康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）高頻難、易錯點題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]脊髓灰質(zhì)炎綜合征是一種排除的診斷，其標志是（）。A．不習(xí)慣的疲乏B．不能耐受冷C．新的無力D．有跌倒史E．肌痛答案：C解析：脊髓灰質(zhì)炎綜合征主要癥狀是發(fā)熱，全身不適，嚴重時肢體疼痛，發(fā)生分布不規(guī)則和輕重不等的弛緩性癱瘓，漸進性的各種肌群無力是其主要特征。因此答案選C。2、[單選題]滑囊炎的最合適治療是（）。A．保持所有活動，避免關(guān)節(jié)攣縮B．NSAIDs適用于所有滑囊炎作為第一線治療C．踝關(guān)節(jié)夾板使用2周D．慢性滑囊炎可用物理治療、被動與主動運動E．因滑囊炎常可自行緩解，不必治療答案：D解析：對于非感染性急性滑囊炎，可適當(dāng)休息或患部制動，使用非甾體抗炎藥治療，必要時并用麻醉鎮(zhèn)靜劑。對于慢性滑囊炎需進行物理治療，通過被動或主動運動訓(xùn)練促進運動范圍和肌肉功能恢復(fù)。有感染者需要給予適當(dāng)?shù)目股?，引流或切開。因此答案選D。3、[單選題]受壓局部潰瘍深達皮膚全層的壓瘡屬于（）。A．Ⅰ度B．Ⅱ度C．Ⅲ度D．Ⅳ度E．Ⅴ度答案：C解析：壓瘡一般分為四期：①淤血紅潤期：即Ⅰ度壓瘡，此期是壓瘡初期，身體局部組織受壓，血液循環(huán)障礙。②炎性浸潤期：即Ⅱ度壓瘡，紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，皮膚的表皮層、真皮層或兩者發(fā)生損傷或壞死。③淺度潰瘍期（Ⅲ期）：即Ⅲ度壓瘡，全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。④壞死潰瘍期：即Ⅳ度壓瘡，壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染向周邊及深部擴展，可深達骨面。題干描述符合Ⅲ度壓瘡，因此答案選C。4、[單選題]心絞痛發(fā)作的典型部位（）。A．心尖區(qū)B．左肩部C．胸骨體上中段胸骨后D．沒有固定的疼痛部位E．以上均不對答案：C解析：心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺的疼痛，特點為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨體上中段的胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，勞動或情緒激動時常發(fā)生，每次發(fā)作持續(xù)3～5分鐘，可數(shù)日一次，也可一日數(shù)次，休息或用硝酸酯類制劑后消失。因此答案選C。5、[單選題]治療多發(fā)性硬化患者時有幫助的治療是（）。A．用超聲治療痙攣B．手術(shù)可切除可以達到的多發(fā)性硬化斑塊C．治療浴池，溫度38～40.5℃D．治療性維生素E．患者與家屬教育答案：E解析：多發(fā)性硬化（MS）是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)炎性脫髓鞘病變?yōu)橹饕攸c的自身免疫病。本病最常累及的部位為腦室周圍白質(zhì)、視神經(jīng)、脊髓、腦干和小腦，主要臨床特點為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)散在分布的多病灶與病程中呈現(xiàn)的緩解復(fù)發(fā)，癥狀和體征的空間多發(fā)性和病程的時間多發(fā)性。多發(fā)性硬化治療的主要目的是抑制炎性脫髓鞘病變進展，防止急性期病變惡化及緩解期復(fù)發(fā)，晚期采取對癥和支持療法，減輕神經(jīng)功能障礙帶來的痛苦。對患者與家屬進行教育是一種常用的心理支持療法，可緩解患者對神經(jīng)功能障礙的不良心理反應(yīng)，因此答案選E。6、[單選題]冠心病的康復(fù)評定最主要的是（）。A．日常生活自理能力評定B．行為類型評定C．