康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）題庫試題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]有助于減輕頸椎關(guān)節(jié)突所致疼痛的治療不包括（）。A．區(qū)域性手法治療B．以屈曲為基礎(chǔ)的練習(xí)方案C．熒光鏡引導(dǎo)下關(guān)節(jié)內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇D．頸椎牽引E．關(guān)節(jié)融合術(shù)答案：E解析：E項(xiàng)，關(guān)節(jié)融合術(shù)是一種導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨性融合的手術(shù)，可借以減輕疼痛、終止病變或提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。關(guān)節(jié)融合術(shù)適用于經(jīng)藥物治療無效后髖關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的退行性變，而頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)屬于小關(guān)節(jié)，頸椎關(guān)節(jié)突病變后的疼痛是壓迫頸髓所致，關(guān)節(jié)融合術(shù)不能起到減輕神經(jīng)壓迫引起的疼痛，因此，關(guān)節(jié)融合術(shù)不適用與頸椎關(guān)節(jié)突病變有關(guān)的疼痛。2、[單選題]膝下截肢者應(yīng)用殘端皺縮物的益處是（）。A．使殘肢成形B．良好保護(hù)軟組織C．價(jià)格便宜D．防止攣縮E．促進(jìn)負(fù)重答案：A解析：膝下截肢者使用小腿假肢時，應(yīng)用殘端皺縮物，旨在使殘肢成形、不易萎縮、行走時步態(tài)自然。3、[單選題]防壓瘡墊厚度最好為（）。A．10cmB．5cmC．3cmD．12cmE．15cm答案：A解析：壓瘡墊是為預(yù)防和減緩壓瘡疾病而輔助使用的醫(yī)療護(hù)理床墊，廣泛應(yīng)用于癱瘓、昏迷、重大手術(shù)后、骨折牽引、嚴(yán)重?zé)齻▋鰝┑然颊撸约案鞣N重癥和終末期患者，適用于醫(yī)院、敬老院及家庭病床使用。一般可選用厚10厘米的橡膠海綿，制成床墊、輪椅墊和椅墊。橡膠海綿質(zhì)地緊密，彈性好，軟硬適中，防壓效果好。海綿墊還可在中間開洞挖空，使骨突部位或已患壓瘡部位懸空。4、[單選題]肘部尺神經(jīng)損傷的癥狀不包括（）。A．小指與環(huán)指麻木、感覺異常B．拇指對掌肌力減弱C．肘痛D．肘部重復(fù)屈伸時加重E．手的靈活性喪失答案：B解析：拇指対掌肌是正中神經(jīng)損傷在手部的表現(xiàn)，因此答案選B。5、[單選題]量表評價(jià)中，評定員信度的相關(guān)系數(shù)應(yīng)該超過（）。A．0.6B．0.7C．0.8D．0.9E．1.0答案：D解析：量表評價(jià)是康復(fù)醫(yī)學(xué)評估中最重要也是最基礎(chǔ)的評估方法，包括量表評價(jià)的信度和效度。信度分析的目的是檢驗(yàn)數(shù)據(jù)是否真實(shí)可靠，即多次重復(fù)測量的結(jié)果很接近，常用的信度有Cronbach-α系數(shù)、折半信度、重測信度等。效度分析是測量結(jié)果是否準(zhǔn)確有效，包括內(nèi)容效度、校標(biāo)效度、結(jié)構(gòu)效度三種類型。內(nèi)容效度是通過專家進(jìn)行評價(jià)有效性，校標(biāo)效度是參照一定的效度標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)有效性，結(jié)構(gòu)效度是衡量實(shí)際結(jié)果和測量概念之間的對應(yīng)關(guān)系，通常用因子分析進(jìn)行探索。