康復醫(yī)學治療技術(副高級職稱）考前沖刺測試卷考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]鷹嘴滑囊炎的初期治療不包括（）。A．預防肘部進一步損傷B．使用彈性肘墊提供壓迫，并保護滑囊C．NSAIDs/COX-2抑制劑D．滑囊很大時抽吸液體E．手法松動答案：E解析：鷹嘴滑囊炎初期治療主要以消炎止痛為目的。如果炎癥較輕，可以使用NSAIDs/COX-2抑制劑等鎮(zhèn)痛類的藥物來緩解疼痛；可使用彈性肘墊提供壓迫，并保護滑囊，預防肘部進一步損傷；同時還可以輔助一些物理治療如體外沖擊波治療、微波等抑制炎癥。如果炎癥較重，可以局部注射封閉針、滑囊很大時抽吸液體來進行治療，緩解疼痛。2、[單選題]做直腿抬高試驗檢查時，當患者下肢抬到以下哪個角度以內(nèi)出現(xiàn)疼痛，即為直腿抬高試驗陽性？（）A．50°B．60°C．70°D．80°E．90°答案：C解析：直腿抬高試驗的操作方法：患者仰臥位，雙下肢伸直，檢查者一手壓住患者膝關節(jié)伸側，另一手托住其足跟部，將患者伸直的下肢在髖關節(jié)處屈曲。正常人下肢可抬高70°以上。如不到70°即出現(xiàn)由上而下的患肢放射性疼痛，即為陽性。當腰椎間盤突出時，擠壓了脊神經(jīng)根，使其活動受限，神經(jīng)根再被牽拉就會引起疼痛。因此答案選C。3、[單選題]關于快速殘疾評定量表（RDRS）的敘述不正確的是（）。A．可用于住院和在社區(qū)中生活的患者B．對老年患者尤為合適C．RDRS最高分值為54分D．最低分值為0分E．分值越低表示殘疾程度越重答案：E解析：快速殘疾評定量表屬于日常生活活動能力測定，是針對住院和社區(qū)生活中的老年患者進行的一項生活活動能力評估量表，其分值在0～54分，分數(shù)越高表示殘疾程度越重。4、[單選題]最理想的大腿的截肢部位在股骨的（）。A．上1/4處B．中1/3處C．上1/5處D．1/2處E．以上均不對答案：B解析：大腿截肢常選用大腿中段或中下1/3交界處截肢，因為該平面肌肉豐滿，血液循環(huán)豐富，易于傷口愈合，且適于安裝假肢。5、[單選題]多發(fā)性硬化的異常所見不包括（）。A．痙攣B．感覺缺失C．眼部檢查視野缺損D．對冷耐受不良E．肢體無力答案：D解析：多發(fā)性硬化是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)炎性脫髓鞘病變?yōu)橹饕攸c的自身免疫病。本病最常累及的部位為腦室周圍白質(zhì)、視神經(jīng)（眼部檢查視野缺損）、脊髓（感覺缺失）、腦干（痙攣）和小腦（協(xié)調(diào)能力異常），主要臨床特點為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)散在分布的多病灶與病程中呈現(xiàn)的緩解復發(fā)，癥狀和體征的空間多發(fā)性和病程的時間多發(fā)性。E項，大約50%的患者首發(fā)癥狀包括一個或多個肢體無力。運動障礙一般下肢比上肢明顯，可為偏癱、截癱或四肢癱，其中以不對稱癱瘓最常見。D項，多發(fā)性硬化易疲勞不耐熱。6、[單選題]未被普遍認可為語言形式是（）。A．寫B(tài)．讀C．說D．聽E．計算答案：E解析：語言的基本形式包括聽、說、讀、寫，分別對應大腦的顳上回后部、額下回后1/3處、頂下葉的角回、額中回的后部。