執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》能力測(cè)試備考題第一部分單選題(30題)1、以下為廣譜抗病毒藥的是

A.更昔洛韋

B.利巴韋林

C.阿糖腺苷

D.碘苷

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)廣譜抗病毒藥的了解。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：更昔洛韋為一種2’—脫氧鳥嘌呤核苷的類似物，主要用于治療巨細(xì)胞病毒感染，并非廣譜抗病毒藥。-選項(xiàng)B：利巴韋林是一種人工合成的鳥苷類衍生物，為廣譜抗病毒藥，對(duì)多種RNA和DNA病毒有抑制作用，可用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎等，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：阿糖腺苷主要用于治療皰疹病毒感染所致的口炎、皮炎、腦炎及巨細(xì)胞病毒感染，并非廣譜抗病毒藥。-選項(xiàng)D：碘苷主要用于治療皰疹性角膜炎及其他皰疹性眼病，并非廣譜抗病毒藥。綜上，答案選B。2、適用心絞痛患者的鈣通道阻滯劑藥物是

A.普萘洛爾

B.哌唑嗪

C.硝苯地平

D.硝酸甘油

【答案】：C

【解析】本題主要考查適用于心絞痛患者的鈣通道阻滯劑藥物的相關(guān)知識(shí)。對(duì)各選項(xiàng)的分析A選項(xiàng)：普萘洛爾屬于β-受體阻滯劑，并非鈣通道阻滯劑。它主要通過阻斷β受體，抑制心臟活動(dòng)，降低心肌耗氧量來發(fā)揮抗心絞痛等作用，所以A選項(xiàng)不符合題意。B選項(xiàng)：哌唑嗪是α?受體阻滯劑，其主要作用為擴(kuò)張血管，降低外周阻力從而降低血壓，并非鈣通道阻滯劑，也不適用于作為該題所要求的針對(duì)心絞痛患者的鈣通道阻滯劑藥物，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：硝苯地平是常用的鈣通道阻滯劑，它能阻滯鈣通道，抑制細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流，舒張血管平滑肌，降低心肌耗氧量，同時(shí)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈血流量，從而有效緩解心絞痛癥狀，所以硝苯地平是適用于心絞痛患者的鈣通道阻滯劑藥物，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：硝酸甘油是硝酸酯類藥物，主要通過釋放一氧化氮，松弛血管平滑肌，尤其是靜脈血管，減少回心血量，降低心臟前負(fù)荷，降低心肌耗氧量，同時(shí)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血，并非鈣通道阻滯劑，因此D選項(xiàng)不正確。綜上，答案選C。3、雙炔失碳酯需服滿的片數(shù)是

A.6片

B.7片

C.12片

D.14片

【答案】：C

【解析】題目詢問雙炔失碳酯需服滿的片數(shù)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A，6片并非雙炔失碳酯需服滿的片數(shù)，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B，7片也不是雙炔失碳酯規(guī)定需服滿的片數(shù)，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C，雙炔失碳酯需服滿的片數(shù)是12片，C選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D，14片不符合雙炔失碳酯需服滿的片數(shù)要求，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為C。4、對(duì)耐藥金黃色葡萄球菌感染有效的β-內(nèi)酰胺類抗生素是()

A.甲硝唑

B.四環(huán)素

C.苯唑西林

D.喹諾酮類

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用機(jī)制及適用范圍來分析對(duì)耐藥金黃色葡萄球菌感染有效的β-內(nèi)酰胺類抗生素。選項(xiàng)A：甲硝唑甲硝唑主要用于治療或預(yù)防厭氧菌引起的系統(tǒng)或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮膚及軟組織、骨和關(guān)節(jié)等部位的厭氧菌感染，對(duì)耐藥金黃色葡萄球菌感染無效，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：四環(huán)素四環(huán)素類抗生素屬于廣譜抑菌劑，高濃度時(shí)具殺菌作用，主要用于立克次體病、支原體屬感染、衣原體屬感染等，并非β-內(nèi)酰胺類抗生素，對(duì)耐藥金黃色葡萄球菌感染不是有效的治療藥物，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：苯唑西林苯唑西林屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素中的耐酶青霉素，它能夠抵抗金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的青霉素酶的水解，對(duì)產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌有強(qiáng)大的殺菌作用，因此對(duì)耐藥金黃色葡萄球菌感染有效，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：喹諾酮類喹諾酮類是一類人工合成的廣譜抗菌藥，主要作用于細(xì)菌的DNA旋轉(zhuǎn)酶和（或）拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ，抑制細(xì)菌DNA的合成和復(fù)制而導(dǎo)致細(xì)菌死亡，并非β-內(nèi)酰胺類抗生素，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。5、人體所需要的熱量主要來源于()

A.果糖

B.葡萄糖

C.氨基酸

D.脂肪乳

【答案】：B

【解析】本題主要考查人體所需熱量的主要來源。對(duì)各選項(xiàng)的分析A選項(xiàng)：果糖果糖是一種單糖，它能為人體提供能量，在水果和蜂蜜中含量較高。但果糖并非人體所需熱量的主要來源，它在體內(nèi)的代謝途徑與葡萄糖有所不同，其供能作用相對(duì)有限，因此A選項(xiàng)不符合題意。B選項(xiàng)：葡萄糖葡萄糖是人體重要的供能物質(zhì)，它可以迅速被人體吸收利用，在細(xì)胞內(nèi)經(jīng)過一系列的生物化學(xué)反應(yīng)，如糖酵解、三羧酸循環(huán)等，釋放出大量能量，以滿足人體各種生理活動(dòng)的需求，是人體所需要的熱量的主要來源，所以B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：氨基酸氨基酸是構(gòu)成蛋白質(zhì)的基本單位，主要功能是參與蛋白質(zhì)的合成，維持人體正常的生理結(jié)構(gòu)和生理功能，如構(gòu)成酶、激素、抗體等生物活性物質(zhì)。雖然在某些特殊情況下，氨基酸也可以通過糖異生作用轉(zhuǎn)化為葡萄糖來提供能量，但這并非其主要功能，且不是人體熱量的主要來源，故C選項(xiàng)不正確。D選項(xiàng)：脂肪乳脂肪乳是一種靜脈營養(yǎng)劑，主要用于不能通過胃腸道進(jìn)食或需要補(bǔ)充脂肪的患者。在正常生理情況下，脂肪在體內(nèi)的分解代謝相對(duì)較為緩慢，且需要經(jīng)過一系列復(fù)雜的過程才能釋放能量。雖然脂肪也是人體重要的儲(chǔ)能物質(zhì)和供能物質(zhì)，但不是人體所需熱量的主要來源，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選B。6、甲狀腺功能亢進(jìn)的內(nèi)科治療宜選用

