第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理三基1000題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)采取的首要措施是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

（）C.向患者解釋并尋求同意

（）D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況

2.以下哪種情況下屬于護(hù)理文書記錄的“及時(shí)性”要求？（）

（）A.患者出院后3天內(nèi)完成出院記錄

（）B.生命體征測量結(jié)果記錄在測量當(dāng)天

（）C.醫(yī)囑執(zhí)行單填寫于開具醫(yī)囑次日

（）D.護(hù)理計(jì)劃在患者入院后1周內(nèi)完成

3.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位皮下有滲液，首選的處理方法是（）。

（）A.立即拔針并更換部位

（）B.加壓包扎穿刺點(diǎn)

（）C.減慢輸液速度

（）D.用無菌紗布覆蓋滲液處

4.患者張某，因疼痛無法入睡，護(hù)士給予止痛藥物后，應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是（）。

（）A.體溫變化

（）B.尿量情況

（）C.疼痛緩解程度

（）D.血壓波動(dòng)

5.護(hù)士小王在整理病房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者床單有污漬，正確的處理方式是（）。

（）A.直接用消毒液擦拭

（）B.告知患者自行清潔

（）C.更換床單并記錄清潔過程

（）D.將污漬標(biāo)記后交給保潔人員

6.靜脈注射時(shí)，選擇血管的首要原則是（）。

（）A.血管粗直、彈性好

（）B.血管位置表淺、易固定

（）C.血管距離神經(jīng)較遠(yuǎn)

（）D.血管顏色鮮紅、充盈

7.患者發(fā)熱時(shí)，體溫超過多少度需要立即采取降溫措施？（）

（）A.37.5℃

（）B.38℃

（）C.38.5℃

（）D.39℃

8.護(hù)士在交接班時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注患者的（）。

（）A.個(gè)人生活需求

（）B.生命體征變化

（）C.情緒狀態(tài)

（）D.藥物使用情況

9.患者張某，因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取的預(yù)防措施是（）。

（）A.定時(shí)更換體位

（）B.涂抹防瘡膏

（）C.使用氣墊床

（）D.增加翻身頻率

10.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)優(yōu)先使用的漱口液是（）。

（）A.生理鹽水

（）B.朵貝爾溶液

（）C.過氧化氫溶液

（）D.碳酸氫鈉溶液

11.患者張某因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護(hù)士在搬運(yùn)過程中應(yīng)注意（）。

（）A.保持患者頭部抬高

（）B.確?；颊呱眢w平穩(wěn)

（）C.使用擔(dān)架進(jìn)行側(cè)臥搬運(yùn)

（）D.讓患者自行行走

12.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，手部消毒的正確時(shí)間是（）。

（）A.15秒

（）B.30秒

（）C.1分鐘

（）D.2分鐘

13.患者張某因糖尿病需要皮下注射胰島素，護(hù)士應(yīng)首先核對（）。

（）A.藥物名稱

（）B.注射時(shí)間

（）C.注射劑量

（）D.注射部位

14.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚的角度應(yīng)為（）。

（）A.15°

（）B.30°

（）C.45°

（）D.60°

15.患者張某因呼吸困難進(jìn)行氧氣吸入，護(hù)士應(yīng)觀察的指標(biāo)是（）。

（）A.氧流量大小

（）B.患者呼吸頻率

（）C.氧氣瓶壓力

（）D.患者血氧飽和度

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)考慮的可能原因是（）。

（）A.尿道感染

（）B.尿路結(jié)石

（）C.尿液濃縮

（）D.尿道損傷

17.患者張某因高血壓需要長期服藥，護(hù)士應(yīng)告知的注意事項(xiàng)是（）。

（）A.避免空腹服藥

（）B.定時(shí)定量服藥

（）C.服藥后立即飲水

（）D.服藥期間可飲酒

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)為（）。

（）A.60次/分鐘

（）B.80次/分鐘

（）C.100次/分鐘

（）D.120次/分鐘

19.患者張某因化療出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)采取的緩解措施是（）。

（）A.給予止吐藥物

（）B.開窗通風(fēng)

（）C.囑患者多喝水

（）D.按摩患者腹部

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚干燥，應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.使用保濕霜