各語言中樞不是孤立存在的，它們之間有密切聯(lián)系，語言能力需要大腦皮質(zhì)有關區(qū)域的協(xié)調(diào)以及配合才能完成。而計算屬于大腦高級認知功能，尚未被普遍認可作為語言形式。7、[單選題]關于骨性關節(jié)炎康復治療運動療法的目的，哪一項不正確？（）A．對抗肌萎縮B．增加關節(jié)活動度C．減少關節(jié)腫脹D．促進骨刺脫落E．減輕骨質(zhì)疏松答案：D解析：骨性關節(jié)炎患者通過運動療法能夠緩解疼痛，減少關節(jié)腫脹，防止肌肉萎縮及粘連，保持關節(jié)活動度，減輕骨質(zhì)疏松。骨刺不能通過運動訓練就脫落，疼痛嚴重時可以輔助口服或注射藥物，無效時可以采取手術治療。8、[單選題]強直性脊柱炎的特點不包括（）。A．屬于自身免疫性疾病B．主要累及骶髂關節(jié)和脊柱C．呈炎性病變D．最終可導致脊柱強直E．多數(shù)為老年發(fā)病答案：E解析：強直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，系血清陰性脊柱關節(jié)病的一種，多見于青少年，以中軸關節(jié)慢性炎癥為主，主要累及骶髂關節(jié)和脊柱，最終可導致脊柱強直，也可累及內(nèi)臟及其他組織的慢性進行性風濕性疾病。E項，該病發(fā)病年齡10～40歲，以20～30歲為高發(fā)。9、[單選題]坐骨神經(jīng)與梨狀肌都穿過坐骨大切跡，其間的關系是坐骨神經(jīng)（）。A．穿過梨狀肌B．在梨狀肌之下C．在梨狀肌之上并穿過梨狀肌D．在梨狀肌之下并穿過梨狀肌E．與梨狀肌的關系因人而異答案：E解析：坐骨神經(jīng)與梨狀肌的關系大致有兩類，多數(shù)人坐骨神經(jīng)由梨狀肌下孔出盆腔；而部分是變異型，即坐骨神經(jīng)在盆腔內(nèi)分支為脛神經(jīng)和腓神經(jīng)，脛神經(jīng)可由梨狀肌下孔出盆，而腓神經(jīng)（可分多支）穿梨狀肌或梨狀肌上孔出盆。由于梨狀肌與坐骨神經(jīng)的位置關系密切，故梨狀肌損傷，出血腫脹時，容易壓迫坐骨神經(jīng)，引起梨狀肌損傷綜合征。10、[單選題]全髖置換術后髖脫位的危險因素不包括（）。A．術后第一周B．修正手術C．髖過度屈曲內(nèi)收D．有脫位史E．使用高座便桶答案：E解析：人工髖關節(jié)置換術后脫位的原因很多，引起人工假體脫落的原因主要有：脫位史、術后第一周髖周圍軟組織剝離、修正手術時股骨距切除過多、髖關節(jié)過度屈曲內(nèi)收、松解過大或高齡患者髖周軟組織松弛。E項，使用高座便桶可防止術后髖脫位。因此答案選E。11、[單選題]喂飼胃造口術，如經(jīng)皮的內(nèi)鏡胃造口術（PEG）管喂食，適用于（）。A．吸入稀液體時B．吸入稠液體時C．吞咽障礙者長時期不能經(jīng)口安全地獲得飲食與（或）水合物時D．急性腦卒中后沒有張口反射時E．以活檢肯定反流性食管炎者答案：C解析：經(jīng)皮內(nèi)鏡引導下胃造口術適用于胃腸道功能正常，但存在吞咽障礙或不愿進食的患者，不能經(jīng)口安全地獲得飲食與（或）水合物時，病程1個月以上。因此答案選C。12、[單選題]強度-時間曲線（I/t曲線）用于檢查（）。A．有無失神經(jīng)B．有無感覺障礙C．有無反射障礙D．