2025年登革熱與基孔肯雅熱培訓(xùn)試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.登革熱病毒的分類學(xué)歸屬是？A.甲病毒屬B.黃病毒屬C.腸道病毒屬D.正粘病毒屬2.基孔肯雅熱的主要傳播媒介是？A.中華按蚊B.淡色庫蚊C.埃及伊蚊和白紋伊蚊D.三帶喙庫蚊3.登革熱患者出現(xiàn)"三紅征"指的是？A.眼紅、面紅、頸紅B.面紅、頸紅、胸紅C.眼紅、頸紅、四肢紅D.面紅、四肢紅、軀干紅4.基孔肯雅熱最具特征性的臨床表現(xiàn)是？A.持續(xù)性高熱B.劇烈關(guān)節(jié)痛伴晨僵C.皮膚出血點D.肝脾腫大5.登革熱實驗室診斷中，發(fā)病5天內(nèi)最常用的檢測方法是？A.血清特異性IgM抗體檢測B.病毒核酸檢測（RT-PCR）C.血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)D.血小板計數(shù)6.關(guān)于基孔肯雅熱的流行病學(xué)特征，錯誤的是？A.主要流行于熱帶亞熱帶地區(qū)B.急性期患者是主要傳染源C.存在垂直傳播（母嬰傳播）可能D.人-蚊-人是唯一傳播模式7.重癥登革熱的關(guān)鍵預(yù)警指標(biāo)不包括？A.持續(xù)嘔吐B.血小板計數(shù)＞100×10?/LC.腹水或胸腔積液D.意識改變8.基孔肯雅熱的潛伏期通常為？A.1-3天B.4-7天C.8-10天D.11-14天9.登革熱患者退熱后出現(xiàn)病情加重，最可能進入哪個階段？A.發(fā)熱期B.極期C.恢復(fù)期D.后遺癥期10.預(yù)防兩種蚊媒傳染病最核心的措施是？A.疫苗接種B.藥物預(yù)防C.媒介控制D.隔離患者11.基孔肯雅熱與登革熱的共同臨床表現(xiàn)不包括？A.發(fā)熱B.皮疹C.關(guān)節(jié)痛D.出血傾向12.登革熱病毒的血清型有幾種？A.2種B.4種C.6種D.8種13.基孔肯雅熱患者關(guān)節(jié)痛的特點是？A.對稱性小關(guān)節(jié)腫痛B.單側(cè)大關(guān)節(jié)劇痛C.游走性肌肉痛D.持續(xù)性骨痛14.登革熱病例報告的時限要求是？A.2小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)15.關(guān)于兩種疾病的治療原則，錯誤的是？A.均無特效抗病毒藥物B.登革熱需重點監(jiān)測出血和休克C.基孔肯雅熱需早期使用激素抗炎D.均以支持治療和對癥治療為主二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.埃及伊蚊與白紋伊蚊的共同特征包括？A.均為白晝吸血B.偏好容器型積水孳生C.身體有白色斑紋D.主要活動于夜間2.登革熱重癥高危人群包括？A.二次感染不同血清型患者B.孕婦C.嬰幼兒D.有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿。┱?.基孔肯雅熱的實驗室檢測方法包括？A.病毒分離培養(yǎng)B.實時熒光RT-PCRC.IgM抗體捕獲ELISAD.血常規(guī)白細(xì)胞升高4.登革熱極期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.登革出血熱B.登革休克綜合征C.腦炎D.急性腎損傷5.關(guān)于兩種疾病的流行病學(xué)特征，正確的是？A.均屬于輸入性傳染病B.可同時發(fā)生混合感染C.患者病程中均有病毒血癥期D.隱性感染均具有流行病學(xué)意義6.社區(qū)預(yù)防登革熱/基孔肯雅熱的關(guān)鍵措施包括？A.翻盆倒罐清除積水B.使用紗窗蚊帳防蚊C.定期開展滅蚊行動D.對患者居住環(huán)境進行終末消毒7.基孔肯雅熱與登革熱的鑒別要點包括？A.關(guān)節(jié)癥狀的嚴(yán)重程度B.出血傾向的有無C.血小板減少的程度D.病毒核酸檢測結(jié)果8.登革熱患者出現(xiàn)以下哪些情況需立即轉(zhuǎn)診？A.持續(xù)高熱（＞40℃）超過48小時B.尿量減少（＜0.5ml/kg/h）C.皮膚濕冷、脈搏細(xì)速D.出現(xiàn)黑便或嘔血9.基孔肯雅熱的長期后遺癥可能包括？