在信度分析方面，對于評定員信度的相關(guān)系數(shù)應(yīng)該超過0.9。6、[單選題]反復(fù)性過勞損傷的康復(fù)措施不包括（）。A．轉(zhuǎn)給物理治療師、作業(yè)治療師，他們熟悉反復(fù)性過勞損傷B．手術(shù)C．職業(yè)康復(fù)，以改變工作地點(diǎn)D．適應(yīng)性設(shè)備E．松解肌筋膜答案：B解析：反復(fù)性過勞損傷的康復(fù)措施包括實(shí)施的理療；手法松動關(guān)節(jié)、肌筋膜和緊張肌肉；使用拐杖、輪椅等適應(yīng)性設(shè)備；家庭康復(fù)；改變工作環(huán)境或地點(diǎn)等職業(yè)康復(fù)等。這些均需要物理治療師、作業(yè)治療師或醫(yī)生等協(xié)同配合和治療。B項(xiàng)，手術(shù)是在康復(fù)措施無效等損傷嚴(yán)重情況下的介入性治療手段。7、[單選題]人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)計(jì)劃應(yīng)該掌握的原則是（）。A．個體化、協(xié)調(diào)性、全面性B．漸進(jìn)性、協(xié)調(diào)性、全面性C．個體化、協(xié)調(diào)性、特殊性D．個體化、漸進(jìn)性、全面性E．漸進(jìn)性、全面性、特殊性答案：D解析：人工關(guān)節(jié)置換術(shù)主要目的是緩解關(guān)節(jié)疼痛，糾正關(guān)節(jié)畸形，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，提高患者生活質(zhì)量。其康復(fù)原則包括：個體化、漸進(jìn)性、全面性。8、[單選題]C6神經(jīng)根受壓時選擇頸椎牽引的最佳角度是前屈（）。A．0°B．10°C．15°D．20°E．25°答案：D解析：C6～7神經(jīng)根受壓時選擇頸椎牽引的最佳角度是20°，C5～6為15°、C1～4為0°、C7～T1為25°。9、[單選題]慢性疼痛綜合征的常見癥狀不包括（）。A．長時記憶缺陷B．難以集中注意力C．睡眠差D．疲乏E．廣泛疼痛答案：A解析：臨床上，通常把一些原因不明的慢性疼痛稱為慢性疼痛綜合征。慢性疼痛綜合征的常見癥狀常由于疼痛所繼發(fā)，包括廣泛疼痛、難以集中注意力、睡眠差、疲乏等。10、[單選題]腦橋間腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)以下的圓錐上脊髓病灶伴有（）。A．逼尿肌無反射B．逼尿肌-括約肌的協(xié)調(diào)障礙C．自主性膀胱D．膀胱反射協(xié)調(diào)E．無排尿問題答案：B解析：腦橋間腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)以下的圓錐上脊髓病變多表現(xiàn)為逼尿肌反射亢進(jìn)以及逼尿肌-外括約肌協(xié)同失調(diào)（即逼尿肌-括約肌的協(xié)調(diào)障礙）。11、[單選題]小兒能獨(dú)立步行的時間是（）。A．13～14個月B．10個月C．6個月D．7個月E．12個月答案：E解析：兒童運(yùn)動的發(fā)展有一定的順序，即不同年齡階段出現(xiàn)不同的運(yùn)動行為，而且運(yùn)動的發(fā)育還遵循著一定規(guī)律。小兒10個月獨(dú)站，11個月可獨(dú)自站立片刻、牽手走，12個月獨(dú)走，15個月可獨(dú)自走穩(wěn)，總的來說雖然遵循上述規(guī)律，但其所達(dá)到的指標(biāo)則呈現(xiàn)出很大的個體差異。12、[單選題]關(guān)于腦卒中后的抑郁，正確的是（）。A．是一種正常反應(yīng)，無需特殊治療B．發(fā)生于不足20%的腦卒中患者C．通常對標(biāo)準(zhǔn)的抗抑郁治療有效D．很少對標(biāo)準(zhǔn)的抗抑郁治療有效E．