執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學專業(yè)二》試題預測試卷第一部分單選題(30題)1、特布他林屬于

A.M膽堿受體阻斷劑

B.黃嘌呤類藥物

C.白三烯調(diào)節(jié)劑

D.β腎上腺素受體激動劑

【答案】：D

【解析】本題可對每個選項所涉及的藥物類型進行分析，判斷特布他林所屬類別。選項A：M膽堿受體阻斷劑M膽堿受體阻斷劑主要通過阻斷M膽堿受體，松弛支氣管平滑肌來發(fā)揮作用，常見藥物有異丙托溴銨等。而特布他林并非M膽堿受體阻斷劑，故A選項錯誤。選項B：黃嘌呤類藥物黃嘌呤類藥物以氨茶堿為代表，有興奮呼吸中樞、強心、利尿等作用，能舒張支氣管平滑肌。但特布他林不屬于黃嘌呤類藥物，所以B選項錯誤。選項C：白三烯調(diào)節(jié)劑白三烯調(diào)節(jié)劑是一類新型的平喘藥，可通過調(diào)節(jié)白三烯的生物活性而發(fā)揮抗炎作用，同時舒張支氣管平滑肌，常用藥物有孟魯司特鈉等。特布他林不屬于此類藥物，因此C選項錯誤。選項D：β腎上腺素受體激動劑β腎上腺素受體激動劑可激動氣道的β?受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，使細胞內(nèi)的環(huán)磷腺苷含量增加，游離Ca2?減少，從而松弛支氣管平滑肌。特布他林為選擇性β?受體激動劑，能選擇性激動支氣管平滑肌的β?受體，有較強的支氣管擴張作用，所以屬于β腎上腺素受體激動劑，D選項正確。綜上，答案選D。2、關(guān)于甲硝唑作用特點和用藥注意事項的說法錯誤的是()

A.甲硝唑有致突變和致畸作用

B.甲硝唑半衰期比奧硝唑短

C.甲硝唑?qū)儆跁r間依賴型抗菌藥物

D.甲硝唑代謝產(chǎn)物可能使尿液顏色加深

【答案】：C

【解析】本題可對各選項逐一分析，據(jù)此判斷說法的正誤。A選項：甲硝唑是硝基咪唑類抗菌藥物，有研究表明，其具有致突變和致畸作用，所以在用藥時對于孕婦等特殊人群需要謹慎使用。該選項說法正確。B選項：甲硝唑的半衰期較短，而奧硝唑的半衰期相對較長，所以甲硝唑半衰期比奧硝唑短的說法是正確的。C選項：甲硝唑?qū)儆跐舛纫蕾囆涂咕幬?，并非時間依賴型抗菌藥物。濃度依賴型抗菌藥物的殺菌作用取決于峰濃度，其抗菌活性隨藥物濃度的升高而增強。所以該選項說法錯誤。D選項：甲硝唑在體內(nèi)經(jīng)過代謝后，其代謝產(chǎn)物可能會使尿液顏色加深，這是使用甲硝唑可能出現(xiàn)的一種現(xiàn)象。該選項說法正確。綜上，答案選C。3、毛果蕓香堿的作用特點不包括

A.用于白內(nèi)障人工晶狀體植人手術(shù)中縮瞳

B.術(shù)后以抵消睫狀肌麻痹劑或散瞳藥的作用

C.減少房水生成

D.收防止激光手術(shù)后的反應性眼壓升高

【答案】：C

【解析】本題主要考查毛果蕓香堿的作用特點，需要對每個選項進行分析來判斷是否屬于毛果蕓香堿的作用特點。A選項：毛果蕓香堿可以用于白內(nèi)障人工晶狀體植入手術(shù)中縮瞳，這是其常見的臨床應用之一，該選項屬于毛果蕓香堿的作用特點。B選項：術(shù)后使用毛果蕓香堿能夠抵消睫狀肌麻痹劑或散瞳藥的作用，這一特性有助于維持眼部正常的生理狀態(tài)，該選項屬于毛果蕓香堿的作用特點。C選項：毛果蕓香堿的作用是增加房水的排出，而非減少房水生成，所以該選項不屬于毛果蕓香堿的作用特點。D選項：毛果蕓香堿能夠防止激光手術(shù)后的反應性眼壓升高，對維持眼部眼壓穩(wěn)定有一定作用，該選項屬于毛果蕓香堿的作用特點。綜上，答案選C。4、下列關(guān)于袢利尿藥使用的描述中，不正確的是()

A.可多次應用最小有效劑量

B.出現(xiàn)利尿藥抵抗時，可使用低效利尿藥增大劑量

C.可聯(lián)用作用部位不同的利尿藥

D.單獨使用可能會使利尿作用降低

【答案】：B

【解析】本題可對每個選項進行分析，判斷其描述是否正確：A選項：袢利尿藥可多次應用最小有效劑量，這樣既能達到一定的利尿效果，又能避免因劑量過大可能帶來的不良反應等問題，該描述是合理的。B選項：當出現(xiàn)利尿藥抵抗時，使用低效利尿藥增大劑量一般不能有效解決問題。此時應更換利尿藥的種類或采用聯(lián)合用藥等方式，而不是增大低效利尿藥的劑量，所以該項描述不正確。C選項：聯(lián)用作用部位不同的利尿藥可以從不同環(huán)節(jié)發(fā)揮利尿作用，增強利尿效果，是臨床上常用的治療策略，此描述正確。D選項：袢利尿藥單獨使用時，可能會因為機體的一些適應性調(diào)節(jié)等因素，導致利尿作用降低，所以該項描述合理。綜上，答案選B。5、與脊髓上水平的中樞鎮(zhèn)痛、欣快感和依賴性有關(guān)的受體