A.小劑量碘

B.大劑量碘

C.甲狀腺素

D.甲巰咪唑

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用和特點(diǎn)，來分析哪種藥物適合用于甲狀腺功能亢進(jìn)的內(nèi)科治療。選項(xiàng)A：小劑量碘小劑量的碘是合成甲狀腺激素的原料，主要用于防治單純性甲狀腺腫，而并非用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B：大劑量碘大劑量碘有抗甲狀腺作用，主要是抑制甲狀腺激素的釋放，可用于甲亢術(shù)前準(zhǔn)備和甲狀腺危象的治療，但一般不用于甲亢的內(nèi)科長期治療，因此選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C：甲狀腺素甲狀腺素是補(bǔ)充甲狀腺激素的藥物，用于治療甲狀腺功能減退癥，它會(huì)提高甲狀腺激素水平，若用于甲狀腺功能亢進(jìn)的治療，會(huì)加重病情，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：甲巰咪唑甲巰咪唑?qū)儆诹螂孱惪辜谞钕偎幬铮芤种萍谞钕龠^氧化物酶，從而阻礙吸聚到甲狀腺內(nèi)碘化物的氧化及酪氨酸的偶聯(lián)，抑制甲狀腺激素的合成，可用于甲狀腺功能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，故選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。7、多巴胺受體阻斷藥的代表藥物為()

A.昂丹司瓊

B.格雷司瓊

C.甲氧氯普胺

D.托烷司瓊

【答案】：C

【解析】本題主要考查多巴胺受體阻斷藥的代表藥物。選項(xiàng)A昂丹司瓊、選項(xiàng)B格雷司瓊、選項(xiàng)D托烷司瓊均為5-羥色胺3（5-HT?）受體阻斷藥，這類藥物能選擇性阻斷中樞及迷走神經(jīng)傳入纖維5-HT?受體，產(chǎn)生強(qiáng)大止吐作用，主要用于癌癥化療、放療引起的惡心、嘔吐。而選項(xiàng)C甲氧氯普胺是多巴胺受體阻斷藥，它可阻斷延髓催吐化學(xué)感受區(qū)（CTZ）的多巴胺D?受體，發(fā)揮中樞性止吐作用，同時(shí)還能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，加速胃的排空，是多巴胺受體阻斷藥的代表藥物。綜上，本題正確答案是C。8、患者，男，25歲。上腹灼痛、反酸，疼痛多出現(xiàn)在早上10點(diǎn)及下午4點(diǎn)左右，有時(shí)夜間痛醒，進(jìn)食后緩解。X線鋇餐檢查：十二指腸潰瘍。

A.米索前列醇和四環(huán)素

B.哌侖西平和西咪替丁

C.蘭索拉唑和阿莫西林

D.阿莫西林和四環(huán)素

【答案】：C

【解析】本題主要考查十二指腸潰瘍的藥物治療方案。分析題干患者出現(xiàn)上腹灼痛、反酸，疼痛具有節(jié)律性，多在早上10點(diǎn)及下午4點(diǎn)左右發(fā)作，有時(shí)夜間痛醒，進(jìn)食后緩解，且X線鋇餐檢查確診為十二指腸潰瘍。十二指腸潰瘍主要由幽門螺桿菌（Hp）感染、胃酸分泌過多等因素引起。因此治療上主要是抑制胃酸分泌和根除幽門螺桿菌。分析選項(xiàng)A選項(xiàng)：米索前列醇為前列腺素類似物，可抑制胃酸分泌、增加胃黏膜血流量等，主要用于預(yù)防非甾體抗炎藥引起的潰瘍；四環(huán)素是一種抗生素，但目前幽門螺桿菌對(duì)四環(huán)素耐藥率較高，且米索前列醇和四環(huán)素聯(lián)合并非治療十二指腸潰瘍的常用方案，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：哌侖西平為抗膽堿能藥物，可抑制胃酸分泌；西咪替丁為H?受體拮抗劑，能減少胃酸分泌。雖然這兩種藥物都有抑制胃酸的作用，但對(duì)于存在幽門螺桿菌感染的十二指腸潰瘍，僅抑制胃酸分泌不能有效根除病因，不能從根本上治愈疾病，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：蘭索拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑（PPI），能特異性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞，抑制胃酸分泌，其抑酸作用強(qiáng)且持久；阿莫西林是一種廣譜抗生素，對(duì)幽門螺桿菌有較強(qiáng)的殺滅作用。臨床上對(duì)于幽門螺桿菌感染引起的十二指腸潰瘍，通常采用質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合抗生素的治療方案，蘭索拉唑和阿莫西林聯(lián)合使用，既可以抑制胃酸分泌，又能根除幽門螺桿菌，是治療十二指腸潰瘍的常用且有效的方案，所以C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：阿莫西林是常用的抗生素，但四環(huán)素耐藥率較高，且單純阿莫西林和四環(huán)素聯(lián)合不是治療十二指腸潰瘍的標(biāo)準(zhǔn)治療方案，未針對(duì)抑制胃酸分泌這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為C。9、屬于頭霉素類抗菌藥物的是

A.頭孢他啶

B.頭孢噻肟

C.氨曲南

D.頭孢美唑

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各類抗菌藥物的所屬類別來逐一分析選項(xiàng)。-選項(xiàng)A：頭孢他啶屬于第三代頭孢菌素類抗菌藥物，其具有抗菌譜廣、對(duì)革蘭陰性菌作用強(qiáng)等特點(diǎn)，主要用于治療嚴(yán)重的革蘭陰性菌感染等，所以該選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)B：頭孢噻肟同樣是第三代頭孢菌素類抗菌藥物，對(duì)多種病原菌有較好的抗菌活性，臨床應(yīng)用較為廣泛，可用于治療多種感染性疾病，因此該選項(xiàng)也不正確。-選項(xiàng)C：氨曲南是單環(huán)β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物，它對(duì)需氧革蘭陰性菌具有強(qiáng)大的抗菌活性，對(duì)革蘭陽性菌和厭氧菌作用較弱，與頭霉素類抗菌藥物不同，所以此選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：頭孢美唑?qū)儆陬^霉素類抗菌藥物，它對(duì)革蘭陽性菌、革蘭陰性菌及厭氧菌都有一定的抗菌作用，尤其是對(duì)厭氧菌有較好的抗菌活性，符合題意。綜上，答案選D。10、高效抑菌藥是

A.頭孢菌素

B.氯霉素

C.磺胺嘧啶

D.異煙肼

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)來判斷高效抑菌藥。A選項(xiàng)頭孢菌素：頭孢菌素類抗生素具有殺菌作用，它能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，使細(xì)菌失去細(xì)胞壁的保護(hù)而死亡，屬于殺菌劑，并非抑菌藥，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)氯霉素：氯霉素主要通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成來發(fā)揮抗菌作用，是一種廣譜抑菌劑，但它不是高效抑菌藥，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)磺胺嘧啶：磺胺嘧啶是磺胺類藥物，它通過抑制細(xì)菌的二氫葉酸合成酶，阻礙細(xì)菌葉酸的合成，從而抑制細(xì)菌的生長繁殖，是典型的高效抑菌藥，所以C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)異煙肼：異煙肼主要對(duì)生長繁殖期的結(jié)核分枝桿菌有強(qiáng)大的殺菌作用，是治療結(jié)核病的一線藥物，屬于殺菌劑而非抑菌藥，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。11、關(guān)于青光眼治療的說法，正確的是（）

