內(nèi)科護(hù)理學(xué)肝性腦病題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.肝性腦病患者禁用的灌腸液是（）A.弱酸性溶液B.高滲鹽水C.肥皂水D.水合氯醛溶液答案：C2.肝性腦病最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.定向力障礙B.性格和行為改變C.昏睡D.腦電圖異常答案：B3.肝性腦病患者使用新霉素的目的是（）A.預(yù)防腸道感染B.抑制腸道細(xì)菌生長C.減少真菌繁殖D.促進(jìn)氨的代謝答案：B4.肝性腦病患者暫停蛋白質(zhì)飲食是為了（）A.減少氨的形成B.減少氨的吸收C.促使氨的轉(zhuǎn)化D.降低血尿素氮答案：A5.肝性腦病患者煩躁不安時(shí)可使用（）A.嗎啡B.水合氯醛C.地西泮D.苯巴比妥答案：C6.誘發(fā)肝性腦病的因素不包括（）A.大量排鉀利尿B.多次灌腸和導(dǎo)瀉C.上消化道出血D.高蛋白飲食答案：B7.肝性腦病患者血氨增高，其主要來源是（）A.腸道細(xì)菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)氨B.腎臟產(chǎn)氨C.肌肉產(chǎn)氨D.腦組織產(chǎn)氨答案：A8.對(duì)于肝性腦病患者，減少腸內(nèi)毒物生成和吸收的措施不包括（）A.禁食蛋白質(zhì)B.口服新霉素C.弱酸性溶液灌腸D.輸支鏈氨基酸答案：D9.肝性腦病患者的飲食護(hù)理，正確的是（）A.昏迷者給予蛋白質(zhì)以補(bǔ)充營養(yǎng)B.患者清醒后最好給動(dòng)物性蛋白C.顯著腹水者應(yīng)限制水鈉入量D.給予脂肪類物質(zhì)以補(bǔ)充熱量答案：C10.肝性腦病患者前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是（）A.輕度性格改變、行為失常B.意識(shí)錯(cuò)亂C.昏睡D.昏迷答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.肝性腦病的誘發(fā)因素有（）A.感染B.便秘C.大量放腹水D.上消化道出血E.高蛋白飲食答案：ABCDE2.肝性腦病患者禁用的藥物有（）A.嗎啡B.苯巴比妥C.地西泮D.水合氯醛E.硫噴妥鈉答案：ABDE3.以下關(guān)于肝性腦病患者護(hù)理正確的是（）A.嚴(yán)密觀察病情B.保持呼吸道通暢C.保證營養(yǎng)供給D.做好口腔、皮膚護(hù)理E.躁動(dòng)時(shí)可使用約束帶答案：ABCDE4.減少肝性腦病患者腸道氨的吸收的措施有（）A.口服乳果糖B.清潔腸道C.口服新霉素D.補(bǔ)充支鏈氨基酸E.靜脈輸入精氨酸答案：ABC5.肝性腦病患者意識(shí)障礙的程度可分為（）A.前驅(qū)期B.昏迷前期C.昏睡期D.昏迷期E.清醒期答案：ABCD6.肝性腦病患者飲食護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.高熱量飲食B.高維生素飲食C.限制蛋白質(zhì)攝入D.有腹水者限制水鈉攝入E.給予易消化食物答案：ABCDE7.引起肝性腦病的原因包括（）A.肝硬化B.重癥病毒性肝炎C.原發(fā)性肝癌D.藥物性肝病E.妊娠期急性脂肪肝答案：ABCDE8.肝性腦病患者使用乳果糖的作用機(jī)制是（）A.使腸道呈酸性環(huán)境B.減少氨的吸收C.促進(jìn)氨的排出D.抑制腸道細(xì)菌生長E.補(bǔ)充能量答案：ABC9.肝性腦病患者的病情觀察內(nèi)容包括（）A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.瞳孔大小D.腦電圖變化E.血氨水平答案：ABCDE10.以下哪些屬于肝性腦病患者的心理社會(huì)問題（）A.焦慮B.恐懼C.家庭壓力D.經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)E.自卑答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.肝性腦病患者一定有血氨升高。（）答案：錯(cuò)2.肝性腦病患者可以使用堿性溶液灌腸。（）答案：錯(cuò)3.禁食蛋白質(zhì)能有效控制肝性腦病患者的病情進(jìn)展。（）答案：對(duì)4.肝性腦病患者前驅(qū)期可出現(xiàn)撲翼樣震顫。（）答案：錯(cuò)5.給予肝性腦病患者支鏈氨基酸可以糾正氨基酸代謝紊亂。（）答案：對(duì)6.肝性腦病患者在昏迷期應(yīng)積極補(bǔ)充蛋白質(zhì)。（）答案：錯(cuò)7.感染不會(huì)誘發(fā)肝性腦病。（）答案：錯(cuò)8.肝性腦病患者出現(xiàn)煩躁時(shí)應(yīng)盡快使用鎮(zhèn)靜劑。（）答案：錯(cuò)9.保持大便通暢有利于減少肝性腦病患者腸道氨的吸收。（）答案：對(duì)10.肝性腦病患者應(yīng)多吃動(dòng)物蛋白以補(bǔ)充營養(yǎng)。（）答案：錯(cuò)四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述肝性腦病患者飲食護(hù)理要點(diǎn)。答：保證熱量供給，以碳水化合物為主；限制蛋白質(zhì)攝入，昏迷時(shí)禁用，清醒后逐步增加，首選植物蛋白；控制脂肪攝入；有腹水者限制水鈉；補(bǔ)充維生素。2.列舉肝性腦病的誘發(fā)因素。答：上消化道出血、大量排鉀利尿、放腹水、高蛋白飲食、感染、便秘、催眠鎮(zhèn)靜藥和麻醉藥的使用、低血糖等。3.簡述肝性腦病患者使用乳果糖的作用機(jī)制。答：乳果糖在結(jié)腸被細(xì)菌分解為乳酸和醋酸，使腸道呈酸性環(huán)境，從而減少氨的形成和吸收，促進(jìn)氨從血液轉(zhuǎn)至腸道而排出體外。4.簡述肝性腦病患者病情觀察要點(diǎn)。答：密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小及對(duì)光反射、有無撲翼樣震顫；定期監(jiān)測血氨、肝腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)；注意觀察有無消化道出血等并發(fā)癥。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何為肝性腦病患者提供全面的護(hù)理。答：包括病情觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)變化；飲食護(hù)理，合理安排飲食；用藥護(hù)理，遵醫(yī)囑給藥并觀察不良反應(yīng)；心理護(hù)理，給予患者和家屬支持；基礎(chǔ)護(hù)理，如口腔、皮膚護(hù)理，保持呼吸道通暢等；安全護(hù)理，防止患者受傷。2.談?wù)剬?duì)肝性腦病患者健康教育的重點(diǎn)內(nèi)容。答：向患者及家屬講解疾病相關(guān)知識(shí)，如病因、誘因；強(qiáng)調(diào)合理飲食的重要性，指導(dǎo)飲食調(diào)整；告知避免使用損肝藥物，預(yù)防感染；囑咐定期復(fù)查；指導(dǎo)家屬觀察患者的精神狀態(tài)等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。3.討論肝性腦病患者昏迷期護(hù)理的注意事項(xiàng)。答：保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)防窒息；做好口腔、皮膚護(hù)理，防感染和壓瘡；定時(shí)翻身，防止肺部并發(fā)癥；嚴(yán)格記錄出入量，維持水電解質(zhì)平衡；保護(hù)患者安全