血栓閉塞性脈管炎課件匯報人：XX目錄01疾病概述02臨床表現(xiàn)03診斷方法04治療方法05預(yù)防與護(hù)理06病例分析疾病概述01定義與分類按解剖部位、病變階段、壞疽部位分疾病分類中小動脈炎癥閉塞病疾病定義發(fā)病機(jī)制不良習(xí)慣加速疾病進(jìn)程。環(huán)境因素特定基因型增加患病風(fēng)險。遺傳因素流行病學(xué)特征血栓閉塞性脈管炎多發(fā)于20-40歲吸煙男性。好發(fā)于青壯年主要侵襲四肢，尤其下肢的中小動靜脈，北方地區(qū)發(fā)病率較高。下肢多見臨床表現(xiàn)02癥狀特點患肢蒼白、間歇跛行缺血期表現(xiàn)靜息痛、皮膚脫屑障礙期表現(xiàn)患肢發(fā)黑、壞疽壞死期表現(xiàn)體征描述皮膚蒼白發(fā)涼患肢皮膚蒼白，溫度降低，因供血不足導(dǎo)致。間歇性跛行行走后患肢疼痛，需休息后緩解，為局部缺血表現(xiàn)。病程分期01局部缺血期患肢麻木、間歇性跛行02營養(yǎng)障礙期靜息痛、肌肉萎縮03組織壞死期潰瘍壞疽、全身癥狀診斷方法03實驗室檢查檢測CRP、ESR等炎癥標(biāo)志物，評估炎癥反應(yīng)。血液指標(biāo)檢測檢測ANA、ANCA等抗體，輔助識別特定類型脈管炎。自身抗體檢查影像學(xué)評估無創(chuàng)評估血管狹窄程度多普勒超聲三維重建，精確顯示病變CT血管成像診斷金標(biāo)準(zhǔn)，清晰顯示血管情況數(shù)字減影血管造影特殊檢查技術(shù)通過比較踝部與上臂血壓，輔助診斷血管狹窄或阻塞。踝肱指數(shù)測定評估下肢缺血程度，有助于血栓閉塞性脈管炎診斷。經(jīng)皮氧合指數(shù)測定治療方法04藥物治療方案用前列地爾等擴(kuò)血管藥，增加血液供應(yīng)。擴(kuò)血管藥物阿司匹林等抗血小板藥，防血栓形成?？寡“逅幬锿饪剖中g(shù)干預(yù)包括血管旁路移植、血管成形，恢復(fù)血流。剜除壞死組織，或切除壞死趾指，嚴(yán)重需截肢。血管重建術(shù)壞死組織清除輔助治療手段超聲波、電療等促進(jìn)血液循環(huán)物理治療戒煙限酒，適當(dāng)運(yùn)動，調(diào)整飲食生活方式調(diào)整預(yù)防與護(hù)理05生活方式調(diào)整戒煙，限酒，調(diào)整飲食，避免辛辣、高脂食物。戒煙限酒飲食01注意患肢保暖，適度運(yùn)動，促進(jìn)血液循環(huán)。保暖與運(yùn)動02預(yù)防措施01戒煙調(diào)整飲食戒煙，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多食高蛋白、高熱量、高維生素食品。02防寒保暖運(yùn)動注意防寒保暖，進(jìn)行適度運(yùn)動，促進(jìn)血液循環(huán)。護(hù)理要點注意患肢保暖，避免受涼，使用暖水袋等工具時防燙傷。保持患肢溫暖01忌煙酒，多食高蛋白、高維生素食品，避免高脂肪、高膽固醇食物?？刂骑嬍?2病例分析06典型病例介紹58歲農(nóng)民，截肢后中醫(yī)治療保住患肢。截肢后保肢案例55歲男性，長期吸煙致脈管炎，治療后癥狀緩解。長期吸煙患者案例治療效果評估保肢率提升腔內(nèi)治療提高保肢率，預(yù)后質(zhì)量改善腔內(nèi)治療評估術(shù)后血流改善，癥狀減輕顯著0102隨訪與管理01定期隨訪復(fù)查督促患者按時復(fù)診，評估