A.治療閉角型青光眼的主要方法是使用降眼壓藥物

B.推薦長期口服β受體阻斷劑用于降低眼壓

C.長期使用卡替洛爾滴眼液可引起近視化傾向

D.不能聯(lián)合作用機(jī)制不同的降眼壓藥物治療青光

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)青光眼治療相關(guān)知識(shí)的掌握。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：治療閉角型青光眼的主要方法并非使用降眼壓藥物。閉角型青光眼是由于房角關(guān)閉導(dǎo)致房水排出受阻，通常需要通過手術(shù)等方式來解除房角關(guān)閉的因素，重新開放房角，以恢復(fù)房水的正常循環(huán)，從而降低眼壓。所以A選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：不推薦長期口服β受體阻斷劑用于降低眼壓。長期口服β受體阻斷劑可能會(huì)引發(fā)一系列全身性不良反應(yīng)，如心動(dòng)過緩、低血壓、支氣管痙攣等，并且存在其他更安全有效的局部降眼壓藥物可供選擇，因此臨床上一般不會(huì)采用長期口服β受體阻斷劑的方式來降低眼壓。所以B選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：長期使用卡替洛爾滴眼液可引起近視化傾向?？ㄌ媛鍫柕窝垡簽榉沁x擇性β-腎上腺素受體阻斷劑，使用過程中可能會(huì)影響眼部的屈光系統(tǒng)，進(jìn)而導(dǎo)致近視化傾向。所以C選項(xiàng)說法正確。D選項(xiàng)：在青光眼的治療中，是可以聯(lián)合作用機(jī)制不同的降眼壓藥物進(jìn)行治療的。聯(lián)合使用不同作用機(jī)制的藥物能夠從多個(gè)環(huán)節(jié)降低眼壓，增強(qiáng)降眼壓的效果，并且可以減少單一藥物的使用劑量，從而降低藥物的不良反應(yīng)。所以D選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是C。12、氟他胺適用于治療()。

A.晚期睪丸腫瘤

B.絨毛膜上皮癌

C.晚期前列腺癌

D.急性淋巴細(xì)胞白血病

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)氟他胺的藥理作用來分析其適用的治療病癥。選項(xiàng)A：晚期睪丸腫瘤晚期睪丸腫瘤的治療通常采用手術(shù)、化療、放療等綜合治療方法，常用的化療藥物有順鉑、博來霉素等，氟他胺并不用于晚期睪丸腫瘤的治療，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：絨毛膜上皮癌絨毛膜上皮癌是一種高度惡性的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，治療以化療為主，常用的化療藥物有甲氨蝶呤、放線菌素D等，氟他胺對(duì)絨毛膜上皮癌沒有治療作用，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：晚期前列腺癌氟他胺是一種非甾體類抗雄激素藥物，它能與雄激素競(jìng)爭(zhēng)腫瘤部位的雄激素受體，阻滯細(xì)胞對(duì)雄激素的攝取，抑制雄激素與靶器官的結(jié)合，從而抑制前列腺癌細(xì)胞的生長，因此適用于治療晚期前列腺癌，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：急性淋巴細(xì)胞白血病急性淋巴細(xì)胞白血病的治療主要是化療，常用的化療方案有VP方案（長春新堿+潑尼松）等，氟他胺與急性淋巴細(xì)胞白血病的治療無關(guān)，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選C。13、屬于碳青霉烯類

A.頭孢吡肟

B.頭孢美唑

C.亞胺培南

D.氨曲南

【答案】：C

【解析】本題可通過對(duì)各選項(xiàng)藥物所屬類別進(jìn)行分析，從而得出屬于碳青霉烯類的藥物。選項(xiàng)A頭孢吡肟屬于第四代頭孢菌素類抗生素，主要通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成發(fā)揮抗菌作用。所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B頭孢美唑?qū)儆陬^霉素類抗生素，它在抗菌譜和抗菌活性等方面有自身特點(diǎn)，但并不屬于碳青霉烯類。所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C亞胺培南是典型的碳青霉烯類抗生素，具有抗菌譜廣、抗菌活性強(qiáng)等特點(diǎn)，對(duì)多種革蘭陽性菌、革蘭陰性菌及厭氧菌都有強(qiáng)大的抗菌作用。所以選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D氨曲南是單環(huán)β-內(nèi)酰胺類抗生素，主要對(duì)革蘭陰性菌有較強(qiáng)的抗菌活性，與碳青霉烯類結(jié)構(gòu)和特點(diǎn)不同。所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案選C。14、滴眼后可出現(xiàn)口腔苦昧的藥物是

A.更昔洛韋

B.四環(huán)素可的松

C.利巴韋林

D.氯霉素

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物滴眼后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。選項(xiàng)A，更昔洛韋是一種抗病毒藥物，其不良反應(yīng)主要與骨髓抑制有關(guān)，包括中性粒細(xì)胞減少、血小板減少等，一般滴眼后不會(huì)出現(xiàn)口腔苦味，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，四環(huán)素可的松是一種復(fù)方制劑，主要用于治療結(jié)膜炎、角膜炎等眼部炎癥。其不良反應(yīng)主要與糖皮質(zhì)激素的副作用相關(guān)，如眼壓升高、誘發(fā)青光眼等，通常不會(huì)導(dǎo)致滴眼后口腔有苦味，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，利巴韋林也是常用的抗病毒藥物，不良反應(yīng)通常有貧血、乏力等，滴眼后一般不會(huì)出現(xiàn)口腔苦味這一癥狀，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，氯霉素在滴眼后，部分藥物會(huì)經(jīng)鼻淚管流入鼻腔，再通過鼻咽部進(jìn)入口腔，從而使患者出現(xiàn)口腔苦味，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。15、抗酸作用較強(qiáng)，有收斂、止血和引起便秘作用

A.氫氧化鎂

B.氫氧化鋁

C.碳酸鈣

D.三硅酸鎂

【答案】：B

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)藥物的作用特點(diǎn)進(jìn)行分析，從而得出正確答案。選項(xiàng)A：氫氧化鎂氫氧化鎂抗酸作用較強(qiáng)，且其鎂離子有導(dǎo)瀉作用，可抵消其他藥物引起的便秘，但題干中提到有引起便秘作用，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：氫氧化鋁氫氧化鋁抗酸作用較強(qiáng)，它與胃酸作用生成的氯化鋁有收斂、止血作用，同時(shí)在腸內(nèi)會(huì)形成不溶性鋁鹽，阻止腸道吸收水分而引起便秘，與題干中描述的“抗酸作用較強(qiáng)，有收斂、止血和引起便秘作用”相符合，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：碳酸鈣碳酸鈣抗酸作用較強(qiáng)，作用快而持久，但可引起噯氣、便秘等不良反應(yīng)，不過它沒有收斂、止血的作用，因此該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：三硅酸鎂三硅酸鎂抗酸作用較弱而慢，但持久，在胃內(nèi)生成膠狀二氧化硅對(duì)潰瘍面有保護(hù)作用，且有輕瀉作用，并非引起便秘，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，正確答案是B。16、血肌酐升至