（）B.增加衣物覆蓋

（）C.減少洗澡頻率

（）D.使用加熱燈

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理文書記錄的“客觀性”要求包括（）。

（）A.記錄時(shí)間準(zhǔn)確

（）B.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語

（）C.不記錄個(gè)人主觀判斷

（）D.及時(shí)反映患者病情變化

22.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需要確認(rèn)的內(nèi)容包括（）。

（）A.醫(yī)囑的合法性

（）B.醫(yī)囑的準(zhǔn)確性

（）C.醫(yī)囑的適宜性

（）D.醫(yī)囑的及時(shí)性

23.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需要觀察的指標(biāo)包括（）。

（）A.輸液速度

（）B.穿刺部位情況

（）C.患者有無不適反應(yīng)

（）D.液體顏色變化

24.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要準(zhǔn)備的用物包括（）。

（）A.氯己定漱口液

（）B.氧化鋅軟膏

（）C.溫開水

（）D.吸水管

25.患者張某因骨折需要臥床，護(hù)士應(yīng)采取的預(yù)防措施包括（）。

（）A.定時(shí)翻身

（）B.使用防瘡墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩受壓部位

26.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，需要選擇的部位包括（）。

（）A.三角肌

（）B.股四頭肌

（）C.健側(cè)臀部

（）D.上臂外側(cè)

27.患者張某因糖尿病需要皮下注射胰島素，護(hù)士應(yīng)避免的情況包括（）。

（）A.注射部位消毒不徹底

（）B.注射劑量錯(cuò)誤

（）C.注射時(shí)針頭角度過大

（）D.注射后立即揉搓部位

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，需要觀察的指標(biāo)包括（）。

（）A.尿液顏色

（）B.尿液量

（）C.尿道有無損傷

（）D.患者有無不適反應(yīng)

29.患者張某因高血壓需要長期服藥，護(hù)士應(yīng)告知的注意事項(xiàng)包括（）。

（）A.遵醫(yī)囑服藥

（）B.定期監(jiān)測血壓

（）C.避免突然停藥

（）D.服藥期間可飲酒

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）。

（）A.按壓深度至少5厘米

（）B.按壓頻率100次/分鐘

（）C.按壓與通氣比例為30:2

（）D.通氣時(shí)患者口唇發(fā)紺

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤可以自行修改。

32.護(hù)理文書記錄需要使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，避免使用口語化表達(dá)。

33.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位皮下有滲液，應(yīng)立即拔針并更換部位。

34.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)優(yōu)先使用碳酸氫鈉溶液。

35.患者張某因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護(hù)士在搬運(yùn)過程中應(yīng)保持患者頭部抬高。

36.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，手部消毒的正確時(shí)間是15秒。

37.患者張某因糖尿病需要皮下注射胰島素，護(hù)士應(yīng)首先核對藥物名稱。

38.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚的角度應(yīng)為45°。

39.患者張某因呼吸困難進(jìn)行氧氣吸入，護(hù)士應(yīng)觀察的指標(biāo)是氧流量大小。

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)考慮的可能原因是尿道感染。

41.患者張某因高血壓需要長期服藥，護(hù)士應(yīng)告知的注意事項(xiàng)是避免空腹服藥。

42.護(hù)士在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)為100次/分鐘。

43.患者張某因化療出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)采取的緩解措施是給予止吐藥物。

44.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚干燥，應(yīng)采取的措施是使用保濕霜。

45.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要準(zhǔn)備的用物包括吸水管。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護(hù)理文書記錄的“及時(shí)性”要求是指記錄應(yīng)在________內(nèi)完成。

47.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位皮下有滲液，首選的處理方法是________。

48.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚的角度應(yīng)為________。

49.患者張某因糖尿病需要皮下注射胰島素，護(hù)士應(yīng)首先核對________。

50.護(hù)士在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)為________。

51.患者張某因化療出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)采取的緩解措施是________。

52.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚干燥，應(yīng)采取的措施是________。

