康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）考前沖刺試卷考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]偏癱患者肩痛常發(fā)生于（）。A．BrunnstromⅠ期B．BrunnstromⅡ期C．BrunnstromⅢ期D．BrunnstromⅣ期E．BrunnstromⅤ期答案：C解析：BrunnstromⅢ期為痙攣加重期，痙攣達(dá)到最大，此時肩關(guān)節(jié)周圍肌群痙攣加重，壓迫肩關(guān)節(jié)，同時產(chǎn)生疼痛。2、[單選題]目前預(yù)防和治療肥厚性瘢痕最有效的方法（）。A．作業(yè)治療B．壓力治療C．支具D．手術(shù)治療E．藥物治療答案：B解析：任何手術(shù)或外傷痊愈后留在原位下的浮起，紅腫的痕跡就稱為肥厚性瘢痕。治療方式包括：①傷口重新處理縫合；②壓力治療法；③外用藥品或硅膠片；④瘢痕內(nèi)注射法；⑤激光治療。其中壓力治療法是目前預(yù)防和治療肥厚性瘢痕最有效的方法。3、[單選題]小兒能控制頭的時間是（）。A．3～4個月B．4～5個月C．6個月D．7個月E．12個月答案：A解析：新生兒俯臥時能抬頭1～2秒；3個月抬頭較穩(wěn)定；4個月時抬頭穩(wěn)定。4、[單選題]患者，女性，69歲，患有嚴(yán)重的慢性阻塞性肺病進(jìn)行氣管切開造口，術(shù)前進(jìn)食沒有困難，術(shù)后發(fā)生吞咽困難癥狀并有右下葉肺炎。氣管切開引起吞咽困難，通常是由于（）造成的。A．影響口腔的發(fā)動與通過B．聲帶不能關(guān)閉C．限制咽向上向前運(yùn)動D．食管反流E．由于慢性感染致氣管食管瘺答案：C解析：行氣管切開后，與器官相鄰的組織和結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，術(shù)后與吞咽功能相關(guān)的肌肉如環(huán)咽肌、咽縮肌、提咽?。ㄌ嵫始∈湛s時，提咽、喉及舌根向上后壓，使會厭封閉喉口，食團(tuán)可越過會厭上面進(jìn)入食管，從而協(xié)調(diào)吞咽動作）等癱瘓，不能正常收縮或收縮時肌力減弱，限制了咽向上向前的運(yùn)動，造成吞咽困難。5、[單選題]哪項反射不包含在局部性反射中？（）A．脊髓反射B．肝反射C．性器官反射D．條件反射E．震顫反射答案：D解析：感覺-植物性反射包括節(jié)段反射、全身性反射、局部性反射、泛化性反射，其中局部性反射即指不需要中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與就可完成的反射，而條件反射需要大腦皮層中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與，不屬于局部性反射。6、[單選題]小兒腦癱是指小兒出生前至何時因各種原因所致的一種非進(jìn)行性腦損傷綜合征（）。A．出生即刻B．出生后1周內(nèi)C．出生后1個月內(nèi)D．出生后3個月內(nèi)E．出生后1年內(nèi)答案：C解析：小兒腦性癱瘓又稱小兒大腦性癱瘓，俗稱腦癱，是指從出生后一個月內(nèi)腦發(fā)育尚未成熟階段，由于非進(jìn)行性腦損傷所致的以姿勢各運(yùn)動功能障礙為主的綜合征。是小兒時期常見的中樞神經(jīng)障礙綜合征，病變部位在腦，累及四肢，常伴有智力缺陷、癲癇、行為異常、精神障礙及視、聽覺、語言障礙等癥狀。因此答案選C。7、[單選題]腓神經(jīng)癱瘓的最大無力表現(xiàn)為（）。A．足跖屈內(nèi)翻B．趾屈曲C．膝屈曲D．足背屈內(nèi)翻E．膝伸展答案：A解析：腓神經(jīng)癱瘓多以壓迫、牽拉摩擦、外傷所引起，主要臨床癥狀為足部下垂不能背屈，并內(nèi)翻，行走時足不能舉起，通常用力提高下肢，髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)過度彎曲，持跨閾步態(tài)。