A.大于172μmol/L

B.大于265μmol/L

C.大于6mmol/L

D.大于7μmol/L

【答案】：B

【解析】本題考查血肌酐升高的數(shù)值界定。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：大于172μmol/L并非血肌酐升高特定界定的數(shù)值標(biāo)準(zhǔn)，不符合題意。-選項(xiàng)B：當(dāng)血肌酐大于265μmol/L時(shí)，達(dá)到了題干所描述的血肌酐升至的情況，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：大于6mmol/L，單位與血肌酐常用的μmol/L單位不同，所表示的并非血肌酐相關(guān)數(shù)值，不符合題意。-選項(xiàng)D：大于7μmol/L這個(gè)數(shù)值過低，遠(yuǎn)未達(dá)到血肌酐升高的常見界定范圍，不符合題意。綜上，答案選B。17、常見體位性低血壓的是

A.舍尼通

B.多沙唑嗪

C.非那雄胺

D.十一酸睪酮

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)常見可導(dǎo)致體位性低血壓藥物的了解。對(duì)各選項(xiàng)的分析A選項(xiàng)：舍尼通：舍尼通的主要作用是治療良性前列腺增生，改善尿頻、尿急、排尿困難等癥狀，它通常不會(huì)引發(fā)體位性低血壓，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：多沙唑嗪：多沙唑嗪屬于α-受體阻滯劑，該類藥物在用于治療高血壓或良性前列腺增生時(shí)，可能會(huì)阻斷血管平滑肌上的α?受體，使血管擴(kuò)張，導(dǎo)致血壓下降，特別是在患者從臥位或坐位突然站立時(shí)，容易出現(xiàn)體位性低血壓的情況，所以B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：非那雄胺：非那雄胺主要用于治療和控制良性前列腺增生，它通過抑制體內(nèi)睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，來縮小前列腺體積，改善排尿癥狀，一般不會(huì)引起體位性低血壓，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：十一酸睪酮：十一酸睪酮是一種雄激素類藥物，主要用于補(bǔ)充男性體內(nèi)缺乏的雄激素，以治療原發(fā)性或繼發(fā)性睪丸功能減退等疾病，通常不會(huì)導(dǎo)致體位性低血壓，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。18、因是前藥，需在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化后生效，嚴(yán)重肝功能不全者不宜選用的糖皮質(zhì)激素是

A.氫化可的松

B.潑尼松

C.潑尼松龍

D.甲潑尼龍

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同糖皮質(zhì)激素的特點(diǎn)及適用情況。選項(xiàng)A，氫化可的松本身就是具有活性的糖皮質(zhì)激素，不需要在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化即可生效，所以嚴(yán)重肝功能不全者可以選用，故A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，潑尼松是前藥，需在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化為潑尼松龍后才具有藥理活性。嚴(yán)重肝功能不全者，肝臟的轉(zhuǎn)化功能受損，無法有效將潑尼松轉(zhuǎn)化為有活性的潑尼松龍，從而不能發(fā)揮其應(yīng)有的治療作用，因此嚴(yán)重肝功能不全者不宜選用潑尼松，故B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，潑尼松龍是潑尼松的活性形式，不需要在肝內(nèi)進(jìn)行轉(zhuǎn)化，嚴(yán)重肝功能不全者也可選用，故C選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D，甲潑尼龍本身具有生物活性，不需要經(jīng)過肝臟轉(zhuǎn)化就能發(fā)揮作用，所以嚴(yán)重肝功能不全者可以使用，故D選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。19、患者，男，66歲。BMI24kg/m2，高血壓病史15年，冠心病史3年，目前規(guī)律服用阿司匹林、貝那普利、氨氯地平、美托洛爾、阿托伐他汀、螺內(nèi)酯、呋塞米、單硝酸異山梨酯治療?；颊唢嬀骑柌秃蟪霈F(xiàn)胸悶，心前區(qū)疼痛，自服1片硝酸甘油不能緩解，來急診科就診。查體:血壓163/83mmHg，心率80次1分。臨床診斷為:(1)心絞痛急性發(fā)作;(2)心功能不全、心功能III級(jí);(3)高血壓病3級(jí);(4)高脂血癥。

A.貝那普利、阿托伐他汀等拮抗硝酸甘油的療效

B.硝酸甘油片被吞服，而不是舌下含服

C.硝酸甘油片已經(jīng)過期

D.硝酸甘油片單次劑量不足，次數(shù)不足

【答案】：A

【解析】本題考查對(duì)患者服用硝酸甘油不能緩解癥狀原因的分析。選項(xiàng)A貝那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，阿托伐他汀為調(diào)脂藥物，在患者當(dāng)前的用藥方案中，貝那普利、阿托伐他汀等藥物可能會(huì)對(duì)硝酸甘油的療效產(chǎn)生拮抗作用，進(jìn)而導(dǎo)致硝酸甘油不能有效緩解患者的心絞痛癥狀，所以該項(xiàng)是患者服用硝酸甘油不能緩解癥狀的可能原因。選項(xiàng)B題干中未提及硝酸甘油片是被吞服而非舌下含服的相關(guān)內(nèi)容，缺乏依據(jù)支持該選項(xiàng)，所以該項(xiàng)不是其原因。選項(xiàng)C題干沒有給出硝酸甘油片已經(jīng)過期的信息，不能無端猜測(cè)是因?yàn)樗幬镞^期導(dǎo)致不能緩解癥狀，所以該項(xiàng)不是其原因。選項(xiàng)D題干同樣沒有提及硝酸甘油片單次劑量不足以及次數(shù)不足的情況，不能以此作為不能緩解癥狀的理由，所以該項(xiàng)不是其原因。綜上，答案選A。20、噻嗪類利尿藥發(fā)揮利尿作用的主要作用靶點(diǎn)是

A.Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)子

B.磷酸二酯酶

C.Na+-Cl-共轉(zhuǎn)運(yùn)子

D.遠(yuǎn)曲小管近端

【答案】：C

【解析】本題主要考查噻嗪類利尿藥發(fā)揮利尿作用的主要作用靶點(diǎn)。選項(xiàng)A分析Na?-K?-2Cl?同向轉(zhuǎn)運(yùn)子是袢利尿藥的作用靶點(diǎn)，袢利尿藥主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na?-K?-2Cl?同向轉(zhuǎn)運(yùn)子，從而減少NaCl的重吸收，產(chǎn)生強(qiáng)大的利尿作用。所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B分析磷酸二酯酶并不是噻嗪類利尿藥的主要作用靶點(diǎn)。一些藥物可通過抑制磷酸二酯酶來發(fā)揮其他藥理作用，如增加細(xì)胞內(nèi)cAMP或cGMP濃度等，但與噻嗪類利尿藥的利尿機(jī)制無關(guān)。所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C分析噻嗪類利尿藥主要作用于遠(yuǎn)曲小管近端，其發(fā)揮利尿作用的主要作用靶點(diǎn)是Na?-Cl?共轉(zhuǎn)運(yùn)子。噻嗪類藥物抑制該共轉(zhuǎn)運(yùn)子，使NaCl重吸收減少，可降低腎的稀釋功能，但對(duì)濃縮功能沒有影響，從而產(chǎn)生利尿作用。所以選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D分析遠(yuǎn)曲小管近端是噻嗪類利尿藥作用的部位，而非主要作用靶點(diǎn)。噻嗪類藥物是作用于該部位的Na?-Cl?共轉(zhuǎn)運(yùn)子來發(fā)揮利尿作用。所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案選C。21、下列哪種頭孢菌素為口服劑型