自主神經(jīng)紊亂E．交感神經(jīng)障礙答案：A解析：強度-時間曲線是以直流電刺激神經(jīng)纖維等興奮性細胞引起興奮所必需的電流強度及其持續(xù)時間之間的關系曲線?？梢耘袛嗉∪庥袩o失神經(jīng)，周圍神經(jīng)損傷的程度、恢復程度、損傷部位鑒定和預后，對康復治療有指導意義。13、[單選題]腦卒中患者言語障礙的發(fā)生率高達（）。A．10%～20%B．20%～30%C．30%～40%D．40%～50%E．50%～60%答案：D解析：腦卒中后遺癥是指急性腦血管病發(fā)病后，遺留的以半身不遂、麻木不仁、口眼歪斜、言語障礙為主要表現(xiàn)的一種病癥。其中半身不遂為最多見，占90%以上，言語障礙約占40%～50%左右。14、[單選題]下列關于壓瘡的敘述，正確的是（）。A．壓瘡表面拭子培養(yǎng)可用以確定感染與侵犯的微生物的存在B．在急癥治療醫(yī)院患者中壓瘡的發(fā)生率小于1%C．Ⅰ期壓瘡表現(xiàn)為水皰或擦損D．壓瘡普遍是痛的E．壓瘡的治療應有營養(yǎng)的評定答案：E解析：壓瘡的形成是局部因素和全身因素綜合作用所引起的皮膚組織變形和壞死，如直接的應力刺激、局部潮濕或排泄物刺激、營養(yǎng)不良等。由上述可知，壓瘡的治療中應有營養(yǎng)的評定。15、[單選題]直流電電水浴作用因素中，最主要的因素是（）。A．水溫B．藥物C．靜水壓作用D．電流作用E．浮力作用答案：D解析：電水浴法適用于體表凹凸不平的手、足部位。根據(jù)治療需要采用1個、2個或4個盆（槽），手、足浸入其中，保持穩(wěn)定不動。另一個輔極置于肢體近端或頸背、腰骶部，然后調(diào)節(jié)電流輸出。單個肢體治療時采用10～15mA電流，兩個肢體治療時采用15～20mA電流，四個肢體治療時采用25～40mA電流，每次治療15～25分鐘。因此電水浴的主要作用因素是電流作用。16、[單選題]神經(jīng)肌肉本體感覺促進法（PNF）的活動模式為（）。A．雙側對稱模式B．雙側不對稱模式C．雙側反轉模式D．單側分離模式E．螺旋對角線運動模式答案：E解析：神經(jīng)肌肉本體感覺促進技術（PNF）是通過刺激人體本體感受器，激活和募集最大數(shù)量的運動肌纖維參與活動，促進癱瘓肌肉收縮，同時通過調(diào)整感覺神經(jīng)的興奮性以改變肌肉的張力，緩解肌痙攣。特點為肢體、軀干和頭部等多關節(jié)、多軸位的螺旋對角旋轉的運動模式。17、[單選題]適宜強度運動后的心率應為最高心率的（）。A．50%～65%B．95%～100%C．35%～50%D．85%～95%E．70%～85%答案：E解析：不管是有氧運動，還是無氧運動，都有一個合適的心率才能達到較佳的運動效果。常用的公式是（最大心率－運動前的心率）/2＋運動前心率。對普通鍛煉者來說，適宜強度運動后，最高心率的70%～85%是合適有效的運動心率范圍。18、[單選題]心絞痛急性發(fā)作時最有效緩解方法是（）。A．舌下含硝酸甘油B．休息C．吸氧D．立即口服阿司匹林E．以上均不對答案：A解析：A項，硝酸甘油可擴張動靜脈血管床，以擴張靜脈為主，其作用強度呈劑量相關性。外周靜脈擴張，使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓（前負荷）降低。擴張動脈使外周阻力（后負荷）降低。