8、[單選題]開始用血氧定量測定時峰咳流最低值為（）。A．2000L/minB．1000L/minC．500L/minD．270L/minE．170L/min答案：E解析：氣道分泌物適當(dāng)清除所需的峰咳流最低值是160L/min，開始用血氧定量測定時峰咳流最低值為170L/min。9、[單選題]肌肉收縮滑行學(xué)說的直接證據(jù)是肌肉收縮時（）。A．肌小節(jié)長度縮短B．暗帶長度不變，明帶和H帶縮短C．暗帶長度縮短，明帶和H帶不變D．相鄰的Z線相互靠近E．明帶和暗帶的長度均縮短答案：B解析：滑行學(xué)說：肌肉收縮是由于肌動蛋白微絲（細(xì)絲）在肌球蛋白微絲（粗絲）之上滑行所致。在整個收縮的過程之中，肌球蛋白微絲和肌動蛋白微絲本身的長度則沒有改變。肌原纖維是由粗、細(xì)兩種肌絲構(gòu)成，兩種肌絲沿肌纖維的長軸并按規(guī)則的空間布局互相穿插平行排列。粗肌絲位于肌節(jié)的中部，貫穿A帶全長，中間有M膜起固定作用，兩端游離；細(xì)肌絲的一端附著在Z膜上，另一端伸到粗肌絲之間，達(dá)H帶之外緣。所以明帶橫斷面只含細(xì)肌絲，H帶只含粗肌絲，H帶以外的暗帶橫斷面部分是由粗、細(xì)兩種肌絲組成的。當(dāng)肌肉收縮時，細(xì)肌絲與粗肌絲之間相向滑行，Z線發(fā)出的細(xì)肌絲在力的作用下主動向暗帶運(yùn)動，相鄰的Z線相互靠近。因此，肌肉收縮時，是A帶（暗帶）長度不變，I帶（明帶）和H帶縮短。10、[單選題]Spurling試驗又稱為（）。A．椎間孔擠壓試驗B．背伸趾試驗C．背伸踝試驗D．扳指試驗E．拇指小指夾紙試驗答案：A解析：Spurling試驗即壓頭試驗、椎間孔擠壓試驗，是診斷神經(jīng)根型頸椎病的有效試驗。11、[單選題]心肌梗死瘢痕形成時間是（）。A．2周B．3周C．4周D．5周E．6周答案：E解析：急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭，?？晌＜吧?。冠狀動脈閉塞后20～30分鐘，受其供血的心肌開始出現(xiàn)壞死，壞死組織1～2周后開始吸收，并逐漸纖維化，在第6周開始形成瘢痕，第8周瘢痕愈合，稱為陳舊性或愈合性心肌梗死。因此答案選E。12、[單選題]下列說法不正確的是（）。A．臨床表現(xiàn)與X線片所見，均符合頸椎病者，可確診為頸椎病B．有頸椎病的臨床表現(xiàn)，查體及X線片上未見異常者，也可診斷為頸椎病C．臨床上無頸椎病的癥狀和體征，而X線片有椎體骨質(zhì)增生、椎間隙狹窄等頸椎退行性病變者，應(yīng)診斷為頸椎病D．由于頸椎間盤變性、頸椎骨質(zhì)增生，刺激或壓迫了周圍的神經(jīng)、血管等組織而引起的一系列臨床表現(xiàn)，稱為頸椎病E．隱性頸椎病也為頸椎病答案：B解析：頸椎病可通過患者的臨床表現(xiàn)與X線片等影像學(xué)檢查結(jié)合診斷，其中臨床表現(xiàn)為輔助診斷，影像為主要診斷依據(jù)，頸椎病包括頸型、椎動脈型、神經(jīng)根型及脊髓型頸椎病等多種類型，隱性頸椎病也為頸椎病。因此B項表述有誤。13、[單選題]穿脫衣服訓(xùn)練護(hù)理要點(diǎn)中錯誤的是（）。A．幫助患者選擇大小、松緊、厚薄適宜的衣物B．穿衣服時應(yīng)先穿健側(cè)后穿患側(cè)C．脫衣服時先脫健側(cè)后脫患側(cè)D．鞋襪放在患者身邊容易夠到的地方且位置固定E．為操作方便，將衣服上的紐扣換成尼龍搭扣、褲帶換成松緊帶答案：B解析：B項，穿衣服時，應(yīng)用健側(cè)手輔助患側(cè)手先穿上衣服，再穿健側(cè)手的衣服。若先穿健側(cè)，不能起到訓(xùn)練患側(cè)主動活動的目的，不利于患側(cè)手的康復(fù)。14、[單選題]慢性旋轉(zhuǎn)袖肌腱炎患者的放射學(xué)檢查所見不包括（）。