A.頭孢吡肟

B.頭孢哌酮

C.頭孢克洛

D.頭孢替安

【答案】：C

【解析】本題考查頭孢菌素類藥物的劑型特點(diǎn)。解題的關(guān)鍵在于了解各選項(xiàng)中頭孢菌素的常見給藥途徑。對(duì)各選項(xiàng)的分析A選項(xiàng)：頭孢吡肟頭孢吡肟屬于第四代頭孢菌素，通常采用肌內(nèi)注射或靜脈滴注的方式給藥，并非口服劑型，所以A選項(xiàng)不符合要求。B選項(xiàng)：頭孢哌酮頭孢哌酮為第三代頭孢菌素，臨床上主要通過靜脈注射或靜脈滴注來使用，不屬于口服劑型，因此B選項(xiàng)不正確。C選項(xiàng)：頭孢克洛頭孢克洛是第二代頭孢菌素，有口服劑型，可用于治療多種感染性疾病，符合題目中口服劑型的要求，所以C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：頭孢替安頭孢替安一般是通過肌內(nèi)注射、靜脈注射或靜脈滴注的途徑給藥，不是口服劑型，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。22、治療支原體肺炎、軍團(tuán)菌病、百日咳和白喉帶菌者首選

A.紅霉素

B.鏈霉素

C.氯霉素

D.慶大霉素

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥物在治療特定疾病時(shí)的首選情況。解題關(guān)鍵在于了解各選項(xiàng)中藥品的主要適用病癥。選項(xiàng)A：紅霉素紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對(duì)支原體、軍團(tuán)菌等具有良好的抗菌活性，是治療支原體肺炎、軍團(tuán)菌病的常用藥物。同時(shí)，它對(duì)于百日咳和白喉帶菌者也有較好的治療效果，因而被作為治療支原體肺炎、軍團(tuán)菌病、百日咳和白喉帶菌者的首選藥物，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：鏈霉素鏈霉素是氨基糖苷類抗生素，主要用于治療結(jié)核病等，對(duì)結(jié)核分枝桿菌有強(qiáng)大的抗菌作用，并非治療題干中所提及病癥的首選藥物，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：氯霉素氯霉素是一種廣譜抗生素，曾廣泛應(yīng)用，但由于其可能引起再生障礙性貧血等嚴(yán)重不良反應(yīng)，臨床應(yīng)用受到限制。它一般不作為治療支原體肺炎、軍團(tuán)菌病、百日咳和白喉帶菌者的首選藥物，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：慶大霉素慶大霉素同樣屬于氨基糖苷類抗生素，主要對(duì)革蘭陰性菌有較強(qiáng)的抗菌活性，常用于治療革蘭陰性菌感染，不是治療題干中病癥的首選，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。23、氟尿嘧啶、卡培他濱屬于()

A.DNA多聚酶抑制劑

B.核苷酸還原酶抑制劑

C.胸腺核苷合成酶抑制劑

D.二氫葉酸還原酶抑制劑

【答案】：C

【解析】本題可通過分析各個(gè)選項(xiàng)所對(duì)應(yīng)的藥物作用機(jī)制，來判斷氟尿嘧啶、卡培他濱所屬的類別。選項(xiàng)A：DNA多聚酶抑制劑DNA多聚酶抑制劑主要是抑制DNA聚合酶的活性，從而影響DNA的合成。常見的DNA多聚酶抑制劑有阿糖胞苷等，而氟尿嘧啶和卡培他濱并非通過抑制DNA多聚酶起作用，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：核苷酸還原酶抑制劑核苷酸還原酶抑制劑可抑制核苷酸還原酶的活性，阻止核糖核苷酸還原為脫氧核糖核苷酸，進(jìn)而影響DNA的合成。羥基脲是典型的核苷酸還原酶抑制劑，氟尿嘧啶和卡培他濱不屬于此類藥物，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：胸腺核苷合成酶抑制劑氟尿嘧啶在體內(nèi)經(jīng)酶轉(zhuǎn)化為5-氟尿嘧啶脫氧核苷酸（5F-dUMP）后，可抑制胸腺核苷合成酶，使脫氧胸苷酸生成減少，導(dǎo)致DNA合成障礙，從而發(fā)揮抗腫瘤作用?？ㄅ嗨麨I是一種氟尿嘧啶的前體藥物，在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為氟尿嘧啶發(fā)揮作用，同樣是通過抑制胸腺核苷合成酶來發(fā)揮療效。所以氟尿嘧啶、卡培他濱屬于胸腺核苷合成酶抑制劑，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：二氫葉酸還原酶抑制劑二氫葉酸還原酶抑制劑能抑制二氫葉酸還原酶的活性，使二氫葉酸不能還原成四氫葉酸，從而影響核酸的合成。甲氨蝶呤是臨床上常用的二氫葉酸還原酶抑制劑，氟尿嘧啶和卡培他濱的作用機(jī)制與抑制二氫葉酸還原酶無關(guān)，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。24、可引起眼睛疼痛不適的是

A.異丙托溴銨

B.茶堿

C.乙酰半胱氨酸

D.氨溴索

【答案】：A

【解析】本題主要考查可引起眼睛疼痛不適的藥物。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：異丙托溴銨是一種抗膽堿能藥物，在使用過程中可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，其中就包括眼睛疼痛不適等，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：茶堿是甲基黃嘌呤類藥物，主要作用是松弛支氣管平滑肌，其不良反應(yīng)多表現(xiàn)為胃腸道不適、心律失常等，一般不會(huì)引起眼睛疼痛不適，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：乙酰半胱氨酸是黏液溶解劑，可降低痰液的黏滯性，其不良反應(yīng)主要是對(duì)呼吸道黏膜有刺激作用，可能引起嗆咳、支氣管痙攣等，通常不會(huì)導(dǎo)致眼睛疼痛不適，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：氨溴索為黏液溶解劑，能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度，它的不良反應(yīng)主要是胃腸道不適、皮疹等，一般不會(huì)引起眼睛疼痛不適，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。25、下列關(guān)于單克隆抗體抗腫瘤藥物的描述，錯(cuò)誤的是

A.優(yōu)點(diǎn)是選擇性“殺滅”，就是只對(duì)癌細(xì)胞起作用而對(duì)正常體細(xì)胞幾乎沒有傷害

B.靜脈滴注可致患者發(fā)生過敏樣反應(yīng)或其他超敏反應(yīng)