動靜脈擴張使心肌耗氧量減少，從而緩解心絞痛。19、[單選題]依靠輪椅生活的患者為預防壓瘡的發(fā)生應指導患者（）。A．不超過120分鐘使臀部抬離椅面60秒B．不超過90分鐘使臀部抬離椅面60秒C．不超過60分鐘使臀部抬離椅面40秒D．不超過30分鐘使臀部抬離椅面30秒E．不超過20分鐘使臀部抬離椅面10秒答案：D解析：截癱患者需要使用輪椅生活時，應該先對患者進行評定，軀干：坐姿端正、雙眼平視，上身稍向前傾，兩肩放松。雙手握扶住輪椅的扶手，肘關節(jié)保持在屈曲120°左右。臀部：緊貼后靠背。當操作時，臀部與腹肌收縮，有利于骨盆的穩(wěn)定，并減少臀部的異?；顒印Ｈ绻眢w著力在臀部說明座位太深。如果不能換以較淺的椅座，則可將一小靠墊垂直安放在患者背后。下肢：大小腿之間的角度在110°～130°范圍以內(nèi)，以120°為最合適，臀部與膝部處于同一高度，內(nèi)收肌痙攣者，需在兩膝間安放軟墊以預防壓瘡，不超過30分鐘時間范圍內(nèi)應使臀部抬離椅面30秒。兩足平行、雙足間距與骨盆同寬，有利于穩(wěn)定骨盆，并可分擔身體重量。20、[單選題]關于應用類鴉片藥物治療慢性疼痛綜合征，正確的是（）。A．患者應按需用藥B．只能應用短作用的類鴉片藥，因患者無器質(zhì)性異常C．只能用于因疼痛而嚴重抑郁的患者D．絕對禁忌用于慢性疼痛綜合征E．應考慮曾合理進行疼痛治療的患者答案：E解析：類鴉片藥物可能會產(chǎn)生成癮性，但具有有效的鎮(zhèn)痛作用，應考慮曾合理進行疼痛治療的患者。21、[單選題]收縮時肌肉的起、止點相互靠近，肌肉縮短的為（）。A．離心收縮B．向心收縮C．等長收縮D．靜力收縮E．等速離心收縮答案：B解析：等張收縮包括向心收縮和離心收縮兩種形式。肌肉收縮使肌纖維長度縮短，肌肉起止點向中心點靠近，稱為向心收縮。肌肉在收縮中被動拉長，肌肉的起止點遠離中心點，稱為離心收縮。因此答案選B。22、[單選題]不由股神經(jīng)支配的肌肉是（）。A．縫匠肌B．腹直肌C．腹外側肌D．髂肌E．長收肌答案：E解析：長收肌由閉孔神經(jīng)前支（L2～3）支配。23、[單選題]正常運動單位電位為（）。A．3相以下B．4相C．5相D．6相E．7相以上答案：A解析：正常運動單位電位的形狀：單個運動單位電位是單個運動單位內(nèi)某一部分肌纖維活動的總和。可為雙相、三相或四相，振幅300μV～5mV，上升時間小于0.5ms，電位時限1～16ms，不同的肌群有較大變異。正常肌肉中多相運動單位電位（多于四相）較少見（＜15%）。大多數(shù)運動單位電位在三相以下，因此答案選A。24、[單選題]超聲波在治療燒傷時主要作用有（）。A．消炎的作用B．抗感染的作用C．軟化瘢痕的作用D．鎮(zhèn)靜的作用E．解痙的作用答案：C解析：超聲波療法是用頻率在20kHz以上的機械震動波，即超聲波作用于機體以治療疾病的方法。超聲波對細胞的微細按摩作用可以改變組織細胞的體積，減輕腫脹，改善細胞膜的通透性，促進代謝物質(zhì)的交換，改善細胞的功能，提高組織細胞的再生能力。中小劑量超短波可引起局部血液循環(huán)增強，組織營養(yǎng)改善，酶活性提高，氧化過程增強，并促進細胞的有絲分裂，肉芽組織和結締組織生長加快，促使組織修復、傷口愈合。大劑量超聲波具有軟化燒傷后瘢痕增生的作用。25、[單選題]脊髓灰質(zhì)炎后綜合征的練習方案不包括（）。A．