A．肩鎖關(guān)節(jié)退行性變B．肩峰硬化C．鈣化性肌腱炎D．肱骨頭向下方移位E．肱骨頭向上方移位答案：D解析：慢性旋轉(zhuǎn)袖肌腱炎患者常見肱骨頭向上方移位。肱骨頭向上移位過大，可能意味著存在旋轉(zhuǎn)袖損傷或肱二頭肌長頭腱的斷裂。15、[單選題]下列關(guān)于心輸出量的描述，錯誤的是（）。A．正常人安靜時每分鐘約5～6LB．劇烈體力活動時每分鐘可達(dá)30LC．心率越快，心輸出量越多D．女性比同體重男性低10%E．貧血和懷孕時心輸出量增加答案：C解析：心輸出量就是心臟一分鐘通過心室射出多少血量，正常人安靜時每分鐘約5～6L，女性比同體重男性低10%，劇烈運(yùn)動可達(dá)30L，貧血和懷孕時心輸出量增加。心輸出量受到心肌的前負(fù)荷、后負(fù)荷，還有心肌收縮力、心率的影響。在一定的范圍內(nèi)，如果心臟的后負(fù)荷越大，心室的收縮阻力會增加，射出量降低。心肌的前負(fù)荷相當(dāng)于心室舒張末期的充盈量，如果前負(fù)荷增大，心肌收縮力的初長度也就增大，心肌收縮力變大，心輸出量越多。心肌收縮力強(qiáng)，心臟的射出量多。心率越快，心輸出量越少。16、[單選題]哪一根頸神經(jīng)受壓不可能引起上肢反射的改變？（）A．C4B．C5C．C6D．C7E．C8答案：A解析：C4神經(jīng)根前根不支配上肢肌群，所以不會出現(xiàn)上肢（腱）反射。17、[單選題]手神經(jīng)外傷后，感覺恢復(fù)的順序是（）。A．痛覺、溫度覺、32Hz振動覺、辨別覺、256Hz振動覺B．痛覺、溫度覺、辨別覺、移動性觸覺C．痛覺、溫度覺、32Hz振動覺、移動性觸覺D．痛覺、溫度覺、辨別覺、32Hz振動覺E．痛覺、辨別覺、溫度覺、移動性觸覺答案：C解析：感覺恢復(fù)的順序是：痛覺、溫度覺、32Hz振動覺、移動性觸覺。因為機(jī)體對于淺感覺（痛覺、溫度覺）較敏感，然后逐漸開始支配肌肉，慢慢恢復(fù)振動覺、觸覺。18、[單選題]下肢肌力較好的不完全性截癱患者可選用（）。A．手杖B．前臂杖C．腋拐D．步行器E．上臂杖答案：A解析：A項，手杖為單側(cè)手扶持以助行走的工具，適用于上肢和肩部肌力正常的偏癱患者、下肢肌力較好的不完全性截癱患者及單側(cè)下肢癱瘓患者。B項，前臂支撐拐有一水平的前臂支撐架，適合于因關(guān)節(jié)炎、骨折或攣縮無法用腕關(guān)節(jié)承重的患者，可將前臂固定于支撐架上。C項，腋拐可減輕下肢負(fù)重的70%，可以較大限度地減輕下肢的負(fù)荷，適用于雙下肢都不能負(fù)重或需要大量支撐的患者。D項，步行器可支持大部分體重，便于練習(xí)站立或步行，支撐面積大，穩(wěn)定性好，適合下肢肌力下降患者。E項，目前無上臂杖。因此答案選A。19、[單選題]骨折切開復(fù)位金屬內(nèi)固定術(shù)后，為促進(jìn)患者骨痂生長，哪項治療是禁忌的？（）A．健側(cè)紫外線照射B．中頻電療C．超短波治療D．肌肉收縮運(yùn)動E．用電按摩在足跟部沿肢體縱軸方向震動刺激答案：C解析：患者骨折復(fù)位應(yīng)用了金屬內(nèi)固定，禁用短波、超短波治療。20、[單選題]心臟康復(fù)治療的禁忌證為（）。A．高膽固醇血癥的血清水平＞6.1mmol/LB．鍛煉時血壓下降≥20mmHgC．Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯D．補(bǔ)償性心力衰竭E．靜止血壓160/90mmHg答案：B解析：心臟康復(fù)治療的禁忌證包括：嚴(yán)重心絞痛；失代償性心力衰竭者；未控制的心律失常：房性或室性心律失常；心動過速（心率＞100次/分）；鍛煉時血壓下降≥20mmHg；未植入起搏器的Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯；靜止血壓200/110mmHg。