2025年大學(xué)運(yùn)動訓(xùn)練專業(yè)題庫——運(yùn)動訓(xùn)練對動作協(xié)調(diào)障礙患者的康復(fù)考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項(xiàng)不屬于動作協(xié)調(diào)障礙的核心特征？A.運(yùn)動笨拙、不流暢B.完成動作時出現(xiàn)不自主的附加動作C.肌肉力量顯著下降D.對感覺輸入的整合能力受損2.Fugl-MeyerAssessment(FMA)主要用于評估哪個領(lǐng)域的功能？A.感覺功能B.認(rèn)知功能C.運(yùn)動功能與感覺功能D.心理社會功能3.神經(jīng)可塑性在動作協(xié)調(diào)障礙康復(fù)中的關(guān)鍵作用體現(xiàn)在？A.促進(jìn)神經(jīng)元的完全再生B.優(yōu)化大腦功能重組和代償機(jī)制C.立即恢復(fù)失去的肌力D.阻止疼痛信號的傳遞4.對于腦卒中后伴有上肢協(xié)調(diào)障礙的患者，下列哪項(xiàng)訓(xùn)練原則不是常強(qiáng)調(diào)的？A.早期介入B.大運(yùn)動量訓(xùn)練C.功能性任務(wù)導(dǎo)向D.漸進(jìn)式難度增加5.本體感覺訓(xùn)練的主要目的是？A.增強(qiáng)肌肉的最大收縮力B.提高關(guān)節(jié)位置覺和運(yùn)動覺的準(zhǔn)確性C.快速提升心率D.增加肌肉的爆發(fā)力6.等速肌力訓(xùn)練在協(xié)調(diào)障礙康復(fù)中的應(yīng)用優(yōu)勢不包括？A.可以提供可控制的阻力B.有助于改善肌肉力量和協(xié)調(diào)性C.設(shè)備成本高，不易普及D.能夠根據(jù)患者能力調(diào)整訓(xùn)練負(fù)荷7.在制定協(xié)調(diào)障礙患者的運(yùn)動訓(xùn)練計劃時，以下哪項(xiàng)因素通常優(yōu)先考慮？A.訓(xùn)練時間的長短B.患者的興趣愛好C.患者的個體差異和康復(fù)目標(biāo)D.訓(xùn)練場所的美觀程度8.虛擬現(xiàn)實(shí)（VR）技術(shù)在協(xié)調(diào)障礙康復(fù)中的應(yīng)用，其主要優(yōu)勢是？A.成本極低B.提供沉浸式、趣味性的訓(xùn)練環(huán)境，提高參與度C.可以完全替代傳統(tǒng)訓(xùn)練方法D.僅限于下肢功能訓(xùn)練9.評定動作協(xié)調(diào)障礙患者訓(xùn)練效果時，最核心的指標(biāo)通常是？A.體重變化B.肌肉圍度變化C.患者主觀感受D.完成功能性動作的能力和安全性10.運(yùn)動訓(xùn)練過程中，確保訓(xùn)練安全的重要原則是？A.盡可能增加訓(xùn)練強(qiáng)度B.遵循個體化原則，關(guān)注患者安全閾值C.只進(jìn)行患者能輕松完成的動作D.忽略微小的不適感，堅(jiān)持完成計劃二、填空題（每空1分，共10分）1.動作協(xié)調(diào)障礙是指因神經(jīng)系統(tǒng)損傷導(dǎo)致在______、______和______等方面的運(yùn)動控制能力受損。2.運(yùn)動訓(xùn)練通過促進(jìn)神經(jīng)可塑性，可能引起大腦______區(qū)的功能重組。3.設(shè)計協(xié)調(diào)障礙患者的訓(xùn)練方案時，必須遵循______原則，確保訓(xùn)練的針對性和有效性。4.常用的協(xié)調(diào)功能評定工具除了FMA，還有如______平衡量表等。5.神經(jīng)肌肉本體感覺促進(jìn)法（PNF）常利用______和______等反射來激活和募集肌肉。6.對于平衡功能受損的患者，訓(xùn)練初期常從______平衡開始，逐步過渡到______平衡。7.運(yùn)動訓(xùn)練對協(xié)調(diào)障礙患者的康復(fù)效果，不僅取決于訓(xùn)練內(nèi)容，還與______、______等因素密切相關(guān)。8.在進(jìn)行力量訓(xùn)練時，為協(xié)調(diào)障礙患者選擇起始負(fù)荷，一般建議選擇患者能以______的形式完成______次重復(fù)的重量。9.運(yùn)動訓(xùn)練師在康復(fù)過程中，需要持續(xù)監(jiān)控患者的______、______及訓(xùn)練反應(yīng)。10.