柔軟度韌性練習B．無疲勞的肌力練習C．呼吸訓練調(diào)節(jié)D．交叉訓練E．放松練習答案：E解析：脊髓灰質(zhì)炎后綜合征的練習方案包括：柔韌性練習、無疲勞的肌力練習、交叉訓練、呼吸訓練、膀胱訓練、心理治療等。26、[單選題]關于巴氯芬治療痙攣，正確的是（）。A．對肝的毒性限制了其使用B．主要直接作用于橫紋肌與平滑肌C．作用于周圍神經(jīng)系統(tǒng)D．不適用于脊髓性痙攣E．是γ-羥基丁酸（GABA）的同型物答案：E解析：BCD三項，巴氯芬治療痙攣的作用范圍包括：①用于多發(fā)性硬化癥引起的骨骼肌痙攣。②用于感染性、退行性、外傷性、腫瘤或原因不明的脊髓疾病引起的痙攣狀態(tài)，如：痙攣性脊髓麻痹、肌萎縮性側索硬化癥、脊髓空洞癥、橫貫性脊髓炎、外傷性截癱或麻痹、脊髓壓迫、脊髓腫瘤和運動神經(jīng)元病。③用于腦源性肌痙攣，如：由大腦性癱瘓、小兒腦性癱瘓、腦卒中和腦血管意外、腦部腫瘤、退行性腦病、腦膜炎、顱腦外傷引起的肌痙攣。④還可用于外括約肌痙攣所致的尿潴留。A項，巴氯芬用藥過量主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、驚厥等，與肝臟毒性無關。對有精神障礙、消化性潰瘍和括約肌張力高的患者慎用；E項，巴氯芬是γ-氨絡酸的衍生物。γ-氨絡酸與γ-羥基丁酸（GABA）屬于同型物，能抑制興奮性氨基酸神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，降低脊髓單突觸和多突觸反射的興奮性，減少P物質(zhì)的釋放和鈣內(nèi)流，從而緩解肌強直和痛性痙攣。因此答案選E。27、[單選題]慢性旋轉袖肌腱炎患者的放射學檢查所見不包括（）。A．肩鎖關節(jié)退行性變B．肩峰硬化C．鈣化性肌腱炎D．肱骨頭向下方移位E．肱骨頭向上方移位答案：D解析：慢性旋轉袖肌腱炎患者常見肱骨頭向上方移位。肱骨頭向上移位過大，可能意味著存在旋轉袖損傷或肱二頭肌長頭腱的斷裂。28、[單選題]跗骨管綜合征時在下列查體所見中最少見的是（）。A．在內(nèi)踝脛神經(jīng)上的Tinel征B．伸展趾可使癥狀重現(xiàn)C．足跖面感覺減退D．脛后動脈與足背動脈的周圍性脈搏減弱E．內(nèi)側腘繩肌與跟腱的深腱反射正常、對稱答案：D解析：跗骨管綜合征又稱踝管綜合征，踝管內(nèi)存在脛后動脈，出現(xiàn)踝管的壓迫時，脛后動脈血供不足，脈搏減弱，但是足背動脈不受影響，它不存在于踝管中。29、[單選題]P100代表該波對于規(guī)定的參考電極值為正向，正常的潛伏期平均在（）。A．50ms左右B．100ms左右C．150ms左右D．200ms左右E．10ms左右答案：B解析：視覺誘發(fā)電位是對視神經(jīng)進行光刺激時，經(jīng)頭皮記錄的枕葉皮質(zhì)產(chǎn)生的電活動，P100是其基本波形之一，P100代表該波對于規(guī)定的參考電極值為正向，正常的潛伏期平均在100ms左右。30、[單選題]診斷腰椎脫離，最準確的診斷方法是（）。A．側位X光平片B．矢狀面MRIC．45°斜向X光片D．有骨窗的CTE．前后位X光片答案：D解析：腰椎滑脫的影像學診斷可以利用X光平片，MRI等，但最準確的是有骨窗的CT。