2025年醫(yī)藥行業(yè)外企考試題庫及答案一、藥理學(xué)部分（一）單項選擇題1.藥物的首過效應(yīng)是指（）A.藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結(jié)合，使游離型藥物減少B.藥物與機體組織器官之間的最初效應(yīng)C.肌注給藥后，藥物經(jīng)肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后，有些藥物首次通過肝時即被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少答案：D。首過效應(yīng)主要是指口服藥物在胃腸道吸收后，首先進(jìn)入肝門靜脈系統(tǒng)，部分藥物在通過肝臟時被代謝滅活，導(dǎo)致進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少。A選項描述的是藥物與血漿蛋白結(jié)合的情況；B選項表述錯誤；C選項肌注給藥一般不經(jīng)過首過效應(yīng)。2.下列哪種藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素（）A.紅霉素B.慶大霉素C.青霉素D.林可霉素答案：C。青霉素屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，其化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)。紅霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素；慶大霉素是氨基糖苷類抗生素；林可霉素屬于林可霉素類抗生素。3.阿托品對眼的作用是（）A.擴瞳，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹B.擴瞳，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹C.縮瞳，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣D.縮瞳，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣答案：A。阿托品能阻斷瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔擴大，同時虹膜退向邊緣，前房角間隙變窄，阻礙房水回流，導(dǎo)致眼內(nèi)壓升高。并且阿托品能使睫狀肌松弛，懸韌帶拉緊，晶狀體變扁平，屈光度降低，不能將近物清晰地成像于視網(wǎng)膜上，造成視近物模糊不清，即調(diào)節(jié)麻痹。（二）多項選擇題1.下列屬于抗高血壓藥物的有（）A.硝苯地平B.卡托普利C.普萘洛爾D.氫氯噻嗪答案：ABCD。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，通過阻滯鈣通道，抑制細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流，使血管平滑肌舒張，血壓下降；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而舒張血管、降低血壓；普萘洛爾是β受體阻滯劑，通過阻斷β受體，減少心輸出量、抑制腎素釋放等多種機制降低血壓；氫氯噻嗪是利尿劑，通過排鈉利尿，減少細(xì)胞外液和血容量，降低血壓。2.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括（）A.向心性肥胖B.骨質(zhì)疏松C.血糖升高D.誘發(fā)或加重感染答案：ABCD。糖皮質(zhì)激素長期大量應(yīng)用會引起一系列不良反應(yīng)。向心性肥胖是由于其促進(jìn)脂肪分解和重新分布，使脂肪集中于面部、頸部和軀干部；骨質(zhì)疏松是因為其抑制成骨細(xì)胞的活性，減少骨基質(zhì)合成，增加鈣、磷排泄；血糖升高是因為它能促進(jìn)糖異生，減少外周組織對葡萄糖的攝取和利用；同時，糖皮質(zhì)激素會抑制機體的免疫功能，從而誘發(fā)或加重感染。（三）簡答題1.簡述藥物的不良反應(yīng)類型。答：藥物的不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)，主要包括以下幾種類型：（1）副作用：是指藥物在治療劑量時出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用。這是由于藥物的選擇性低，作用廣泛引起的。例如阿托品用于解除胃腸痙攣時，可引起口干、心悸、便秘等副作用。（2）毒性反應(yīng)：是指藥物劑量過大或用藥時間過長引起的機體損害性反應(yīng)?？煞譃榧毙远拘院吐远拘浴＜毙远拘远鄵p害循環(huán)、呼吸及神經(jīng)系統(tǒng)功能；慢性毒性多損害肝、腎、骨髓、內(nèi)分泌等功能。（3）變態(tài)反應(yīng)：也稱過敏反應(yīng)，是機體受藥物刺激后發(fā)生的異常免疫反應(yīng)。反應(yīng)的嚴(yán)重程度差異很大，與劑量無關(guān)，不易預(yù)知。例如青霉素引起的過敏性休克。（4）后遺效應(yīng)：是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)。例如長期應(yīng)用巴比妥類催眠藥后，次晨出現(xiàn)的乏力、困倦等現(xiàn)象。（5）繼發(fā)反應(yīng)：是指由于藥物治療作用引起的不良后果。例如長期應(yīng)用廣譜抗生素后，腸道內(nèi)敏感菌被抑制，不敏感菌大量繁殖，引起的二重感染。（6）停藥反應(yīng)：是指長期用藥后突然停藥，原有疾病加劇的現(xiàn)象，又稱反跳現(xiàn)象。