陜西藝術(shù)職業(yè)學(xué)院病理與病理生理期末通關(guān)題庫考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題88分）一、單選題（22小題，每小題4分，共計(jì)88分）1、[單選題]血管壁玻璃樣變性主要發(fā)生在：A．大動(dòng)脈B．中動(dòng)脈C．小靜脈D．細(xì)動(dòng)脈E．毛細(xì)血管答案:D解析:玻璃樣變性是血管壁內(nèi)血漿蛋白沉積導(dǎo)致的病變，常見于高血壓等疾病。細(xì)動(dòng)脈因長期承受高壓，內(nèi)皮損傷后血漿蛋白滲入管壁，與平滑肌基質(zhì)成分融合形成均質(zhì)紅染物質(zhì)。大動(dòng)脈、中動(dòng)脈以動(dòng)脈粥樣硬化為主；小靜脈壓力較低，較少發(fā)生；毛細(xì)血管基底膜增厚多見于糖尿病?！恫±韺W(xué)》教材明確描述細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變?yōu)楦哐獕禾卣餍愿淖儭?、[單選題]下列哪種細(xì)胞因子在炎癥反應(yīng)中起到關(guān)鍵作用？A．IL-1B．胰島素C．甲狀腺素D．生長激素E．促腎上腺皮質(zhì)激素答案:A解析:炎癥反應(yīng)涉及多種生物活性物質(zhì)的調(diào)控，IL-1（白介素-1）是重要的促炎細(xì)胞因子之一，能夠介導(dǎo)發(fā)熱、促進(jìn)免疫細(xì)胞活化及炎癥介質(zhì)釋放。胰島素、甲狀腺素、生長激素屬于內(nèi)分泌激素，主要參與代謝調(diào)節(jié)；促腎上腺皮質(zhì)激素作用于腎上腺皮質(zhì)，調(diào)節(jié)糖皮質(zhì)激素分泌。IL-1的功能及作用機(jī)制在《免疫學(xué)》（Janeway等編著）中明確闡述為炎癥反應(yīng)的核心介質(zhì)。3、[單選題]出血性梗死的形成，除動(dòng)脈阻塞外，還應(yīng)具備？A．組織致密、吻合支豐富B．組織致密、吻合支缺乏、靜脈淤血C．組織疏松、吻合支豐富D．靜脈淤血、組織疏松、雙重動(dòng)脈血供E．組織致密、靜脈淤血、雙重動(dòng)脈血供答案:D解析:出血性梗死形成的關(guān)鍵因素包括靜脈淤血、組織疏松和雙重動(dòng)脈血供。靜脈淤血導(dǎo)致局部血液停滯，血管通透性增加；組織疏松結(jié)構(gòu)使血液容易滲出到梗死區(qū)域；雙重動(dòng)脈血供可能在某一血管阻塞后仍有殘余血流繼續(xù)進(jìn)入梗死區(qū)。選項(xiàng)D符合上述機(jī)制，而其他選項(xiàng)或缺少必要因素（雙重血供、靜脈淤血）或包含錯(cuò)誤條件（組織致密不利于血液滲出）?！恫±韺W(xué)》教材中出血性梗死常見于肺、腸等器官，具備此類特征。4、[單選題]下列哪項(xiàng)不是炎癥介質(zhì)的作用？A．A使血管擴(kuò)張B．B使血管通透性增高C．C引起發(fā)熱D．D促進(jìn)組織修復(fù)E．E引起疼痛答案:D解析:炎癥介質(zhì)是參與炎癥反應(yīng)的化學(xué)物質(zhì)，主要功能包括血管反應(yīng)、趨化作用等。依據(jù)《病理學(xué)》教材，血管擴(kuò)張（A）、血管通透性增高（B）、發(fā)熱（C）及疼痛（E）均為典型炎癥介質(zhì)作用。組織修復(fù)主要由生長因子等調(diào)節(jié)，非炎癥介質(zhì)直接作用。選項(xiàng)D未列入炎癥介質(zhì)的核心功能。5、[單選題]右下肢靜脈血栓脫落主要栓塞于A．