A.μ1受體

B.μ2受體

C.K受體

D.δ受體

【答案】：A

【解析】本題主要考查與脊髓上水平的中樞鎮(zhèn)痛、欣快感和依賴性有關(guān)的受體的相關(guān)知識。選項A：μ1受體：μ1受體與脊髓上水平的中樞鎮(zhèn)痛、欣快感和依賴性有關(guān)，所以選項A正確。選項B：μ2受體：μ2受體主要與呼吸抑制、鎮(zhèn)靜和縮瞳等效應有關(guān)，并非與脊髓上水平的中樞鎮(zhèn)痛、欣快感和依賴性相關(guān)，選項B錯誤。選項C：K受體：K受體主要介導脊髓水平的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、縮瞳以及抑制呼吸等作用，與題干所描述的脊髓上水平的中樞鎮(zhèn)痛、欣快感和依賴性無關(guān)，選項C錯誤。選項D：δ受體：δ受體與痛覺調(diào)制等相關(guān)，但不是與脊髓上水平的中樞鎮(zhèn)痛、欣快感和依賴性有關(guān)的受體，選項D錯誤。綜上，本題正確答案是A。6、常用抗真菌藥中，()抑制真菌細胞壁主要成分葡聚糖的合成

A.多烯類抗真菌藥

B.唑類抗真菌藥

C.丙烯胺類抗真菌藥

D.棘白菌素類抗真菌藥

【答案】：D

【解析】本題主要考查各類常用抗真菌藥的作用機制。分析選項A多烯類抗真菌藥的作用機制是與真菌細胞膜上的麥角固醇結(jié)合，使細胞膜上形成微孔，改變細胞膜的通透性，導致細胞內(nèi)物質(zhì)外漏，從而發(fā)揮抗真菌作用，并非抑制真菌細胞壁主要成分葡聚糖的合成，所以選項A錯誤。分析選項B唑類抗真菌藥主要是抑制真菌細胞色素P-450依賴的14α-去甲基酶，使細胞膜麥角固醇合成受阻，膜通透性改變，細胞內(nèi)重要物質(zhì)丟失而使真菌死亡，并非作用于真菌細胞壁主要成分葡聚糖的合成環(huán)節(jié)，所以選項B錯誤。分析選項C丙烯胺類抗真菌藥的作用機制是抑制真菌細胞膜上麥角固醇合成過程中的鯊烯環(huán)氧化酶，使鯊烯不能轉(zhuǎn)化為角鯊烯環(huán)氧化物，進而不能合成麥角固醇，導致真菌細胞膜的結(jié)構(gòu)和功能受損而死亡，并非抑制真菌細胞壁主要成分葡聚糖的合成，所以選項C錯誤。分析選項D棘白菌素類抗真菌藥能夠特異性地抑制真菌細胞壁主要成分β-（1,3）-D-葡聚糖的合成，破壞真菌細胞壁的完整性，使真菌細胞內(nèi)滲透壓不穩(wěn)定，最終導致真菌細胞溶解死亡，選項D正確。綜上，本題答案選D。7、可與吸入性糖皮質(zhì)激素合用的長效β2受體激動劑是

A.多索茶堿

B.孟魯司特

C.沙美特羅

D.噻托溴銨

【答案】：C

【解析】本題主要考查可與吸入性糖皮質(zhì)激素合用的長效β2受體激動劑的相關(guān)知識。選項A：多索茶堿多索茶堿是一種支氣管擴張劑，它主要通過抑制磷酸二酯酶，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的水解，從而增加細胞內(nèi)cAMP含量，舒張支氣管平滑肌，但它不屬于長效β2受體激動劑，所以A選項不符合題意。選項B：孟魯司特孟魯司特是白三烯受體拮抗劑，它能特異性抑制氣道中的半胱氨酰白三烯（CysLT1）受體，從而達到改善氣道炎癥，有效控制哮喘癥狀的作用，并非長效β2受體激動劑，故B選項錯誤。選項C：沙美特羅沙美特羅屬于長效β2受體激動劑，它可以激動氣道的β2腎上腺素能受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，使細胞內(nèi)的環(huán)磷腺苷（cAMP）含量增加，游離鈣離子減少，從而松弛支氣管平滑肌。臨床上常與吸入性糖皮質(zhì)激素合用，以增強療效、減少不良反應，所以C選項正確。選項D：噻托溴銨噻托溴銨是一種長效的抗膽堿能藥物，通過與支氣管平滑肌上的毒蕈堿受體結(jié)合，抑制副交感神經(jīng)末端釋放乙酰膽堿所引起的支氣管收縮，它不是長效β2受體激動劑，因此D選項不正確。綜上，答案選C。8、屬于前藥，在肝臟水解為阿昔洛韋，生物利用度比阿昔洛韋高3～4．5倍的抗病毒藥物是

A.奧司他韋

B.阿糖腺苷

C.干擾素

D.伐昔洛韋

【答案】：D

【解析】本題主要考查對不同抗病毒藥物特性的了解。選項A：奧司他韋奧司他韋是一種作用于神經(jīng)氨酸酶的特異性抑制劑，其本身并非前藥，它能夠抑制流感病毒感染和復制，并不是在肝臟水解為阿昔洛韋的藥物，所以A選項不符合題意。選項B：阿糖腺苷阿糖腺苷對皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、牛痘病毒、乙肝病毒等均有抑制作用，它不是前藥，也不能在肝臟水解為阿昔洛韋，所以B選項不正確。選項C：干擾素干擾素是一類糖蛋白，具有抗病毒、抑制細胞增殖、調(diào)節(jié)免疫及抗腫瘤作用，它不屬于前藥，也不會在肝臟水解為阿昔洛韋，所以C選項錯誤。選項D：伐昔洛韋伐昔洛韋屬于前藥，它在體內(nèi)（主要是肝臟）能夠水解為阿昔洛韋，并且其生物利用度比阿昔洛韋高3-4.5倍，符合題干描述，所以D選項正確。綜上，答案選D。9、屬于第二代CCB的是

A.氨氯地平

B.左旋氨氯地平

C.硝苯地平控釋片

D.樂卡地平

【答案】：C

【解析】本題主要考查對第二代CCB（鈣通道阻滯劑）的識別。CCB分為不同代數(shù)，各代數(shù)的藥物有其特點。硝苯地平控釋片屬于第二代CCB。它相較于第一代CCB如普通硝苯地平，在藥代動力學等方面有改進，能更平穩(wěn)地釋放藥物，延長作用時間，減少血壓波動等。而氨氯地平、左旋氨氯地平均屬于第三代CCB，第三代CCB具有起效平緩、作用時間長等優(yōu)點；樂卡地平同樣屬于第三代CCB，它具有高度的血管選擇性，起效平緩，作用持久等特性。所以本題的正確答案是C選項。10、下列藥物使用期間需要緩慢停藥的是

A.地爾硫?