因此答案選B。21、[單選題]顱腦損傷高壓氧治療一般用（）。A．1～2ATAB．2～3ATAC．3～4ATAD．4～5ATAE．5～6ATA答案：B解析：在高于一個大氣壓的環(huán)境里吸入100%的氧氣治療疾病的過程稱為高壓氧治療，高壓氧治療可通過增加受損組織的血氧含量、提高氧分壓來改善缺血、缺氧癥狀，常被用于腦卒中、顱腦損傷、脊髓損傷、一氧化碳中毒以及某些感染性疾病的輔助治療。高壓氧的治療劑量在1.0～3.0ATA（1個ATA＝0.1兆帕大氣壓），顱腦損傷高壓氧治療一般用2～3ATA，每次治療時間60～90分鐘，一周五次。因此答案選B。22、[單選題]骨性關(guān)節(jié)炎的康復(fù)原則，以下哪一項是正確的？（）A．必須進(jìn)行關(guān)節(jié)功能康復(fù)訓(xùn)練B．早期治療防止功能障礙C．對患者進(jìn)行相關(guān)知識教育D．糾正不良姿勢，防止加重關(guān)節(jié)負(fù)荷E．以上都正確答案：E解析：骨關(guān)節(jié)炎的功能鍛煉需要盡早開始，防止功能障礙，注意運(yùn)動與休息的平衡，控制活動量，注意關(guān)節(jié)保護(hù)，糾正不良姿勢，應(yīng)用能量節(jié)約技術(shù)減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，需要對患者進(jìn)行相關(guān)知識的教育。23、[單選題]讓患者做打哈欠動作，其目的是（）。A．克服鼻音化B．音量訓(xùn)練C．克服氣息音D．克服費(fèi)力音E．語調(diào)訓(xùn)練答案：D解析：在構(gòu)音障礙中，克服費(fèi)力音的訓(xùn)練方法包括：打哈欠、在打哈欠的呼氣相說詞或短語、放松訓(xùn)練、松弛性生物反饋訓(xùn)練、咀嚼訓(xùn)練。24、[單選題]斜方肌下部纖維向下達(dá)到脊柱的（）。A．C1棘突B．C7棘突C．T12棘突D．L5棘突E．骶部答案：C解析：斜方肌起于枕外隆凸、上項線、項韌帶、第7頸椎及全部胸椎棘突，所以最下部分纖維在脊柱T12棘突。纖維的上、中、下三部分分別止于鎖骨外側(cè)1/3、肩胛岡和肩峰。25、[單選題]Bobath技術(shù)常用的基本技術(shù)與治療不包括（）。A．控制關(guān)鍵點(diǎn)B．反射性抑制C．調(diào)正反應(yīng)D．平衡反應(yīng)E．持續(xù)牽伸答案：E解析：Bobath技術(shù)是神經(jīng)生理療法，它主要采取抑制異常姿勢，促進(jìn)正常姿勢的發(fā)育和恢復(fù)的方法治療中樞神經(jīng)損傷的患者，如偏癱，腦癱，因此該方法又被稱為通過反射抑制和促進(jìn)而實現(xiàn)治療目的的神經(jīng)發(fā)育治療方法。Bobath技術(shù)常用的基本技術(shù)與治療包括控制關(guān)鍵點(diǎn)、反射性抑制、調(diào)正反應(yīng)、平衡反應(yīng)。E項，持續(xù)牽伸是Brunnstrom技術(shù)的手法之一。26、[單選題]腦卒中深靜脈血栓形成的高峰期是（）。A．1周內(nèi)B．1個月內(nèi)C．2個月內(nèi)D．3個月內(nèi)E．半年內(nèi)答案：A解析：腦卒中后由于制動等因素，造成血流不暢，易在一周內(nèi)下肢靜脈形成深靜脈血栓。27、[單選題]下列關(guān)于上運(yùn)動神經(jīng)元損傷表現(xiàn)的敘述，其中錯誤的是（）。A．淺反射減弱或消失B．腱反射亢進(jìn)C．肌萎縮明顯D．巴賓斯基征陽性E．肌緊張增強(qiáng)答案：C解析：上運(yùn)動神經(jīng)元損傷的特征：癱瘓分布以整個肢體為主（單癱、偏癱、截癱）；肌張力增高；腱反射亢進(jìn)；有病理反射（巴賓斯基征陽性）；無肌萎縮或輕度廢用性萎縮；無肌束性顫動；肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)正常，無失神經(jīng)電位。