53.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要準(zhǔn)備的用物包括________。

54.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)考慮的可能原因是________。

55.患者張某因高血壓需要長期服藥，護(hù)士應(yīng)告知的注意事項(xiàng)是________。

五、簡答題（共25分）

56.簡述護(hù)理文書記錄的“客觀性”要求。（5分）

57.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需要觀察哪些指標(biāo)？（5分）

58.患者張某因骨折需要臥床，護(hù)士應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？（5分）

59.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？（5分）

60.患者張某因高血壓需要長期服藥，護(hù)士應(yīng)告知哪些注意事項(xiàng)？（5分）

六、案例分析題（共10分）

61.案例背景：患者李某，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護(hù)士在搬運(yùn)過程中發(fā)現(xiàn)患者疼痛劇烈，面色蒼白，心率加快。

問題：

（1）分析患者可能存在的問題。（3分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（4分）

（3）總結(jié)搬運(yùn)過程中需要注意的事項(xiàng)。（3分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認(rèn)，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。

2.B

解析：護(hù)理文書記錄的“及時(shí)性”要求是指記錄應(yīng)在事件發(fā)生后盡快完成，避免延遲。

3.A

解析：為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位皮下有滲液，應(yīng)立即拔針并更換部位，避免感染。

4.C

解析：患者疼痛劇烈，護(hù)士給予止痛藥物后，應(yīng)重點(diǎn)觀察疼痛緩解程度，評估治療效果。

5.C

解析：護(hù)士在整理病房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者床單有污漬，應(yīng)更換床單并記錄清潔過程，確?；颊呤孢m。

6.A

解析：靜脈注射時(shí)，選擇血管的首要原則是血管粗直、彈性好，確保輸液順利進(jìn)行。

7.D

解析：患者發(fā)熱時(shí)，體溫超過39℃需要立即采取降溫措施，避免體溫過高導(dǎo)致危險(xiǎn)。

8.B

解析：護(hù)士在交接班時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注患者的生命體征變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。

9.A

解析：患者張某因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士應(yīng)定時(shí)更換體位，避免局部組織長期受壓。

10.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)優(yōu)先使用朵貝爾溶液，具有消炎、止痛作用。

11.B

解析：患者張某因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護(hù)士在搬運(yùn)過程中應(yīng)注意確?；颊呱眢w平穩(wěn)，避免二次損傷。

12.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，手部消毒的正確時(shí)間是30秒，確保手部清潔。

13.A

解析：患者張某因糖尿病需要皮下注射胰島素，護(hù)士應(yīng)首先核對藥物名稱，避免用藥錯(cuò)誤。

14.C

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚的角度應(yīng)為45°，確保注射深度適宜。

15.B

解析：患者張某因呼吸困難進(jìn)行氧氣吸入，護(hù)士應(yīng)觀察患者呼吸頻率，評估治療效果。

16.A

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)考慮的可能原因是尿道感染，需進(jìn)一步檢查。

17.B

解析：患者張某因高血壓需要長期服藥，護(hù)士應(yīng)告知的注意事項(xiàng)是定時(shí)定量服藥，確保藥物效果。

18.C

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)為100次/分鐘，確保按壓效果。

19.A

解析：患者張某因化療出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)采取的緩解措施是給予止吐藥物，緩解癥狀。

20.A

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚干燥，應(yīng)采取的措施是使用保濕霜，保持皮膚濕潤。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)理文書記錄的“客觀性”要求包括記錄時(shí)間準(zhǔn)確、不記錄個(gè)人主觀判斷、及時(shí)反映患者病情變化。

22.ABCD

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需要確認(rèn)醫(yī)囑的合法性、準(zhǔn)確性、適宜性和及時(shí)性，確保用藥安全。

23.ABCD

解析：為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需要觀察輸液速度、穿刺部位情況、患者有無不適反應(yīng)和液體顏色變化。

24.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要準(zhǔn)備的用物包括氯己定漱口液、氧化鋅軟膏、溫開水和吸水管。

25.ABCD

解析：患者張某因骨折需要臥床，護(hù)士應(yīng)采取的預(yù)防措施包括定時(shí)翻身、使用防瘡墊、保持皮膚清潔干燥和按摩受壓部位。

26.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，需要選擇的部位包括三角肌、股四頭肌、健側(cè)臀部和上臂外側(cè)。