對失語癥患者不能作出可信的診斷答案：C解析：A項(xiàng)，抑郁嚴(yán)重者可威脅到患者生命，故應(yīng)重視治療；B項(xiàng)，至少有40%～50%腦卒中患者患有抑郁；CD兩項(xiàng)，標(biāo)準(zhǔn)抗抑郁治療對腦卒中后抑郁患者也是有效的；E項(xiàng)，對失語癥患者可做出可信的診斷。13、[單選題]估計(jì)小塊燒傷面積時可用手掌法計(jì)算，本人單掌面積為體表面積的（）。A．0.5%B．1%C．1.5%D．2%E．3%答案：B解析：人體體表面積按100%計(jì)，燒傷面積的估算有：①手掌法：患者五指并攏，其手掌面積約為體表面積的1%，用于散在的小面積燒傷（燒傷皮膚取加法）或特大面積燒傷（健康皮膚取減法）很方便，但欠準(zhǔn)確。②九分法：頭、面、頸部三者各占3%，雙上肢即雙手、雙前臂、雙上臂各占5%、6%、7%，也就是18%，軀干的前軀干、后軀干、會陰部各占13%、13%、1%，也就是9%×3＝27%，雙下肢（含臀部）占46%（雙臀5%，雙大腿21%，雙小腿13%，雙足7%），（女性雙足和臀各占6%）。14、[單選題]評價(jià)前交叉韌帶損傷時，用MRI檢查的損傷不包括（）。A．半月板損傷B．骨挫傷C．青春期生長性損傷D．伴有韌帶損傷E．骨折答案：E解析：MRI對軟組織結(jié)構(gòu)顯示清晰，而對骨折診斷的敏感性不如CT及X線平片。15、[單選題]腓骨頭處腓總神經(jīng)損傷導(dǎo)致無力的肌肉是（）。A．股二頭肌短頭B．腓腸肌C．脛后肌D．長伸肌E．外展肌答案：D解析：腓總神經(jīng)損傷小腿前外側(cè)伸肌麻痹，出現(xiàn)足背屈、外翻功能障礙，呈足下垂畸形。以及伸趾、伸趾功能喪失，呈屈曲狀態(tài)，和小腿前外側(cè)和足背前、內(nèi)側(cè)感覺障礙。而腓骨頭處腓總神經(jīng)損傷導(dǎo)致的是長伸肌無力。16、[單選題]類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在神經(jīng)學(xué)方面的表現(xiàn)（）。A．很少見B．常因關(guān)節(jié)腫脹壓迫神經(jīng)而造成神經(jīng)學(xué)的表現(xiàn)C．只發(fā)生于上肢D．是神經(jīng)的壓迫性損害E．脊髓受侵多于周圍神經(jīng)答案：B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。RA關(guān)節(jié)炎的病理主要有滑膜襯里細(xì)胞增生、間質(zhì)大量炎性細(xì)胞浸潤，以及微血管的新生、血管翳的形成及軟骨和骨組織的破壞等。RA的表現(xiàn)包括晨僵、關(guān)節(jié)受累的表現(xiàn)、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)、Felty綜合征、緩解性血清陰性，對稱性滑膜炎、成人Still?。ˋOSD）等，其中RA的神經(jīng)學(xué)表現(xiàn)屬于關(guān)節(jié)外表現(xiàn)之一，常因關(guān)節(jié)腫脹嚴(yán)重壓迫周圍神經(jīng)所致，表現(xiàn)為周圍神經(jīng)支配區(qū)的肢體麻木、發(fā)熱、腫脹、類風(fēng)濕性血管炎等。因此答案選B。17、[單選題]硬膜外注射類固醇的最適合的適應(yīng)證是（）。A．椎骨關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)痛B．神經(jīng)根病C．交感性持續(xù)性痛D．椎骨骨折E．中樞性痛答案：B解析：硬膜外類固醇注射的大部分注射劑是類固醇和麻藥混合制劑，將其注射到脊椎腔內(nèi)或疼痛部位周圍間隙，通過使用可移動熒光透視觀察進(jìn)針的精準(zhǔn)性，并通過注射造影劑以確定需治療的部位。硬膜外類固醇注射的適應(yīng)證包括：①神經(jīng)根性疾病，強(qiáng)烈劇痛，無法正常活動者；②疼痛影響睡眠者；③其他治療方法無效者，比如口服藥物及康復(fù)治療；④手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性較大者。因此答案選B。