2025年免疫規(guī)劃知識(shí)試題(附答案)測(cè)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)屬于國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗？A.輪狀病毒疫苗（自費(fèi)）B.乙肝疫苗（重組酵母）C.23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗（自費(fèi)）D.水痘減毒活疫苗（自費(fèi)）答案：B2.關(guān)于滅活疫苗與減毒活疫苗的區(qū)別，正確的是？A.滅活疫苗需多次接種，減毒活疫苗一般只需1-2劑B.滅活疫苗免疫應(yīng)答以細(xì)胞免疫為主，減毒活疫苗以體液免疫為主C.滅活疫苗穩(wěn)定性差，需嚴(yán)格冷鏈；減毒活疫苗穩(wěn)定性好D.減毒活疫苗可用于免疫缺陷者答案：A3.按照現(xiàn)行免疫規(guī)劃程序，兒童滿18月齡時(shí)應(yīng)接種的疫苗是？A.百白破疫苗第4劑B.麻風(fēng)疫苗C.甲肝滅活疫苗第1劑D.乙腦減毒活疫苗第2劑答案：A4.接種卡介苗的正確部位是？A.上臂三角肌下緣附著處皮內(nèi)注射B.上臂三角肌肌內(nèi)注射C.大腿前外側(cè)肌肌內(nèi)注射D.臀部外上1/4處肌內(nèi)注射答案：A5.疫苗運(yùn)輸過程中，滅活疫苗的冷鏈溫度應(yīng)控制在？A.-20℃以下B.2-8℃C.8-10℃D.0-2℃答案：B6.預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）是指？A.因疫苗質(zhì)量問題導(dǎo)致的反應(yīng)B.因接種操作錯(cuò)誤導(dǎo)致的反應(yīng)C.合格疫苗在實(shí)施規(guī)范接種后發(fā)生的與接種目的無(wú)關(guān)或意外的有害反應(yīng)D.受種者本身疾病進(jìn)展導(dǎo)致的反應(yīng)答案：C7.麻疹疫苗的初種月齡是？A.3月齡B.6月齡C.8月齡D.12月齡答案：C8.新生兒首劑乙肝疫苗應(yīng)在出生后多久內(nèi)接種？A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.1周答案：A9.對(duì)于漏種脊灰疫苗的4歲兒童，補(bǔ)種原則是？A.無(wú)需補(bǔ)種，超過4歲不再補(bǔ)種B.補(bǔ)齊2劑次，間隔≥28天C.補(bǔ)齊3劑次，間隔≥28天D.補(bǔ)齊4劑次，間隔≥28天答案：B（注：2025年免疫規(guī)劃調(diào)整后，脊灰疫苗補(bǔ)種上限為4歲，漏種者補(bǔ)齊2劑）10.關(guān)于流感疫苗接種，正確的是？A.6月齡以下嬰兒可接種B.接種后可終身免疫C.每年需重新接種D.雞蛋過敏者絕對(duì)禁忌答案：C11.流腦A群多糖疫苗的基礎(chǔ)免疫應(yīng)在何時(shí)完成？A.6-18月齡B.18-24月齡C.2-3歲D.3-6歲答案：A12.乙腦減毒活疫苗的接種途徑是？A.皮內(nèi)注射B.皮下注射C.肌內(nèi)注射D.口服答案：B13.百白破疫苗接種后最常見的局部反應(yīng)是？A.無(wú)菌性膿腫B.過敏性皮疹C.硬結(jié)、紅腫D.血管神經(jīng)性水腫答案：C14.下列哪項(xiàng)不屬于免疫規(guī)劃針對(duì)的疾??？A.結(jié)核病B.脊髓灰質(zhì)炎C.流行性腮腺炎D.狂犬病答案：D15.疫苗追溯信息應(yīng)包含的最小單元是？A.疫苗批次B.疫苗盒C.疫苗瓶D.受種者個(gè)人信息答案：C（注：2025年實(shí)施的疫苗電子追溯系統(tǒng)要求記錄至最小包裝單元）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.國(guó)家免疫規(guī)劃的核心策略包括？A.免費(fèi)向公民提供疫苗B.適齡兒童常規(guī)接種C.重點(diǎn)人群補(bǔ)充接種D.突發(fā)疫情應(yīng)急接種答案：ABCD2.疫苗儲(chǔ)存時(shí)需遵循的原則有？A.按品種、批號(hào)分類碼放B.疫苗與冰箱內(nèi)壁間隔≥10cmC.滅活疫苗與減毒活疫苗分開放置D.記錄每日2次溫度（上午、下午各1次）答案：ABCD3.屬于嚴(yán)重預(yù)防接種異常反應(yīng)的有？A.熱性驚厥B.過敏性休克C.臂叢神經(jīng)炎D.局部紅腫直徑≤3cm答案：BC4.接種禁忌證包括？A.對(duì)疫苗成分嚴(yán)重過敏B.急性疾病期（如肺炎發(fā)熱）C.慢性疾病穩(wěn)定期D.免疫缺陷者接種減毒活疫苗答案：ABD5.聯(lián)合疫苗的優(yōu)點(diǎn)包括？A.減少接種次數(shù)B.降低疫苗成本C.提高接種率D.