A.慢性關(guān)節(jié)炎B.關(guān)節(jié)攣縮C.肌肉萎縮D.視力障礙10.蚊媒密度監(jiān)測的常用指標(biāo)有？A.布雷圖指數(shù)（BI）B.誘蚊誘卵指數(shù)（MOI）C.房屋指數(shù)（HI）D.容器指數(shù)（CI）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯誤打×）1.登革熱和基孔肯雅熱均屬于法定乙類傳染病。（）2.伊蚊幼蟲主要孳生在大型水體（如池塘、河流）中。（）3.基孔肯雅熱患者的關(guān)節(jié)痛可在病程1周內(nèi)自行緩解，不會遺留后遺癥。（）4.登革熱患者血小板計數(shù)越低，病情越嚴(yán)重。（）5.兩種疾病均無特效疫苗，目前主要依賴預(yù)防措施。（）6.輸入性病例是我國蚊媒傳染病流行的主要風(fēng)險來源。（）7.基孔肯雅熱病毒可在蚊體內(nèi)越冬，形成持續(xù)傳播循環(huán)。（）8.登革熱極期患者應(yīng)嚴(yán)格限制液體輸入，避免加重滲出。（）9.白紋伊蚊的活動范圍較?。ㄒ话悴怀^50米），埃及伊蚊活動范圍更大（可達500米）。（）10.對疑似病例采樣時，應(yīng)同時采集急性期和恢復(fù)期雙份血清。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述登革熱的臨床分期及各期主要表現(xiàn)。2.列出基孔肯雅熱與登革熱在臨床表現(xiàn)上的5個鑒別要點。3.簡述疫點處置中媒介控制的具體措施（包括幼蟲和成蚊控制）。4.社區(qū)開展登革熱/基孔肯雅熱健康宣教應(yīng)包含哪些核心內(nèi)容？5.簡述輸入性病例的處置流程（從病例發(fā)現(xiàn)到后續(xù)監(jiān)測）。五、案例分析題（共20分）案例：2025年7月，某市報告1例基孔肯雅熱輸入性病例?；颊邚埬常?5歲，男性，6月28日從東南亞某國返回，7月2日出現(xiàn)發(fā)熱（39.5℃）、全身肌肉關(guān)節(jié)痛（以膝、踝關(guān)節(jié)為著）、皮疹（軀干及四肢紅色斑丘疹），7月4日實驗室檢測基孔肯雅熱病毒核酸陽性。問題：1.作為疾控人員，應(yīng)如何開展流行病學(xué)調(diào)查？（8分）2.需采取哪些防控措施防止本地傳播？（12分）答案一、單項選擇題1.B2.C3.B4.B5.B6.D7.B8.B9.B10.C11.D12.B13.A14.D15.C二、多項選擇題1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABCD5.BCD6.ABC7.ABCD8.BCD9.ABC10.ABCD三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.×10.√四、簡答題1.登革熱臨床分為三期：（1）發(fā)熱期（病程第1-7天）：突發(fā)高熱（＞39℃），伴頭痛、眼眶痛、肌肉關(guān)節(jié)痛；三紅征（面、頸、胸部潮紅）；病程3-6天出現(xiàn)皮疹（充血性或出血性）；血常規(guī)白細(xì)胞和血小板減少。（2）極期（病程第3-8天）：退熱后病情加重，出現(xiàn)血漿滲漏（腹水、胸腔積液）、出血（皮膚瘀斑、鼻衄、消化道出血）；嚴(yán)重者發(fā)生休克（登革休克綜合征）或多器官功能障礙。（3）恢復(fù)期（病程第6-10天）：體溫恢復(fù)，血漿滲漏吸收，血小板計數(shù)回升；部分患者有乏力、食欲減退等癥狀。2.鑒別要點：（1）關(guān)節(jié)癥狀：基孔肯雅熱為劇烈對稱性小關(guān)節(jié)痛（可伴腫脹、晨僵），登革熱多為全身肌肉關(guān)節(jié)痛（無明顯腫脹）；（2）出血傾向：登革熱常見（皮膚瘀點、鼻出血等），基孔肯雅熱少見；（3）血小板減少：登革熱顯著（常＜100×10?/L），基孔肯雅熱多輕度減少或正常；（4）病程：基孔肯雅熱發(fā)熱多持續(xù)3-7天，關(guān)節(jié)痛可持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月；登革熱極期多在退熱后24-48小時；（5）并發(fā)癥：登革熱易出現(xiàn)休克、出血，基孔肯雅熱易遺留慢性關(guān)節(jié)炎。