2025年病理學(xué)Z考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種病變不屬于細(xì)胞、組織的適應(yīng)性變化？A.萎縮B.肥大C.增生D.壞死答案：D2.脂肪變性最常發(fā)生的器官是A.心臟B.肝臟C.脾臟D.肺臟答案：B3.下列哪項(xiàng)不屬于玻璃樣變性？A.結(jié)締組織玻璃樣變B.血管壁玻璃樣變C.細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變D.淀粉樣變答案：D4.壞死組織經(jīng)腐敗菌作用后，?？砂l(fā)生A.凝固B.溶解C.液化D.壞疽答案：D5.下列哪種再生屬于完全再生？A.皮膚缺損后由周圍的被覆上皮增生修復(fù)B.肝細(xì)胞壞死由纖維組織增生修復(fù)C.骨折愈合過程中骨痂形成D.腸黏膜缺損由原來同種細(xì)胞修復(fù)答案：D6.肉芽組織的主要成分是A.成纖維細(xì)胞和新生毛細(xì)血管B.淋巴細(xì)胞和新生毛細(xì)血管C.漿細(xì)胞和新生毛細(xì)血管D.巨噬細(xì)胞和新生毛細(xì)血管答案：A7.引起淤血的原因不包括A.靜脈受壓B.靜脈腔阻塞C.心力衰竭D.動脈痙攣答案：D8.下列哪種血栓的主要成分是紅細(xì)胞？A.白色血栓B.混合血栓C.紅色血栓D.透明血栓答案：C9.下列哪種情況不易發(fā)生氣體栓塞？A.頸部外傷或手術(shù)B.胸部外傷或手術(shù)C.大隱靜脈切開輸液D.分娩過程答案：C10.炎癥的基本病理變化是A.組織、細(xì)胞的變性壞死B.組織的炎性充血和水腫C.變質(zhì)、滲出、增生D.紅、腫、熱、痛、功能障礙答案：C二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于化生的有A.胃黏膜上皮轉(zhuǎn)變?yōu)槟c黏膜上皮B.支氣管黏膜柱狀上皮轉(zhuǎn)變?yōu)轺[狀上皮C.骨骼肌組織化生為骨組織D.纖維組織化生為軟骨組織E.柱狀上皮化生為移行上皮答案：ABCDE2.細(xì)胞水腫時(shí)，細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)的變化有A.線粒體腫大B.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張C.核糖體脫落D.細(xì)胞核固縮E.溶酶體增多答案：ABC3.下列屬于凝固性壞死的有A.心肌梗死B.腎梗死C.脾梗死D.腦軟化E.干酪樣壞死答案：ABCE4.影響再生修復(fù)的因素包括A.年齡B.營養(yǎng)狀態(tài)C.感染與異物D.局部血液循環(huán)E.神經(jīng)支配答案：ABCDE5.肉芽組織的功能有A.抗感染保護(hù)創(chuàng)面B.填補(bǔ)創(chuàng)口及其他組織缺損C.機(jī)化或包裹壞死組織、血栓等D.形成瘢痕組織E.增加組織彈性答案：ABC6.引起肺淤血的常見原因有A.左心衰竭B.二尖瓣狹窄C.高血壓性心臟病D.心肌病E.肺源性心臟病答案：ABCD7.血栓形成的條件有A.心血管內(nèi)膜損傷B.血流狀態(tài)的改變C.血液凝固性增加D.血管受壓E.血液稀釋答案：ABC8.下列屬于白色血栓的部位有A.靜脈內(nèi)延續(xù)性血栓的頭部B.心瓣膜上的疣狀贅生物C.動脈血栓的頭部D.下肢深靜脈血栓E.毛細(xì)血管內(nèi)血栓答案：ABC9.炎癥的局部表現(xiàn)包括A.紅B.腫C.熱D.痛E.功能障礙答案：ABCDE10.下列屬于炎癥介質(zhì)的有A.組胺B.前列腺素C.白細(xì)胞三烯D.緩激肽E.溶酶體酶答案：ABCDE三、判斷題1.化生是一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過程。（√）2.細(xì)胞水腫是細(xì)胞損傷中最早出現(xiàn)的改變。（√）3.纖維素樣壞死常見于結(jié)締組織和血管壁。（√）4.一期愈合見于組織缺損少、創(chuàng)緣整齊、無感染、經(jīng)黏合或縫合后創(chuàng)面對合嚴(yán)密的傷口。（√）5.淤血時(shí)器官體積增大，顏色暗紅，溫度降低。（√）6.透明血栓主要由纖維蛋白構(gòu)成，常見于毛細(xì)血管內(nèi)。（√）7.減壓病是由于血液中溶解的氣體迅速游離形成氣泡而引起的氣體栓塞。（√）8.炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)。（√）9.變質(zhì)是指炎癥局部組織、細(xì)胞發(fā)生的變性和壞死。（√）10.滲出液的比重高于漏出液，蛋白含量也高于漏出液。（√）四、簡答題1.簡述細(xì)胞凋亡與壞死的區(qū)別。細(xì)胞凋亡是由基因調(diào)控的自主性程序性死亡，多為單個(gè)細(xì)胞死亡，細(xì)胞膜保持完整，細(xì)胞固縮，核染色質(zhì)邊集，形成凋亡小體，不引起炎癥反應(yīng)，無自溶現(xiàn)象。而壞死是病理性損傷引起的細(xì)胞死亡，常為大片細(xì)胞死亡，細(xì)胞膜破壞，細(xì)胞腫脹，核固縮、碎裂、溶解，可引起炎癥反應(yīng)，有明顯自溶現(xiàn)象。2.簡述肉芽組織的形態(tài)特點(diǎn)及功能。