免疫規(guī)劃培訓(xùn)測試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.我國現(xiàn)行國家免疫規(guī)劃一類疫苗中，需在新生兒出生后24小時內(nèi)完成接種的是：A.卡介苗、乙肝疫苗第1劑B.乙肝疫苗第1劑、脊灰滅活疫苗（IPV）C.卡介苗、百白破疫苗第1劑D.乙肝疫苗第1劑、麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗（MR）答案：A2.關(guān)于二類疫苗的描述，正確的是：A.由政府免費提供，公民應(yīng)當依照政府規(guī)定受種B.需受種者或其監(jiān)護人自費自愿接種C.接種程序與一類疫苗完全一致D.僅用于特定地區(qū)或特殊人群的應(yīng)急接種答案：B3.接種卡介苗的正確部位和途徑是：A.上臂三角肌中部，肌內(nèi)注射B.上臂三角肌下緣附著處，皮內(nèi)注射C.大腿前外側(cè)中部，皮下注射D.臀部外上1/4處，皮下注射答案：B4.按照國家免疫規(guī)劃程序，百白破疫苗（DTaP）的基礎(chǔ)免疫應(yīng)在兒童多大月齡完成？A.3-5月齡（3劑次）B.2-4月齡（3劑次）C.4-6月齡（3劑次）D.6-8月齡（3劑次）答案：A5.冷鏈設(shè)備中，儲存滅活疫苗（如乙肝疫苗、百白破疫苗）的適宜溫度范圍是：A.-20℃至-15℃B.2℃至8℃C.0℃至2℃D.8℃至10℃答案：B6.以下哪種情況屬于預(yù)防接種禁忌？A.輕度發(fā)熱（體溫37.5℃）的上呼吸道感染B.對疫苗成分中的酵母過敏者接種乙肝疫苗C.正在接受抗生素治療的非急性感染兒童D.早產(chǎn)兒生命體征平穩(wěn)，體重≥2000g答案：B7.預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）中，屬于嚴重異常反應(yīng)的是：A.接種部位輕度紅腫（直徑<2.5cm）B.接種后出現(xiàn)38.5℃以上發(fā)熱C.接種后發(fā)生過敏性休克D.接種卡介苗后局部出現(xiàn)膿皰答案：C8.關(guān)于脊灰疫苗的接種，以下說法錯誤的是：A.脊灰滅活疫苗（IPV）為肌內(nèi)注射B.脊灰減毒活疫苗（bOPV）為口服C.2月齡接種IPV，3月齡、4月齡和4歲接種bOPVD.免疫缺陷兒童可接種bOPV答案：D9.麻疹疫苗的初種年齡是：A.6月齡B.8月齡C.12月齡D.18月齡答案：B10.接種單位在接收疫苗時，需核對的“三證”不包括：A.疫苗生產(chǎn)企業(yè)的藥品生產(chǎn)許可證B.疫苗的批簽發(fā)合格證明C.疫苗運輸過程的溫度監(jiān)測記錄D.受種者的預(yù)防接種證答案：D11.兒童入托、入學(xué)時，托幼機構(gòu)和學(xué)校應(yīng)查驗的證明是：A.出生醫(yī)學(xué)證明B.預(yù)防接種證C.健康體檢表D.疫苗接種電子記錄答案：B12.以下哪種疫苗需在-20℃以下保存？A.凍干麻疹疫苗B.乙肝疫苗C.百白破疫苗D.流腦多糖疫苗答案：A13.預(yù)防接種前“三查七對”中的“三查”不包括：A.檢查受種者健康狀況和接種禁忌證B.檢查疫苗、注射器的外觀與批號C.檢查接種卡（簿）與預(yù)防接種證D.檢查接種環(huán)境的溫度與通風(fēng)答案：D14.關(guān)于AEFI的報告時限，責(zé)任報告單位和報告人應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后幾小時內(nèi)報告？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C15.以下哪種情況不屬于預(yù)防接種事故？A.接種人員誤將卡介苗注入肌內(nèi)B.疫苗運輸過程中因冰箱故障導(dǎo)致失效C.受種者因自身免疫缺陷發(fā)生疫苗相關(guān)麻痹型脊灰（VAPP）D.接種前未核對姓名，導(dǎo)致錯種疫苗答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.國家免疫規(guī)劃一類疫苗包括以下哪些？A.乙肝疫苗B.水痘疫苗C.甲肝減毒活疫苗D.HPV疫苗（二價）答案：AC2.冷鏈管理的“三不”原則包括：A.沒有合格冷鏈設(shè)備不運輸疫苗B.沒有溫度記錄不接收疫苗C.沒有疫苗批簽發(fā)證明不接種D.疫苗未解凍不使用答案：ABD3.預(yù)防接種異常反應(yīng)的構(gòu)成要件包括：A.受種者在接種時無相關(guān)疾病的潛伏期B.接種后發(fā)生組織器官或功能損害C.