B.氨氯地平

C.比索洛爾

D.依那普利

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物使用期間的停藥要求。選項A：地爾硫?地爾硫?為苯并硫氮雜?類鈣通道阻滯劑，一般情況下，它不需要緩慢停藥。突然停藥通常不會引發(fā)嚴重的不良反彈反應，因此該選項不符合要求。選項B：氨氯地平氨氯地平是長效的鈣通道阻滯劑，其降壓作用平穩(wěn)且持久。在使用過程中，即使停藥也不會導致血壓急劇反跳等嚴重情況，無需緩慢停藥，所以該選項也不正確。選項C：比索洛爾比索洛爾屬于β-受體阻滯劑。長期使用β-受體阻滯劑后，如果突然停藥，會引起原來病情加重，如血壓反跳性升高、心絞痛發(fā)作甚至心肌梗死等，即所謂的“反跳現(xiàn)象”。為避免這種情況的發(fā)生，在使用比索洛爾期間需要緩慢停藥，逐漸減少藥物劑量，以讓機體有一個適應的過程，所以該選項正確。選項D：依那普利依那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），它在臨床上使用時，突然停藥一般不會出現(xiàn)嚴重的不良后果，無需緩慢停藥，該選項不符合題意。綜上，答案選C。11、屬于短效避孕藥，但其埋植劑可作為長效避孕藥使用的藥物是（）

A.去氧孕烯

B.孕二烯酮

C.左炔諾孕酮

D.氯地孕酮

【答案】：C

【解析】本題主要考查對不同類型避孕藥特點的掌握。選項A，去氧孕烯是常用的短效口服避孕藥成分，但它并沒有埋植劑可作為長效避孕藥使用的特性。選項B，孕二烯酮也是短效口服避孕藥的一種重要成分，同樣不存在以埋植劑形式作為長效避孕藥使用的情況。選項C，左炔諾孕酮是短效避孕藥的常見成分之一，同時其埋植劑可作為長效避孕藥使用，這符合題干中藥物既屬于短效避孕藥，又有作為長效避孕藥使用的埋植劑這一條件，所以該選項正確。選項D，氯地孕酮是長效口服避孕藥的主要成分，并非既屬于短效避孕藥又能以埋植劑形式作為長效避孕藥使用的藥物。綜上，答案選C。12、具有長效、平穩(wěn)、血藥濃度無峰值特點的胰島素/胰島素類似物是（）

A.普通胰島素注射液

B.精蛋白鋅胰島素注射液

C.預混胰島素注射液

D.甘精胰島素注射液

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同類型胰島素/胰島素類似物的特點。選項A，普通胰島素注射液屬于短效胰島素，皮下注射起效快，但作用時間短，血藥濃度會有明顯的峰值，不符合長效、平穩(wěn)且血藥濃度無峰值的特點。選項B，精蛋白鋅胰島素注射液是長效胰島素制劑，但它的吸收不穩(wěn)定，可能會出現(xiàn)血藥濃度波動，并非血藥濃度無峰值。選項C，預混胰島素注射液是將短效胰島素和中效胰島素按一定比例預先混合而成，其作用特點兼具短效和中效胰島素的特性，同樣會有血藥濃度的峰值，不具備長效、平穩(wěn)且血藥濃度無峰值的特征。選項D，甘精胰島素注射液是一種長效胰島素類似物，它在皮下注射后能持續(xù)、平穩(wěn)地釋放，可在體內(nèi)形成一個相對穩(wěn)定的血藥濃度，具有長效、平穩(wěn)且血藥濃度無峰值的特點，符合題意。綜上，答案選D。13、僅在體內(nèi)有抗凝血作用的藥物是

A.肝素

B.華法林

C.噻氯匹定

D.尿激酶

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物的抗凝血作用特點。選項A肝素在體內(nèi)外均有強大的抗凝作用。它通過增強抗凝血酶Ⅲ的活性而發(fā)揮間接抗凝作用，可用于體內(nèi)和體外的抗凝，如在體外循環(huán)、血液透析等過程中常使用肝素進行抗凝，所以該選項不符合“僅在體內(nèi)有抗凝血作用”這一條件。選項B華法林是香豆素類口服抗凝血藥，其作用機制是競爭性拮抗維生素K，抑制肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，從而發(fā)揮抗凝作用。華法林必須在體內(nèi)有凝血因子的合成過程才能發(fā)揮作用，僅在體內(nèi)有抗凝血作用，該選項符合題意。選項C噻氯匹定是血小板抑制劑，主要通過抑制血小板的聚集功能來發(fā)揮作用，并非主要的抗凝血藥物，其作用機制與題干所問的抗凝血作用方式不同，故該選項不正確。選項D尿激酶是溶栓藥，它能直接激活纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，從而水解纖維蛋白，使血栓溶解，并非抗凝血藥物，所以該選項也不符合要求。綜上，答案選B。14、患者，女，68歲。近期有急性心肌梗死病史。目前正在服用阿司匹林、氯吡格雷、普伐他汀和美托洛爾。近日因偶爾出現(xiàn)胃灼熱不適感而就醫(yī)，該患者應避免使用的藥物是