生活質(zhì)量評定D．冠心病危險因素評估E．心電運動試驗答案：E解析：冠心病的評定包括心電圖（確定心肌缺血、梗死、心律失常等）、動態(tài)血壓和動態(tài)心電圖（確定血壓和心電圖的動態(tài)變化）、心電運動試驗（確定運動誘發(fā)的心肌缺血、心律失常）、超聲心動圖（確定心功能）、放射性核素掃描（確定缺血和心功能）、PET（確定心肌代謝狀態(tài)）、冠狀動脈造影（可使左、右冠狀動脈及其分支得以清楚的顯影）、冠狀動脈內(nèi)超聲顯像（顯示冠狀動脈內(nèi)的結(jié)構(gòu)及斑塊情況）等，其中心電運動試驗是最主要的評定方式：癥狀限制性運動試驗是主觀和客觀指標相結(jié)合的最大運動試驗，以運動誘發(fā)呼吸或循環(huán)不良的癥狀和體征、心電圖異常及心血管運動反應(yīng)異常作為運動終點，用于診斷冠心病、評估心功能和體力活動能力、制定運動處方等。7、[單選題]產(chǎn)生肌力最大的肌收縮形式是（）。A．等長收縮B．向心收縮C．動力收縮D．靜力收縮E．離心收縮答案：E解析：等張收縮時，根據(jù)其肌肉的縮短和伸長情況，又可分為向心收縮和離心收縮。不同的肌肉收縮形式產(chǎn)生不同的力量，其中離心收縮過程中產(chǎn)生的肌力最大，其次為等長收縮，最小的為向心收縮。8、[單選題]興奮性是機體（）的能力。A．做功B．適應(yīng)C．運動D．疲勞E．對刺激產(chǎn)生反應(yīng)答案：E解析：興奮性是指興奮生物體（器官、組織或細胞）受足夠強的刺激后所產(chǎn)生的生理功能加強的反應(yīng)；如神經(jīng)沖動的發(fā)放、肌肉的收縮、腺體的分泌等。因此答案選E。9、[單選題]支持性心理護理方法中最為重要的是（）。A．傾聽B．解釋C．鼓勵D．保證E．指導(dǎo)答案：B解析：支持性心理治療的基本原則是二元治療，即一方面直接改善癥狀；另外維持、重建自尊或提高自信、自我功能和適應(yīng)技能。為了達到目標，治療師需要檢查咨詢者或患者的現(xiàn)實或移情性人際關(guān)系，以及情緒或者行為的過去和當(dāng)前模式。支持性心理治療通過對患者的直接觀察而支持患者的防御（通常應(yīng)對困難處境的方式），減輕患者的焦慮，增加患者的適應(yīng)能力。其治療措施包括：干預(yù)、表揚、鼓勵、解釋、保證、合理化和重構(gòu)、建議和指導(dǎo)。其中最為重要的措施是解釋。10、[單選題]急性扭傷的早期進行大劑量超短波治療可能產(chǎn)生的反應(yīng)是（）。A．制止出血B．加速滲出水腫吸收C．腫痛加重D．加速組織修復(fù)E．防止感染答案：C解析：急性扭傷后，患者常見癥狀表現(xiàn)為肌肉組織腫脹、疼痛、關(guān)節(jié)活動范圍減少。應(yīng)用超短波治療可起到改善局部血液循環(huán)、消除組織炎癥的作用，中等劑量的超短波發(fā)揮溫?zé)嵝?yīng)，通過軸突反射可引起毛細血管、小動脈擴張，血流加快，還可通過組織蛋白微量變性分解產(chǎn)生血管活性肽、組胺等物質(zhì)使血管擴張，局部血液循環(huán)改善，組織營養(yǎng)增強，水腫消散，炎癥產(chǎn)物排除。而過大劑量則常使血管麻痹、淤血、毛細血管內(nèi)栓塞、血管周圍出血、腫痛加重。因此對于急性扭傷的超短波治療常選用中等劑量、無熱量治療。因此答案選C。11、[單選題]軀體感覺誘發(fā)電位重復(fù)兩次檢查，其波幅差不得（）。A．＞5%B．＞15%C．＜25%D．＜12%E．＞20%答案：E解析：軀體感覺誘發(fā)電位是刺激肢體末端感覺神經(jīng)，在軀體感覺上行通路不同部位記錄的電位。起源于周圍神經(jīng)中直徑較大的快速傳導(dǎo)的有髓神經(jīng)傳入纖維?？稍u估周圍神經(jīng)及其近端、脊髓后索、腦干、丘腦及皮質(zhì)感覺區(qū)的功能狀態(tài)。軀體感覺誘發(fā)電位重復(fù)兩次檢查的峰潛伏期差不得大于0.5ms，波幅差不得大于20%。12、[單選題]修訂Ashworth痙攣分級增加的級別為（）。A．1B．1＋C．2D．2＋E．