18、[單選題]膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎最主要的一項(xiàng)癥狀是（）。A．關(guān)節(jié)僵直B．關(guān)節(jié)疼痛C．關(guān)節(jié)絞鎖D．關(guān)節(jié)積液E．關(guān)節(jié)紅腫答案：B解析：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是以膝關(guān)節(jié)軟骨退變和骨質(zhì)增生為特征的疾病，最主要的癥狀是疼痛、腫脹、活動受限。19、[單選題]無障礙設(shè)施坡道的斜度一般為（）。A．5°B．10°C．15°D．20°E．30°答案：A解析：在國際上，無障礙設(shè)計(jì)是指在城市道路和建筑物的設(shè)計(jì)上，為方便坐輪椅的殘疾人獨(dú)立進(jìn)出，參與社會活動所采用的設(shè)計(jì)措施。我國稱為方便殘疾人使用的城市道路和建筑物的設(shè)計(jì)，簡稱為無障礙設(shè)施。無障礙設(shè)施所設(shè)定的坡道的斜度一般為5°。20、[單選題]脊髓灰質(zhì)炎后綜合征的練習(xí)方案不包括（）。A．柔軟度韌性練習(xí)B．無疲勞的肌力練習(xí)C．呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)D．交叉訓(xùn)練E．放松練習(xí)答案：E解析：脊髓灰質(zhì)炎后綜合征的練習(xí)方案包括：柔韌性練習(xí)、無疲勞的肌力練習(xí)、交叉訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、膀胱訓(xùn)練、心理治療等。21、[單選題]骨間前神經(jīng)綜合征不能做的檢查是（）。A．Preacher征B．Benediction征C．OK征D．抓的活動E．Wartenberg征答案：C解析：骨間前神經(jīng)綜合征是正中神經(jīng)的骨間前神經(jīng)支被指淺屈肌上緣的腱弓或纖維帶卡壓所致，典型癥狀是急性拇指和示指無力發(fā)作，不會出現(xiàn)麻木和麻刺感，腕或前臂側(cè)可出現(xiàn)鈍痛、酸痛，由于拇指和示指末節(jié)指骨屈曲無力，患者不能使拇指和示指成O形（OK征）。因此答案選C。22、[單選題]應(yīng)用干擾電，引起正常骨骼肌強(qiáng)直收縮選用（）。A．0～100HzB．90～100HzC．25～50HzD．1～10HzE．20～40Hz答案：C解析：兩組輸出頻率為4000Hz與（4000±100）Hz（差頻0～100Hz）的正弦交流電通過兩組電極交叉輸入人體，在人體內(nèi)交叉處形成干擾場，在干擾場中按無線電學(xué)上的差拍原理“內(nèi)生”產(chǎn)生0～100Hz的低頻電所調(diào)制的中頻電流。這種電流稱為干擾電流，又稱交叉電流。以這種電流治療疾病的方法稱為干擾電療法。干擾電作用后可使毛細(xì)血管與動脈擴(kuò)張。50～100Hz差頻可促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速滲出物吸收。25～50Hz差頻可引起骨骼肌強(qiáng)直收縮而加強(qiáng)局部血液循環(huán)，因此答案選C。23、[單選題]插入電活動是指肌肉神經(jīng)支配正常時，針插入或移動可誘發(fā)的電活動，此電位短于（）。A．0.3sB．0.4sC．0.5sD．0.6sE．0.7s答案：A解析：針電極插入肌肉時，通常會暴發(fā)出現(xiàn)短暫的自發(fā)性電活動。這種自發(fā)性活動叫做“插入活動”，可代表損傷電流、肌纖維對機(jī)械性刺激的反應(yīng)和電場內(nèi)的運(yùn)動所誘發(fā)的電流。正常肌肉在針電極停止活動后，插入活動持續(xù)的時間通常少于300ms（0.3s），其振幅應(yīng)小于3000μV。在已纖維化或發(fā)生萎縮的肌肉中，插入活動顯著減少，甚至缺失。插入活動的異常增高常見于肌細(xì)胞膜興奮性增高時，雖然這也可發(fā)生于肌強(qiáng)直性疾病和某些肌?。