2025年疾控大學(xué)習(xí)艾滋病流行與防控試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.HIV病毒的主要靶細(xì)胞是：A.紅細(xì)胞B.CD4+T淋巴細(xì)胞C.B淋巴細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞答案：B解析：HIV通過表面糖蛋白gp120與CD4分子結(jié)合，主要感染CD4+T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞免疫功能進(jìn)行性破壞。2.我國目前艾滋病流行的主要傳播途徑是：A.母嬰傳播B.血液傳播C.性傳播D.醫(yī)源性傳播答案：C解析：2023年中國疾病預(yù)防控制中心數(shù)據(jù)顯示，性傳播已占新報告病例的95%以上，其中異性傳播約占70%，男男性行為傳播約占25%。3.HIV感染的“窗口期”是指：A.感染后至出現(xiàn)典型癥狀的時間B.感染后至可檢測到HIV抗體的時間C.感染后至CD4細(xì)胞計數(shù)低于200個/μl的時間D.感染后至發(fā)展為艾滋病期的時間答案：B解析：窗口期是HIV感染后，病毒在體內(nèi)復(fù)制但血清中尚未產(chǎn)生足夠量抗體的階段，此時常規(guī)抗體檢測可能呈陰性，需結(jié)合抗原或核酸檢測確認(rèn)。4.暴露后預(yù)防（PEP）的最佳啟動時間是：A.暴露后2小時內(nèi)B.暴露后24小時內(nèi)C.暴露后48小時內(nèi)D.暴露后72小時內(nèi)答案：A解析：PEP需在暴露后盡早啟動，最好在2小時內(nèi)，最遲不超過72小時，超過72小時效果顯著下降。5.艾滋病的潛伏期通常為：A.1-2年B.3-5年C.7-10年D.15年以上答案：C解析：未經(jīng)抗病毒治療的HIV感染者潛伏期平均約7-10年，部分進(jìn)展迅速者可在2-3年發(fā)展為艾滋病期，少數(shù)“長期不進(jìn)展者”可超過15年。6.以下哪項不屬于HIV實驗室檢測的“確證試驗”？A.免疫印跡試驗（WB）B.快速檢測（膠體金法）C.免疫熒光試驗（IFA）D.條帶免疫試驗（RIBA）答案：B解析：快速檢測（膠體金法）屬于初篩試驗，確證試驗需通過WB、IFA或RIBA等方法驗證初篩陽性結(jié)果。7.艾滋病“四免一關(guān)懷”政策中，“一關(guān)懷”指的是：A.對艾滋病患者免費(fèi)提供抗病毒治療B.對艾滋病致孤兒童免費(fèi)提供義務(wù)教育C.對生活困難的艾滋病患者家庭給予經(jīng)濟(jì)救助D.對孕婦免費(fèi)提供HIV篩查答案：C解析：“四免一關(guān)懷”包括：免費(fèi)抗病毒治療、免費(fèi)自愿咨詢檢測、免費(fèi)母嬰阻斷、免費(fèi)孤兒教育；“一關(guān)懷”指對困難患者家庭的關(guān)懷救助。8.男男性行為人群（MSM）感染HIV的主要原因是：A.多性伴且安全套使用率低B.共用針具C.輸血感染D.醫(yī)源性暴露答案：A解析：MSM人群因性行為方式（如肛交）導(dǎo)致黏膜易損傷，且多性伴、安全套使用率低（調(diào)查顯示約60%），是HIV感染的高風(fēng)險因素。9.以下哪種行為不會傳播HIV？A.無保護(hù)肛交B.共用剃須刀C.蚊蟲叮咬D.母乳喂養(yǎng)（未阻斷）答案：C解析：HIV不能通過蚊蟲叮咬傳播，因病毒無法在蚊蟲體內(nèi)復(fù)制，且蚊蟲吸血時不會將前一次血液注入人體。10.艾滋病抗病毒治療的目標(biāo)是：A.徹底清除體內(nèi)HIV病毒B.使CD4細(xì)胞計數(shù)恢復(fù)至正常水平C.抑制病毒復(fù)制至檢測不到，重建免疫功能D.緩解癥狀但不要求病毒抑制答案：C解析：目前抗病毒治療（ART）無法徹底清除病毒（存在潛伏庫），但可通過持續(xù)抑制病毒復(fù)制（病毒載量<20拷貝/ml），延緩疾病進(jìn)展，降低傳播風(fēng)險。二、多項選擇題（每題3分，共15分）1.艾滋病的高危人群包括：A.