減少不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)答案：AC6.麻疹監(jiān)測(cè)的關(guān)鍵指標(biāo)包括？A.疑似病例報(bào)告發(fā)病率≥1/10萬(wàn)B.血清學(xué)檢測(cè)率≥80%C.標(biāo)本采集及時(shí)率≥80%D.暴發(fā)疫情調(diào)查及時(shí)率100%答案：ACD（注：2025年調(diào)整后，血清學(xué)檢測(cè)率要求≥90%）7.卡介苗接種的注意事項(xiàng)包括？A.嚴(yán)禁皮下或肌內(nèi)注射B.與其他疫苗同側(cè)接種需間隔≥2cmC.接種后2周左右出現(xiàn)局部紅腫D.化膿時(shí)可擠壓排膿答案：ABC8.疫苗追溯系統(tǒng)需記錄的信息包括？A.疫苗生產(chǎn)企業(yè)B.接種單位C.受種者姓名、身份證號(hào)D.接種人員姓名答案：ABCD9.兒童入托、入學(xué)時(shí)查驗(yàn)預(yù)防接種證的主要內(nèi)容是？A.國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種完成情況B.非免疫規(guī)劃疫苗接種記錄C.漏種疫苗的補(bǔ)種建議D.既往接種異常反應(yīng)史答案：AC10.老年人優(yōu)先接種的免疫規(guī)劃相關(guān)疫苗包括？A.流感疫苗B.23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗C.帶狀皰疹疫苗（自費(fèi)）D.新冠疫苗答案：ABD三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗僅向0-6歲兒童免費(fèi)提供。（）答案：×（注：部分疫苗如流感疫苗、肺炎疫苗向老年人免費(fèi)）2.發(fā)熱（體溫≥37.5℃）是所有疫苗接種的絕對(duì)禁忌證。（）答案：×（注：急性疾病期暫緩接種，慢性疾病穩(wěn)定期可接種）3.疫苗冷鏈中斷超過30分鐘，應(yīng)立即報(bào)廢。（）答案：×（注：需評(píng)估疫苗溫度暴露時(shí)間和范圍，由專業(yè)人員判定）4.發(fā)現(xiàn)懷疑與接種有關(guān)的死亡病例，需在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告。（）答案：√5.脊灰滅活疫苗（IPV）需口服接種。（）答案：×（注：IPV為肌內(nèi)注射，OPV為口服）6.流感疫苗的保護(hù)期約6-8個(gè)月，因此需每年接種。（）答案：√7.乙肝疫苗首劑與第2劑間隔可≤28天。（）答案：×（注：間隔需≥28天）8.卡介苗接種后3個(gè)月需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）復(fù)查。（）答案：√9.麻腮風(fēng)疫苗可同時(shí)預(yù)防麻疹、風(fēng)疹和流行性腮腺炎，初種年齡為12月齡。（）答案：×（注：初種年齡為8月齡）10.流腦A+C群多糖疫苗第1劑與A群多糖疫苗第2劑間隔需≥12個(gè)月。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述國(guó)家免疫規(guī)劃的核心目標(biāo)。答案：通過實(shí)施常規(guī)接種、查漏補(bǔ)種、應(yīng)急接種等策略，提高疫苗接種率，預(yù)防和控制疫苗可預(yù)防傳染病的發(fā)生與流行，最終實(shí)現(xiàn)部分疾病的消除（如脊灰）或控制（如麻疹），保障公眾健康，降低疾病負(fù)擔(dān)。2.滅活疫苗與減毒活疫苗的主要區(qū)別有哪些？（至少列出4點(diǎn)）答案：①病原體狀態(tài)：滅活疫苗為死病原體，減毒活疫苗為活的、毒力減弱的病原體；②免疫應(yīng)答：滅活疫苗以體液免疫為主，需多次接種；減毒活疫苗可誘導(dǎo)體液+細(xì)胞免疫，一般1-2劑；③穩(wěn)定性：滅活疫苗穩(wěn)定性好，減毒活疫苗對(duì)冷鏈要求更高；④禁忌證：減毒活疫苗禁用于免疫缺陷者，滅活疫苗相對(duì)禁忌較少；⑤保存條件：滅活疫苗多2-8℃保存，減毒活疫苗多需-20℃或2-8℃（如麻腮風(fēng)）。3.兒童接種前健康評(píng)估的重點(diǎn)內(nèi)容包括哪些？答案：①詢問近期健康狀況（如發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等急性癥狀）；②既往接種史及異常反應(yīng)史（如過敏、AEFI）；③過敏史（尤其是疫苗成分過敏，如雞蛋、酵母）；④慢性疾病史（如先天性免疫缺陷、癲癇控制情況）；⑤免疫抑制狀態(tài)（如化療、使用免疫抑制劑）；⑥上次接種時(shí)間及疫苗種類（避免短間隔接種）。4.簡(jiǎn)述預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）的報(bào)告流程。