肉芽組織由新生的毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞和炎細(xì)胞組成。肉眼觀呈鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，觸之易出血但無疼痛。鏡下可見大量由內(nèi)皮細(xì)胞增生形成的實(shí)性細(xì)胞索及擴(kuò)張的毛細(xì)血管，對著創(chuàng)面垂直生長，毛細(xì)血管周圍有許多新生的成纖維細(xì)胞，此外常有大量滲出液及炎性細(xì)胞。其功能主要有抗感染保護(hù)創(chuàng)面、填補(bǔ)創(chuàng)口及其他組織缺損、機(jī)化或包裹壞死組織、血栓等。3.簡述淤血的原因、病理變化及后果。原因：靜脈受壓、靜脈腔阻塞、心力衰竭。病理變化：器官或組織體積增大，暗紅色，體表淤血時(shí)皮膚發(fā)紺、溫度降低。鏡下見小靜脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。后果：長期淤血可導(dǎo)致實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮、變性、壞死，間質(zhì)纖維組織增生，器官硬化；淤血性水腫、出血；局部抵抗力降低，易發(fā)生感染。4.簡述炎癥的滲出對機(jī)體的有利和不利影響。有利影響：滲出液可稀釋毒素，帶來抗體、補(bǔ)體等物質(zhì)有利于消滅病原體；滲出的纖維蛋白交織成網(wǎng)可限制病原體擴(kuò)散，有利于白細(xì)胞吞噬病原體，炎癥后期還可作為組織修復(fù)的支架；滲出液中的白細(xì)胞等可吞噬和殺滅病原體。不利影響：滲出液過多可壓迫周圍組織和器官，如胸腔積液可壓迫肺組織影響呼吸；滲出液中的纖維素吸收不良可發(fā)生機(jī)化、粘連，影響器官功能，如心包粘連影響心臟活動。五、討論題1.試討論腫瘤的生長方式和擴(kuò)散途徑。腫瘤的生長方式有膨脹性生長、外生性生長和浸潤性生長。膨脹性生長的腫瘤多為良性，有包膜，與周圍組織分界清楚；外生性生長多見于體表、體腔或管道器官內(nèi)表面的腫瘤，良惡性均可；浸潤性生長的腫瘤多為惡性，無包膜，與周圍組織分界不清。腫瘤的擴(kuò)散途徑包括局部浸潤和直接蔓延，腫瘤細(xì)胞沿組織間隙、淋巴管、血管或神經(jīng)束衣連續(xù)浸潤生長，破壞鄰近組織和器官；還有轉(zhuǎn)移，包括淋巴道轉(zhuǎn)移，腫瘤細(xì)胞侵入淋巴管隨淋巴液到達(dá)局部淋巴結(jié)；血道轉(zhuǎn)移，腫瘤細(xì)胞侵入血管隨血流到達(dá)遠(yuǎn)處器官形成轉(zhuǎn)移瘤；種植性轉(zhuǎn)移，體腔內(nèi)器官的腫瘤細(xì)胞脫落，種植在體腔其他器官表面。2.結(jié)合臨床實(shí)際，討論炎癥在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用。炎癥在疾病發(fā)生發(fā)展中具有重要作用。一方面，炎癥是機(jī)體的防御反應(yīng)，可幫助機(jī)體清除病原體等損傷因子。例如，在感染性疾病中，炎癥反應(yīng)可通過滲出的白細(xì)胞吞噬、殺滅病原體，阻止病原體進(jìn)一步擴(kuò)散。同時(shí)，炎癥過程中產(chǎn)生的各種細(xì)胞因子等可激活免疫系統(tǒng)，促進(jìn)機(jī)體對病原體的清除。但另一方面，過度或異常的炎癥反應(yīng)也會對機(jī)體造成損害。如在一些自身免疫性疾病中，炎癥反應(yīng)針對自身組織，可導(dǎo)致組織器官的損傷，引發(fā)功能障礙。而且炎癥過程中產(chǎn)生的炎癥介質(zhì)可引起發(fā)熱、疼痛等不適癥狀，嚴(yán)重時(shí)可影響患者生活質(zhì)量，甚至危及生命。因此，臨床治療中需合理調(diào)控炎癥反應(yīng)，既要發(fā)揮其防御作用，又要避免過度炎癥帶來的不良后果。3.討論化生與腫瘤發(fā)生的關(guān)系?；且环N分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過程?；c腫瘤發(fā)生有一定關(guān)聯(lián)?；募?xì)胞在形態(tài)和功能上發(fā)生改變，雖然化生本身并非腫瘤性改變，但化生的細(xì)胞對某些致癌因子的敏感性可能增加。長期存在的化生可增加細(xì)胞發(fā)生異型性增生的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而有可能發(fā)展為腫瘤。例如，胃黏膜上皮化生為腸黏膜上皮后，腸化生的上皮細(xì)胞更容易受到某些致癌因素的作用，經(jīng)過一系列變化，有可能發(fā)展為胃癌。所以，化生可被視為一種癌前病變，了解化生與腫瘤發(fā)生的關(guān)系，對于腫瘤的早期診斷和預(yù)防具有重要意義。4.試討論血栓形成對機(jī)體的影響。血栓形成對機(jī)體的影響具有兩面性。有利的一面在于，在一定程度上血栓形成可對破裂的血管起到止血作用，阻止出血進(jìn)一步加重。例如，在血管損傷處形成的血栓可封閉傷口，防止大量出血。然而，血栓形成也常帶來不利影響。如果血栓形成在重要血管內(nèi)，可阻塞血管腔，導(dǎo)致局部組織器