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]腦卒中早期應多做與攣縮傾向相反的關節(jié)被動活動，如（）。A．肩外展B．肩外旋C．前臂旋前D．踝背伸E．指關節(jié)屈曲答案：A|B|D解析：腦卒中后的癱瘓出現(xiàn)痙攣模式：肩關節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋，肘關節(jié)屈曲伴前臂旋后，手指屈曲內(nèi)收，髖關節(jié)伸展內(nèi)收內(nèi)旋，膝關節(jié)伸直，踝關節(jié)趾屈內(nèi)翻。相應地，應該做的是肩關節(jié)的外展外旋，肘關節(jié)伸展，前臂旋前，手指伸展，拇指外展，踝關節(jié)背伸訓練。因此答案選ABD。2、[多選題]肌力檢查的禁忌證有（）。A．嚴重疼痛B．關節(jié)急性扭傷C．關節(jié)極不穩(wěn)定D．軟組織損傷剛愈合E．關節(jié)活動極度受限答案：A|B|C|D|E解析：肌力檢查的禁忌證包括：關節(jié)不穩(wěn)、骨折未愈合又未作內(nèi)固定、軟組織損傷剛愈合、急性滲出性滑膜炎、嚴重疼痛、關節(jié)活動范圍極度受限、關節(jié)急性扭傷、骨關節(jié)腫瘤等。3、[多選題]光療時注意事項為（）。A．注意局部感覺有無異常B．注意以免燙傷C．注意保護眼睛D．檢查有無皮炎、瘢痕等疾病E．注意佩戴防護鏡答案：A|B|C|D|E解析：光療的注意事項：①首次照射前必須詢問并檢查局部感覺有無異常，如果有感覺障礙。一般不予治療，必須照射時需注意觀察，以免燙傷。②新鮮的植皮、瘢痕區(qū)，其血液循環(huán)、散熱功能不佳，紅外線照射時宜拉開距離，以免燙傷；對于水腫增殖的瘢痕，不宜用紅外線照射，以免促其增殖。③急性外傷后，一般不用紅外線，約24～48個小時后局部出血、滲出停止后可用小劑量開始照射，以免腫痛、滲出加劇。④因紅外線照射眼睛易引起白內(nèi)障及視網(wǎng)膜燒傷，需注意保護眼睛。照射頭部時，應戴綠色防護鏡或用浸水棉花敷于眼睛上。⑤動脈阻塞性病變時不宜用紅外線。⑥皮炎時忌用紅外線，以免加劇。4、[多選題]骨折已愈合，恢復關節(jié)活動范圍的方法有（）。A．主動運動B．助力運動與被動運動C．關節(jié)牽引D．夾板、石膏托及彈性支架E．物理治療答案：A|B|C|D|E解析：恢復關節(jié)活動范圍的方法包括：被動運動，助力運動，主動運動，關節(jié)牽引，夾板、石膏托及彈性支架輔助，運動療法、理療等物理治療。因此答案選ABCDE。5、[多選題]錐體束受損時出現(xiàn)哪些病理反射（）。A．Babinski征B．Oppenheim征C．Chaddock征D．Gordon征E．Hoffmann征答案：A|B|C|D|E解析：錐體束受損時，大腦失去了對腦干和脊髓的抑制作用而出現(xiàn)的異常反射，包括：Babinski征、Chaddock征、Oppenheim征、Gordon征、Gonda征、Hoffmann征、踝陣攣、髕陣攣。因此答案選ABCDE。6、[多選題]下列哪些不是偏癱病人的步態(tài)？（）A．前沖步態(tài)B．剪刀步態(tài)C．垂足步態(tài)D．共濟步態(tài)E．劃圈步態(tài)答案：A|B|C|D解析：偏癱步態(tài)是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷引起肌張力和運動控制變化所導致的異常步態(tài)。