3答案：B解析：修訂Ashworth痙攣分級增加的級別為1＋：肌張力輕度增加：被動屈伸時，在ROM后50%范圍內(nèi)突然出現(xiàn)卡住，當(dāng)繼續(xù)把ROM檢查進行到底時，始終有小的阻力。13、[單選題]康復(fù)治療的五大支柱指（）。A．理療、體療、針灸、按摩、作療B．物理/運動療法、作業(yè)療法、言語矯治、心理治療、康復(fù)工程C．理療、體療、矯形外科、假肢與矯形器、護理D．醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、心理康復(fù)、社會康復(fù)E．理療、體療、心理、言語、社會服務(wù)答案：B解析：康復(fù)治療的五大核心是指物理/運動療法、作業(yè)療法、言語矯治、心理治療、康復(fù)工程。醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、社會康復(fù)屬于康復(fù)治療的治療范疇內(nèi)，與核心治療相輔相成，共同促進患者實現(xiàn)早期康復(fù)的目的。14、[單選題]豎脊?。ǎ．是背部強大的屈肌B．位于背部的淺層C．收縮時使脊柱后伸和仰頭D．為全身最大的闊肌E．僅連于相鄰椎骨之間答案：C解析：A項，豎脊肌是背部強大的伸??；B項，豎脊肌位于背部深層，連接于棘突與肋角之間的深溝內(nèi)；C項，豎脊肌收縮時使脊柱后伸和仰頭，為強大的伸脊柱??；D項，全身最大的闊肌是背闊?。籈項，豎脊肌由棘肌、最長肌和髂肋肌三部分組成，整體從骶骨直至枕骨，只有棘肌是連于相鄰椎骨之間。因此答案選C。15、[單選題]偏癱患者良肢位的保持所有體位中最重要的體位是（）。A．健側(cè)臥位B．患側(cè)臥位C．平臥位D．半臥位E．俯臥位答案：B解析：B項，患側(cè)臥位屬于抗痙攣體位，有助于緩解患者痙攣，同時可對患側(cè)進行擠壓，增加患者患側(cè)本體感受器的反饋機制。16、[單選題]肩關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎時要改善柔軟度，主要決定于（）。A．胸大肌、胸小肌的柔軟度B．旋轉(zhuǎn)袖的肌力C．機械性骨阻斷的范圍D．患者對疼痛的程度E．定時匯報家庭訓(xùn)練方案答案：C解析：肩關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎包括二種，第一種為退變型骨性關(guān)節(jié)炎，常見于中老年，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、畸形以及活動受限，關(guān)節(jié)間隙的變窄，骨刺的形成、畸形。另一種是創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎，是在關(guān)節(jié)發(fā)生了骨折等外傷后出現(xiàn)的繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、骨刺及關(guān)節(jié)間隙的變窄，畸形等。要改善柔軟度主要取決于機械性骨阻斷的范圍，其次是旋轉(zhuǎn)袖及胸肌的柔韌性。17、[單選題]Bobath技術(shù)常用的基本技術(shù)與治療不包括（）。A．控制關(guān)鍵點B．反射性抑制C．調(diào)正反應(yīng)D．平衡反應(yīng)E．持續(xù)牽伸答案：E解析：Bobath技術(shù)是神經(jīng)生理療法，它主要采取抑制異常姿勢，促進正常姿勢的發(fā)育和恢復(fù)的方法治療中樞神經(jīng)損傷的患者，如偏癱，腦癱，因此該方法又被稱為通過反射抑制和促進而實現(xiàn)治療目的的神經(jīng)發(fā)育治療方法。Bobath技術(shù)常用的基本技術(shù)與治療包括控制關(guān)鍵點、反射性抑制、調(diào)正反應(yīng)、平衡反應(yīng)。E項，持續(xù)牽伸是Brunnstrom技術(shù)的手法之一。18、[單選題]腦卒中最常用的運動功能評定法（）。A．MAS法B．Brunnstrom法C．上田敏法D．Fugl-Meyer法E．