A.法莫替丁

B.雷尼替丁

C.雷貝拉唑

D.奧美拉唑

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)藥物相互作用來分析各選項藥物是否適合該患者使用。題干分析患者近期有急性心肌梗死病史，正在服用阿司匹林、氯吡格雷、普伐他汀和美托洛爾。同時，患者近日偶爾出現(xiàn)胃灼熱不適感，需要選擇合適的治療胃灼熱的藥物，并且要考慮所選用藥物與患者正在服用藥物之間是否存在不良相互作用。選項分析A選項法莫替丁：法莫替丁是一種組胺\(H_2\)受體拮抗劑，它一般不會與患者正在服用的阿司匹林、氯吡格雷、普伐他汀和美托洛爾產(chǎn)生明顯的藥物相互作用，因此不是應避免使用的藥物，該選項不符合題意。B選項雷尼替?。豪啄崽娑⊥瑯訉儆诮M胺\(H_2\)受體拮抗劑，其與患者現(xiàn)用藥物之間通常不會有嚴重的不良相互作用，所以該選項也不符合應避免使用的要求。C選項雷貝拉唑：雷貝拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，它對細胞色素\(P450\)酶的影響較小，與氯吡格雷等藥物的相互作用較弱，不會顯著影響氯吡格雷的抗血小板活性，不是應避免使用的藥物，該選項也不正確。D選項奧美拉唑：奧美拉唑也是質(zhì)子泵抑制劑，但其能抑制肝藥酶\(CYP2C19\)的活性，而氯吡格雷需經(jīng)\(CYP2C19\)代謝才能發(fā)揮抗血小板作用。當患者同時服用奧美拉唑和氯吡格雷時，奧美拉唑會抑制氯吡格雷的活化，使其抗血小板作用減弱，不利于急性心肌梗死患者的病情控制，所以該患者應避免使用奧美拉唑，該選項符合題意。綜上，答案選D。15、對銅綠假單胞菌無效的氟喹諾酮類藥是

A.甲氧芐啶

B.氧氟沙星

C.磺胺嘧啶

D.呋喃唑酮

【答案】：B

【解析】本題主要考查對不同藥物抗菌效果的了解，尤其是對銅綠假單胞菌有無效力的氟喹諾酮類藥的判斷。首先分析選項A，甲氧芐啶是一種抗菌增效劑，并非氟喹諾酮類藥物，它主要是通過抑制細菌二氫葉酸還原酶，與磺胺類藥物合用可增強抗菌作用，但不屬于本題考查的氟喹諾酮類藥物范疇，所以A選項不符合題意。選項B，氧氟沙星屬于氟喹諾酮類藥物，它對銅綠假單胞菌具有一定的抗菌活性，所以該選項錯誤。選項C，磺胺嘧啶是磺胺類藥物，也不是氟喹諾酮類藥物，其作用機制是抑制細菌的二氫葉酸合成酶，從而影響細菌的生長繁殖，與氟喹諾酮類藥物的抗菌譜和作用機制不同，因此C選項不符合要求。選項D，呋喃唑酮是硝基呋喃類抗菌藥，同樣不屬于氟喹諾酮類藥物，它主要用于治療腸道感染等，對銅綠假單胞菌無效，然而本題要求的是氟喹諾酮類藥，所以D選項也不正確。綜上，本題給定答案有誤，正確答案應為選項中無符合要求的答案（因為氧氟沙星對銅綠假單胞菌是有效的）。16、餐后1~2小時、睡前或胃部不適時服用的抗酸劑是

A.枸櫞酸鉍鉀

B.米索前列醇

C.蘭索拉唑

D.鋁碳酸鎂

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同抗酸劑的服用時間特點。選項A，枸櫞酸鉍鉀主要用于保護胃黏膜，它的服用時間通常是餐前半小時，并非餐后1-2小時、睡前或胃部不適時，所以A選項不符合。選項B，米索前列醇具有抑制胃酸分泌、保護胃黏膜的作用，一般在餐前服用，與題干中所提及的服用時間不一致，故B選項不正確。選項C，蘭索拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，主要作用是抑制胃酸分泌，通常在早餐前空腹服用，而非餐后1-2小時、睡前或胃部不適時服用，所以C選項錯誤。選項D，鋁碳酸鎂是抗酸劑，能迅速中和胃酸，并保持很長一段時間，可在餐后1-2小時、睡前或胃部不適時服用，符合題干描述，因此答案選D。17、防止急性血栓的首選藥物是

A.維生素B

B.肝素

C.香豆素類

D.維生素K

【答案】：B

【解析】本題主要考查防止急性血栓的首選藥物相關(guān)知識。選項A分析維生素B是B族維生素的總稱，包括維生素B1、B2、B6、B12等，它們在人體新陳代謝、神經(jīng)系統(tǒng)功能維持等方面發(fā)揮重要作用，但并不具備防止急性血栓形成的功效，所以選項A錯誤。選項B分析肝素是一種抗凝劑，它能通過增強抗凝血酶Ⅲ的活性來抑制凝血因子，從而快速發(fā)揮抗凝作用，起效快，能迅速阻止血栓的形成和擴大，是防止急性血栓的首選藥物，故選項B正確。選項C分析香豆素類是一種口服抗凝藥，通過抑制維生素K依賴的凝血因子的合成來發(fā)揮抗凝作用，但其作用起效較慢，一般需要數(shù)天才能達到最大抗凝效果，不適合作為防止急性血栓的首選藥物，所以選項C錯誤。選項D分析維生素K是促進凝血的物質(zhì)，它參與肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等過程，可用于治療因維生素K缺乏引起的出血性疾病，而不是防止血栓形成，所以選項D錯誤。綜上，本題答案選B。18、骨髓抑制最嚴重的是()

A.順鉑

B.卡鉑

C.亞葉酸鈣

D.奧沙利鉑

【答案】：B

【解析】本題主要考查對不同藥物骨髓抑制情況的了解。選項A，順鉑是一種常用的化療藥物，其主要的不良反應并非骨髓抑制，而是腎毒性、耳毒性和胃腸道反應等，所以順鉑骨髓抑制情況不是最嚴重的。選項B，卡鉑相較于順鉑，骨髓抑制是其劑量限制性毒性，可導致白細胞、血小板等減少，且程度往往較順鉑更為嚴重，所以該選項正確。選項C，亞葉酸鈣是一種解毒劑，通常用于減輕甲氨蝶呤等藥物的毒性，本身并非具有明顯骨髓抑制作用的化療藥物，故該選項不符合題意。選項D，奧沙利鉑也是常用的化療藥物，其主要的不良反應為神經(jīng)毒性，骨髓抑制相對較輕，因此該選項也不正確。綜上，骨髓抑制最嚴重的是卡鉑，答案選B。19、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)高檢岀率的醫(yī)療機構(gòu),進行人工瓣膜置換術(shù)時,為預防MRSA感染,可選用()