例如長期服用可樂定降壓，突然停藥后血壓會急劇回升。（7）特異質(zhì)反應(yīng)：是指少數(shù)特異體質(zhì)患者對某些藥物反應(yīng)特別敏感，反應(yīng)性質(zhì)也可能與常人不同，但與藥物固有的藥理作用基本一致，反應(yīng)嚴(yán)重程度與劑量成比例。例如先天性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的患者，在應(yīng)用伯氨喹等藥物時，可發(fā)生急性溶血性貧血。二、藥事法規(guī)部分（一）單項選擇題1.《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）規(guī)定，藥品批發(fā)企業(yè)倉庫應(yīng)有的溫濕度條件是（）A.常溫庫溫度為0-30℃，相對濕度為45%-75%B.常溫庫溫度為2-10℃，相對濕度為45%-75%C.陰涼庫溫度不高于20℃，相對濕度為45%-75%D.冷藏庫溫度為2-8℃，相對濕度為45%-75%答案：C。常溫庫溫度要求為10-30℃，A選項錯誤；2-10℃是冷藏庫的溫度要求，B選項錯誤；冷藏庫溫度為2-8℃，但沒有對相對濕度做統(tǒng)一要求，D選項不準(zhǔn)確。陰涼庫溫度不高于20℃，相對濕度為45%-75%，C選項正確。2.藥品廣告的內(nèi)容必須以（）A.藥品說明書為準(zhǔn)B.藥品包裝為準(zhǔn)C.藥品標(biāo)簽為準(zhǔn)D.藥品宣傳冊為準(zhǔn)答案：A。藥品廣告的內(nèi)容必須真實、合法，以國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的說明書為準(zhǔn)，不得含有虛假的內(nèi)容，不得進(jìn)行夸大宣傳。藥品包裝、標(biāo)簽和宣傳冊雖然也包含藥品的相關(guān)信息，但不能作為藥品廣告內(nèi)容的唯一依據(jù)。（二）多項選擇題1.下列屬于假藥的情形有（）A.藥品所含成分與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符的B.以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的C.變質(zhì)的藥品D.被污染的藥品答案：ABC?！端幤饭芾矸ā芬?guī)定，有下列情形之一的，為假藥：藥品所含成分與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符；以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品；變質(zhì)的藥品；藥品所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍。而被污染的藥品按劣藥論處，D選項錯誤。2.藥品注冊申請包括（）A.新藥申請B.仿制藥申請C.進(jìn)口藥品申請D.補充申請答案：ABCD。藥品注冊申請包括新藥申請、仿制藥申請、進(jìn)口藥品申請、補充申請和再注冊申請等。新藥申請是指未曾在中國境內(nèi)上市銷售的藥品的注冊申請；仿制藥申請是指生產(chǎn)國家藥品監(jiān)督管理部門已批準(zhǔn)上市的，已有國家標(biāo)準(zhǔn)的藥品的注冊申請；進(jìn)口藥品申請是指在境外生產(chǎn)的藥品在中國境內(nèi)上市銷售的注冊申請；補充申請是指新藥申請、仿制藥申請或者進(jìn)口藥品申請經(jīng)批準(zhǔn)后，改變、增加或者取消原批準(zhǔn)事項或者內(nèi)容的注冊申請。（三）簡答題1.簡述藥品召回的分類及管理要求。答：藥品召回是指藥品生產(chǎn)企業(yè)（包括進(jìn)口藥品的境外制藥廠商）按照規(guī)定的程序收回已上市銷售的存在安全隱患的藥品。（1）分類：-一級召回：使用該藥品可能引起嚴(yán)重健康危害的。-二級召回：使用該藥品可能引起暫時的或者可逆的健康危害的。-三級召回：使用該藥品一般不會引起健康危害，但由于其他原因需要收回的。（2）管理要求：-藥品生產(chǎn)企業(yè)是藥品召回的責(zé)任主體。當(dāng)藥品生產(chǎn)企業(yè)發(fā)現(xiàn)藥品存在安全隱患時，應(yīng)當(dāng)立即停止生產(chǎn)、銷售和使用該藥品，通知藥品經(jīng)營企業(yè)、使用單位停止銷售和使用，召回存在安全隱患的藥品，并向藥品監(jiān)督管理部門報告。-對于一級召回，藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)，通知到有關(guān)藥品經(jīng)營企業(yè)、使用單位停止銷售和使用，同時向所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門報告。并在1日內(nèi)完成召回計劃的制定并組織實施。-對于二級召回，藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)在48小時內(nèi)，通知到有關(guān)藥品經(jīng)營企業(yè)、使用單位停止銷售和使用，同時向所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門報告。并在3日內(nèi)完成召回計劃的制定并組織實施。-對于三級召回，藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)在72小時內(nèi)，通知到有關(guān)藥品經(jīng)營企業(yè)、使用單位停止銷售和使用，同時向所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門報告。并在7日內(nèi)完成召回計劃的制定并組織實施。