C.對(duì)癌細(xì)胞和正常體細(xì)胞都有“殺滅”作用

D.貝伐單抗作用機(jī)制較為特殊，作用于血管內(nèi)皮生長因子

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)單克隆抗體抗腫瘤藥物的特點(diǎn)，對(duì)各選項(xiàng)逐一分析來判斷對(duì)錯(cuò)。A選項(xiàng)：?jiǎn)慰寺】贵w抗腫瘤藥物具有選擇性“殺滅”的優(yōu)點(diǎn)，即只對(duì)癌細(xì)胞起作用，而對(duì)正常體細(xì)胞幾乎沒有傷害。這一特性是該類藥物的重要優(yōu)勢(shì)之一，有助于減少對(duì)正常組織的副作用，該選項(xiàng)描述正確。B選項(xiàng)：在臨床應(yīng)用中，靜脈滴注單克隆抗體抗腫瘤藥物時(shí)，確實(shí)可能導(dǎo)致患者發(fā)生過敏樣反應(yīng)或其他超敏反應(yīng)。這是因?yàn)樗幬镞M(jìn)入人體后，可能會(huì)引發(fā)免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng)，該選項(xiàng)描述正確。C選項(xiàng)：?jiǎn)慰寺】贵w抗腫瘤藥物的顯著特點(diǎn)是具有高度的特異性和選擇性，能夠精準(zhǔn)地識(shí)別并作用于癌細(xì)胞，而對(duì)正常體細(xì)胞幾乎沒有傷害，并非對(duì)癌細(xì)胞和正常體細(xì)胞都有“殺滅”作用，所以該選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：貝伐單抗是一種單克隆抗體抗腫瘤藥物，其作用機(jī)制較為特殊，主要作用于血管內(nèi)皮生長因子，通過抑制血管內(nèi)皮生長因子的活性，阻斷腫瘤血管的形成，從而抑制腫瘤的生長和轉(zhuǎn)移，該選項(xiàng)描述正確。綜上，答案選C。26、下列說法中錯(cuò)誤的是

A.他莫昔芬是目前臨床上最常用的乳腺癌內(nèi)分泌治療藥

B.ER陽性者，絕經(jīng)前、后均可使用他莫昔芬

C.芳香氨酶抑制劑可用于絕經(jīng)前乳腺癌患者

D.芳香氨酶抑制劑主要包括來曲唑和阿那曲唑

【答案】：C

【解析】本題可通過對(duì)各選項(xiàng)所涉及的乳腺癌內(nèi)分泌治療藥物相關(guān)知識(shí)進(jìn)行逐一分析來判斷其正確性。選項(xiàng)A：他莫昔芬是一種抗雌激素藥物，能與雌激素競(jìng)爭(zhēng)乳腺癌細(xì)胞上的雌激素受體，從而抑制癌細(xì)胞的生長和增殖，是目前臨床上最常用的乳腺癌內(nèi)分泌治療藥之一，該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)B：對(duì)于雌激素受體（ER）陽性的乳腺癌患者，無論絕經(jīng)前還是絕經(jīng)后，他莫昔芬都可以作為內(nèi)分泌治療的藥物使用，此選項(xiàng)說法無誤。選項(xiàng)C：芳香化酶抑制劑主要通過抑制芳香化酶的活性，減少雄激素向雌激素的轉(zhuǎn)化，從而降低體內(nèi)雌激素水平，達(dá)到治療乳腺癌的目的。由于絕經(jīng)前女性的雌激素主要由卵巢分泌，而芳香化酶抑制劑對(duì)卵巢分泌雌激素的作用影響較小，所以芳香化酶抑制劑一般不用于絕經(jīng)前乳腺癌患者，該選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：來曲唑和阿那曲唑都屬于芳香化酶抑制劑，它們能有效降低絕經(jīng)后女性體內(nèi)的雌激素水平，在臨床上廣泛應(yīng)用于絕經(jīng)后乳腺癌患者的內(nèi)分泌治療，此選項(xiàng)說法正確。綜上，說法錯(cuò)誤的是選項(xiàng)C。27、能抑制T

A.卡比馬唑

B.丙硫氧嘧啶

C.甲硫氧嘧啶

D.甲巰咪唑

【答案】：B

【解析】本題主要考查能抑制T的藥物。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：卡比馬唑在體內(nèi)逐漸水解，游離出甲巰咪唑而發(fā)揮作用，其作用機(jī)制主要是抑制甲狀腺激素的合成，并非直接抑制T，所以該選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)B：丙硫氧嘧啶不僅能抑制甲狀腺激素的合成，還能在外周組織抑制T（甲狀腺素）轉(zhuǎn)化為T?（三碘甲狀腺原氨酸），所以它能抑制T，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：甲硫氧嘧啶主要作用是抑制甲狀腺內(nèi)過氧化物酶，從而阻礙吸聚到甲狀腺內(nèi)碘化物的氧化及酪氨酸的偶聯(lián)，阻礙甲狀腺素（T?）和三碘甲狀腺原氨酸（T?）的合成，但對(duì)T的抑制作用不如丙硫氧嘧啶典型，所以該選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)D：甲巰咪唑作用機(jī)制是抑制甲狀腺內(nèi)過氧化物酶，從而阻礙吸聚到甲狀腺內(nèi)碘化物的氧化及酪氨酸的偶聯(lián)，阻礙甲狀腺素（T?）和三碘甲狀腺原氨酸（T?）的合成，并非直接抑制T，所以該選項(xiàng)不正確。綜上，答案選B。28、在體內(nèi)可與含羥基或羧基的毒物結(jié)合形成低毒或無毒結(jié)合物排出體外,起到解毒和保護(hù)肝臟的作用,用于急、慢性肝炎治療的藥物是（）

A.硫普羅寧

B.腺苷蛋氨酸

C.葡醛內(nèi)酯

D.異甘草酸鎂

【答案】：C

【解析】本題主要考查用于急、慢性肝炎治療且能與含羥基或羧基的毒物結(jié)合解毒、保護(hù)肝臟的藥物。-選項(xiàng)A：硫普羅寧主要用于改善各類急慢性肝炎患者的肝功能，也可用于重金屬中毒、酒精性肝炎、藥物性肝炎等，但它并非是通過與含羥基或羧基的毒物結(jié)合形成低毒或無毒結(jié)合物來起到解毒和保護(hù)肝臟作用的，所以A選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)B：腺苷蛋氨酸可促進(jìn)膽汁分泌及排泄，主要用于治療肝硬化前和肝硬化所致肝內(nèi)膽汁淤積，以及妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積，但它不具備與含羥基或羧基的毒物結(jié)合解毒的作用，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：葡醛內(nèi)酯在體內(nèi)可與含羥基或羧基的毒物結(jié)合形成低毒或無毒結(jié)合物排出體外，起到解毒和保護(hù)肝臟的作用，同時(shí)可用于急、慢性肝炎的治療，因此C選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：異甘草酸鎂具有抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞膜及改善肝功能的作用，用于治療慢性病毒性肝炎，但它不是通過與含羥基或羧基的毒物結(jié)合來解毒的，所以D選項(xiàng)不正確。綜上，答案選C。29、強(qiáng)心苷中毒所致的心室纖顫宜選用()