與接種疫苗有直接因果關(guān)系D.存在接種技術(shù)錯誤答案：ABC4.兒童預(yù)防接種證的作用包括：A.記錄兒童所有接種信息B.入托、入學(xué)查驗的依據(jù)C.成年后接種疫苗的參考D.作為醫(yī)療糾紛的法律憑證答案：ABCD5.AFP（急性弛緩性麻痹）監(jiān)測病例的定義包括：A.任何年齡出現(xiàn)急性弛緩性麻痹癥狀B.15歲以下出現(xiàn)急性弛緩性麻痹癥狀C.脊髓灰質(zhì)炎疑似病例D.吉蘭-巴雷綜合征答案：BCD6.接種后需留觀30分鐘的主要目的是：A.觀察是否出現(xiàn)速發(fā)型過敏反應(yīng)B.確認受種者無不適后再離開C.收集接種后反饋意見D.防止受種者遺漏物品答案：AB7.關(guān)于疫苗儲存，以下正確的做法是：A.疫苗應(yīng)按品種、批號分類碼放B.冰箱頂部和門內(nèi)擱架不放置疫苗C.滅活疫苗與減毒活疫苗可混放D.疫苗與冰箱內(nèi)壁間隔10cm以上答案：ABD8.以下哪些情況屬于接種禁忌？A.嚴重過敏性體質(zhì)（對多種食物過敏）B.患未控制的癲癇C.接種部位有嚴重皮炎、化膿性感染D.正在使用免疫抑制劑治療答案：ABCD9.兒童免疫規(guī)劃疫苗的接種原則包括：A.優(yōu)先保證一類疫苗接種B.兩種注射類疫苗可在不同部位同時接種C.活疫苗與活疫苗間隔至少28天D.未完成全程接種者應(yīng)盡早補種答案：ABD（注：活疫苗如未同時接種，間隔≥28天；但麻腮風(fēng)疫苗與水痘疫苗可同時接種）10.接種單位的資質(zhì)要求包括：A.取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》B.具有經(jīng)過培訓(xùn)的合格接種人員C.具備符合規(guī)定的冷鏈設(shè)備D.僅需開展一類疫苗接種答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.卡介苗接種后出現(xiàn)的局部化膿、潰瘍屬于異常反應(yīng)，需立即就醫(yī)。（）答案：×（屬于正常反應(yīng)，一般無需處理）2.乙肝疫苗第1劑應(yīng)在新生兒出生后24小時內(nèi)接種，越早越好。（）答案：√3.流腦A群多糖疫苗的接種對象是6月齡-2歲兒童，共2劑次，間隔3個月。（）答案：√4.二類疫苗是一類疫苗的補充，接種與否不影響兒童入托入學(xué)。（）答案：×（入托入學(xué)查驗的是一類疫苗接種情況，但二類疫苗建議接種）5.疫苗運輸過程中，冷藏車的溫度應(yīng)保持在2-8℃，每2小時記錄一次溫度。（）答案：√6.接種百白破疫苗后出現(xiàn)的局部硬結(jié)，可用熱敷促進吸收。（）答案：√7.免疫缺陷兒童可以接種滅活疫苗，但禁止接種減毒活疫苗。（）答案：√8.預(yù)防接種證丟失后，可憑接種卡（簿）或電子記錄到原接種單位補辦。（）答案：√9.接種流感疫苗后，可100%預(yù)防流感，無需其他防護措施。（）答案：×（疫苗保護率約70%-90%，仍需戴口罩等防護）10.接種單位發(fā)現(xiàn)懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的死亡病例，應(yīng)在12小時內(nèi)報告。（）答案：√（嚴重AEFI需2小時內(nèi)報告，死亡病例屬于嚴重，需立即報告）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述預(yù)防接種前“三查七對”的具體內(nèi)容。答案：“三查”：①查受種者健康狀況和接種禁忌證；②查預(yù)防接種卡（簿）與預(yù)防接種證；③查疫苗、注射器的外觀、批號、有效期?！捌邔Α保汉藢κ芊N者姓名、年齡、疫苗名稱、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。2.冷鏈管理中，如何確保疫苗質(zhì)量？請列出關(guān)鍵措施。答案：關(guān)鍵措施包括：①配備符合要求的冷鏈設(shè)備（冰箱、冷藏車、冰排等）；②運輸和儲存過程中實時監(jiān)測溫度（2-8℃用于滅活疫苗，-20℃以下用于凍干活疫苗）；③建立溫度記錄制度（運輸每2小時記錄一次，儲存每天上、下午各記錄一次）；④疫苗按品種、批號分類存放，與冰箱內(nèi)壁保持間隔；⑤接收疫苗時核對運輸溫度記錄，不符合要求的不得接收；⑥使用疫苗前檢查外觀，過期或破損疫苗不得使用。3.請列舉5種常見的預(yù)防接種一般反應(yīng)及其處理原則。答案：常見一般反應(yīng)及處理：①局部紅腫（直徑≤5cm）：無需特殊處理，24-48小時可自行消退；若紅腫明顯，可用干凈毛巾冷敷（卡介苗除外，需熱敷）。