男男性行為者B.注射吸毒者C.多性伴者D.醫(yī)護(hù)人員（未規(guī)范防護(hù)）答案：ABCD解析：以上人群因行為或職業(yè)暴露，感染HIV的風(fēng)險顯著高于普通人群。2.艾滋病防控的“綜合干預(yù)措施”包括：A.推廣安全套使用B.美沙酮維持治療（MMT）C.暴露前預(yù)防（PrEP）D.抗病毒治療（ART）答案：ABCD解析：綜合干預(yù)涵蓋行為干預(yù)（安全套）、吸毒人群干預(yù)（MMT減少共用針具）、暴露前預(yù)防（PrEP）及治療即預(yù)防（ART降低傳染性）。3.HIV母嬰傳播的途徑包括：A.宮內(nèi)感染（妊娠期間）B.產(chǎn)時感染（分娩過程）C.產(chǎn)后感染（母乳喂養(yǎng)）D.胎盤輸血（孕期出血）答案：ABC解析：母嬰傳播主要發(fā)生在妊娠（約25%）、分娩（約50%）和哺乳（約25%）三個階段。4.以下關(guān)于HIV檢測的說法正確的是：A.抗原檢測可縮短窗口期至2周左右B.核酸檢測（RNA）可在感染后1周檢測到病毒C.快速檢測（唾液）適用于大規(guī)模篩查D.初篩陽性即可診斷HIV感染答案：ABC解析：初篩陽性需經(jīng)確證試驗（如WB）確認(rèn)，不能直接診斷。5.艾滋病患者常見的機(jī)會性感染包括：A.肺孢子菌肺炎（PCP）B.結(jié)核分枝桿菌感染C.弓形蟲腦病D.尖銳濕疣答案：ABC解析：尖銳濕疣由HPV引起，雖常見于免疫低下者，但非HIV特異性機(jī)會性感染。三、判斷題（每題2分，共10分）1.HIV感染者的精液、陰道分泌物、血液、乳汁中均含有病毒，具有傳染性。（）答案：√解析：HIV主要存在于感染者的血液、精液、陰道分泌物、乳汁等體液中，具有傳染性。2.窗口期內(nèi)HIV感染者不具有傳染性。（）答案：×解析：窗口期內(nèi)病毒已在體內(nèi)復(fù)制，體液中存在病毒，仍具有傳染性。3.規(guī)范使用安全套可100%預(yù)防HIV感染。（）答案：×解析：安全套可降低感染風(fēng)險（約85%-95%），但無法100%預(yù)防（如破裂、脫落等）。4.艾滋病患者應(yīng)被隔離治療，避免與他人接觸。（）答案：×解析：HIV主要通過性、血液、母嬰傳播，日常接觸（如共餐、握手）不傳播，無需隔離。5.所有HIV感染者均需立即啟動抗病毒治療，無論CD4細(xì)胞計數(shù)。（）答案：√解析：根據(jù)2023年世界衛(wèi)生組織（WHO）指南，所有HIV感染者確診后應(yīng)立即開始ART（“發(fā)現(xiàn)即治療”），以最大程度抑制病毒復(fù)制。四、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述艾滋病的三級預(yù)防策略及其核心內(nèi)容。答案：一級預(yù)防（病因預(yù)防）：針對未感染人群，通過健康教育（如安全性行為、拒絕毒品）、推廣安全套、PrEP（暴露前預(yù)防）等措施，減少HIV感染風(fēng)險。二級預(yù)防（“三早”預(yù)防）：針對已感染但未發(fā)病者，通過擴(kuò)大檢測（“應(yīng)檢盡檢”）、早期診斷、早期啟動ART（“發(fā)現(xiàn)即治療”），延緩疾病進(jìn)展，降低傳染性。三級預(yù)防（臨床預(yù)防）：針對艾滋病患者，通過規(guī)范抗病毒治療、管理機(jī)會性感染（如PCP預(yù)防、結(jié)核治療）、心理支持及社會關(guān)懷，提高生活質(zhì)量，延長生存期。2.請列舉“四免一關(guān)懷”政策的具體內(nèi)容。答案：“四免”：（1）農(nóng)村和城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病患者免費(fèi)提供抗病毒治療藥物；（2）所有自愿接受艾滋病咨詢檢測的人員免費(fèi)提供咨詢和初篩檢測；（3）對感染HIV的孕婦免費(fèi)提供母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測；（4）對艾滋病致孤兒童免收學(xué)雜費(fèi)，免費(fèi)提供義務(wù)教育?！