27.ABCD

解析：患者張某因糖尿病需要皮下注射胰島素，護(hù)士應(yīng)避免注射部位消毒不徹底、注射劑量錯(cuò)誤、注射時(shí)針頭角度過大和注射后立即揉搓部位。

28.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，需要觀察尿液顏色、尿液量、尿道有無損傷和患者有無不適反應(yīng)。

29.ABCD

解析：患者張某因高血壓需要長期服藥，護(hù)士應(yīng)告知的注意事項(xiàng)包括遵醫(yī)囑服藥、定期監(jiān)測血壓、避免突然停藥和服藥期間可飲酒。

30.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括按壓深度至少5厘米、按壓頻率100次/分鐘、按壓與通氣比例為30:2和通氣時(shí)患者口唇發(fā)紺。

三、判斷題

31.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤不能自行修改，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。

32.×

解析：護(hù)理文書記錄需要使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，但也要避免過于生硬，應(yīng)根據(jù)患者和家屬的理解能力適當(dāng)調(diào)整。

33.√

解析：為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位皮下有滲液，應(yīng)立即拔針并更換部位，避免感染。

34.×

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)優(yōu)先使用氯己定漱口液，具有消炎、止痛作用。

35.×

解析：患者張某因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護(hù)士在搬運(yùn)過程中應(yīng)保持患者頭部抬高，避免二次損傷。

36.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，手部消毒的正確時(shí)間是15秒，確保手部清潔。

37.√

解析：患者張某因糖尿病需要皮下注射胰島素，護(hù)士應(yīng)首先核對藥物名稱，避免用藥錯(cuò)誤。

38.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚的角度應(yīng)為45°，確保注射深度適宜。

39.×

解析：患者張某因呼吸困難進(jìn)行氧氣吸入，護(hù)士應(yīng)觀察患者呼吸頻率，評估治療效果。

40.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)考慮的可能原因是尿道感染，需進(jìn)一步檢查。

41.×

解析：患者張某因高血壓需要長期服藥，護(hù)士應(yīng)告知的注意事項(xiàng)是避免空腹服藥，避免藥物不良反應(yīng)。

42.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)為100次/分鐘，確保按壓效果。

43.√

解析：患者張某因化療出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)采取的緩解措施是給予止吐藥物，緩解癥狀。

44.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚干燥，應(yīng)采取的措施是使用保濕霜，保持皮膚濕潤。

45.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要準(zhǔn)備的用物包括吸水管，確?；颊呤孢m。

四、填空題

46.事件發(fā)生后盡快

解析：護(hù)理文書記錄的“及時(shí)性”要求是指記錄應(yīng)在事件發(fā)生后盡快完成，避免延遲。

47.立即拔針并更換部位

解析：為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位皮下有滲液，應(yīng)立即拔針并更換部位，避免感染。

48.45°

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚的角度應(yīng)為45°，確保注射深度適宜。

49.藥物名稱

解析：患者張某因糖尿病需要皮下注射胰島素，護(hù)士應(yīng)首先核對藥物名稱，避免用藥錯(cuò)誤。

50.100次/分鐘

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)為100次/分鐘，確保按壓效果。

51.給予止吐藥物

解析：患者張某因化療出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)采取的緩解措施是給予止吐藥物，緩解癥狀。

52.使用保濕霜

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚干燥，應(yīng)采取的措施是使用保濕霜，保持皮膚濕潤。

53.吸水管

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要準(zhǔn)備的用物包括吸水管，確?；颊呤孢m。

54.尿道感染

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)考慮的可能原因是尿道感染，需進(jìn)一步檢查。

55.遵醫(yī)囑服藥

解析：患者張某因高血壓需要長期服藥，護(hù)士應(yīng)告知的注意事項(xiàng)是遵醫(yī)囑服藥，確保藥物效果。

五、簡答題

56.簡述護(hù)理文書記錄的“客觀性”要求。

答：護(hù)理文書記錄的“客觀性”要求包括：

①記錄時(shí)間準(zhǔn)確，避免延遲；

②使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，避免個(gè)人主觀判斷；

③及時(shí)反映患者病情變化，避免遺漏重要信息。

57.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需要觀察哪些指標(biāo)？

答：為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需要觀