典型的偏癱步態(tài)表現(xiàn)為偏癱側上肢擺動時肩、肘、腕及手指關節(jié)屈曲、內(nèi)收，偏癱下肢伸肌協(xié)同（聯(lián)帶）運動，即髖關節(jié)伸展、內(nèi)收并內(nèi)旋，膝關節(jié)伸展，踝關節(jié)跖屈、內(nèi)翻。為了使癱瘓側下肢向前邁步，邁步相時患側肩關節(jié)下降，骨盆代償性抬高，髖關節(jié)外展、外旋，偏癱下肢經(jīng)外側劃一個半圓弧以代替正常的足趾廓清動作，故又稱劃圈步態(tài)。AB兩項，腦癱患兒常表現(xiàn)為前沖步態(tài)或尖足步態(tài)、剪刀步態(tài)。C項，脊髓損傷所致截癱患者不用拐杖行走時，步態(tài)可呈現(xiàn)為臀大肌步態(tài)、垂足步態(tài)。D項，小腦功能病變時常表現(xiàn)為共濟失調(diào)步態(tài)。因此答案選ABCD。7、[多選題]作業(yè)治療的評定內(nèi)容包括（）。A．感覺運動功能B．社會心理功能C．認知綜合功能D．環(huán)境E．日常生活能力答案：A|B|C|D|E解析：作業(yè)治療的評定是對一項活動的基本組成成分以及患者能夠完成該活動所應具備的功能水平的認識過程。評定內(nèi)容包括：感覺運動功能、社會心理功能、認知綜合功能、環(huán)境、日常生活活動能力、自助具和矯形器的制作與作用、職業(yè)能力等。8、[多選題]急性顱腦損傷患者保持其骨骼肌肉完整性的措施有（）。A．每天定時保持易于縮短的肌群和軟組織處于伸長位B．骨骼和軟骨的負重C．活動肢體以保持關節(jié)、軟組織和肌肉的柔韌性D．臥床休息E．對有疼痛的肢體和關節(jié)進行充分制動以減少運動損傷答案：A|B|C解析：為保持癱瘓側骨骼肌肉完整性，需要將可能發(fā)生攣縮或萎縮的肌肉軟組織處于伸長位，進行適當?shù)幕顒右跃S持肌肉和軟組織的柔韌性、關節(jié)活動度以及骨骼和軟骨的負重。DE兩項，長時間制動和臥床休息而不進行活動的話可能會造成關節(jié)的攣縮和肌肉軟組織萎縮；顱腦損傷有肢體疼痛也不建議制動，不利于骨骼肌肉完整性，可能造成攣縮。因此答案選ABC。9、[多選題]群放電位產(chǎn)生是在（）。A．隨意收縮時B．不隨意收縮時C．重力收縮時D．針插入時E．放松肌肉時答案：A|B解析：肌電圖上出現(xiàn)一種自發(fā)性動作電位呈群放性節(jié)律反復放電，稱群放電位，是在肌肉收縮時產(chǎn)生的電位，包括隨意收縮和不隨意收縮。因此答案選AB。10、[多選題]失語癥患者復述方面有哪幾種表現(xiàn)？（）A．復述障礙B．復述困難C．口吃D．強迫模仿E．語言補完答案：A|B|D|E解析：C項，口吃在失語癥患者中屬于自發(fā)語言障礙，與復述無關。11、6[多選題]患者在殘疾認同過程中很可能表現(xiàn)出（）。A．把殘疾和與其自身有關的康復治療看成是導致懲罰的刺激B．不參與康復過程的行為C．回避其自身認為是懲罰的各種活動D．罪惡感E．人格解體答案：A|B|C解析：患者從得病或傷殘后到逐漸認同過程的心理變化可分為無知、震驚、否認、抑郁、反對獨立、適應六個不同的心理階段，ABC三項是患者在殘疾認同過程中前四個心理階段的表現(xiàn)。12、[多選題]截肢最常見的原因包括（）。A．創(chuàng)傷B．腫瘤C．