腰椎病變CT/MR課件XX有限公司匯報(bào)人：XX目錄腰椎病變概述01影像學(xué)檢查方法02腰椎病變的CT表現(xiàn)03腰椎病變的治療與管理06病例分析與討論05腰椎病變的MR表現(xiàn)04腰椎病變概述PART01病變定義及分類病變分類椎間盤骨質(zhì)炎癥等病變定義腰椎結(jié)構(gòu)異常改變0102發(fā)病率及病因腰椎病變占比超70%，特定人群發(fā)病率達(dá)15%-20%。高發(fā)病率包括不良姿勢、勞損、肥胖、遺傳等。多元病因臨床表現(xiàn)腰椎病變常見癥狀，持續(xù)鈍痛或急性劇痛。腰部疼痛疼痛沿坐骨神經(jīng)放射，伴麻木、針刺感。下肢放射痛腰部活動范圍減小，起床、翻身困難?；顒邮芟抻跋駥W(xué)檢查方法PART02CT檢查原理利用X線束逐層掃描腰椎，獲取不同層面圖像。X線束掃描通過計(jì)算機(jī)技術(shù)重建二維圖像，顯示腰椎結(jié)構(gòu)。圖像重建MR檢查原理磁場共振成像利用磁場與電波，探測體內(nèi)氫核共振。成像優(yōu)勢高分辨軟組織，無輻射，多方位成像。檢查前準(zhǔn)備換上檢查專用衣物，便于檢查并減少干擾。穿著專用衣物摘除身上金屬異物，避免影響檢查結(jié)果。去除金屬物品腰椎病變的CT表現(xiàn)PART03正常解剖結(jié)構(gòu)包括椎體、椎弓根等骨性結(jié)構(gòu)。椎體結(jié)構(gòu)呈低密度均勻結(jié)構(gòu)，L1/2和L4/5椎間盤形態(tài)相似。椎間盤形態(tài)常見病變特征椎間盤高度降低，見真空征。椎間盤退行性變局限性超出椎體邊緣，硬膜囊受壓。椎間盤突出椎管前后徑≤15mm，硬膜囊受壓。椎管狹窄診斷要點(diǎn)觀察髓核、纖維環(huán)及軟骨板。椎間盤結(jié)構(gòu)判斷突出發(fā)生在中央?yún)^(qū)、旁中央?yún)^(qū)等位置。突出位置腰椎病變的MR表現(xiàn)PART04MR成像優(yōu)勢01無輻射更安全MR檢查無輻射，對人體無害，可多次復(fù)查。02軟組織分辨率高清晰顯示腰椎軟組織結(jié)構(gòu)，易發(fā)現(xiàn)早期病變。常見病變特征腰椎MR明顯顯影，可能引發(fā)腰痛、下肢疼痛麻木。腰椎間盤突出顯示骨折或骨質(zhì)增生、間隙變窄，影響行走、排尿等功能。腰椎骨折退變可見間盤突出、韌帶肥厚、骨刺增生，導(dǎo)致間歇性跛行。腰椎管狹窄010203診斷要點(diǎn)01椎間盤狀態(tài)觀察形態(tài)、信號及高度異常02神經(jīng)根受壓查看受壓及水腫信號03椎體與韌帶注意骨質(zhì)、韌帶形態(tài)及信號病例分析與討論P(yáng)ART05典型病例展示展示腰椎骨折CT影像，分析骨折類型與治療策略。腰椎骨折案例01通過MRI圖像，探討腰椎間盤突出的程度及對神經(jīng)的影響。腰椎間盤突出02病例診斷思路01觀察影像特征通過CT/MRI觀察腰椎病變特征。02鑒別相關(guān)病癥鑒別椎間盤突出、膨出及骨折等。03綜合診斷分析結(jié)合病史、癥狀，進(jìn)行綜合診斷分析。治療方案選擇臥床休息、藥物緩解、物理治療等非手術(shù)方式。保守治療01椎間孔鏡摘除、開放手術(shù)等，依據(jù)病情選擇。手術(shù)治療02腰椎病變的治療與管理PART06保守治療方法藥物止痛，配合熱敷等理療手段。藥物理療結(jié)合進(jìn)行核心肌群鍛煉，增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性?？祻?fù)訓(xùn)練手術(shù)治療方案開放手術(shù)適用于復(fù)雜病例，徹底解除神經(jīng)壓迫。微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡減壓，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。0102康復(fù)