ㄈ缂⊙祝ǔＪ桥c失神經(jīng)支配有關(guān)。因此答案選A。24、[單選題]下面哪一項(xiàng)是關(guān)節(jié)松動術(shù)中Ⅳ級手法的作用？（）A．減少關(guān)節(jié)面的承重B．緩解關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)的壓力C．治療關(guān)節(jié)周圍組織粘連，攣縮引起的關(guān)節(jié)活動受限D(zhuǎn)．確定關(guān)節(jié)活動范圍末端阻力的性質(zhì)E．緩解疼痛答案：C解析：關(guān)節(jié)松動術(shù)Ⅰ、Ⅱ級用于治療因疼痛引起的關(guān)節(jié)活動受限；Ⅲ級用于治療關(guān)節(jié)疼痛并伴有僵硬；Ⅳ級用于治療關(guān)節(jié)因周圍組織粘連、攣縮而引起的關(guān)節(jié)活動受限。25、[單選題]運(yùn)動訓(xùn)練的益處如下所述，但不包括（）。A．最大攝氧量增高B．運(yùn)動時心率下降C．勞動能力提高D．最高心率增高E．高密度膽固醇（HDL）增高答案：D解析：運(yùn)動訓(xùn)練可起到增加最大攝氧量、降低運(yùn)動心率、提高勞動能力（肌肉耐力）、增加高密度脂蛋白（降低高血脂以及心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)）。D項(xiàng)，最高心率指的是進(jìn)行運(yùn)動負(fù)荷時，隨著運(yùn)動量的增加，耗氧量和心率也增加，但在運(yùn)動訓(xùn)練的最大負(fù)荷強(qiáng)度時，最高心率不再繼續(xù)增加。因此答案選D。26、[單選題]由腓腸肌記錄的脛神經(jīng)的H反射潛伏期為（）。A．10～20msB．20～30msC．30～40msD．40～50msE．50～60ms答案：C解析：H反射測定的是感覺和運(yùn)動纖維往返傳導(dǎo)的速度，也是周圍神經(jīng)病變的參考指標(biāo)之一。標(biāo)準(zhǔn)H反射的潛伏期約為30～40ms。刺激電極置腘部脛后神經(jīng)上，記錄電極置腓腸肌內(nèi)側(cè)頭肌腹，無關(guān)電極置于肌腱，地線置于刺激電極與記錄電極之間?；颊呷「┡P位，足踝下放一枕頭使腓腸肌輕度牽張，H波易出現(xiàn)。電刺激時限為0.5～1ms，每次刺激間隔為2s。27、[單選題]慢性阻塞性肺疾病患者放松練習(xí)的目的不包括（）。A．解除精神緊張B．解除呼吸肌緊張C．減少氧耗量D．阻斷氣促引起頸背部肌群緊張、耗氧量增加E．解除軀體肌緊張答案：D解析：放松練習(xí)的目的包括：①提高機(jī)體能量儲備，改善或維持體力，增強(qiáng)運(yùn)動耐力。②糾正病理性呼吸模式，增加最大肺通氣量和潮氣量，減少耗氧量，改善肺通氣功能。③解除呼吸肌和軀體肌緊張。④改善心理精神狀況，緩解焦慮、抑郁、緊張、暴躁等心理障礙。D項(xiàng)，放松練習(xí)是用以放松緊張的輔助呼吸肌群，減少呼吸肌耗氧量，緩解呼吸困難癥狀，而不是增加耗氧量，因此答案選D。28、[單選題]股神經(jīng)及其分支所支配的最遠(yuǎn)端節(jié)段是（）。A．腹股溝B．大腿C．膝D．踝E．足答案：E解析：股神經(jīng)來自第2～4腰神經(jīng)，由腰叢發(fā)出后，在腰大肌與髂肌之間下行，并隨同該肌經(jīng)肌腔隙入股。在股前面分為數(shù)支；其終支隱神經(jīng)伴隨股動脈入收肌管，穿過收肌管內(nèi)側(cè)壁行至膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)，在小腿內(nèi)側(cè)與大隱靜脈一同下行降至足內(nèi)緣。因此答案選E。29、[單選題]滑囊炎的最合適治療是（）。A．保持所有活動，避免關(guān)節(jié)攣縮B．NSAIDs適用于所有滑囊炎作為第一線治療C．踝關(guān)節(jié)夾板使用2周D．慢性滑囊炎可用物理治療、被動與主動運(yùn)動E．因滑囊炎?？勺孕芯徑猓槐刂委煷鸢福篋解析：對于非感染性急性滑囊炎，可適當(dāng)休息或患部制動，使用非甾體抗炎藥治療，必要時并用麻醉鎮(zhèn)靜劑。