因此答案選C。28、[單選題]關(guān)于巴氯芬治療痙攣，正確的是（）。A．對肝的毒性限制了其使用B．主要直接作用于橫紋肌與平滑肌C．作用于周圍神經(jīng)系統(tǒng)D．不適用于脊髓性痙攣E．是γ-羥基丁酸（GABA）的同型物答案：E解析：BCD三項，巴氯芬治療痙攣的作用范圍包括：①用于多發(fā)性硬化癥引起的骨骼肌痙攣。②用于感染性、退行性、外傷性、腫瘤或原因不明的脊髓疾病引起的痙攣狀態(tài)，如：痙攣性脊髓麻痹、肌萎縮性側(cè)索硬化癥、脊髓空洞癥、橫貫性脊髓炎、外傷性截癱或麻痹、脊髓壓迫、脊髓腫瘤和運(yùn)動神經(jīng)元病。③用于腦源性肌痙攣，如：由大腦性癱瘓、小兒腦性癱瘓、腦卒中和腦血管意外、腦部腫瘤、退行性腦病、腦膜炎、顱腦外傷引起的肌痙攣。④還可用于外括約肌痙攣所致的尿潴留。A項，巴氯芬用藥過量主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、驚厥等，與肝臟毒性無關(guān)。對有精神障礙、消化性潰瘍和括約肌張力高的患者慎用；E項，巴氯芬是γ-氨絡(luò)酸的衍生物。γ-氨絡(luò)酸與γ-羥基丁酸（GABA）屬于同型物，能抑制興奮性氨基酸神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，降低脊髓單突觸和多突觸反射的興奮性，減少P物質(zhì)的釋放和鈣內(nèi)流，從而緩解肌強(qiáng)直和痛性痙攣。因此答案選E。29、[單選題]冠心病患者應(yīng)適當(dāng)有氧健身活動，運(yùn)動后避免即時熱水浴或洗熱水澡，應(yīng)（）。A．至少要休息10分鐘，水溫不宜超過40℃B．至少要休息15分鐘，水溫不宜超過40℃C．至少要休息15分鐘，水溫不宜超過35℃D．至少要休息10分鐘，水溫不宜超過35℃E．至少要休息20分鐘，水溫不宜超過42℃答案：B解析：有氧訓(xùn)練是冠心病患者最有效的康復(fù)運(yùn)動方式，根據(jù)患者冠心病康復(fù)的分期，推薦中強(qiáng)度、重復(fù)的有氧運(yùn)動訓(xùn)練如慢走、游泳等，在有氧運(yùn)動后，注意不能立即洗熱水澡，因為運(yùn)動后機(jī)體毛孔打開，汗液排出，乳酸分泌增加。若立即行溫度較高的熱水澡，升高的水溫進(jìn)一步加速血液循環(huán)，機(jī)體血氧交換率下降，易導(dǎo)致周圍血快速進(jìn)入心臟和腦組織，出現(xiàn)頭暈、腦充血癥狀。因此在有氧運(yùn)動過后，應(yīng)該至少休息15分鐘，且水溫不能超過40℃，防止過熱的洗澡水對機(jī)體代謝的影響。30、[單選題]殘疾適應(yīng)理論的劃分過程是（）。A．從外在到內(nèi)在的不同過程B．從內(nèi)在到外在的不同過程C．從內(nèi)在到外在的兩個過程D．從外在到內(nèi)在的兩個過程E．從內(nèi)在到外在的連續(xù)過程答案：E解析：殘疾適應(yīng)理論的劃分過程是從內(nèi)在到外在的連續(xù)過程。內(nèi)在過程是患者本身殘疾導(dǎo)致的功能障礙所帶來的心理變化過程，包括對功能障礙的恐懼、擔(dān)憂、焦慮等，外在過程是患者在面對殘疾所導(dǎo)致的社會工作、人生價值觀等的精神層面的心理適應(yīng)過程。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]漩渦?。u流?。θ梭w的治療作用是（）。A．溫?zé)嵝?yīng)B．流體靜壓作用C．水中氣泡破裂的機(jī)械力對體表起微細(xì)按摩作用D．肢體順渦流移動時，提供輔助運(yùn)動E．肢體逆渦流移動時，提供輕度至中度抗阻運(yùn)動答案：A|B|C|D|E解析：A項，漩渦浴對人體有溫?zé)嵝?yīng)，熱水可以明顯增加攣縮組織的彈性。