腸系膜動(dòng)脈B．門靜脈C．腎動(dòng)脈D．腦動(dòng)脈E．肺動(dòng)脈答案:E解析:靜脈血栓栓塞遵循血流方向，下肢深靜脈血栓脫落后沿下腔靜脈回流至右心，隨后進(jìn)入肺動(dòng)脈主干及其分支形成栓塞。體循環(huán)靜脈系統(tǒng)的栓子無法直接進(jìn)入動(dòng)脈系統(tǒng)（如腸系膜動(dòng)脈、腎動(dòng)脈等），必須經(jīng)過肺循環(huán)過濾，因此下肢靜脈血栓主要引發(fā)肺動(dòng)脈栓塞。6、[單選題]肝臟的主要功能不包括以下哪項(xiàng)？A．解毒功能B．合成膽汁C．血液凝固D．呼吸功能答案:D解析:肝臟的主要功能涉及代謝、解毒和分泌等方面。A選項(xiàng)解毒功能是肝臟通過酶系統(tǒng)分解有毒物質(zhì)的作用。B選項(xiàng)合成膽汁由肝細(xì)胞完成，幫助脂肪消化。C選項(xiàng)血液凝固相關(guān)凝血因子如纖維蛋白原、凝血酶原由肝臟合成。D選項(xiàng)呼吸功能主要由呼吸系統(tǒng)完成，肝臟不參與氣體交換過程?！渡韺W(xué)》教材中明確肝臟功能包括代謝、解毒、膽汁生成及凝血因子合成，呼吸非其職責(zé)。7、[單選題]下列腫瘤命名，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．皮膚乳頭狀瘤B．甲狀腺乳頭狀腺癌C．乳腺單純癌D．肝細(xì)胞癌E．宮頸粘膜平滑肌肉瘤答案:E解析:腫瘤的命名應(yīng)遵循組織來源和良惡性分類原則。宮頸粘膜平滑肌肉瘤的命名不符合規(guī)范，因平滑肌屬間葉組織，肉瘤命名無需強(qiáng)調(diào)“粘膜”（屬上皮組織）。正確應(yīng)為宮頸平滑肌肉瘤。其余選項(xiàng)均符合命名規(guī)則：乳頭狀瘤（良性上皮腫瘤）、乳頭狀腺癌（惡性腺上皮腫瘤）、單純癌（分化差的腺癌）、肝細(xì)胞癌（肝上皮來源惡性腫瘤）。參考《病理學(xué)》腫瘤命名章節(jié)。8、[單選題]風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎瓣膜閉鎖緣血栓的主要成分是A．血小板和纖維素B．毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞C．血小板和白細(xì)胞D．血小板和內(nèi)皮細(xì)胞E．血小板和成纖維細(xì)胞答案:A解析:風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的瓣膜閉鎖緣血栓屬于白色血栓，主要由血小板和纖維素構(gòu)成。此類病變的典型表現(xiàn)為疣狀贅生物，其形成與瓣膜內(nèi)皮損傷及血液高凝狀態(tài)相關(guān)。[B]選項(xiàng)提及毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞，屬于肉芽組織的成分；[C]中的白細(xì)胞多見于感染性血栓；[D]、[E]中的內(nèi)皮細(xì)胞或成纖維細(xì)胞并非血栓主要成分。相關(guān)病理學(xué)教材指出，風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎贅生物的核心成分為血小板和纖維素沉積。9、[單選題]腫瘤血道播散最常見的部位是EA．肺、腦B．肺、脾C．肝、腎D．肝、腦E．肝、肺答案:E解析:腫瘤血道播散與血液循環(huán)路徑密切相關(guān)，靜脈血經(jīng)右心入肺，胃腸道腫瘤細(xì)胞常經(jīng)門靜脈轉(zhuǎn)移至肝。