對于慢性滑囊炎需進(jìn)行物理治療，通過被動或主動運(yùn)動訓(xùn)練促進(jìn)運(yùn)動范圍和肌肉功能恢復(fù)。有感染者需要給予適當(dāng)?shù)目股兀骰蚯虚_。因此答案選D。30、[單選題]關(guān)于股四頭肌挫傷的特點(diǎn)，正確的是（）。A．典型者伴有髕腱的撕傷B．由于有肢體保護(hù)墊、不發(fā)生于曲棍球和足球運(yùn)動中C．常伴有髖活動范圍減小D．伴有無痛性大腿水腫E．膝變色并水腫答案：E解析：股四頭肌挫傷表現(xiàn)為：髂前下棘及股骨嵴內(nèi)、外側(cè)疼痛劇烈，膝變色并水腫，重者可有明顯跛行，膝關(guān)節(jié)屈曲多不能達(dá)到90°，肌肉收縮無力，行走不便，股四頭肌急劇收縮可致肌肉斷裂?？砂l(fā)生于足球、籃球等有肢體接觸的運(yùn)動項(xiàng)目中。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]骨質(zhì)疏松癥運(yùn)動護(hù)理的常用方法包括（）。A．握力鍛煉B．長期臥床C．俯臥撐運(yùn)動D．伸展運(yùn)動E．耐力運(yùn)動答案：A|C|D|E解析：骨質(zhì)疏松癥發(fā)生病因包括體育運(yùn)動明顯減少，成骨活性下降，因此應(yīng)該改變生活方式，增加戶外活動，避免長期臥床。因此B項(xiàng)長期臥床錯誤，答案選ACDE。2、[多選題]鋸木的作用有（）。A．增加橈尺偏活動范圍B．改善手眼協(xié)調(diào)性C．增強(qiáng)體力D．增強(qiáng)上肢和手的肌力E．加大肩肘屈伸活動范圍答案：B|C|D|E解析：鋸木可用于協(xié)調(diào)功能障礙和上肢運(yùn)動功能障礙患者的粗大運(yùn)動訓(xùn)練方式，通過鋸木時肩關(guān)節(jié)、上肢和手的肌肉的協(xié)同作用，可起到增強(qiáng)體力、提高上肢和手的肌力、加大肩肘屈伸活動范圍并改善手眼協(xié)調(diào)能力。A項(xiàng)，橈尺偏活動屬于手的精細(xì)活動，可通過打乒乓球等活動來改善，但鋸木不能起到此作用。因此答案選BCDE。3、[多選題]脊髓損傷健康教育的內(nèi)容包括（）。A．住院期間完成“替代護(hù)理”到“自我護(hù)理”的過渡B．心理護(hù)理貫穿始終C．出院后不需要再繼續(xù)康復(fù)鍛煉和護(hù)理D．加強(qiáng)二便的管理教育E．制定出一個長遠(yuǎn)的康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理計(jì)劃答案：A|B|D|E解析：脊髓損傷的康復(fù)是一項(xiàng)長期且艱苦的過程，應(yīng)制定一個長遠(yuǎn)的康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理計(jì)劃，出院后嚴(yán)格執(zhí)行，患者可定期到醫(yī)院復(fù)查，物理治療師也可進(jìn)行家庭隨訪。因此C項(xiàng)錯誤，答案選ABDE。4、6[多選題]影響腦卒中預(yù)后的因素有（）。A．年齡B．昏迷時間C．認(rèn)知障礙嚴(yán)重程度D．腦卒中多次發(fā)作E．視野缺損答案：A|B|C|D|E解析：患者年齡大、曾多次腦卒中發(fā)作、昏迷時間長、認(rèn)知障礙、視野缺損等障礙多，腦卒中的預(yù)后差。因此答案選ABCDE。5、6[多選題]乳癌根治術(shù)后術(shù)側(cè)上肢發(fā)生淋巴性水腫的原因是（）。A．術(shù)中損傷靜脈，切除大量淋巴結(jié)B．手術(shù)創(chuàng)傷后形成瘢痕、粘連，壓迫靜脈、淋巴管C．術(shù)側(cè)上肢未充分抬高、活動D．術(shù)側(cè)上肢曾測血壓、靜脈注射、輸液E．術(shù)后放療引起組織纖維化，對靜脈淋巴產(chǎn)生壓迫答案：A|B|C|D|E解析：造成患者上肢淋巴水腫的原因有以下幾種：A項(xiàng)，手術(shù)需要廣泛游離皮瓣和乳腺及腋窩脂肪淋巴組織，這必然要切斷上肢大部分淋巴回流通路。