BC兩項，漩渦本身有靜壓作用、按摩作用，促進(jìn)局部循環(huán)，緩解肌肉緊張，松解粘連。DE兩項，水下運(yùn)動能利用浮力和渦流移動方向，增加或減少肢體運(yùn)動阻力，進(jìn)行抗阻或助力運(yùn)動，可防止肌肉攣縮。此外，其能清洗黏稠滲出物、腐敗或壞死組織的壓瘡。2、[多選題]周圍神經(jīng)損傷康復(fù)治療時應(yīng)注意（）。A．應(yīng)避免進(jìn)行熱療B．在等待肌肉功能恢復(fù)期間不要使用代償性運(yùn)動C．任何情況下都禁忌做過伸動作D．訓(xùn)練應(yīng)適度，不可過分疲勞E．伴有感覺障礙時要防止皮膚損傷答案：B|C|D|E解析：A項，周圍神經(jīng)損傷穩(wěn)定期可以應(yīng)用超短波、毫米波、蠟療等熱療以改善循環(huán)，促進(jìn)水腫吸收，緩解疼痛。因此答案選BCDE。3、[多選題]直流電治療所用襯墊的要求是（）。A．質(zhì)地柔軟B．吸水性強(qiáng)C．厚度可小于1cmD．耐磨不變形E．襯墊邊緣大于導(dǎo)電板1～2cm答案：A|B|D|E解析：襯墊法是直流電治療最常采用的方法。電極為鉛片電極或?qū)щ娤鹉z電極，制成不同大小形狀，多為矩形，電極的角應(yīng)鈍圓，以免尖角使電流集中，易致燒傷；電極的襯墊以多層吸水性強(qiáng)的柔軟絨布制成，厚1cm，耐磨不變形，襯墊的周邊應(yīng)比電極大于1cm，襯墊上應(yīng)有（－）、（＋）極性標(biāo)志。4、[多選題]乳癌術(shù)后兩周傷口拆線后，指導(dǎo)患者進(jìn)行的運(yùn)動有（）。A．上肢鐘擺樣運(yùn)動B．深呼吸運(yùn)動C．聳肩旋肩運(yùn)動D．護(hù)枕展翅運(yùn)動E．爬墻運(yùn)動答案：A|B|C|D|E解析：乳癌術(shù)后進(jìn)行的功能鍛煉包括：握拳、屈腕、屈肘、上舉、肩關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，術(shù)后2周可達(dá)到術(shù)側(cè)手臂能越過頭頂摸到對側(cè)耳朵。ABCDE五項均符合乳癌術(shù)后康復(fù)原則，因此答案選ABCDE。5、[多選題]短波、超短波電療法的主要禁忌證包括（）。A．出血傾向B．活動性結(jié)核C．妊娠、嚴(yán)重心肺功能不全D．局部金屬異物E．植入心臟起搏器答案：A|B|C|D|E解析：活動性出血為短波、超短波療法的禁忌證。妊娠時禁用短波、超短波治療，以免對胚胎產(chǎn)生刺激或抑制而影響胎兒的正常生長發(fā)育或引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)。因金屬對高頻電流的電阻小，治療部位有金屬物時高頻電流將相對集中于金屬物上，金屬物吸收較多的電力線并轉(zhuǎn)為熱能，局部溫度上升，易致組織燒傷，故局部金屬異物為短波和超短波療法的禁忌證。此外，活動性肺結(jié)核、嚴(yán)重心肺功能不全、植入心臟起搏器也是短波和超短波的治療禁忌證。因此答案選ABCDE。6、6[多選題]腦卒中運(yùn)動功能評定包括（）。A．Brunnstrom方法B．Fugl-Meyer法C．MAS方法D．Bobath方法E．上田敏法答案：A|B|C|D|E解析：卒中后運(yùn)動功能評定的方法（量表）主要包括：Brunnstrom方法評定卒中后偏癱分級，臨床最常用的運(yùn)動功能評定量表、Fugl-Meyer法（包括卒中后上肢與下肢的運(yùn)動功能評定，臨床上主要采用其簡化版量表進(jìn)行評定）、Bobath方法、上田敏法以及MAS運(yùn)動功能評定量表。7、[多選題]截肢術(shù)后殘端水腫的處理可采用（）。A．使用彈性繃帶B．抬高患肢C．超短波治療D．冷療E．按摩答案：A|B|C|E解析：A項，使用彈性繃帶對殘端局部加壓可以減輕水腫。B項，抬高患肢有利于循環(huán)，減輕殘端水腫。