A.頭孢唑林

B.青霉素G

C.氨曲南

D.萬古霉素

【答案】：D

【解析】該題考查在耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）高檢出率的醫(yī)療機構(gòu)進行人工瓣膜置換術(shù)時預防MRSA感染的用藥選擇。選項A，頭孢唑林屬于第一代頭孢菌素，對MRSA通常耐藥，所以不能有效預防MRSA感染，故A選項錯誤。選項B，青霉素G主要對革蘭陽性球菌等有效，而MRSA對青霉素類藥物耐藥，使用青霉素G無法起到預防MRSA感染的作用，故B選項錯誤。選項C，氨曲南主要對需氧革蘭陰性菌有強大抗菌活性，對MRSA沒有抗菌效果，不能用于預防MRSA感染，故C選項錯誤。選項D，萬古霉素是一種糖肽類抗生素，對MRSA具有強大的抗菌活性，在耐甲氧西林金黃色葡萄球菌高檢出率的醫(yī)療機構(gòu)進行人工瓣膜置換術(shù)時，可選用萬古霉素來預防MRSA感染，故D選項正確。綜上，答案是D。20、通過抑制膽堿酯酶活性，提高腦內(nèi)乙酰膽堿含量的藥物是

A.阿尼西坦

B.多奈哌齊

C.艾地苯醌

D.舍曲林

【答案】：B

【解析】本題主要考查能夠通過抑制膽堿酯酶活性，提高腦內(nèi)乙酰膽堿含量的藥物。選項A，阿尼西坦是腦功能改善藥，可通過血-腦脊液屏障選擇性作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，對腦細胞代謝有激活、保護和修復作用，但它并非通過抑制膽堿酯酶活性來提高腦內(nèi)乙酰膽堿含量，所以A選項錯誤。選項B，多奈哌齊為第二代可逆性膽堿酯酶抑制劑，能高度選擇性地抑制腦內(nèi)乙酰膽堿酯酶，減少乙酰膽堿的水解，從而提高腦內(nèi)乙酰膽堿含量，故B選項正確。選項C，艾地苯醌可激活腦線粒體呼吸活性，改善腦缺血的腦能量代謝，改善腦內(nèi)葡萄糖利用率，使腦內(nèi)ATP產(chǎn)生增加，進而改善腦功能，但它不作用于膽堿酯酶，所以C選項錯誤。選項D，舍曲林是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，常用于治療抑郁癥、強迫癥等精神疾病，與抑制膽堿酯酶活性、提高腦內(nèi)乙酰膽堿含量無關(guān)，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。21、大量用藥可致球后視神經(jīng)炎的藥物是

A.異煙肼

B.紅霉素

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物的不良反應。選項A：異煙肼的主要不良反應為周圍神經(jīng)炎、肝毒性等，并非大量用藥致球后視神經(jīng)炎，所以A項不符合。選項B：紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其不良反應主要為胃腸道反應、肝損害等，不會引發(fā)大量用藥導致球后視神經(jīng)炎的情況，故B項錯誤。選項C：乙胺丁醇在大量使用時可導致球后視神經(jīng)炎，表現(xiàn)為視力下降、視野縮小、紅綠色盲等，該項符合題意。選項D：吡嗪酰胺的主要不良反應為肝損害、高尿酸血癥等，而非球后視神經(jīng)炎，因此D項不正確。綜上，大量用藥可致球后視神經(jīng)炎的藥物是乙胺丁醇，答案選C。22、對羥甲基戊二酰輔酶A(HMC-CoA)還原酶抑制作用最強的是

A.辛伐他汀

B.普伐他汀

C.洛伐他汀

D.阿托伐他汀

【答案】：D

【解析】本題主要考查對不同藥物對羥甲基戊二酰輔酶A（HMC-CoA）還原酶抑制作用強度的了解。羥甲基戊二酰輔酶A（HMC-CoA）還原酶是膽固醇合成過程中的關(guān)鍵酶，抑制該酶可減少膽固醇的合成。選項A辛伐他汀、選項B普伐他汀、選項C洛伐他汀和選項D阿托伐他汀均為他汀類藥物，都具有抑制HMC-CoA還原酶的作用。然而，在這些藥物中，阿托伐他汀對HMC-CoA還原酶的抑制作用最強。它具有獨特的化學結(jié)構(gòu)和藥代動力學特性，能更有效地與HMC-CoA還原酶結(jié)合，從而發(fā)揮強大的抑制作用，減少膽固醇的合成。綜上所述，答案選D。23、屬于孕激素類的是()

A.己烯雌酚

B.他莫昔芬

C.甲地孕酮

D.睪酮

【答案】：C

【解析】本題主要考查對不同藥物所屬類別知識點的掌握。各選項分析A選項：己烯雌酚：己烯雌酚是人工合成的非甾體雌激素，它能補充體內(nèi)雌激素不足，可用于治療女性性腺發(fā)育不良、閉經(jīng)、更年期綜合征等，并非孕激素類，所以A選項錯誤。B選項：他莫昔芬：他莫昔芬是一種抗雌激素類藥物，主要用于治療女性復發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌，也用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療，預防復發(fā)，不是孕激素類，因此B選項錯誤。C選項：甲地孕酮：甲地孕酮為半合成孕激素衍生物，對激素依賴性腫瘤有一定抑制作用，所以它屬于孕激素類，C選項正確。D選項：睪酮：睪酮是一種雄激素，由男性的睪丸或女性的卵巢分泌，腎上腺亦分泌少量睪酮，它具有維持肌肉強度及質(zhì)量、維持骨質(zhì)密度及強度、提神及提升體能等作用，并非孕激素類，故而D選項錯誤。綜上，答案選C。24、氨基苷類通過下列哪種屏障比較容易