B項(xiàng)，手術(shù)后腋窩積液、感染、痙攣攣縮，都會阻礙上肢淋巴回流和靜脈回流。C項(xiàng)，術(shù)后上肢未充分抬高、活動，不利于淋巴液回流，所以容易造成淋巴水腫。D項(xiàng)，術(shù)后上肢測血壓、靜脈注射、及輸液會壓迫局部上肢，阻止淋巴回流，造成淋巴水腫。E項(xiàng)，乳癌腋窩部位放療會造成放射野內(nèi)靜脈閉塞，淋巴管破壞，還會因局部肌肉纖維化壓迫靜脈和淋巴管，影響上肢淋巴回流。6、[多選題]強(qiáng)度-時間曲線檢查結(jié)果分為（）。A．完全失神經(jīng)曲線B．絕對失神經(jīng)曲線C．部分失神經(jīng)曲線D．輕度失神經(jīng)曲線E．正常曲線答案：A|C|E解析：強(qiáng)度-時間曲線是以直流電刺激神經(jīng)纖維等興奮性細(xì)胞引起興奮所必需的電流強(qiáng)度及其持續(xù)時間之間的關(guān)系曲線，也稱為i-t曲線。強(qiáng)度-時間曲線檢查結(jié)果分為完全失神經(jīng)曲線、部分失神經(jīng)曲線和正常曲線。7、[多選題]Fugle-Meyer評定法包含的內(nèi)容是（）。A．上肢功能B．下肢功能C．平衡功能D．四肢感覺功能E．關(guān)節(jié)活動度答案：A|B|C|D|E解析：Fugle-Meyer評估量表最早是針對腦卒中后肢體功能，在Brunnstrom分期的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)的，主要評估患者的上下肢功能、平衡功能、關(guān)節(jié)活動度及四肢感覺功能。8、[多選題]生存質(zhì)量評定已廣泛應(yīng)用于（）。A．脊髓損傷B．腦卒中C．腫瘤D．高血壓E．糖尿病答案：A|B|C|D|E解析：生存質(zhì)量（QOL）是指個體生存的水平和體驗(yàn)，這種水平和體驗(yàn)反映了病、傷、殘患者在不同程度的傷殘情況下，維持自身軀體、精神以及社會活動處于一種良好狀態(tài)的能力和素質(zhì)，即與健康相關(guān)的生存質(zhì)量。在康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，生存質(zhì)量評定已廣泛應(yīng)用于脊髓損傷、腦卒中、糖尿病、高血壓、腫瘤、截肢等領(lǐng)域。9、[多選題]對癌癥患者的心理評定，一般可以使用的方法是（）。A．漢密爾頓抑郁量表B．漢密爾頓焦慮量表C．Barthel指數(shù)法D．Kaofsky法E．艾森克人格問卷答案：A|B|E解析：患者對癌癥治療、手術(shù)或術(shù)后其他并發(fā)癥、復(fù)發(fā)等存在較大顧慮，有抑郁、焦慮心理情緒，對癌癥患者的心理評定包括：漢密爾頓抑郁量表、漢密爾頓焦慮量表、艾森克人格問卷。C項(xiàng)，Barthel為評定患者日常生活活動能力的量表；D項(xiàng)，Kaofsky法為根據(jù)患者的體力來了解其一般健康狀況和對治療耐受能力的指標(biāo)。因此答案選ABE。10、[多選題]對神經(jīng)發(fā)育療法的敘述正確的是（）。A．強(qiáng)調(diào)早期治療B．綜合治療C．各相關(guān)專業(yè)的配合D．治療全由治療師完成，不需他人參與和輔助E．重視患者及其家屬的主動參與答案：A|B|C|E解析：神經(jīng)發(fā)育療法是康復(fù)物理治療中最重要的技術(shù)之一，其治療原則包括強(qiáng)調(diào)早期治療、綜合治療各相關(guān)專業(yè)的配合、治療由治療師、患者及其家屬的主動參與和輔助。因此答案選ABCE。11、6[多選題]直流電作用下，人體組織細(xì)胞在陽極下的現(xiàn)象，正確的有（）。A．電極下鈣鎂離子相對較多B．細(xì)胞膜致密C．組織含水量減少D．膜通透性降低E．鎮(zhèn)靜作用答案：A|B|C|D|E解析：直流電作用下，陽極下鈣鎂離子相對較多，鈉鉀離子相對較少，膜電位上升，超極化，神經(jīng)肌肉興奮性降低，有鎮(zhèn)靜作用；蛋白質(zhì)向陽極遷移（電泳），蛋白質(zhì)密度增高，易于凝結(jié)，水分較少，細(xì)胞膜致密，通透性下降，有利于水腫與滲出消散。