C項，超短波的溫?zé)嵝?yīng)可以改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)滲出的吸收，可以減輕水腫。D項，冷刺激可使組織溫度下降、血管收縮、血管通透性降低，可以止血、減少滲出、減輕水腫，但不宜用于局部血液循環(huán)障礙、感覺障礙等部位，一般不用于截肢術(shù)后殘端水腫的處理。E項，適當(dāng)?shù)陌茨梢源龠M(jìn)滲出吸收。8、6[多選題]小兒腦癱的運(yùn)動療法包括（）。A．Bobath法B．Vojta法C．Rood法D．PNF法E．引導(dǎo)式教育答案：A|B|C|D|E解析：小兒腦癱的運(yùn)動療法包括：Bobath法、Vojta法、Brunnstrom法、Rood法、PNF法、上田法、引導(dǎo)式教育以及Domain法等。9、[多選題]關(guān)節(jié)炎患者運(yùn)動療法運(yùn)動量過度的信號為（）。A．虛弱加重B．輕度疲勞感C．關(guān)節(jié)腫脹D．關(guān)節(jié)活動范圍減小E．持續(xù)疼痛1小時答案：A|C|D|E解析：當(dāng)虛弱加重，疲勞嚴(yán)重時提示可能運(yùn)動過量?；蛴嘘P(guān)節(jié)腫脹、疼痛超過一小時、活動范圍減小。10、[多選題]手2～5指伸肌腱Ⅴ、Ⅵ區(qū)損傷修復(fù)術(shù)后（）。A．3～4周，制動腕背屈30°，掌指關(guān)節(jié)伸0°，近側(cè)指間關(guān)節(jié)自由活動B．3～4周，制動腕屈30°，掌指關(guān)節(jié)伸0°，近側(cè)指間關(guān)節(jié)自由活動C．術(shù)后4～5周，先屈掌指關(guān)節(jié)，然后依次增加伸掌指關(guān)節(jié)，內(nèi)收外展手指，屈腕并伸指D．術(shù)后6～7周，練習(xí)屈腕和屈指，進(jìn)行作業(yè)療法E．術(shù)后7～8周，去除保護(hù)性夾板答案：A|C|D|E解析：手2～5指伸肌腱Ⅴ、Ⅵ區(qū)損傷修復(fù)術(shù)：術(shù)后3～4周，用支具將手制動于腕背伸30°，掌指關(guān)節(jié)0°，指間關(guān)節(jié)自由活動的位置；術(shù)后4～5周開始伸肌腱活動，先屈掌指關(guān)節(jié)，然后依次伸掌指關(guān)節(jié)，內(nèi)收外展手指，屈腕并伸指；術(shù)后6～7周進(jìn)行屈腕屈指和主動伸指練習(xí)，手指繞橡皮圈外展及橡膠泥作業(yè)；術(shù)后7～8周，去除保護(hù)性夾板；術(shù)后8～12周逐漸增加訓(xùn)練阻力，為恢復(fù)工作做準(zhǔn)備。因此答案選ACDE。11、[多選題]關(guān)于PULSES評定得分的描述正確的是（）。A．6分為功能最佳B．7～11分為基本獨(dú)立C．＞12分表示獨(dú)立自理生活嚴(yán)重受限D(zhuǎn)．＞16分表示有嚴(yán)重殘疾E．13～15分表示有中度殘疾答案：A|C|D解析：PULSES評定包括以下方面的測定：P：身體狀況測試（PhysicalTest）；U：上肢功能測試（UpperlimbTest）；L：下肢功能測試（lowerlimbTest）；S：感覺功能測試（SensateTest）；E：排泄功能測試（ExcretiveTest）；S：社會心理狀況測試（SocialmentalstateTest）。總分6分功能最佳，＞12分表示獨(dú)立自理生活嚴(yán)重受限，＞16分表示有嚴(yán)重殘疾，24分功能最差。因此答案選ACD。12、[多選題]超高頻電場作用下，“脂肪過熱”原因在于（）。A．脂肪導(dǎo)電率比肌肉低數(shù)倍B．組織介電常數(shù)比肌肉低數(shù)倍C．脂肪中血管少D．血液循環(huán)差E．散熱差答案：A|B|C|D|E解析：超高頻電場作用下，人體會出現(xiàn)脂肪過熱現(xiàn)象。