答案：①發(fā)現(xiàn)AEFI后，接種單位或受種者應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)報(bào)告縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)；②嚴(yán)重AEFI（如過敏性休克、死亡）需在2小時(shí)內(nèi)通過電話報(bào)告，并在48小時(shí)內(nèi)提交書面報(bào)告；③縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)收到報(bào)告后，應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)組織調(diào)查診斷；④對(duì)死亡、嚴(yán)重殘疾等病例，需由市級(jí)或省級(jí)專家診斷組進(jìn)行鑒定；⑤所有報(bào)告信息需錄入全國(guó)AEFI監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。5.2025年調(diào)整后的脊灰疫苗“2+2”程序具體指什么？答案：“2+2”程序?yàn)椋?劑脊灰滅活疫苗（IPV）+2劑二價(jià)口服脊灰減毒活疫苗（bOPV）。具體接種時(shí)間為：2月齡、3月齡各接種1劑IPV（肌內(nèi)注射）；4月齡、4周歲各接種1劑bOPV（口服）。該程序通過滅活疫苗降低VAPP（疫苗相關(guān)麻痹型脊灰）風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)通過口服疫苗維持腸道免疫。五、案例分析題（共20分）案例1（8分）：某新生兒因母親為乙肝表面抗原陽(yáng)性（HBsAg+），出生后因低血糖轉(zhuǎn)入新生兒科治療，延遲至出生后72小時(shí)接種首劑乙肝疫苗，未同時(shí)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）。問題：①該接種是否符合規(guī)范？②應(yīng)如何補(bǔ)救？答案：①不符合規(guī)范。HBsAg+母親所生新生兒應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)（最好12小時(shí)內(nèi)）接種首劑乙肝疫苗，并在不同部位注射HBIG（100IU）。②補(bǔ)救措施：盡快（72小時(shí)內(nèi)）補(bǔ)注HBIG；首劑乙肝疫苗已延遲，需按“0-1-6”程序完成后續(xù)接種（第2劑在首劑后1個(gè)月，第3劑在首劑后6個(gè)月）；完成3劑接種后1-2個(gè)月檢測(cè)乙肝兩對(duì)半，若未產(chǎn)生抗體（抗-HBs＜10mIU/mL），需重新接種3劑。案例2（6分）：某幼兒園報(bào)告1例麻疹確診病例，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)該園15名兒童中3名未接種麻疹疫苗（均為4歲，漏種原因系家長(zhǎng)拒絕）。問題：①應(yīng)采取哪些應(yīng)急處置措施？②如何應(yīng)對(duì)家長(zhǎng)拒絕接種的情況？答案：①應(yīng)急處置：立即隔離病例，開展密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察（21天）；對(duì)未接種兒童及接種史不詳者進(jìn)行麻疹疫苗應(yīng)急接種（無(wú)禁忌證者）；加強(qiáng)園所通風(fēng)消毒，開展健康宣教；向上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情。②家長(zhǎng)拒絕應(yīng)對(duì)：通過《預(yù)防接種知情同意書》明確麻疹的危害（如肺炎、腦炎等并發(fā)癥）及疫苗的安全性、有效性；引用《疫苗管理法》中“兒童入托入學(xué)需查驗(yàn)接種證”的規(guī)定，說明漏種兒童需補(bǔ)種后方可入園；聯(lián)系社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行一對(duì)一溝通，消除誤解（如“疫苗副作用大”）；若仍拒絕，需家長(zhǎng)簽署《自愿不接種疫苗知情同意書》，并記錄存檔。案例3（6分）：65歲男性，有高血壓（控制穩(wěn)定）、糖尿?。崭寡?.2mmol/L），咨詢是否需要接種肺炎疫苗和流感疫苗。問題：①應(yīng)如何建議？②接種時(shí)需注意哪些事項(xiàng)？答案：①建議接種：流感疫苗（每年1劑）和23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗（PCV23）。高血壓、糖尿病控制穩(wěn)定