因此答案選ABCDE。12、[多選題]為引起興奮，電刺激應(yīng)具備（）。A．刺激頻率B．刺激時間C．刺激強(qiáng)度變率D．刺激器形狀，大小E．刺激強(qiáng)度答案：A|B|C|E解析：神經(jīng)肌肉電刺激引起組織興奮，必須有一定的刺激強(qiáng)度、刺激持續(xù)時間和刺激強(qiáng)度的變化率。當(dāng)刺激強(qiáng)度達(dá)到閾刺激時，細(xì)胞內(nèi)鈉離子內(nèi)流，發(fā)生去極化，細(xì)胞興奮。電刺激為引起細(xì)胞興奮，須達(dá)到以下條件：①刺激頻率越快，越容易使細(xì)胞興奮；②一定的刺激時間以及強(qiáng)度；③刺激強(qiáng)度的變化頻率越大，細(xì)胞越容易興奮。D項(xiàng)，刺激器的大小和形狀與電刺激能否引起興奮無關(guān)。因此答案選ABCE。13、6[多選題]膀胱正常充盈及貯尿應(yīng)具備的條件有（）。A．正常地感受到膀胱內(nèi)的壓力增加B．沒有逼尿肌反射亢進(jìn)C．休息時膀胱出口處有一定的阻力D．協(xié)調(diào)而有規(guī)律的逼尿肌收縮E．沒有解剖上的梗阻及內(nèi)外括約肌過強(qiáng)的阻力答案：A|B|C解析：A項(xiàng)，膀胱的正常容積為350～500毫升，最大容積為800毫升，當(dāng)膀胱內(nèi)尿量達(dá)到250～300毫升時，膀胱內(nèi)壓力增大就會產(chǎn)生尿意，膀胱需要能夠正常地感受到膀胱內(nèi)的壓力增加，而膀胱感覺功能障礙，不能感受到膀胱壓力增加時會造成膀胱過度充盈；BC兩項(xiàng)，膀胱壁肌層由平滑肌纖維構(gòu)成，稱為膀胱逼尿肌，膀胱與尿道交界處有較厚的環(huán)形肌，形成尿道內(nèi)括約肌。交感神經(jīng)興奮時使膀胱逼尿肌松弛，而使尿道括約肌收縮，因而有利于儲尿。副交感神經(jīng)興奮時能使膀胱逼尿肌收縮，尿道內(nèi)括約肌松弛，使尿由膀胱排出。所以逼尿肌正常反射和膀胱出口的尿道內(nèi)括約肌的阻力是膀胱正常充盈的條件；DE兩項(xiàng)是為了保證膀胱排尿反射的正常進(jìn)行。因此答案選ABC。14、6[多選題]孤獨(dú)癥是廣泛性發(fā)育障礙中最重要的一種疾患，其基本特征是（）。A．社會人際交往異常B．多動C．應(yīng)答模式異常D．抽動E．對父母及親人依賴答案：A|C解析：孤獨(dú)癥，又稱兒童廣泛性發(fā)育障礙，是一組以交流語言障礙和行為異常為特征的發(fā)育障礙性疾?。黄浠咎卣鳛椋孩偕鐣涣髡系K：社會人際交往異常，如不參加小朋友的合作性游戲，通常不怕陌生人，與父母親之間缺乏安全依戀關(guān)系。②語言障礙：自言自語，語言內(nèi)容單調(diào)，有些語言內(nèi)容奇怪難以理解，應(yīng)答模式異常。③重復(fù)刻板行為：孤獨(dú)癥兒童一般都會表現(xiàn)出這樣或那樣的刻板行為或刻板動作，例如，轉(zhuǎn)圈、嗅味、玩弄開關(guān)、來回奔走等。④智力：70%左右的孤獨(dú)癥兒童智力落后，很難適應(yīng)社會生活和學(xué)習(xí)。⑤感覺異常：大多數(shù)患兒存在感覺異常，包括對某些聲音特別恐懼或喜好。⑥其他。15、[多選題]腦損傷患者的功能整體康復(fù)方法是（）。A．強(qiáng)調(diào)意識B．情感上承認(rèn)殘留缺陷C．補(bǔ)償或矯正認(rèn)知?dú)垞pD．構(gòu)音功能訓(xùn)練E．限制異常反射和肌肉活動答案：A|B|C解析：ABC三項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)意識、補(bǔ)償或矯正認(rèn)知?dú)垞p、情感上承認(rèn)殘留缺陷為患者傷后進(jìn)行恢復(fù)過程中作為完整人所考慮的整體康復(fù)內(nèi)容。DE兩項(xiàng)屬于腦損傷患者的局部康復(fù)方法。16、[多選題]骨折第二階段護(hù)理中進(jìn)行肌力練習(xí)時應(yīng)注意（）。A．