2025年職責(zé)暴露試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種情況不屬于職業(yè)暴露中的職責(zé)暴露（）A.護(hù)士在為患者進(jìn)行注射時(shí)被針頭刺傷B.醫(yī)生在手術(shù)過(guò)程中手套破損，血液接觸到手C.醫(yī)院保潔人員在清理病房時(shí)接觸到患者嘔吐物D.患者在醫(yī)院走廊摔倒，路過(guò)的護(hù)士上前攙扶答案：D2.職責(zé)暴露后，應(yīng)立即采取的措施是（）A.報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)B.進(jìn)行局部處理C.填寫(xiě)暴露登記表D.進(jìn)行評(píng)估答案：B3.被HBV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白。A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)答案：D4.以下關(guān)于職責(zé)暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的說(shuō)法，正確的是（）A.只需要評(píng)估暴露源的傳染性B.只需要評(píng)估暴露途徑的危險(xiǎn)程度C.需綜合評(píng)估暴露源的傳染性、暴露途徑的危險(xiǎn)程度以及暴露者的易感性D.不需要進(jìn)行評(píng)估答案：C5.職責(zé)暴露后，局部處理不包括（）A.用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚B.用生理鹽水沖洗粘膜C.傷口局部擠壓出血D.對(duì)傷口進(jìn)行消毒答案：C6.對(duì)于艾滋病病毒職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)最高的是（）A.一級(jí)暴露B.二級(jí)暴露C.三級(jí)暴露D.無(wú)暴露風(fēng)險(xiǎn)答案：C7.職責(zé)暴露報(bào)告的內(nèi)容不包括（）A.暴露時(shí)間B.暴露地點(diǎn)C.暴露者的家庭住址D.暴露經(jīng)過(guò)答案：C8.以下哪種防護(hù)用品在接觸患者血液、體液時(shí)不需要佩戴（）A.口罩B.手套C.護(hù)目鏡D.帽子答案：D9.職責(zé)暴露后預(yù)防用藥的原則是（）A.盡早開(kāi)始，最好在暴露后2小時(shí)內(nèi)B.可以在暴露后24小時(shí)后開(kāi)始C.不需要用藥D.根據(jù)暴露者意愿決定是否用藥答案：A10.醫(yī)院感染管理部門(mén)在接到職責(zé)暴露報(bào)告后，應(yīng)在（）個(gè)工作日內(nèi)完成評(píng)估和指導(dǎo)。A.1B.2C.3D.5答案：B二、多項(xiàng)選擇題1.常見(jiàn)的職責(zé)暴露途徑有（）A.針刺傷B.血液、體液飛濺到皮膚或粘膜C.接觸污染的醫(yī)療器械D.與患者握手E.吸入含有病原體的氣溶膠答案：ABCE2.職責(zé)暴露后進(jìn)行局部處理的目的是（）A.減少污染B.降低感染風(fēng)險(xiǎn)C.促進(jìn)傷口愈合D.防止出血E.緩解疼痛答案：AB3.以下屬于暴露源的有（）A.患者的血液B.患者的精液C.患者的尿液D.患者的痰液E.患者的糞便答案：ABCDE4.職責(zé)暴露后報(bào)告的對(duì)象包括（）A.科室負(fù)責(zé)人B.醫(yī)院感染管理部門(mén)C.當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心D.衛(wèi)生行政部門(mén)E.患者家屬答案：AB5.預(yù)防職責(zé)暴露的措施包括（）A.正確使用防護(hù)用品B.規(guī)范操作流程C.加強(qiáng)職業(yè)安全培訓(xùn)D.定期進(jìn)行健康體檢E.對(duì)患者進(jìn)行隔離答案：ABCD6.以下關(guān)于艾滋病病毒職責(zé)暴露后預(yù)防用藥的說(shuō)法，正確的是（）A.用藥方案應(yīng)根據(jù)暴露級(jí)別和暴露源病毒載量水平來(lái)確定B.用藥療程為28天C.用藥過(guò)程中應(yīng)注意觀察藥物不良反應(yīng)D.即使超過(guò)最佳用藥時(shí)間，也應(yīng)考慮用藥E.預(yù)防用藥一定能防止感染艾滋病病毒答案：ABCD7.職責(zé)暴露評(píng)估時(shí)需要考慮的因素有（）A.