耙魂P(guān)懷”：對生活困難的艾滋病患者家庭給予經(jīng)濟(jì)救助，扶持有勞動能力的患者從事生產(chǎn)活動，避免歧視。3.簡述HIV暴露后預(yù)防（PEP）的實施要點(diǎn)。答案：（1）暴露評估：明確暴露源（HIV陽性/不確定）、暴露類型（如無保護(hù)性交、針刺傷）及暴露程度（如黏膜接觸、血液直接注入）。（2）啟動時間：盡早（2小時內(nèi)最佳），最遲不超過72小時，超過72小時不建議使用。（3）用藥方案：首選替諾福韋（TDF）+恩曲他濱（FTC）+拉替拉韋（RAL），療程28天，需嚴(yán)格按時服藥（漏服<12小時補(bǔ)服，否則重新計算療程）。（4）隨訪檢測：暴露后4周、8周、12周及6個月進(jìn)行HIV檢測，同時監(jiān)測藥物副作用（如肝腎功能）。4.目前HIV檢測的主要方法有哪些？各有何特點(diǎn)？答案：（1）抗體檢測：最常用（如ELISA、快速檢測），窗口期約3-12周，適用于大規(guī)模篩查。（2）抗原檢測（p24抗原）：檢測病毒核心蛋白，窗口期縮短至2-4周，需結(jié)合抗體檢測提高準(zhǔn)確性。（3）核酸檢測（HIVRNA/DNA）：檢測病毒核酸，窗口期最短（1-2周），用于早期診斷、嬰兒檢測及病毒載量監(jiān)測。（4）CD4細(xì)胞計數(shù)：評估免疫功能，指導(dǎo)治療時機(jī)及療效判斷（正常>500個/μl，<200為艾滋病期）。5.簡述男男性行為人群（MSM）HIV防控的核心策略。答案：（1）行為干預(yù)：通過同伴教育推廣安全套使用（正確、全程），減少多性伴行為，鼓勵定期檢測（每3-6個月）。（2）暴露前預(yù)防（PrEP）：對高風(fēng)險MSM（如近6個月有肛交未保護(hù)、性伴HIV陽性）提供PrEP（TDF+FTC），降低感染風(fēng)險約90%。（3）擴(kuò)大檢測：利用互聯(lián)網(wǎng)平臺（如社交軟件）、同志場所開展快速檢測，提高檢測可及性。（4）治療聯(lián)動：對檢測陽性者及時轉(zhuǎn)介至定點(diǎn)醫(yī)院啟動ART，實現(xiàn)“檢測-治療-預(yù)防”閉環(huán)管理。（5）減少歧視：開展反歧視宣傳，消除MSM人群就醫(yī)、檢測的心理障礙。五、案例分析題（15分）案例：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在開展艾滋病篩查時，發(fā)現(xiàn)28歲男性患者張某（MSM，近3個月有多次無保護(hù)肛交史）HIV抗體初篩陽性。問題：作為社區(qū)疾控人員，應(yīng)如何處理該案例？請列出具體步驟。答案：處理步驟如下：1.確證試驗：立即將初篩陽性樣本送市級疾控中心進(jìn)行確證試驗（如WB或核酸檢測），確認(rèn)HIV感染狀態(tài)。2.告知與咨詢：確證陽性后，在保密原則下（單獨(dú)診室、避免他人在場）向張某告知結(jié)果，提供心理支持（如“檢測陽性不代表立即發(fā)病，規(guī)范治療可正常生活”），解釋感染途徑、傳染性及預(yù)防措施（如安全套使用、避免無保護(hù)性行為）。3.評估感染階段：詢問近期癥狀（如發(fā)熱、皮疹）、性伴情況（需動員性伴檢測），建議進(jìn)行CD4細(xì)胞計數(shù)、病毒載量、肝腎功能等基線檢測，判斷是否需要緊急治療（如CD4<350或出現(xiàn)機(jī)會性感染）。4.轉(zhuǎn)介治療：聯(lián)系定點(diǎn)醫(yī)院（如市傳染病醫(yī)院），協(xié)助張某完成治療登記，指導(dǎo)其盡早啟動ART（根據(jù)2023年指南，確診后立即治療），強(qiáng)調(diào)按時服藥的重要性（漏服可能導(dǎo)致耐藥）。5.性伴干預(yù)：在張某知情同意下，通過“性伴通知服務(wù)”（可由張某自行通知或疾控人員匿名聯(lián)系），動員其近期性伴（尤其是無保護(hù)性行為對象）進(jìn)行HIV檢測，提供暴露后預(yù)防