A.普羅帕酮

B.胺碘酮

C.地爾硫

D.利多卡因

【答案】：D

【解析】本題主要考查治療強(qiáng)心苷中毒所致心室纖顫的藥物選擇。選項(xiàng)A，普羅帕酮為Ic類抗心律失常藥，主要用于治療室上性和室性心律失常，但并非治療強(qiáng)心苷中毒所致心室纖顫的首選藥物。選項(xiàng)B，胺碘酮為Ⅲ類抗心律失常藥，可用于各種室上性與室性心律失常，但在治療強(qiáng)心苷中毒所致心室纖顫方面，不是最佳選擇。選項(xiàng)C，地爾硫?yàn)殁}通道阻滯劑，常用于治療心絞痛、高血壓等，對(duì)心室纖顫的治療效果不佳，也不是治療強(qiáng)心苷中毒所致心室纖顫的藥物。選項(xiàng)D，利多卡因是治療急性心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥，對(duì)強(qiáng)心苷中毒所致的室性心律失常也有效，能降低異位節(jié)律點(diǎn)的自律性，提高心室致顫閾，可用于治療強(qiáng)心苷中毒所致的心室纖顫，故該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。30、治療腎性尿崩癥

A.呋塞米

B.乙酰唑胺

C.氫氯噻嗪

D.螺內(nèi)酯

【答案】：C

【解析】本題是關(guān)于治療腎性尿崩癥藥物選擇的題目。解題關(guān)鍵在于了解各選項(xiàng)藥物的作用特點(diǎn)以及對(duì)腎性尿崩癥的治療機(jī)制。選項(xiàng)A：呋塞米呋塞米是一種強(qiáng)效利尿劑，主要作用于髓袢升支粗段，抑制鈉離子和氯離子的重吸收，從而產(chǎn)生強(qiáng)大的利尿作用。然而，腎性尿崩癥本身就存在尿液濃縮功能障礙，使用呋塞米會(huì)進(jìn)一步增加尿量，加重脫水等癥狀，不利于腎性尿崩癥的治療，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：乙酰唑胺乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制劑，主要通過抑制碳酸酐酶的活性，使腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)氫離子生成減少，進(jìn)而影響鈉離子的重吸收，產(chǎn)生利尿作用。但其在治療腎性尿崩癥方面并非主要用藥，沒有針對(duì)腎性尿崩癥的關(guān)鍵病理生理環(huán)節(jié)發(fā)揮作用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：氫氯噻嗪氫氯噻嗪用于治療腎性尿崩癥的機(jī)制是：它作用于遠(yuǎn)曲小管近端，抑制氯化鈉的重吸收，使原尿中鈉離子和氯離子排出增加，導(dǎo)致血漿滲透壓升高，刺激下丘腦滲透壓感受器，使抗利尿激素分泌增加，從而減少尿量。同時(shí)，它還能使細(xì)胞外液容量減少，近端小管對(duì)氯化鈉和水的重吸收增加，到達(dá)遠(yuǎn)端小管的原尿減少，最終使尿量減少，可有效改善腎性尿崩癥患者多尿的癥狀，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：螺內(nèi)酯螺內(nèi)酯是一種保鉀利尿劑，作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，通過競(jìng)爭(zhēng)醛固酮受體，拮抗醛固酮的保鈉排鉀作用，使鈉離子排出增加，同時(shí)減少鉀離子的排出。它的主要作用在于調(diào)節(jié)體內(nèi)的電解質(zhì)平衡，對(duì)腎性尿崩癥的多尿癥狀并無直接的改善作用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，治療腎性尿崩癥應(yīng)選擇氫氯噻嗪，答案為C。第二部分多選題(10題)1、博來霉素的常見不良反應(yīng)有()。

A.食欲減退

B.口內(nèi)炎

C.間質(zhì)性肺炎

D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少

【答案】：CD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，以判斷其是否屬于博來霉素的常見不良反應(yīng)。選項(xiàng)A：食欲減退食欲減退并非博來霉素的常見不良反應(yīng)。博來霉素主要作用于人體后有其特定的不良反應(yīng)表現(xiàn)，而食欲減退還可能由多種其他因素引起，如消化系統(tǒng)疾病、精神心理因素等，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：口內(nèi)炎口內(nèi)炎一般也不是博來霉素的常見不良反應(yīng)?？趦?nèi)炎的發(fā)生通常與口腔衛(wèi)生狀況不佳、感染、維生素缺乏等因素相關(guān)，博來霉素在正常使用時(shí)較少直接引發(fā)口內(nèi)炎，故選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C：間質(zhì)性肺炎間質(zhì)性肺炎是博來霉素比較典型的常見不良反應(yīng)之一。博來霉素可對(duì)肺部組織產(chǎn)生損害，引發(fā)肺間質(zhì)的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重時(shí)還可能影響肺功能，所以選項(xiàng)C符合要求。選項(xiàng)D：白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少博來霉素可能會(huì)對(duì)骨髓造血功能產(chǎn)生一定抑制作用，從而導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。白細(xì)胞是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分，白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少會(huì)使人體抵抗力下降，容易受到病原體的侵襲，因此選項(xiàng)D也是博來霉素常見的不良反應(yīng)。綜上，答案選CD。2、下列藥物中，可用于眼部抗感染的包括

A.妥布霉素

B.頭孢他啶

C.托吡卡胺

D.環(huán)丙沙星

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)各藥物的作用來判斷其是否可用于眼部抗感染。選項(xiàng)A：妥布霉素妥布霉素是一種氨基糖苷類抗生素，具有廣譜抗菌作用，對(duì)多數(shù)革蘭陰性菌及部分革蘭陽性菌有良好的抗菌活性。它常被制成眼藥水等劑型，可用于敏感細(xì)菌所致的外眼及附屬器的局部感染，能夠有效對(duì)抗眼部的細(xì)菌感染，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：頭孢他啶頭孢他啶屬于第三代頭孢菌素類抗生素，抗菌譜廣，對(duì)多種革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌都有較強(qiáng)的抗菌作用。在眼部感染的治療中，當(dāng)存在敏感菌感染時(shí)，頭孢他啶可以根據(jù)具體情況通過局部或全身用藥的方式來治療眼部感染性疾病，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：托吡卡胺托吡卡胺是一種抗膽堿藥，它能阻滯乙酰膽堿引起的瞳孔括約肌及睫狀肌興奮作用，使瞳孔散大、睫狀肌麻痹，主要用于散瞳和調(diào)節(jié)麻痹，并非用于眼部抗感染，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：環(huán)丙沙星環(huán)丙沙星是喹諾酮類抗生素，具有抗菌譜廣、殺菌力強(qiáng)等特點(diǎn)。其制成的滴眼液等制劑可用于治療敏感菌引起的外眼部感染，如結(jié)膜炎、角膜炎等，能夠起到抑制和殺滅眼部細(xì)菌的作用，因此該選項(xiàng)正確。綜上，可用于眼部抗感染的藥物包括妥布霉素、頭孢他啶、環(huán)丙沙星，答案選ABD。3、碘和碘化物的藥理作用正確的是()