暴露源的疾病診斷B.暴露源的治療情況C.暴露源的傳染性D.暴露途徑E.暴露者的免疫狀態(tài)答案：ABCDE8.以下屬于防護(hù)用品的有（）A.防護(hù)服B.隔離衣C.鞋套D.面罩E.圍裙答案：ABCDE9.職責(zé)暴露后隨訪的內(nèi)容包括（）A.對(duì)暴露者進(jìn)行定期健康檢查B.監(jiān)測(cè)暴露者的感染標(biāo)志物C.評(píng)估暴露者的心理狀態(tài)D.給予暴露者心理支持E.對(duì)暴露者的工作進(jìn)行調(diào)整答案：ABCD10.醫(yī)院針對(duì)職責(zé)暴露應(yīng)建立的制度有（）A.職責(zé)暴露報(bào)告制度B.職責(zé)暴露評(píng)估制度C.職責(zé)暴露防護(hù)制度D.職責(zé)暴露培訓(xùn)制度E.職責(zé)暴露應(yīng)急處置制度答案：ABCDE三、判斷題1.只有醫(yī)療人員才會(huì)發(fā)生職責(zé)暴露。（）答案：錯(cuò)誤2.職責(zé)暴露后，如果當(dāng)時(shí)沒(méi)有明顯傷口，就不需要進(jìn)行處理。（）答案：錯(cuò)誤3.對(duì)所有患者都應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。（）答案：正確4.暴露源為乙肝病毒攜帶者時(shí)，暴露者不需要進(jìn)行特殊處理。（）答案：錯(cuò)誤5.職責(zé)暴露后預(yù)防用藥的效果是絕對(duì)的，只要用藥就不會(huì)感染。（）答案：錯(cuò)誤6.醫(yī)院感染管理部門(mén)只需要對(duì)職責(zé)暴露事件進(jìn)行調(diào)查，不需要采取防控措施。（）答案：錯(cuò)誤7.防護(hù)用品只要穿戴整齊就可以，不需要考慮是否符合標(biāo)準(zhǔn)。（）答案：錯(cuò)誤8.職責(zé)暴露事件發(fā)生后，不需要對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。（）答案：錯(cuò)誤9.暴露者在隨訪期間發(fā)現(xiàn)感染標(biāo)志物異常，一定是職責(zé)暴露導(dǎo)致的。（）答案：錯(cuò)誤10.醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)職責(zé)暴露事件進(jìn)行總結(jié)分析，不斷完善防控措施。（）答案：正確四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述職責(zé)暴露后的局部處理方法。當(dāng)發(fā)生職責(zé)暴露后，若為皮膚暴露，應(yīng)立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚；若為粘膜暴露，應(yīng)用生理鹽水反復(fù)沖洗。如發(fā)生針刺傷等銳器傷，不要局部擠壓傷口以免產(chǎn)生虹吸現(xiàn)象將污染血液吸入血管，應(yīng)輕輕擠壓傷口周邊，讓損傷處的血液自然流出，再用肥皂水和流動(dòng)水沖洗，然后用75%乙醇或0.5%碘伏進(jìn)行消毒并包扎傷口。2.簡(jiǎn)述職責(zé)暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的主要內(nèi)容。職責(zé)暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需綜合多方面內(nèi)容。首先是暴露源，要明確其疾病診斷、治療情況、傳染性等，比如是否患有艾滋病、乙肝、丙肝等傳染病及病情狀態(tài)。其次是暴露途徑，評(píng)估是針刺傷、血液體液飛濺等哪種途徑，不同途徑感染風(fēng)險(xiǎn)不同。最后要考慮暴露者的易感性，如暴露者的免疫狀態(tài)、是否接種過(guò)相關(guān)疫苗等，據(jù)此全面評(píng)估職責(zé)暴露風(fēng)險(xiǎn)。3.簡(jiǎn)述預(yù)防職責(zé)暴露的主要措施。預(yù)防職責(zé)暴露措施包括：一是規(guī)范操作流程，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理操作，避免因操作不當(dāng)引發(fā)暴露。二是正確使用防護(hù)用品，根據(jù)不同操作場(chǎng)景合理選擇并規(guī)范穿戴口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)服等。