Bobath法答案：B解析：卒中患者運動功能評估量表（MAS法）、Brunnstrom法、上田敏法、Fugl-Meyer法和Bobath法都是常用于評價腦卒中運動功能的方法，其中應(yīng)用最廣泛的是Brunnstrom法，Brunnstrom偏癱運動功能評價將運動功能的恢復(fù)從最初的弛緩期到協(xié)調(diào)運動基本恢復(fù)，共分為6個階段。19、[單選題]解除壓力治療的標志（）。A．局部有色素沉著B．瘢痕消失C．瘢痕成熟，瘢痕變薄、變軟D．痂皮脫落E．創(chuàng)面水皰消失，疼痛緩解答案：C解析：壓力治療是指通過對人體施加以適當(dāng)?shù)膲毫?，以預(yù)防或抑制皮膚組織的瘢痕增生。通過壓力治療可預(yù)防和治療肥厚性瘢痕增生，使瘢痕變薄、變軟，促進組織吸收；控制肢體水腫；預(yù)防深靜脈血栓；預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和畸形。壓力治療的解除標志著機體皮膚組織的瘢痕成熟，瘢痕變軟變薄。20、[單選題]為防止肥厚性瘢痕的形成，必須進行預(yù)防性加壓的傷口多為燒傷后（）。A．10天愈合者B．10～15天愈合者C．15～20天愈合者D．21天以上愈合者E．5周愈合者答案：D解析：燒傷后為預(yù)防肥厚性瘢痕形成，需進行壓力治療，時間一般在21天以上愈合者，需一天24小時佩戴，如有不適需檢查并調(diào)整壓力衣。21、[單選題]扳機指（彈響指）的鑒別診斷不包括（）。A．掌攣縮病B．掌部不規(guī)則的肌腹C．腱鞘囊腫D．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E．骨性關(guān)節(jié)炎答案：E解析：ABCD四項，均可能出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)的疼痛、關(guān)節(jié)功能障礙；E項，骨性關(guān)節(jié)炎是一種進展性的慢性疾病，多發(fā)生在膝關(guān)節(jié)。22、[單選題]縮唇呼氣訓(xùn)練的目的是（）。A．提高支氣管內(nèi)壓，避免塌陷B．降低胸腔壓力C．增加肺活量D．提高膈肌肌力E．改善肺循環(huán)答案：A解析：縮唇呼氣訓(xùn)練是指教病人練習(xí)在嘴唇半閉（縮唇）時呼氣，類似于吹口哨的嘴型。這個方法可在氣管支氣管內(nèi)產(chǎn)生壓力差，提高支氣管內(nèi)壓，防止細支氣管由于失去放射牽引和胸內(nèi)高壓引起的塌陷。該方法包括小量吸氣，長時縮唇呼氣。一旦掌握，由于避免了氣道塌陷而幫助控制呼氣。因此答案選A。23、[單選題]關(guān)于顱腦外傷的敘述，錯誤的是（）。A．我國的年發(fā)病率為55.4/10萬人口B．女性發(fā)病多于男性C．最常發(fā)生于15～24歲以及75歲以上D．原發(fā)的損傷是在創(chuàng)傷突發(fā)時的組織損傷E．繼發(fā)的損傷是原發(fā)的損傷后所發(fā)生的生物化學(xué)或生理損害答案：B解析：由于性格、職業(yè)傾向等原因，顱腦外傷的發(fā)生通常男性多于女性。24、[單選題]刺激神經(jīng)干時，運動纖維的興奮雙向傳導(dǎo)，向下傳導(dǎo)引起肌肉興奮，其電反應(yīng)為（）。A．F波B．M波C．H波D．F反應(yīng)E．P反應(yīng)答案：B解析：A項，F(xiàn)波是由運動神經(jīng)纖維的逆行沖動引起的，此沖動逆行到達前角細胞，再順向返回導(dǎo)致肌肉收縮。連續(xù)的F波反映了傳導(dǎo)特性不同的各種神經(jīng)元組合的重復(fù)放電。B項，刺激運動神經(jīng)干，運動纖維的興奮雙向傳導(dǎo)，向下傳導(dǎo)引起肌肉興奮，誘發(fā)所刺激神經(jīng)支配的肌肉，在該肌肉記錄運動電位，稱為復(fù)合肌肉動作電位（CMAP），又稱M波。C項，H反射（又稱H波）是在對脛神經(jīng)施以亞最大刺激時于腓腸肌上記錄到的肌電反應(yīng)。H反射是機械性叩擊跟腱引發(fā)的單突觸反射（T反射）的一部分，因為激活的是相同的運動神經(jīng)元池。DE兩項，F(xiàn)反應(yīng)和P反應(yīng)屬于遲發(fā)反應(yīng)，遲發(fā)反應(yīng)是指在刺激神經(jīng)時，發(fā)生于M波后的肌肉激發(fā)反應(yīng)?？