-藥品生產(chǎn)企業(yè)在召回完成后，應(yīng)當(dāng)對召回效果進(jìn)行評價，向所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門提交藥品召回總結(jié)報告。三、臨床藥學(xué)部分（一）單項選擇題1.下列哪種藥物可用于治療痛風(fēng)急性發(fā)作（）A.別嘌醇B.秋水仙堿C.丙磺舒D.苯溴馬隆答案：B。秋水仙堿是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的特效藥物，它可以通過抑制中性粒細(xì)胞的趨化、黏附和吞噬作用，減輕炎癥反應(yīng)，從而迅速緩解痛風(fēng)急性發(fā)作時的疼痛。別嘌醇是通過抑制黃嘌呤氧化酶，減少尿酸生成，主要用于慢性痛風(fēng)的治療和預(yù)防；丙磺舒和苯溴馬隆是促進(jìn)尿酸排泄的藥物，也主要用于慢性痛風(fēng)的治療。2.下列關(guān)于妊娠期用藥的說法，錯誤的是（）A.孕婦用藥應(yīng)權(quán)衡利弊，盡量選用對胎兒影響較小的藥物B.妊娠早期是藥物致畸的敏感期C.所有藥物在妊娠期都絕對不能使用D.某些藥物可能會通過胎盤屏障影響胎兒答案：C。孕婦用藥時確實需要權(quán)衡利弊，盡量選擇對胎兒影響較小的藥物，A選項正確；妊娠早期（受精后3-12周左右）是胚胎器官和臟器的分化時期，是藥物致畸的敏感期，B選項正確；藥物可以通過胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)，從而影響胎兒的生長發(fā)育，D選項正確。并不是所有藥物在妊娠期都絕對不能使用，在病情需要時，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理選用相對安全的藥物進(jìn)行治療，C選項錯誤。（二）多項選擇題1.以下屬于抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用指征的有（）A.病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染B.單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染C.單一抗菌藥物不能有效控制的重癥感染D.需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染答案：ABCD。抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征包括：病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，如重癥敗血癥等；單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染，如腹腔臟器穿孔引起的腹膜炎等；單一抗菌藥物不能有效控制的重癥感染，如感染性心內(nèi)膜炎等；需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病等。2.藥物治療監(jiān)測（TDM）的適用范圍包括（）A.治療指數(shù)低、毒性大的藥物B.個體差異大的藥物C.具有非線性藥動學(xué)特征的藥物D.藥物中毒診斷答案：ABCD。治療指數(shù)低、毒性大的藥物，如地高辛、氨基糖苷類抗生素等，需要通過TDM調(diào)整劑量，確保用藥安全有效；個體差異大的藥物，不同患者對同一藥物的反應(yīng)可能不同，通過TDM可以實現(xiàn)個體化給藥；具有非線性藥動學(xué)特征的藥物，其血藥濃度與劑量不成比例關(guān)系，需要進(jìn)行TDM來指導(dǎo)用藥；TDM還可用于藥物中毒診斷，通過測定血藥濃度，判斷是否藥物過量中毒。（三）簡答題1.簡述臨床藥師的主要工作職責(zé)。答：臨床藥師是以系統(tǒng)藥學(xué)專業(yè)知識為基礎(chǔ)，并具有一定醫(yī)學(xué)和相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)知識與技能，直接參與臨床用藥，促進(jìn)藥物合理應(yīng)用和保護(hù)患者用藥安全的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員。其主要工作職責(zé)包括：（1）參與臨床藥物治療團隊，對患者進(jìn)行藥學(xué)監(jiān)護(hù)。臨床藥師需要深入臨床科室，參與臨床藥物治療方案的設(shè)計與實施，對患者的用藥情況進(jìn)行全程監(jiān)護(hù)。觀察藥物療效和不良反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)和解決藥物治療過程中出現(xiàn)的問題。（2）開展治療藥物監(jiān)測（TDM）。臨床藥師應(yīng)掌握TDM的技術(shù)和方法，根據(jù)患者的具體情況，合理選擇需要進(jìn)行監(jiān)測的藥物，并對監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行分析和解釋。根據(jù)監(jiān)測結(jié)果，為臨床醫(yī)生調(diào)整藥物劑量提供科學(xué)依據(jù)，實現(xiàn)個體化給藥。（3）提供藥物信息服務(wù)。臨床藥師應(yīng)具備豐富的藥物知識，能夠為臨床醫(yī)生、護(hù)士和患者提供準(zhǔn)確、及時的藥物信息。包括藥物的作用機制、藥動學(xué)參數(shù)、不良反應(yīng)、藥物相互作用等方面的信息，幫助臨床合理選擇藥物。（4）參與臨床藥物治療會診。當(dāng)臨床遇到復(fù)雜的藥物治療問題時，臨床藥師應(yīng)參與會診，運用自己的專業(yè)知識，結(jié)合患者的病情和用藥情況，提出合理的藥物治療建議。