三是加強(qiáng)職業(yè)安全培訓(xùn)，提高工作人員對(duì)職責(zé)暴露危害的認(rèn)識(shí)和預(yù)防技能。四是定期健康體檢，及時(shí)了解工作人員健康狀況，對(duì)有職業(yè)禁忌證的人員合理調(diào)整崗位。4.簡(jiǎn)述職責(zé)暴露后報(bào)告的流程和內(nèi)容。流程上，暴露者應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人及時(shí)向醫(yī)院感染管理部門(mén)報(bào)告。內(nèi)容包括暴露時(shí)間、地點(diǎn)，詳細(xì)描述暴露經(jīng)過(guò)，如暴露途徑是針刺傷還是血液飛濺等。明確暴露源信息，如患者基本情況、所患疾病。說(shuō)明暴露者自身情況，如姓名、崗位、免疫狀態(tài)等。報(bào)告目的是讓相關(guān)部門(mén)及時(shí)了解情況，以便進(jìn)行評(píng)估、指導(dǎo)后續(xù)處理和采取防控措施。五、討論題1.結(jié)合實(shí)際案例，討論如何提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)職責(zé)暴露的防范意識(shí)。在某醫(yī)院曾發(fā)生一起護(hù)士為患者抽血時(shí)被針頭刺傷的案例。這反映出醫(yī)護(hù)人員防范意識(shí)不足。要提高防范意識(shí)，首先培訓(xùn)很關(guān)鍵，定期開(kāi)展職責(zé)暴露知識(shí)培訓(xùn)，通過(guò)案例分析讓醫(yī)護(hù)人員深刻認(rèn)識(shí)危害。其次是營(yíng)造安全文化氛圍，醫(yī)院從管理層到基層都重視職業(yè)安全，將防范職責(zé)暴露納入績(jī)效考核。再者，在工作環(huán)境方面，提供充足且符合標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)用品，合理安排工作流程減少忙中出錯(cuò)。通過(guò)多方面舉措，才能有效提高醫(yī)護(hù)人員防范意識(shí)。2.探討在應(yīng)對(duì)職責(zé)暴露事件時(shí)，醫(yī)院各部門(mén)應(yīng)如何協(xié)作。在職責(zé)暴露事件發(fā)生后，臨床科室是第一發(fā)現(xiàn)者，需及時(shí)報(bào)告并對(duì)暴露者進(jìn)行初步處理。醫(yī)院感染管理部門(mén)接到報(bào)告后，要迅速進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，指導(dǎo)后續(xù)處理如用藥等。檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)對(duì)暴露源和暴露者進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)，提供準(zhǔn)確檢測(cè)結(jié)果輔助判斷。后勤部門(mén)要保障防護(hù)用品、消毒物資等的供應(yīng)。藥劑科負(fù)責(zé)提供預(yù)防用藥的種類、用法等專業(yè)支持。行政部門(mén)則要協(xié)調(diào)各部門(mén)工作，調(diào)配資源，只有各部門(mén)密切協(xié)作，才能妥善應(yīng)對(duì)職責(zé)暴露事件。3.分析職責(zé)暴露對(duì)醫(yī)護(hù)人員心理可能產(chǎn)生的影響以及應(yīng)對(duì)策略。職責(zé)暴露可能給醫(yī)護(hù)人員帶來(lái)多種心理影響。一方面是恐懼焦慮，擔(dān)心感染疾病影響自身健康和生活，如擔(dān)心感染艾滋病等嚴(yán)重傳染病。另一方面可能產(chǎn)生自責(zé)，覺(jué)得是自己疏忽導(dǎo)致暴露。應(yīng)對(duì)策略上，醫(yī)院應(yīng)提供心理支持，安排專業(yè)心理咨詢師為暴露者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。開(kāi)展心理健康教育，讓醫(yī)護(hù)人員正確認(rèn)識(shí)職責(zé)暴露及處理措施，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)信心。同時(shí)，同事間給予關(guān)心鼓勵(lì)，營(yíng)造溫暖的工作氛圍，幫助暴露者緩解不良心理情緒。4.談?wù)勅绾卧卺t(yī)院日常工作中持續(xù)優(yōu)化職責(zé)暴露防控措施。在醫(yī)院日常工作中，要