肺作為體循環(huán)靜脈回流必經(jīng)的濾過器官，肝則是門靜脈系統(tǒng)回流的第一站。選項(xiàng)E（肝、肺）符合血道轉(zhuǎn)移的解剖學(xué)規(guī)律，而其他選項(xiàng)涉及器官（如脾、腎、腦）或非主要路徑，或發(fā)生率相對較低。參考《病理學(xué)》教材，血道轉(zhuǎn)移最常見部位為肺及肝。10、[單選題]慢性硬化性腎小球腎炎的肉眼病變特點(diǎn)是A．大紅腎B．蚤咬腎C．腎硬變D．顆粒性固縮腎E．原發(fā)性固縮腎答案:D解析:慢性硬化性腎小球腎炎是慢性腎小球腎炎的晚期表現(xiàn)，以腎單位廣泛纖維化、間質(zhì)纖維組織增生為特征。肉眼觀，腎臟體積對稱性縮小，質(zhì)地變硬，表面呈彌漫性均勻細(xì)顆粒狀，稱為顆粒性固縮腎。"大紅腎"對應(yīng)急性腎小球腎炎，"蚤咬腎"見于急性彌漫性增生性腎炎伴出血點(diǎn)，"原發(fā)性固縮腎"與高血壓腎小動(dòng)脈硬化相關(guān)。顆粒性固縮腎的描述符合慢性硬化性腎小球腎炎的病理特征。參考《病理學(xué)》教材相關(guān)章節(jié)。11、[單選題]男性,35歲,司機(jī),常感胃部不適,時(shí)感疼痛,診斷為胃潰瘍,未規(guī)律治療。當(dāng)日因暴食暴飲后腹部劇痛住院,隨后出現(xiàn)脈搏細(xì)速、血壓下降、皮膚濕冷等癥狀。此時(shí)最重要的處理措施為A．保暖B．立即輸液,同時(shí)手術(shù)治療C．取休克臥位D．應(yīng)用止痛藥E．立即輸血答案:B解析:患者診斷為胃潰瘍后突發(fā)劇烈腹痛伴休克癥狀，應(yīng)考慮潰瘍穿孔或大出血導(dǎo)致的失血性、感染性休克。處理原則強(qiáng)調(diào)在快速擴(kuò)容糾正休克的同時(shí)，積極手術(shù)治療病因（如穿孔修補(bǔ)或止血）。暴飲暴食為常見穿孔誘因，休克體征提示病情危重，延遲手術(shù)可能加重腹腔感染及器官衰竭。選項(xiàng)B符合急性消化道穿孔伴休克的處理流程，需優(yōu)先恢復(fù)有效循環(huán)血量并盡早手術(shù)干預(yù)。其他選項(xiàng)如保暖、休克臥位為輔助措施，止痛藥可能掩蓋病情，輸血需依據(jù)失血量決定。參考《外科學(xué)》急腹癥及消化性潰瘍并發(fā)癥處理章節(jié)。12、[單選題]下列哪種疾病時(shí)，血中白細(xì)胞總數(shù)可能減少A．急性乳腺炎B．化膿性闌尾炎C．腦膿腫D．細(xì)菌性肝炎E．傷寒、流感答案:E解析:白細(xì)胞計(jì)數(shù)變化與感染類型相關(guān)。急性細(xì)菌感染（如急性乳腺炎、化膿性闌尾炎、腦膿腫、細(xì)菌性肝炎）通常引起中性粒細(xì)胞增多，白細(xì)胞總數(shù)升高；而傷寒（沙門菌屬感染）及病毒感染（如流感）可抑制骨髓造血或?qū)е掳准?xì)胞破壞，引發(fā)白細(xì)胞減少。選項(xiàng)E包含傷寒與流感，符合白細(xì)胞減少的病理特點(diǎn)。參考《診斷學(xué)》感染性疾病血象變化章節(jié)。13、[單選題]快速進(jìn)行性腎小球腎炎光鏡下的病變特征是:A．腎小球的體積增大,細(xì)胞數(shù)目增多B．腎小管上皮細(xì)胞變性、壞死C．形成新月體D．腎小球纖維化,相對正常的腎小球代償肥大E．腎間質(zhì)水腫及炎細(xì)胞浸潤答案:C解析:快速進(jìn)行性腎小球腎炎的核心病理特征為腎小球囊壁層上皮細(xì)胞顯著增生，同時(shí)伴隨單核細(xì)胞浸潤堆積，形成新月體結(jié)構(gòu)。