原因在于脂肪的導(dǎo)電率和組織介電常數(shù)比肌肉低數(shù)倍至數(shù)十倍，電場法治療時脂肪組織產(chǎn)熱多，而脂肪中血管較少，血循環(huán)較差，熱量不易被血流帶走，因此溫度升高比供血豐富的肌肉多，產(chǎn)生脂肪過熱的現(xiàn)象。13、[多選題]骨折長時間制動可導(dǎo)致（）。A．固定肢體腫脹B．肌肉萎縮C．組織粘連D．關(guān)節(jié)攣縮E．肌力下降答案：A|B|C|D|E解析：A項，骨折長期制動，血液回流緩慢，可能導(dǎo)致水腫。B項，肌肉固定出現(xiàn)的早期變化是萎縮，即整個肌肉重量下降，早期下降最快，呈指數(shù)下降趨勢。此時，所有類型的肌纖維均出現(xiàn)萎縮。CD兩項，長期制動可產(chǎn)生嚴(yán)重的關(guān)節(jié)退變。固定關(guān)節(jié)周圍韌帶的剛度降低，強(qiáng)度下降，能量吸收減少，彈性模量下降，肌腱附著點(diǎn)處變得脆弱，韌帶易于斷裂。關(guān)節(jié)囊壁的血管、滑膜增生，纖維結(jié)締組織和軟骨面之間發(fā)生粘連，出現(xiàn)疼痛。繼而關(guān)節(jié)囊收縮，關(guān)節(jié)攣縮，活動范圍減小。E項，固定和失用不僅使肌肉的體積減少，也使肌肉的易疲勞性增加。對固定的肌肉來說，雖然中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)放的沖動能到達(dá)肌肉，但肌肉不能產(chǎn)生正常的收縮。失用的肌肉由于缺乏中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮沖動的傳入，肌肉也不能產(chǎn)生正常的收縮，表現(xiàn)為活動受限或收縮力下降甚至喪失。因此答案選ABCDE。14、[多選題]糖尿病足康復(fù)預(yù)防包括（）。A．控制血糖、血脂、血壓B．清洗足部皮膚常修剪趾甲C．戒煙酒D．穿合適鞋子E．告訴糖尿病患者有并發(fā)糖尿病足的危險答案：A|B|C|D|E解析：A項，糖尿病足是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，控制血糖是預(yù)防糖尿病足的基本措施，血脂、血壓也會影響代謝，因此也要加以控制。B項，足部保持清潔對預(yù)防糖尿病足來說也非常重要。C項，糖尿病患者應(yīng)該戒煙酒。D項，糖尿病患者應(yīng)該穿合適的鞋襪，避免不合適的鞋襪擠壓足部。E項，要對糖尿病患者進(jìn)行教育，告誡其糖尿病足的危險性。15、[多選題]神經(jīng)肌肉對感應(yīng)電和直流電刺激的反應(yīng)正常，而興奮閾略有變化，但臨床表現(xiàn)為癱瘓。這可能為（）。A．神經(jīng)失用癥B．癔癥C．詐病D．肌病E．上運(yùn)動神經(jīng)元損害答案：A|B|C|D|E解析：直流-感應(yīng)電診斷檢查的結(jié)果分為絕對變性反應(yīng)、完全變性反應(yīng)、部分變性反應(yīng)、變性反應(yīng)和無變性反應(yīng)五類。其中無變性反應(yīng)為：臨床表現(xiàn)為癱瘓，這可能為神經(jīng)失用癥、上運(yùn)動神經(jīng)元損害、癔癥、詐病或肌病。16、[多選題]平衡評定內(nèi)容主要是評定個體能否做到以下哪些？（）A．靜止?fàn)顟B(tài)下不同體位均能保持平衡B．運(yùn)動狀態(tài)下能精確地完成運(yùn)動并能保持新的平衡C．當(dāng)支撐面發(fā)生移動時能保持平衡D．姿勢反射E．對外界的變化能迅速作出反應(yīng)答案：A|B|C|D解析：平衡是指維持身體直立姿勢的能力。平衡功能正常應(yīng)為：①能保持正常生理體位；②在隨意運(yùn)動中可調(diào)整姿勢；③安全有效地對外來干擾做出反應(yīng)。依據(jù)題意ABCD四項均為平