捎糜谠u估近端神經(jīng)節(jié)段和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)情況。因此答案選B。25、[單選題]下列關(guān)于主動-輔助關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練的描述，錯誤的是（）。A．以患者主動用力為主B．只給予完成動作的最小助力C．助力常加于運動的開始和終末D．以患處關(guān)節(jié)主動運動為前提E．僅通過徒手幫助完成關(guān)節(jié)活動答案：E解析：關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練包括：被動關(guān)節(jié)活動、主動-輔助關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、主動-抗阻關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練要求患者主動用力、以患處關(guān)節(jié)主動運動為前提，其中主動-輔助關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練要求患者在只給予完成動作的最小助力下完成，且助力常加于活動的始點和終點。E項，通過徒手幫助完成關(guān)節(jié)活動屬于被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練。26、[單選題]滑囊炎的初期治療包括（）。A．冰、表淺加熱、NSAIDs、滑囊內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇B．表淺加熱、NSAIDs、切除滑囊C．冰、表淺加熱、NSAIDsD．冰、NSAIDs、切除滑囊E．冰、表淺加熱、NSAIDs、囊內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇答案：C解析：C項，滑囊炎初期癥狀輕微時可以減少活動量，局部熱敷等處理；冰敷可以達到鎮(zhèn)痛效果；而非甾體類消炎藥（NSAIDs）是一類非類固醇激素類藥物，能夠消除疼痛、腫脹、四肢僵直及炎癥，故可用于滑囊炎初期的消炎鎮(zhèn)痛。AE兩項，只有在滑囊炎癥狀持續(xù)不緩解的時候，才推薦滑囊內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇。BD兩項，不到癥狀嚴重惡化的情況下無切除滑囊的必要，要注意患者預(yù)后的功能障礙。27、[單選題]頸部疼痛時需鑒別診斷的疾病不包括（）。A．閉合性頸椎骨折或脫位B．頸椎間盤的病變C．頸椎腫瘤D．頸椎感染E．慢性支氣管炎答案：E解析：慢性支氣管炎主要癥狀為咳嗽、咳痰、或伴有喘息，不會引起頸部疼痛。28、[單選題]在單純的腓腸-比目魚肌癱瘓時，足的情況是（）。A．下垂位B．跟位C．扁平位D．弓形足E．畸形足答案：B解析：腓腸-比目魚肌癱瘓時，肌肉收縮功能異常，腓腸肌系小腿后群肌之一。位于皮下，其深方為比目魚肌，此肌以內(nèi)側(cè)頭和外側(cè)頭起自股骨內(nèi)、外上髁的后面，向下與比目魚肌三頭會合，在小腿上部形成膨隆的小腿肚，向下續(xù)為跟腱，止于跟骨結(jié)節(jié)。此肌與比目魚肌共3個頭，故又稱小腿三頭肌。小腿三頭肌可以使足跖屈（上提足跟）；在站立時，固定踝關(guān)節(jié)，防止身體前傾。受脛神經(jīng)支配。B項，仰趾足：也稱為跟位足、跟行足、多見于腓腸肌及比目魚肌癱瘓和先天畸形所致，站立、行走、負重時以足跟著地、足尖上舉、踝關(guān)節(jié)背屈明顯。29、[單選題]下列關(guān)于人體姿勢、運動發(fā)育順序原則不正確的是（）。A．由頭向尾的方向B．由遠位向近位方向C．全身性運動向分節(jié)性、局部方向D．原始反射向高級反射方向E．由動到靜答案：B解析：人體姿勢、運動發(fā)育順序應(yīng)為由頭到尾、由近到遠、由粗到細、由動到靜等規(guī)律。