周圍血管疾患D．感染E．疼痛答案：A|B|C|D解析：截肢最常見的原因包括：創(chuàng)傷、腫瘤、周圍血管疾病和感染，也包括因周圍血管疾病或同時合并糖尿病而引起截肢。13、[多選題]與中樞性神經(jīng)系統(tǒng)的可逆性有關的因素有（）。A．軸突側支長芽B．軸突上離子通道的改變C．失神經(jīng)過敏D．對側大腦半球的代償E．功能恢復訓練答案：A|B|C|D|E解析：中樞性神經(jīng)系統(tǒng)的可逆性決定了中樞神經(jīng)應對損傷而做出的結構和功能改變，影響中樞性神經(jīng)系統(tǒng)的可逆性的因素包括軸突側支長芽、軸突上離子通道的改變、失神經(jīng)過敏、對側大腦半球的代償、功能恢復訓練。14、[多選題]周圍神經(jīng)病損的病理改變?yōu)椋ǎ?。A．瓦勒變性B．軸索變性C．節(jié)段性脫髓鞘D．神經(jīng)失用E．軸索斷裂答案：A|B|C解析：周圍神經(jīng)病損的病理改變可分為4種，包括神經(jīng)元變性、瓦勒變性、軸索變性和節(jié)段性脫髓鞘。因此答案選ABC。15、[多選題]冷療的適應證是（）。A．高熱B．軟組織急性扭傷C．弛緩型癱瘓D．雷諾病E．關節(jié)炎答案：A|B|E解析：冷療法是利用0℃以上的寒冷刺激皮膚或黏膜以治療疾病的一種低溫療法。冷療法包括冷敷法、冰水浴法、噴射法和灌注法等。其適應證包括：高熱、中暑、急性扭挫傷、關節(jié)炎急性期、軟組織感染早期、骨關節(jié)術后腫痛、肌肉痙攣、燒傷、燙傷、鼻出血、上消化道出血、偏頭痛、神經(jīng)痛等；C項，弛緩性癱瘓又稱下運動神經(jīng)元癱瘓、周圍性癱瘓，是以肌張力低下、腱反射消失以及肌萎縮為特征的疾病，冷療法可降低運動神經(jīng)的傳導速度，使肌肉興奮性下降，從而降低肌張力，因此冷療法會導致肌張力低下加重，不能用于弛緩性癱瘓的治療；D項，雷諾病是一種遇冷或情緒緊張后，以陣發(fā)性肢端小動脈強烈收縮引起肢端缺血改變?yōu)樘卣鞯募膊?，又稱肢端血管痙攣癥，因此冷療法（寒冷刺激）會加劇血管痙攣，不能用以治療雷諾病。因此答案選ABE。16、[多選題]輕用力時肌電圖上出現(xiàn)短時限電位常見于（）。A．肌肉疾病B．發(fā)生側芽的神經(jīng)病C．神經(jīng)損害早期D．運動神經(jīng)元病E．運動單位內(nèi)肌纖維數(shù)目減少答案：A|C|E解析：用力時肌電圖產(chǎn)生短時限電位常見于肌源性損害，使運動單位的肌纖維數(shù)目減少。另外神經(jīng)損傷的早期也會出現(xiàn)短時限電位。因此答案選ACE。17、[多選題]神經(jīng)肌肉對感應電和直流電刺激的反應正常，而興奮閾略有變化，但臨床表現(xiàn)為癱瘓。這可能為（）。A．神經(jīng)失用癥B．癔癥C．詐病D．肌病E．上運動神經(jīng)元損害答案：A|B|C|D|E解析：直流-感應電診斷檢查的結果分為絕對變性反應、完全變性反應、部分變性反應、變性反應和無變性反應五類。其中無變性反應為：臨床表現(xiàn)為癱瘓，這可能為神經(jīng)失用癥、上運動神經(jīng)元損害、癔癥、詐病或肌病。18、[多選題]關于ADL評定具體實施的敘述正確的是（）。A．ADL的評定讓患者在實際生活環(huán)境中進行B．評定人員觀察患者完成實際生活動作的情況C．也可以在ADL功能評定訓練