②發(fā)熱（體溫≤38.5℃）：多飲溫水，物理降溫；體溫>38.5℃可服用退熱劑（如對乙酰氨基酚）。③接種部位硬結(jié)：熱敷促進吸收（每天3-4次，每次15-20分鐘）。④煩躁、食欲減退：安撫受種者，觀察1-2天可自行恢復(fù)。⑤輕度皮疹（如蕁麻疹）：避免抓撓，可口服抗組胺藥（如氯雷他定），嚴重時就醫(yī)。4.兒童入托、入學(xué)時，托幼機構(gòu)和接種單位應(yīng)分別履行哪些職責(zé)？答案：托幼機構(gòu)/學(xué)校職責(zé)：①查驗兒童預(yù)防接種證，核對國家免疫規(guī)劃疫苗接種完成情況；②對未完成接種的兒童，發(fā)放《預(yù)防接種證查驗補種通知書》；③督促家長帶兒童到接種單位補種；④匯總查驗結(jié)果并上報教育行政部門。接種單位職責(zé)：①對托幼機構(gòu)/學(xué)校反饋的未完成接種兒童，核實接種信息；②根據(jù)免疫規(guī)劃程序制定補種計劃；③為兒童提供補種服務(wù)；④反饋補種結(jié)果至托幼機構(gòu)/學(xué)校。5.簡述AEFI（預(yù)防接種異常反應(yīng)）的報告流程。答案：報告流程：①責(zé)任報告單位（接種單位、醫(yī)療機構(gòu)）或報告人（接種人員、醫(yī)生）發(fā)現(xiàn)AEFI后，24小時內(nèi)填寫《AEFI個案報告卡》；②屬于嚴重AEFI（如過敏性休克、死亡、群體性反應(yīng)）的，需在2小時內(nèi)通過“預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)”報告，并同時電話報告當?shù)丶部刂行?；③縣級疾控中心收到報告后，48小時內(nèi)開展調(diào)查，7日內(nèi)完成初步調(diào)查報告；④省級或國家級專家對嚴重AEFI進行診斷，明確是否為異常反應(yīng)。五、案例分析題（共40分）案例1（15分）：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種門診，今日需為一名出生24小時的新生兒接種乙肝疫苗第1劑和卡介苗。請回答以下問題：（1）乙肝疫苗的接種部位、劑量和途徑是什么？（2）卡介苗的接種部位和途徑是什么？若新生兒體重<2500g，是否可以接種？（3）接種前需核對哪些信息？答案：（1）乙肝疫苗：接種部位為上臂三角肌中部肌內(nèi)注射；劑量為10μg（重組酵母疫苗）；途徑為肌內(nèi)注射。（2）卡介苗：接種部位為上臂三角肌下緣附著處皮內(nèi)注射；體重<2500g的早產(chǎn)兒，應(yīng)待體重≥2500g且生命體征平穩(wěn)后再接種。（3）需核對：新生兒姓名、性別、出生日期；乙肝疫苗和卡介苗的名稱、批號、有效期、外觀（無破損、無沉淀）；新生兒健康狀況（無發(fā)熱、無嚴重先天畸形、無接種禁忌）；預(yù)防接種證或出生醫(yī)學(xué)證明信息。案例2（15分）：某幼兒園報告1名5歲兒童確診麻疹，經(jīng)調(diào)查該兒童未接種過麻疹疫苗。作為轄區(qū)疾控中心工作人員，需開展哪些應(yīng)急處置工作？答案：應(yīng)急處置工作包括：①核實疫情：確認病例診斷（臨床癥狀、實驗室檢測）、接種史、發(fā)病時間及活動范圍。②隔離病例：指導(dǎo)幼兒園要求病例居家隔離至出疹后5天（合并肺炎者延長至10天），避免與其他兒童接觸。③應(yīng)急接種：對園內(nèi)未接種麻疹疫苗或接種史不詳?shù)膬和ā?4歲），開展麻疹疫苗應(yīng)急接種（優(yōu)先接種8月齡-14歲未免疫兒童），接種后21天內(nèi)避免與病例接觸。④密切接觸者管理：登記所有與病例接觸的兒童和教職工，醫(yī)學(xué)觀察21天（自最后接觸之日起），觀察期間每日測量體溫，出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀立即就醫(yī)。⑤環(huán)境消毒：指導(dǎo)幼兒園對教室、玩具等進行通風(fēng)和消毒（含氯消毒液擦拭）。⑥健康教育：向家長和教職工宣傳麻疹的傳播途徑（呼吸道飛沫）、癥狀（發(fā)熱、咳嗽、麻疹黏膜斑、皮疹）及預(yù)防措施（接種疫苗、戴口罩、勤洗手）。案例3（10分）：某兒童接種百白破疫苗后30分鐘，出現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促、皮膚濕冷、血壓下降，診斷為過敏性休克。請簡述現(xiàn)場急救步驟。答案：現(xiàn)場急救步驟：①立即停止接種，將患兒平臥，