因此B項表述有誤。30、[單選題]關(guān)于膝內(nèi)側(cè)副韌帶的敘述，正確的是（）。A．可防止膝內(nèi)翻B．附著于內(nèi)側(cè)半月板C．通常單獨損傷D．相當(dāng)大的比例形成鵝樣足E．不常受損傷答案：B解析：A項，膝內(nèi)側(cè)副韌帶防止膝外翻。CE兩項，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷通常合并有其他韌帶的損傷，如常見的損傷三聯(lián)征：膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板、內(nèi)側(cè)副韌帶和前交叉韌帶的同時損傷。D項，僅內(nèi)側(cè)副韌帶受損不會形成鵝樣足。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]引導(dǎo)式教育非常重視患兒的（）。A．人格的形成B．認知能力C．日常生活活動能力D．人際交往能力E．智力答案：A|B|C|D|E解析：引導(dǎo)式教育將語言、智力、情緒、性格、人際關(guān)系、意志、日常生活活動能力、體能和文化課學(xué)習(xí)等結(jié)合起來進行教育訓(xùn)練，并將教育訓(xùn)練與其他各種治療相結(jié)合，積極參與社會，使其各個方面得到全面發(fā)展。因此答案選ABCDE。2、[多選題]配置直流電導(dǎo)入藥液時，選用的溶劑是（）。A．氯化鈉溶液B．葡萄糖溶液C．蒸餾水D．自來水E．酒精答案：B|C|E解析：直流電藥物導(dǎo)入法是使用直流電將藥物離子通過皮膚、黏膜或傷口導(dǎo)入體內(nèi)進行治療的方法。藥物在溶液中解離成離子，在直流電的作用下，陰陽離子分別向極性相反的方向移動，利用這個原理將藥物離子經(jīng)皮膚導(dǎo)入體內(nèi)。配制導(dǎo)入藥液的溶劑一般多采用蒸餾水、無離子水、乙醇、葡萄糖溶液等。AD兩項都是含離子的溶液，不能用作導(dǎo)入液。3、[多選題]神經(jīng)肌肉對感應(yīng)電和直流電刺激的反應(yīng)正常，而興奮閾略有變化，但臨床表現(xiàn)為癱瘓。這可能為（）。A．神經(jīng)失用癥B．癔癥C．詐病D．肌病E．上運動神經(jīng)元損害答案：A|B|C|D|E解析：直流-感應(yīng)電診斷檢查的結(jié)果分為絕對變性反應(yīng)、完全變性反應(yīng)、部分變性反應(yīng)、變性反應(yīng)和無變性反應(yīng)五類。其中無變性反應(yīng)為：臨床表現(xiàn)為癱瘓，這可能為神經(jīng)失用癥、上運動神經(jīng)元損害、癔癥、詐病或肌病。4、[多選題]腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)為（）。A．立即昏迷，持續(xù)30分鐘以內(nèi)B．立即昏迷，持續(xù)30分鐘以上C．有神經(jīng)系統(tǒng)體征D．遺忘少于1小時E．遺忘在1小時以上答案：B|C|E解析：腦挫裂傷是腦挫傷和腦裂傷的統(tǒng)稱，腦挫傷指腦組織遭受破壞較輕，軟腦膜尚完整者；腦裂傷指軟腦膜、血管和腦組織同時有破裂，伴有外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血。臨床主要表現(xiàn)為：①意識障礙，大多傷后立即昏迷，常以傷后昏迷時間超過30分鐘作為判定腦挫裂傷的參考時限，長期昏迷者多有廣泛的腦皮質(zhì)損害或腦干損傷，遺忘多在1小時以上；②神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，傷及額、顳葉前端等可無明顯癥狀，傷及腦皮層可有相應(yīng)的癱瘓、失語、視野缺損、感覺障礙和局灶性癲癇等征象，有新的定位體征出現(xiàn)時應(yīng)考慮顱內(nèi)繼發(fā)性損害可能；③顱內(nèi)壓增高，為腦挫裂傷的最常見表現(xiàn)，如傷后持續(xù)劇烈頭痛、頻繁嘔吐，或一度好轉(zhuǎn)后再次加重，應(yīng)明確有無血腫、水腫等繼發(fā)性損害；④生命體征改變，早期表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細弱和呼吸淺快，如持續(xù)性低血壓應(yīng)除外復(fù)合傷，如血壓升高、脈壓加大、脈搏洪大有力、脈率變緩、呼吸加深變慢，應(yīng)警惕顱內(nèi)血腫、腦水腫和腦腫脹的發(fā)生；持續(xù)性高熱多伴有下丘腦損傷；⑤腦膜刺激征，與蛛網(wǎng)膜下腔出血有關(guān)，表現(xiàn)為閉目畏光、卷曲而臥，可有傷后早期低熱、惡心、嘔吐，1周后癥狀消失。