3.媒介控制措施：（1）幼蟲控制：①清除孳生地：翻盆倒罐、填塞竹洞樹洞、管理廢舊輪胎；②對無法清除的積水（如花盆托盤、消防水箱）投放滅幼劑（如雙硫磷、吡丙醚）；③定期檢查（每3-5天），確保無新孳生。（2）成蚊控制：①疫點周邊500米范圍實施空間噴霧（使用擬除蟲菊酯類藥物），重點處理伊蚊棲息場所（如陰暗角落、綠化帶）；②室內(nèi)使用滯留噴灑（重點墻面、家具背面）；③連續(xù)3天噴殺，之后根據(jù)監(jiān)測結(jié)果調(diào)整頻率。4.健康宣教核心內(nèi)容：（1）疾病基本知識：傳播途徑（伊蚊叮咬）、主要癥狀（發(fā)熱+關(guān)節(jié)痛/出血傾向）；（2）個人防護：穿長袖衣褲、使用驅(qū)蚊劑（含避蚊胺/派卡瑞?。?、睡前檢查蚊帳；（3）環(huán)境治理：定期清理室內(nèi)外積水（重點：花瓶、空調(diào)接水盤、廢舊容器）；（4）就醫(yī)指導(dǎo)：出現(xiàn)發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛/皮疹及時就診，主動報告旅行史；（5）社區(qū)責(zé)任：參與滅蚊行動，發(fā)現(xiàn)蚊蟲孳生及時向社區(qū)報告。5.輸入性病例處置流程：（1）病例核實：通過實驗室檢測確認(rèn)診斷（核酸/抗體），核對旅行史（疫區(qū)停留時間）、癥狀出現(xiàn)時間。（2）流行病學(xué)調(diào)查：①收集病例基本信息（姓名、住址、聯(lián)系方式）；②追溯暴露史（疫區(qū)活動地點、接觸蚊蟲情況）；③確定密切接觸者（同航班/同車廂人員、共同居住者）。（3）媒介監(jiān)測：在病例居住地、工作地周邊500米范圍開展布雷圖指數(shù)（BI）、誘蚊誘卵指數(shù)（MOI）監(jiān)測，每日1次，連續(xù)7天。（4）應(yīng)急處置：①對病例居住環(huán)境及周邊開展滅蚊（幼蟲+成蚊）；②對密切接觸者進行健康監(jiān)測（14天，每日測量體溫）；③在社區(qū)開展健康宣教，張貼防蚊提示。（5）后續(xù)監(jiān)測：持續(xù)監(jiān)測蚊媒密度至BI＜5且無新病例報告，定期復(fù)核實驗室檢測結(jié)果，整理流行病學(xué)調(diào)查報告存檔。五、案例分析題1.流行病學(xué)調(diào)查要點：（1）病例基本信息：姓名、性別、年齡、住址、聯(lián)系方式、職業(yè)（是否為出國務(wù)工/旅游）。（2）暴露史：①境外停留時間（6月28日前在東南亞具體城市、停留場所）；②蚊蟲叮咬情況（是否有明確被伊蚊叮咬史）；③同行人員信息（是否有共同癥狀者）。（3）發(fā)病與就診經(jīng)過：發(fā)熱起始時間（7月2日）、癥狀演變（關(guān)節(jié)痛部位、皮疹出現(xiàn)時間）、就診醫(yī)院及檢查結(jié)果（血常規(guī)、核酸檢測時間）。（4）本地活動軌跡：7月2日-4日在本市的活動地點（如住所、超市、交通工具），確定可能的暴露區(qū)域。（5）接觸者信息：共同居住者、工作同事、同航班乘客（需獲取航班號、座位信息），評估傳播風(fēng)險。2.防控措施：（1）病例管理：①指導(dǎo)患者住院隔離（或居家隔離），避免被蚊蟲叮咬（病房/居室使用蚊帳、滅蚊燈）；②告知患者病程1周內(nèi)具有傳染性，需做好防蚊措施。（2）媒介控制：①以患者住所為中心，半徑500米范圍劃定疫點，開展緊急滅蚊：a.幼蟲控制：清除所有積水容器，對無法清除的積水投放滅幼劑；b.成蚊控制：使用熱煙霧機/超低容量噴霧器進行空間噴殺，重點處理樓道、地下室、綠化帶等伊蚊棲息場所，連續(xù)3天噴殺，之后每2天1次直至媒介密度達標(biāo)。②同步開展周邊社區(qū)媒介監(jiān)測（每日測量BI、MOI），目標(biāo)BI＜5。（3）接觸者追蹤與監(jiān)測：①通過交通部門獲取患者航班信息，追蹤同機乘客（重點前3排、后3排），登記姓名、聯(lián)系方式；②對共同居住者、工作場所同事進行健康宣教，要求每日自測體溫（14天），出現(xiàn)發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛及時報告。（4）社區(qū)宣