這一病變直接導(dǎo)致腎小球囊腔受壓閉塞，腎功能急劇惡化，選項(xiàng)中僅有C項(xiàng)準(zhǔn)確描述了該病最具標(biāo)志性的光鏡下形態(tài)學(xué)改變。14、[單選題]引起膿腫的最常見細(xì)菌是A．大腸桿菌B．肺炎球菌C．金葡菌D．綠膿桿菌E．鏈球菌答案:C解析:金黃色葡萄球菌是導(dǎo)致膿腫的主要病原體，因其產(chǎn)生毒素和酶（如凝固酶、溶血素）促進(jìn)組織破壞和膿液形成。參考《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》，該菌常見于皮膚及軟組織感染。[A]大腸桿菌多見于腸道和尿路感染；[B]肺炎球菌常引起肺炎；[D]綠膿桿菌與醫(yī)院內(nèi)感染相關(guān)；[E]鏈球菌多引發(fā)蜂窩織炎。15、[單選題]皮下脂肪的惡性腫瘤A．皮下脂肪肉瘤B．皮下脂肪瘤C．皮下肉瘤D．皮下脂肪癌答案:A解析:脂肪組織的惡性腫瘤稱為脂肪肉瘤，屬于間葉組織來源的肉瘤。脂肪瘤為良性腫瘤。癌指上皮組織來源的惡性腫瘤，脂肪組織屬于間葉組織，故不稱“脂肪癌”?！捌は氯饬觥北硎鲞^于籠統(tǒng)，未特指脂肪來源?！恫±韺W(xué)》教材中明確脂肪肉瘤是脂肪組織的惡性腫瘤，對應(yīng)選項(xiàng)A。選項(xiàng)B為良性，選項(xiàng)C不具體，選項(xiàng)D命名錯(cuò)誤。16、[單選題]下列哪種疾病時(shí),血中白細(xì)胞總數(shù)可能減少A．急性乳腺炎B．化膿性闌尾炎C．腦膿腫D．細(xì)菌性肝炎E．傷寒、流感答案:E解析:白細(xì)胞計(jì)數(shù)變化與感染類型相關(guān)。急性細(xì)菌感染（如急性乳腺炎、化膿性闌尾炎、腦膿腫、細(xì)菌性肝炎）通常引起中性粒細(xì)胞增多，白細(xì)胞總數(shù)升高；而傷寒（沙門菌屬感染）及病毒感染（如流感）可抑制骨髓造血或?qū)е掳准?xì)胞破壞，引發(fā)白細(xì)胞減少。選項(xiàng)E包含傷寒與流感，符合白細(xì)胞減少的病理特點(diǎn)。參考《診斷學(xué)》感染性疾病血象變化章節(jié)。17、[單選題]某人患有癌癥，穿刺取肝組織，鏡下，發(fā)現(xiàn)有類肺樣組織結(jié)構(gòu)，細(xì)胞核多形，核質(zhì)比大，則該患者患有（）A．肝癌B．肺癌C．腸癌D．食管癌答案:B解析:該患者肝穿刺組織鏡下觀察到類肺樣結(jié)構(gòu)，提示肝臟病變?yōu)檗D(zhuǎn)移性癌。肺癌轉(zhuǎn)移至肝臟時(shí)，腫瘤細(xì)胞保留原發(fā)部位的組織學(xué)特征，如腺癌的腺樣結(jié)構(gòu)。核多形性和核質(zhì)比增大是惡性腫瘤的常見表現(xiàn)。原發(fā)性肝癌（如肝細(xì)胞癌）通常缺乏類肺結(jié)構(gòu)，而腸癌、食管癌轉(zhuǎn)移的形態(tài)學(xué)特征與題干描述不符。此知識點(diǎn)見于Robbins病理學(xué)中關(guān)于轉(zhuǎn)移性腫瘤的章節(jié)。選項(xiàng)B符合題干描述。18、[單選題]下列哪項(xiàng)屬于癌前疾病AA．大腸多發(fā)性乳頭狀B．皮下脂肪瘤C．皮膚纖維瘤D．子宮平滑肌瘤E．乳腺纖維腺瘤答案:A解析:癌前疾病指某些具有癌變潛能的良性病變，長期存在可能轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒阅[瘤。大腸多發(fā)性乳頭狀腺瘤（絨毛狀腺瘤）是結(jié)腸直腸癌明確的癌前病變，其惡性轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)較高。