因此答案選BCE。5、[多選題]評定下肢假肢包括（）。A．假肢的大小與重量B．觀察穿戴時有無不適C．承重點是否正確D．運動時的穩(wěn)定性E．假肢的外觀答案：B|C|D解析：下肢假肢評定：①檢查各體位下患者穿戴有無不適，承重點是否正確。②評定假肢長度：對于小腿假肢，雙側(cè)下肢應(yīng)等長；對于大腿假肢，假肢側(cè)可較健側(cè)短1cm左右。③評定運動時的穩(wěn)定性：如患者的步態(tài)或行走能力。6、[多選題]強直性脊椎炎的體療原則是（）。A．休息與運動相結(jié)合B．活動期需加強鍛煉C．可配合呼吸訓(xùn)練D．強調(diào)姿勢訓(xùn)練E．強調(diào)脊柱活動度訓(xùn)練答案：A|C|D|E解析：強直性脊椎炎康復(fù)治療的目的是維持脊柱生理曲度，防止畸形，需要進行關(guān)節(jié)活動度和姿勢訓(xùn)練；保持良好的胸廓活動度，避免影響呼吸功能，可以配合呼吸訓(xùn)練；防止或減輕肢體因失用而致肌肉萎縮，維持骨密度和強度，防止骨質(zhì)疏松等，休息與運動相結(jié)合，注意運動強度。因此答案選ACDE。7、[多選題]腋拐的負重點在（）。A．扶在把手上的腕和手B．腋前C．胸部側(cè)壁D．腋窩頂E．腋后答案：A|B解析：使用腋拐的主要著力點是腕關(guān)節(jié)，靠近腋下的腋托主要作用是把握方向。使用腋拐能夠提高身體的平衡性和側(cè)向穩(wěn)定性、以較大限度地減輕下肢的負荷，即使雙下肢都不能負重者，也能借助雙腋拐達到行走的目的。負重主要是通過手握把手，腋前部是次要的負重點；持杖時腋托抵在側(cè)胸肋骨上，以避免傷及腋窩內(nèi)臂叢神經(jīng)。因此答案選AB。8、6[多選題]人們賴以生存的主要能力有（）。A．對周圍環(huán)境作出辨時、辨向、辨人B．個人生活自理C．行動（步行、利用輪椅及交通工具）D．家務(wù)活動、娛樂活動、社會活動E．勞動或就業(yè)，做到經(jīng)濟自立答案：A|B|C|D|E解析：人們賴以生存的主要能力包括日常生活活動能力和生產(chǎn)生活能力。ABCD四項屬于前者，E項屬于后者。9、6[多選題]使膝關(guān)節(jié)屈曲的肌肉有（）。A．半腱肌B．半膜肌C．小腿三頭肌D．縫匠肌E．股直肌答案：A|B|C|D解析：膝關(guān)節(jié)：①屈：主要的屈肌有半腱肌、半膜肌和股二頭肌，腓腸肌、腘肌、縫匠肌和跖肌起協(xié)助作用。髕韌帶和后交叉韌帶是強有力的限制結(jié)構(gòu)。②伸：伸膝的主要肌肉是股四頭肌。限制伸的結(jié)構(gòu)為脛側(cè)和腓側(cè)副韌帶及前交叉韌帶。③旋轉(zhuǎn)：當(dāng)膝關(guān)節(jié)處于屈位時，有一定的旋轉(zhuǎn)能力。旋內(nèi)由半膜肌、半腱肌、縫匠肌、股薄肌和腘肌參與。旋外則由股二頭肌完成。E項，股直肌使膝關(guān)節(jié)伸直。因此答案選ABCD。10、[多選題]關(guān)節(jié)的運動形式通常包括（）。A．屈曲B．伸展C．內(nèi)收D．外展E．內(nèi)外旋答案：A|B|C|D|E解析：關(guān)節(jié)在三軸三面的運動形式包括：①圍繞矢狀面、冠狀軸作屈曲和伸展運動；②圍繞垂直軸、水平面作內(nèi)、外旋；③圍繞矢狀軸、冠狀面做內(nèi)收、外展動作。11、[多選題]可用做糖尿病足供血的評定（）。A．間歇跛行B．踝-臂血壓指數(shù)C．經(jīng)皮的氧分壓D．足背靜脈充盈時間E．超聲多普勒檢查答案：A|B|C|D|E解析：當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)間歇跛行時，懷疑可能發(fā)生糖尿病足?？