A.血腦屏障

B.胎盤屏障

C.血睪屏障

D.黏液屏障

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)氨基苷類藥物對不同屏障的穿透情況來分析各選項。選項A：血腦屏障血腦屏障是指腦毛細血管壁與神經(jīng)膠質(zhì)細胞形成的血漿與腦細胞之間的屏障和由脈絡(luò)叢形成的血漿和腦脊液之間的屏障，它能夠阻止某些物質(zhì)（多半是有害的）由血液進入腦組織。氨基苷類藥物分子較大且極性高，難以通過血腦屏障，故選項A錯誤。選項B：胎盤屏障胎盤屏障是胎盤絨毛組織與子宮血竇間的屏障，氨基苷類藥物相對較容易通過胎盤屏障。藥物通過胎盤屏障后可進入胎兒體內(nèi)，可能會對胎兒產(chǎn)生不良影響，如導致胎兒聽力損害等，所以選項B正確。選項C：血睪屏障血睪屏障是指睪丸間質(zhì)毛細血管和生精上皮之間的屏障，它可以阻止某些物質(zhì)自由進入曲細精管，維持精子發(fā)生的微環(huán)境。氨基苷類藥物不易通過血睪屏障，因此選項C錯誤。選項D：黏液屏障黏液屏障一般是指消化道、呼吸道等部位由黏液構(gòu)成的保護屏障，氨基苷類藥物通常不能輕易穿透黏液屏障，故選項D錯誤。綜上，答案選B。25、屬于促分泌藥，通過刺激腸液分泌，促進排便的藥物是()

A.歐車前

B.利那洛肽

C.番瀉葉

D.多庫酯鈉

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物的作用機制。解題關(guān)鍵在于了解各選項藥物的特性，判斷哪種藥物屬于促分泌藥且能通過刺激腸液分泌促進排便。分析選項A歐車前是容積性瀉藥，它通過在腸內(nèi)吸收水分，使糞便的容積增加，從而促進腸道蠕動，達到促進排便的效果，并非通過刺激腸液分泌來促進排便，所以A選項不符合題意。分析選項B利那洛肽是促分泌藥，它可以刺激腸液分泌，增加腸道中的液體量，促進腸道蠕動，進而促進排便，符合題干中藥物的作用機制描述，所以B選項正確。分析選項C番瀉葉是刺激性瀉藥，其主要作用是刺激腸道神經(jīng)，增強腸道蠕動，以此促進排便，而不是通過刺激腸液分泌，所以C選項不正確。分析選項D多庫酯鈉是表面活性劑瀉藥，它能降低糞便表面張力，使水分更容易進入糞便，從而軟化糞便，有利于糞便排出，并非通過刺激腸液分泌促進排便，所以D選項也不符合。綜上，答案選B。26、異煙肼抗結(jié)核桿菌的機制是

A.抑制細菌細胞壁的合成

B.抑制DNA螺旋酶

C.抑制細胞核酸代謝

D.抑制細菌分枝菌酸合成

【答案】：D

【解析】本題主要考查異煙肼抗結(jié)核桿菌的作用機制。選項A，抑制細菌細胞壁合成主要是β-內(nèi)酰胺類抗生素（如青霉素等）的作用機制，并非異煙肼的作用機制，所以A選項錯誤。選項B，抑制DNA螺旋酶是喹諾酮類抗菌藥的作用機制，例如諾氟沙星等，和異煙肼作用機制不同，故B選項錯誤。選項C，抑制細胞核酸代謝的藥物有很多類型，比如一些抗病毒藥、抗代謝類抗腫瘤藥等，但異煙肼并非通過此機制抗結(jié)核桿菌，因此C選項錯誤。選項D，異煙肼能夠抑制結(jié)核桿菌特有的分枝菌酸的合成，從而使細菌喪失耐酸性、疏水性和增殖力而死亡，這是異煙肼抗結(jié)核桿菌的作用機制，所以D選項正確。綜上，本題答案選D。27、與唑來膦酸合用可使頜骨壞死的發(fā)生率升高的藥物是

A.沙利度胺

B.萘普生

C.高鈣食品

D.抗血管生成藥

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物與唑來膦酸合用的情況，分析頜骨壞死發(fā)生率是否升高，進而得出答案。選項A：沙利度胺沙利度胺主要用于控制瘤型麻風反應癥等，它與唑來膦酸合用，一般不會使頜骨壞死的發(fā)生率升高，所以該選項錯誤。選項B：萘普生萘普生為非甾體抗炎藥，具有抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛作用。它與唑來膦酸合用，通常不會導致頜骨壞死發(fā)生率升高，因此該選項錯誤。選項C：高鈣食品高鈣食品是日常飲食中的一部分，與唑來膦酸合用，并不會使頜骨壞死的發(fā)生率升高，所以該選項錯誤。選項D：抗血管生成藥抗血管生成藥能夠抑制腫瘤血管生成，與唑來膦酸合用可使頜骨壞死的發(fā)生率升高，故該選項正確。綜上，答案選D。28、用于青春期前隱睪癥的診斷和治療的是

A.絨促性素

B.硝苯地平

C.米非司酮

D.噻嘧啶

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的功效來分析用于青春期前隱睪癥的診斷和治療的藥物。選項A：絨促性素絨促性素具有促性腺激素的作用，對男性能促使睪丸下降和雄激素分泌，可用于青春期前隱睪癥的診斷和治療，所以該選項正確。選項B：硝苯地平硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓、心絞痛等心血管疾病，不能用于青春期前隱睪癥的診斷和治療，所以該選項錯誤。選項C：米非司酮米非司酮為受體水平抗孕激素藥，具有終止早孕、抗著床、誘導月經(jīng)及促進宮頸成熟等作用，常用于藥物流產(chǎn)等，并非用于青春期前隱睪癥，所以該選項錯誤。選項D：噻嘧啶噻嘧啶是一種驅(qū)腸蟲藥，主要用于治療蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲等腸道寄生蟲感染，與青春期前隱睪癥的診斷和治療無關(guān)，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。29、作用于芳香化酶的抗腫瘤藥物是