皮下脂肪瘤、皮膚纖維瘤、子宮平滑肌瘤及乳腺纖維腺瘤均為良性腫瘤，極少惡變。參考《病理學(xué)》腫瘤章節(jié)關(guān)于癌前病變的定義及分類。選項(xiàng)A符合癌前疾病特征，其余選項(xiàng)均為普通良性病變。19、[單選題]下列哪種細(xì)胞類型最常發(fā)生腫瘤？A．上皮細(xì)胞B．神經(jīng)細(xì)胞C．肌肉細(xì)胞D．間葉細(xì)胞答案:A解析:上皮組織具有較高的增殖能力和更新頻率，長時(shí)間暴露于致癌因素容易積累基因突變。根據(jù)《病理學(xué)》教材，惡性腫瘤中約80%為癌（上皮組織來源），遠(yuǎn)超肉瘤（間葉組織）或其他組織類型。神經(jīng)細(xì)胞和肌肉細(xì)胞多為終末分化細(xì)胞，分裂活性低，腫瘤發(fā)生率較低。間葉細(xì)胞對應(yīng)肉瘤，發(fā)生率顯著低于癌。20、[單選題]良性高血壓早期（功能紊亂期）造成血壓升高的主要因素是：A．細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變性B．肌形小動(dòng)脈硬化C．原發(fā)性顆粒固縮腎D．大動(dòng)脈粥樣硬化,外周阻力增大E．全身細(xì)小動(dòng)脈痙攣答案:E解析:高血壓病程分為功能紊亂期、動(dòng)脈病變期和內(nèi)臟病變期。功能紊亂期是初期階段，全身細(xì)小動(dòng)脈間歇性痙攣引起血壓波動(dòng)，尚未出現(xiàn)血管器質(zhì)性改變。選項(xiàng)E符合該期特征。細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變（A）、肌形小動(dòng)脈硬化（B）屬于動(dòng)脈病變期，原發(fā)性顆粒固縮腎（C）是內(nèi)臟病變期表現(xiàn)，大動(dòng)脈粥樣硬化（D）多見于動(dòng)脈粥樣硬化性疾病?！恫±韺W(xué)》教材指出，良性高血壓早期病理變化以細(xì)小動(dòng)脈痙攣為主，尚未形成結(jié)構(gòu)異常。21、[單選題]有關(guān)左心室附壁血栓，下述哪項(xiàng)是正確的？A．可引起肺栓塞B．可引起腦栓塞C．可誘發(fā)心壁穿孔D．可加重心肌梗死E．可阻塞心室血流答案:B解析:左心室附壁血栓常見于心肌梗死，尤其是前壁梗死，因心內(nèi)膜損傷及血流淤滯形成。脫落后的血栓隨體循環(huán)動(dòng)脈血流運(yùn)行，可能阻塞腦血管導(dǎo)致腦栓塞。肺栓塞（A）多源于靜脈系統(tǒng)；附壁血栓不會直接導(dǎo)致心壁穿孔（C）或阻塞心室血流（E）。心肌梗死加重（D）并非血栓的直接后果。參考《內(nèi)科學(xué)》心血管系統(tǒng)疾病章節(jié)。選項(xiàng)B符合左心室附壁血栓的臨床并發(fā)癥特點(diǎn)。22、[單選題]腫瘤血道播散最常見的部位是A．肺、腦B．肺、脾C．肝、腎D．肝、腦E．肝、肺答案:E解析:腫瘤血道播散通常與血液循環(huán)路徑相關(guān)。門靜脈系統(tǒng)引流腹腔臟器血液至肝，體循環(huán)靜脈血經(jīng)右心入肺。《病理學(xué)》指出，肝臟作為門靜脈的第一站，肺部因接收全身靜脈回流，成為血道轉(zhuǎn)移最常見部位。選項(xiàng)A、D涉及腦，但腦并非最常見；選項(xiàng)B中脾轉(zhuǎn)移較少；選項(xiàng)C腎臟不屬于高發(fā)部位。選項(xiàng)E符合肝、肺的高發(fā)性。第Ⅱ卷（非