梢詸z查踝-臂血壓指數(shù)、經(jīng)皮的氧分壓、足背靜脈充盈時間、超聲多普勒來評價糖尿病足供血。12、[多選題]等速練習(xí)的特點為（）。A．關(guān)節(jié)運動的角速度恒定B．儀器提供的阻力為可變的順應(yīng)性阻力C．可對一組拮抗肌進行鍛煉，使其平衡發(fā)展D．練習(xí)過程較為安全E．儀器價格貴，技術(shù)要求高答案：A|B|C|D|E解析：A項，等速運動指運動過程中肌纖維收縮導(dǎo)致肌肉張力增加但運動速度（角速度）恒定的運動方式。B項，運動中儀器產(chǎn)生順應(yīng)性阻力，即受試者主觀用力大，儀器產(chǎn)生阻力隨之增大，而不能產(chǎn)生加速度（運動開始和結(jié)束的瞬時加速度和減速度除外）。C項，等速肌力訓(xùn)練常采用可以對一組主動肌/拮抗肌鍛煉，同時鍛煉兩組肌群。DE兩項，等速訓(xùn)練需要專門的裝置具備感應(yīng)系統(tǒng)感受運動環(huán)節(jié)每一點肌力大小的改變，并通過反饋調(diào)節(jié)系統(tǒng)即時改變阻力大小使之與肌力大小的改變相匹配，這樣方可使預(yù)定的角速度在整個運動環(huán)節(jié)中保持不變。在該儀器上訓(xùn)練較為安全，但是該儀器價格貴，技術(shù)要求高。因此答案選ABCDE。13、[多選題]以總和為特征的膜電位包括（）。A．終板電位B．突觸后電位C．鋒電位D．感受器電位E．發(fā)生器電位答案：A|B|D|E解析：總和現(xiàn)象是局部電位興奮的特征表現(xiàn)，包括時間總和與空間總和?？偤同F(xiàn)象在神經(jīng)元細胞的功能活動中十分重要和常見。體內(nèi)某些感受器細胞、部分腺細胞和平滑肌細胞，以及神經(jīng)細胞體上的突觸后膜和骨骼肌細胞的終板膜，它們在受刺激時不產(chǎn)生“全或無”形式的動作電位，而只出現(xiàn)原有靜息電位的微弱而緩慢的變動，分別稱為感受器電位、慢電位、突觸后電位和終板電位。C項，動作電位或鋒電位的產(chǎn)生是細胞興奮的標志，它只在刺激滿足一定條件或在特定條件下刺激強度達到閾值時才能產(chǎn)生。只有“全或無現(xiàn)象”，沒有總和現(xiàn)象。因此答案選ABDE。14、[多選題]預(yù)防壓瘡發(fā)生應(yīng)注意下列哪項？（）A．體位變換B．減少骨突處部位的壓迫C．注意皮膚護理，改善全身營養(yǎng)狀況D．教會患者支撐訓(xùn)練E．改善心肺功能，增強體力答案：A|B|C|D解析：預(yù)防壓瘡需要通過不同措施減小作用于皮膚及皮下組織的壓力，例如適當(dāng)采用特制的床墊、輪椅坐墊等減壓裝置、變換體位等，使壓力均勻分布，降低骨性凸起部位局部受壓程度。并要定期除壓，縮短局部持續(xù)受壓時間如定時床上翻身、輪椅上雙手支撐扶手短時間承重、兩側(cè)臀部輪流承受體重等，均可使承重部位臨時解除受壓狀態(tài)，恢復(fù)局部供血供氧。需要定期檢查全身皮膚，特別是各骨性凸起部位的皮膚，注意有否組織受損征象，如發(fā)紅、水皰、擦傷、腫脹等，并及時給予處理。同時，要隨時保持皮膚清潔、干燥。要了解患者營養(yǎng)狀況，及時通過飲食或其他途徑補充維生素、蛋白質(zhì)、微量元素等營養(yǎng)成分。E項，有活動能力的殘疾人需要通過運動訓(xùn)練來改善心肺功能，增強體力，但與預(yù)防壓瘡無關(guān)。因此答案選ABCD。15、[多選題]神經(jīng)完全變性、肌肉完全失神經(jīng)支配時，強度-時間曲線特征是（）。A．肌肉反應(yīng)曲線B．位置顯著右移C．閾強度明顯升高D．斜率沒有突變E．曲線光滑答案：A|B|C|D|E解析：強度-時間曲線是以直流電刺激神經(jīng)纖維等興奮性細胞引起興奮所必需的電流強度及其持續(xù)時間之間的關(guān)系曲線，也稱為i-t曲線?？梢杂脕砼袛嘀車窠?jīng)損傷的程度、恢復(fù)程度、損傷部位鑒定和預(yù)后，對康復(fù)治療有指導(dǎo)意義，其檢查結(jié)果可分為正常曲線、部分去神經(jīng)支配曲線及完全去神經(jīng)支配曲線。ABC三項，當(dāng)神經(jīng)完全變性、