A.紫杉醇

B.阿那曲唑

C.依托泊苷

D.順鉑

【答案】：B

【解析】本題主要考查作用于芳香化酶的抗腫瘤藥物的相關(guān)知識。各選項分析A選項：紫杉醇：紫杉醇是一種新型抗微管藥物，通過促進微管蛋白聚合、抑制解聚，保持微管蛋白穩(wěn)定，抑制細胞有絲分裂，主要作用機制并非作用于芳香化酶，所以A選項不符合題意。B選項：阿那曲唑：阿那曲唑是一種選擇性非甾體類芳香化酶抑制劑，能有效抑制芳香化酶的活性，從而減少雌激素的產(chǎn)生。由于很多乳腺癌細胞的生長依賴于雌激素，通過抑制芳香化酶降低雌激素水平，可達到抑制腫瘤生長的目的，因此它是作用于芳香化酶的抗腫瘤藥物，B選項符合題意。C選項：依托泊苷：依托泊苷為細胞周期特異性抗腫瘤藥物，主要作用于DNA拓撲異構(gòu)酶Ⅱ，形成藥物-酶-DNA穩(wěn)定的可逆性復合物，阻礙DNA修復，并非作用于芳香化酶，所以C選項不符合題意。D選項：順鉑：順鉑屬于金屬鉑類絡(luò)合物，能與DNA結(jié)合形成交叉聯(lián)結(jié)，破壞DNA的結(jié)構(gòu)與功能，從而抑制癌細胞的生長繁殖，其作用機制與芳香化酶無關(guān)，所以D選項不符合題意。綜上，本題正確答案是B。30、可能導致牙齦出血的藥物是

A.拉西地平

B.依諾肝素

C.普伐他汀

D.普萘洛爾

【答案】：B

【解析】本題主要考查對可能導致牙齦出血藥物的認識。選項A，拉西地平屬于鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓，其常見的不良反應主要包括頭痛、面部潮紅、心悸、踝部水腫等，一般不會直接導致牙齦出血。選項B，依諾肝素是一種低分子肝素，屬于抗凝藥物?？鼓幬锏淖饔檬且种蒲耗?，使用后會使機體的凝血功能受到一定影響，增加出血的風險，牙齦出血就是其可能出現(xiàn)的不良反應之一，所以該選項正確。選項C，普伐他汀是一種調(diào)節(jié)血脂的藥物，主要用于降低膽固醇、甘油三酯等血脂水平，常見不良反應有腹瀉、脹氣、眩暈、頭痛、惡心、皮疹等，通常不會引發(fā)牙齦出血。選項D，普萘洛爾是一種β受體阻滯劑，可用于治療多種原因所致的心律失常、心絞痛、高血壓等，其不良反應主要有乏力、嗜睡、頭暈、失眠、惡心、腹脹、皮疹、暈厥、低血壓、心動過緩等，一般不會導致牙齦出血。綜上，答案選B。第二部分多選題(10題)1、美國FDA妊娠期藥物危險分類為B類的藥物有

A.特拉唑嗪

B.多沙唑嗪

C.阿夫唑嗪

D.坦洛新

【答案】：CD

【解析】本題主要考查對美國FDA妊娠期藥物危險分類為B類藥物的了解。逐一分析各選項：-選項A：特拉唑嗪并不屬于美國FDA妊娠期藥物危險分類為B類的藥物，所以選項A錯誤。-選項B：多沙唑嗪也不屬于美國FDA妊娠期藥物危險分類為B類的藥物，因此選項B錯誤。-選項C：阿夫唑嗪屬于美國FDA妊娠期藥物危險分類為B類的藥物，選項C正確。-選項D：坦洛新同樣是美國FDA妊娠期藥物危險分類為B類的藥物，選項D正確。綜上，答案選CD。2、關(guān)于硝苯地平作用特點的描述，正確的是()

A.用于高血壓的治療

B.可顯著降低高血壓患者發(fā)生腦卒中的風險

C.不影響腎功能和脂質(zhì)代謝

D.與ACEI合用可減輕體液潴留，緩解下肢水腫

【答案】：ABCD

【解析】本題可對各選項逐一分析來判斷其正確性。選項A硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，可通過阻滯鈣通道，抑制細胞外鈣離子內(nèi)流，使血管平滑肌舒張，從而降低血壓，因此可用于高血壓的治療，該選項正確。選項B大量的臨床研究和實踐表明，硝苯地平可顯著降低高血壓患者發(fā)生腦卒中的風險。其通過有效控制血壓，減少了因血壓波動對腦血管的損害，進而降低腦卒中的發(fā)生幾率，該選項正確。選項C硝苯地平不影響腎功能和脂質(zhì)代謝。與其他一些降壓藥物相比，它在發(fā)揮降壓作用的同時，不會對腎臟功能造成不良影響，也不會干擾脂質(zhì)的正常代謝過程，對于高血壓患者同時合并腎功能不全或血脂異常的情況較為適用，該選項正確。選項D血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）在降壓過程中可能會引起一些患者出現(xiàn)體液潴留和下肢水腫等不良反應。而硝苯地平與ACEI合用，可發(fā)揮協(xié)同降壓作用，并且能減輕ACEI導致的體液潴留問題，緩解下肢水腫癥狀，該選項正確。綜上，本題答案為ABCD。3、下列有關(guān)皮膚真菌感染治療藥物的描述中，正確的是()

