護理診斷學考試題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.護理診斷指出護理方向，有利于（）A.收集客觀資料B.制定護理措施C.實施護理措施D.進行護理評估答案：B2.下列屬于現(xiàn)存的護理診斷的是（）A.有感染的危險B.潛在并發(fā)癥：心律失常C.體溫過高D.母乳喂養(yǎng)有效答案：C3.護理診斷的陳述要素不包括（）A.問題B.癥狀或體征C.診斷依據(jù)D.相關因素答案：C4.以下哪項不屬于護理診斷的特點（）A.具有可操作性B.由護士作出C.適用于個體、家庭和社區(qū)D.側重于疾病的病理變化答案：D5.下列屬于健康的護理診斷的是（）A.焦慮B.疼痛C.母乳喂養(yǎng)有效D.有受傷的危險答案：C6.護理診斷排序的原則不包括（）A.優(yōu)先解決直接危及生命的問題B.先解決低層次需要，再解決高層次需要C.先解決現(xiàn)存問題D.先解決潛在問題答案：D7.對護理診斷“有皮膚完整性受損的危險：與長期臥床有關”，相關因素是（）A.有皮膚完整性受損的危險B.長期臥床C.皮膚完整性受損D.與長期臥床有關答案：B8.護理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別，下列哪項是錯誤的（）A.護理診斷隨病情變化而改變B.醫(yī)療診斷側重對疾病病因、病理的判斷C.護理診斷針對個體對健康問題的反應D.醫(yī)療診斷是護士制定護理計劃的依據(jù)答案：D9.書寫護理診斷時，下列哪項是錯誤的（）A.名稱應規(guī)范B.明確相關因素C.一個診斷可針對多個問題D.應使用統(tǒng)一的護理診斷名稱答案：C10.以下哪項屬于合作性問題（）A.清理呼吸道無效B.體溫過高C.潛在并發(fā)癥：腦出血D.焦慮答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.護理診斷的組成部分包括（）A.名稱B.定義C.診斷依據(jù)D.相關因素E.分類答案：ABCD2.下列屬于潛在的護理診斷的有（）A.有窒息的危險B.有感染的危險C.知識缺乏D.有受傷的危險E.焦慮答案：ABD3.護理診斷排序的注意事項包括（）A.優(yōu)先解決危及生命的問題B.排序不是固定不變的C.可考慮患者的需求D.先解決現(xiàn)存問題，再考慮潛在問題E.注重護理問題的相關性答案：ABCDE4.護理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別在于（）A.護理診斷的決策者是護士B.醫(yī)療診斷描述疾病C.護理診斷關注患者對健康問題的反應D.醫(yī)療診斷具有相對穩(wěn)定性E.護理診斷隨患者反應變化而變化答案：ABCDE5.下列屬于護理診斷相關因素的有（）A.病理生理因素B.治療因素C.情境因素D.成熟發(fā)展因素E.心理因素答案：ABCDE6.收集護理診斷依據(jù)的途徑有（）A.與患者交談B.觀察患者C.查閱病歷D.體格檢查E.與家屬溝通答案：ABCDE7.下列哪些屬于健康問題的范疇（）A.疾病B.受傷C.心理困擾D.家庭功能失調E.社會適應不良答案：ABCDE8.護理診斷的意義在于（）A.為護理計劃提供依據(jù)B.促進護理學科發(fā)展C.提高護理質量D.加強醫(yī)護溝通E.體現(xiàn)護士專業(yè)價值答案：ABCDE9.關于護理診斷的描述，正確的是（）A.是對個體健康問題的臨床判斷B.是護士為達到預期結果選擇的護理措施C.是護士為患者提供護理的基礎D.有助于提高護理的針對性E.有利于評價護理效果答案：ACDE10.以下屬于護理診斷分類的有（）A.現(xiàn)存的B.潛在的C.健康的D.綜合的E.可能的答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.護理診斷只適用于個體患者。（）答案：錯誤2.護理診斷的相關因素是導致問題發(fā)生的直接原因。（）答案：錯誤3.護理診斷“體溫過高”的診斷依據(jù)是患者體溫高于正常范圍。（）答案：正確4.所有護理診斷都需要有診斷依據(jù)。（）答案：正確5.潛在的護理診斷和合作性問題的區(qū)別在于前者護士可獨立處理，后者需與醫(yī)生合作。（）答案：正確6.護理診斷排序中，潛在問題比現(xiàn)存問題更重要。（）答案：錯誤7.醫(yī)療診斷和護理診斷都隨病情變化而變化。（）答案：錯誤8.一個患者可以同時存在多個護理診斷。（）答案：正確9.護理診斷的名稱應準確、規(guī)范。（）答案：正確10.健康的護理診斷表示個體處于最佳健康狀態(tài)。（）答案：錯誤四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述護理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別醫(yī)療診斷針對疾病本身，側重病因、病理，相對穩(wěn)定，由醫(yī)生作出；護理診斷關注個體對健康問題的反應，隨患者反應變化，由護士作出，用于指導護理計劃制定。2.列出護理診斷的組成部分護理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)、相關因素組成。名稱是對護理對象健康問題的概括性描述；定義明確其內涵；診斷依據(jù)是作出診斷的線索；相關因素是導致問題發(fā)生的因素。3.簡述護理診斷排序的原則優(yōu)先解決直接危及生命的問題；先低層次需要，后高層次需要；先現(xiàn)存問題，后潛在問題；排序非固定，可根據(jù)患者需求及問題相關性調整。4.簡述收集護理診斷依據(jù)的方法通過與患者及其家屬交談獲取主觀資料；觀察患者的行為、癥狀表現(xiàn)；進行體格檢查獲取客觀體征；查閱病歷了解病情及治療情況。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何準確判斷護理診斷的相關因素需綜合多方面因素。從病理生理角度分析疾病導致的變化；考慮治療措施帶來的影響；關注患者所處情境，如環(huán)境、生活事件；結合患者年齡等成熟發(fā)展因素；重視心理因素作用。全面評估才能準確判斷。2.談談如何根據(jù)護理診斷制定有效的護理措施根據(jù)護理診斷的問題和相關因素制定。針對現(xiàn)存問題采取直接解決措施，如改善癥狀；對潛在問題做好預防。措施要具體、可行、有針對性，符合患者實際情況，并考慮資源及時間等因素。3.討論護理診斷在護理工作中的重要性護理診斷為護理工作指明方向，有助于制定個性化護理計劃，提高護理質量。能促進護士對患者健康問題全面評估，體現(xiàn)