A.小劑量時(shí)可用于單純性甲狀腺腫

B.大劑量時(shí)有抗甲狀腺的作用

C.大劑量時(shí)用于甲亢術(shù)前準(zhǔn)備

D.大劑量時(shí)抑制甲狀腺激素的合成

【答案】：ABCD

【解析】以下是對(duì)本題各選項(xiàng)的解析：-A選項(xiàng)：碘是合成甲狀腺激素的原料，小劑量的碘可補(bǔ)充碘的不足，用于防治單純性甲狀腺腫，該選項(xiàng)表述正確。-B選項(xiàng)：大劑量的碘有抗甲狀腺的作用，主要是通過抑制甲狀腺球蛋白水解酶，減少甲狀腺激素的釋放，從而發(fā)揮抗甲狀腺作用，該選項(xiàng)表述正確。-C選項(xiàng)：大劑量的碘能使甲狀腺組織變硬，血管減少，有利于手術(shù)進(jìn)行及減少出血，所以可用于甲亢術(shù)前準(zhǔn)備，該選項(xiàng)表述正確。-D選項(xiàng)：大劑量碘可以抑制甲狀腺激素的合成，主要是通過抑制過氧化物酶，進(jìn)而抑制酪氨酸碘化及偶聯(lián)，減少甲狀腺激素的合成，該選項(xiàng)表述正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均正確。4、以下關(guān)于眼部抗感染藥物使用的描述中，正確的是

A.用藥的頻次決定于眼部感染的嚴(yán)重程度

B.常用滴眼劑一次1滴

C.感染控制后可減少使用頻次

D.感染痊愈后需持續(xù)用藥48h

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：眼部感染的嚴(yán)重程度是決定用藥頻次的重要因素。一般來說，感染越嚴(yán)重，為了有效控制病情，需要增加藥物在眼部的作用頻率，即用藥頻次相應(yīng)提高；而感染較輕時(shí)，用藥頻次可以相對(duì)減少。所以用藥的頻次決定于眼部感染的嚴(yán)重程度，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：在使用常用滴眼劑時(shí)，一次1滴通常就能夠滿足眼部治療的需求。過量滴用不僅可能造成藥物浪費(fèi)，還可能增加眼部的不適感。所以常用滴眼劑一次1滴，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：當(dāng)眼部感染得到有效控制后，病情趨于穩(wěn)定，此時(shí)就不需要像感染嚴(yán)重時(shí)那樣頻繁地使用藥物。適當(dāng)減少使用頻次可以避免過度用藥，同時(shí)也有助于減少藥物可能帶來的不良反應(yīng)。所以感染控制后可減少使用頻次，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：在眼部感染癥狀痊愈后，為了確保感染完全消除，防止病情復(fù)發(fā)，需要持續(xù)用藥48小時(shí)。這是因?yàn)樵诎Y狀消失時(shí)，可能仍有少量病原體殘留，持續(xù)用藥一段時(shí)間可以徹底清除病原體。所以感染痊愈后需持續(xù)用藥48h，該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)的描述均正確。5、下列關(guān)于阿司匹林藥理作用的描述，正確的是()

A.抗炎作用

B.鎮(zhèn)痛作用

C.解熱作用

D.抗血小板聚集作用

【答案】：ABCD

【解析】本題考查阿司匹林的藥理作用。選項(xiàng)A：阿司匹林具有抗炎作用。它主要是通過抑制體內(nèi)環(huán)氧酶（COX）的活性，減少前列腺素等炎癥介質(zhì)的合成，從而起到減輕炎癥反應(yīng)、緩解炎癥癥狀的效果，所以具有抗炎作用這一描述是正確的。選項(xiàng)B：其具備鎮(zhèn)痛作用。由于阿司匹林能夠抑制外周前列腺素的合成，降低痛覺感受器對(duì)緩激肽等致痛物質(zhì)的敏感性，進(jìn)而產(chǎn)生中等程度的鎮(zhèn)痛，對(duì)慢性鈍痛如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛和痛經(jīng)等有良好的鎮(zhèn)痛效果，故該選項(xiàng)描述正確。選項(xiàng)C：阿司匹林有解熱作用。當(dāng)機(jī)體發(fā)熱時(shí)，它可以作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)定點(diǎn)下移，增加散熱過程，如擴(kuò)張?bào)w表血管、出汗等，而對(duì)正常體溫一般無明顯影響，所以該選項(xiàng)描述無誤。選項(xiàng)D：它具有抗血小板聚集作用。阿司匹林可以不可逆地抑制血小板中的環(huán)氧酶，減少血栓素A?（TXA?）的合成，從而抑制血小板的聚集和釋放反應(yīng)，達(dá)到抗血小板聚集、防止血栓形成的作用，因此該選項(xiàng)描述也是正確的。綜上，ABCD選項(xiàng)均正確描述了阿司匹林的藥理作用，本題正確答案為ABCD。6、下列藥物作用機(jī)制是抑制流感病毒神經(jīng)氨酸酶的是()

A.金剛烷胺

B.金剛乙烷

C.奧塞米韋

D.扎那米韋

【答案】：CD

【解析】本題主要考查對(duì)抑制流感病毒神經(jīng)氨酸酶藥物的掌握。分析選項(xiàng)A金剛烷胺的作用機(jī)制是阻斷甲型流感病毒脫殼及其核酸釋放，影響病毒初期復(fù)制，而不是抑制流感病毒神經(jīng)氨酸酶，所以選項(xiàng)A不符合題意。分析選項(xiàng)B金剛乙烷的作用機(jī)制與金剛烷胺類似，主要是干擾病毒脫殼和病毒核酸釋放，并非抑制流感病毒神經(jīng)氨酸酶，因此選項(xiàng)B也不符合要求。分析選項(xiàng)C奧司他韋是一種強(qiáng)效的流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑，能夠抑制流感病毒感染和復(fù)制，阻止新形成的病毒顆粒從被感染細(xì)胞中釋放，從而減少了流感病毒的播散，故選項(xiàng)C符合題意。分析選項(xiàng)D扎那米韋同樣是流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑，通過抑制流感病毒的神經(jīng)氨酸酶活性，抑制流感病毒感染和復(fù)制，所以選項(xiàng)D也是正確的。綜上，本題答案選CD。7、瀉藥是能促進(jìn)排便反射或使排便順利的藥物，包括

A.刺激性瀉藥

B.滲透性瀉藥

C.微生態(tài)制劑

D.容積性瀉藥

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查瀉藥所包含的類型。選項(xiàng)A刺激性瀉藥是瀉藥的一種常見類型，它主要通過刺激腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)排便反射，從而達(dá)到使排便順利的目的，所以刺激性瀉藥屬于能促進(jìn)排便反射或使排便順利的藥物