A.與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用時，感染癥狀消失后即可停用

B.中、強效激素不能用于皮膚薄嫩處

C.若同時患有手、足癬，必須同時治療

D.保持足、體、股、大腿部的皮膚干燥

【答案】：BCD

【解析】本題可對各選項逐一分析來確定正確答案。選項A皮膚真菌感染治療時，若與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用，在感染癥狀消失后不能立即停用抗真菌藥物。因為癥狀消失并不意味著真菌已被徹底清除，過早停藥容易導致真菌復發(fā)和感染反復。所以不能在感染癥狀消失后就立刻停用，該項錯誤。選項B中、強效激素具有較強的藥理作用，對皮膚有一定的刺激性。皮膚薄嫩處，如面部、頸部、腋窩、腹股溝等部位，皮膚的屏障功能相對較弱，使用中、強效激素可能會引起皮膚萎縮、毛細血管擴張、色素沉著等不良反應。因此，中、強效激素不能用于皮膚薄嫩處，該項正確。選項C手癬和足癬都是由真菌感染引起的，如果只治療其中一處，另一處的真菌可能會再次感染已經(jīng)治愈的部位，導致病情反復。所以若同時患有手、足癬，必須同時治療，以確保徹底清除真菌，防止復發(fā)，該項正確。選項D真菌喜歡溫暖、潮濕的環(huán)境，保持足、體、股、大腿部的皮膚干燥，可以破壞真菌生長的適宜環(huán)境，抑制真菌的生長和繁殖，有助于預防和治療皮膚真菌感染。因此，保持這些部位的皮膚干燥是正確的措施，該項正確。綜上，正確答案是BCD。4、治療青光眼的常用治療藥物有()

A.擬M膽堿藥

B.β受體阻滯藥

C.腎上腺素受體激動劑

D.前列腺素類似物

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查治療青光眼的常用治療藥物。選項A擬M膽堿藥可以通過興奮瞳孔括約肌，縮小瞳孔，開放房角，增加房水外流，從而降低眼壓，是治療青光眼的常用藥物之一，故選項A正確。選項Bβ受體阻滯藥通過減少房水生成來降低眼壓，對原發(fā)性開角型青光眼有良好的治療效果，是臨床治療青光眼常用的藥物，所以選項B正確。選項C腎上腺素受體激動劑能增加房水流出、減少房水生成，進而降低眼壓，可用于治療青光眼，因此選項C正確。選項D前列腺素類似物通過增加葡萄膜鞏膜途徑房水外流來降低眼壓，副作用小，也是治療青光眼的常用藥物，所以選項D正確。綜上，ABCD四個選項均為治療青光眼的常用治療藥物，本題答案選ABCD。5、用于監(jiān)測普通肝素效果的檢查項目有

A.活化部分凝血活酶時間（APTT）

B.抗因子Ⅱa活性

C.抗因子Ⅸa活性

D.抗因子Ⅹa活性

【答案】：AD

【解析】本題主要考查用于監(jiān)測普通肝素效果的檢查項目。選項A活化部分凝血活酶時間（APTT）是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)較為敏感和常用的篩選試驗。普通肝素主要通過增強抗凝血酶Ⅲ的活性，加速對凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa和Ⅻa的滅活，從而發(fā)揮抗凝作用。APTT可反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的功能，普通肝素使用后會使APTT延長，因此可以通過監(jiān)測APTT來調(diào)整普通肝素的劑量，以確保其抗凝效果和安全性。所以活化部分凝血活酶時間（APTT）可用于監(jiān)測普通肝素效果，選項A正確。選項B抗因子Ⅱa活性并不是監(jiān)測普通肝素效果的常用項目。普通肝素雖然對凝血因子Ⅱa有一定作用，但其主要作用靶點并非直接針對因子Ⅱa活性來體現(xiàn)其抗凝效果，故一般不通過檢測抗因子Ⅱa活性來監(jiān)測普通肝素效果，選項B錯誤。選項C抗因子Ⅸa活性同樣不是監(jiān)測普通肝素效果的常規(guī)檢查項目。普通肝素的作用機制較為復雜，雖然對因子Ⅸa有影響，但臨床上并不將抗因子Ⅸa活性作為監(jiān)測普通肝素效果的主要指標，選項C錯誤。選項D抗因子Ⅹa活性是監(jiān)測普通肝素效果的重要指標之一。普通肝素通過與抗凝血酶Ⅲ結(jié)合，顯著增強抗凝血酶Ⅲ對因子Ⅹa的滅活作用。檢測抗因子Ⅹa活性能夠更直接、準確地反映普通肝素的抗凝活性，有助于調(diào)整藥物劑量以達到理想的抗凝效果。所以抗因子Ⅹa活性可用于監(jiān)測普通肝素效果，選項D正確。綜上，用于監(jiān)測普通肝素效果的檢查項目有活化部分凝血活酶時間（APTT）和抗因子Ⅹa活性，答案選AD。6、青霉素可用于()

A.治療鏈球菌所致的心內(nèi)膜炎

B.治療鉤端螺旋體病

C.治療真菌感染

D.治療革蘭陰性桿菌引起的感染

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)青霉素的藥理特性，對各選項進行逐一分析。選項A青霉素對鏈球菌有強大的殺菌作用，對于鏈球菌所致的心內(nèi)膜炎，青霉素是常用且有效的治療藥物。因為青霉素能夠抑制細菌細胞壁的合成，導致細菌死亡，從而達到治療感染的目的。所以青霉素可用于治療鏈球菌所致的心內(nèi)膜炎，該選項正確。選項B鉤端螺旋體病是由致病性鉤端螺旋體引起的急性傳染病，青霉素對鉤端螺旋體有良好的殺滅作用，是治療鉤端螺旋體病的首選藥物之一。它可以通過抑制鉤端螺旋體細胞壁的合成，破壞其結(jié)構(gòu)，進而殺死病原體，因此青霉素可用于治療鉤端螺旋體病，該選項正確。選項C青霉素主要作用于細菌，通過干擾細菌細胞壁的合成而起殺菌作用，而真菌的結(jié)構(gòu)與細菌不同，真菌具有獨特的細胞壁和細胞膜成分，青霉素無法對真菌起到有效的抑制或殺滅作用，所以青霉素不能用于治療真菌感染，該選項錯誤。選項D青霉素主要對革蘭陽性菌具有強大抗菌作用，對革蘭陰性桿菌的作用相對較弱。因為革蘭陰性桿菌的細胞壁結(jié)構(gòu)較為復雜，其外膜會阻止青霉素進入菌體內(nèi)發(fā)揮作用，所以青霉素一般不用于治療革蘭陰性桿菌引起的感染，該選項錯誤。綜上，答案選AB。7、下列關(guān)于阿片類藥物敘述正確的是

A.與阿托品合用可加重便秘

B.