倫理考量要求運(yùn)動訓(xùn)練師在為協(xié)調(diào)障礙患者制定和實(shí)施訓(xùn)練計劃時，必須獲得患者的______或監(jiān)護(hù)人的______。三、名詞解釋（每題3分，共12分）1.協(xié)調(diào)運(yùn)動2.運(yùn)動學(xué)習(xí)3.關(guān)節(jié)控制能力4.漸進(jìn)式暴露（ProgressiveExposure）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述神經(jīng)可塑性在動作協(xié)調(diào)障礙康復(fù)中的具體表現(xiàn)形式。2.簡述針對兒童發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙，運(yùn)動訓(xùn)練應(yīng)側(cè)重哪些方面？3.簡述平衡訓(xùn)練在動作協(xié)調(diào)障礙患者康復(fù)中的重要性。4.簡述在進(jìn)行協(xié)調(diào)障礙患者的運(yùn)動訓(xùn)練時，需要注意的潛在風(fēng)險及應(yīng)對措施。五、論述題（10分）假設(shè)你是一名運(yùn)動訓(xùn)練師，現(xiàn)需為一名腦卒中后康復(fù)期患者（右側(cè)偏癱，存在明顯的上肢協(xié)調(diào)障礙，如手指靈活性差、抓握力量弱、完成精細(xì)動作困難）制定一個為期4周的上肢協(xié)調(diào)功能改善訓(xùn)練初步計劃。請簡述你將如何確定訓(xùn)練目標(biāo)、選擇主要訓(xùn)練內(nèi)容和方法、安排訓(xùn)練頻率和強(qiáng)度，并說明你將如何評估訓(xùn)練的初步效果。試卷答案______________________________________________________________________________一、選擇題1.C解析思路：動作協(xié)調(diào)障礙主要表現(xiàn)為運(yùn)動控制異常，而非單純的肌力下降。肌力顯著下降可能是其他神經(jīng)或肌肉疾病的表現(xiàn)。2.C解析思路：FMA是經(jīng)典的神經(jīng)康復(fù)評定工具，包含運(yùn)動功能和感覺功能兩個部分，全面評估神經(jīng)損傷后的功能恢復(fù)情況。3.B解析思路：神經(jīng)可塑性是指大腦和神經(jīng)系統(tǒng)在結(jié)構(gòu)和功能上可發(fā)生改變的能力，是神經(jīng)康復(fù)的基礎(chǔ)，體現(xiàn)在大腦功能重組和代償機(jī)制的形成上。4.B解析思路：協(xié)調(diào)障礙訓(xùn)練強(qiáng)調(diào)功能性，并非一味追求大運(yùn)動量。早期介入、功能性任務(wù)導(dǎo)向、漸進(jìn)式難度增加都是重要原則。5.B解析思路：本體感覺訓(xùn)練的核心目的是通過提供關(guān)節(jié)位置和運(yùn)動信息，提高大腦對肢體的控制能力，即提高關(guān)節(jié)位置覺和運(yùn)動覺的準(zhǔn)確性。6.C解析思路：等速肌力訓(xùn)練的優(yōu)點(diǎn)在于可控的阻力和可調(diào)節(jié)的負(fù)荷，有助于力量和協(xié)調(diào)性改善，設(shè)備成本高是其缺點(diǎn)，但并非應(yīng)用優(yōu)勢。7.C解析思路：個體化原則是康復(fù)的核心，需要根據(jù)患者的具體情況（病種、嚴(yán)重程度、目標(biāo)、合并癥等）制定計劃，優(yōu)先考慮患者個體差異和康復(fù)目標(biāo)。8.B解析思路：VR技術(shù)通過模擬真實(shí)或虛擬環(huán)境，提高訓(xùn)練的趣味性和沉浸感，能有效提升患者的參與度和訓(xùn)練效果。9.D解析思路：評估訓(xùn)練效果最終要落腳到患者功能能力的改善和日常生活的參與度上，功能性動作的能力和安全性是最核心的指標(biāo)。10.B解析思路：安全第一，訓(xùn)練需在確保患者安全的前提下進(jìn)行。個體化原則要求訓(xùn)練師了解患者的安全閾值，避免過度訓(xùn)練或?qū)е聜?。二、填空題1.速度，節(jié)奏，模式解析思路：協(xié)調(diào)運(yùn)動涉及對動作速度、時間節(jié)律和運(yùn)動模式的精確控制。2.偏癱側(cè)（或相關(guān)運(yùn)動區(qū)域）解析思路：神經(jīng)損傷后，大腦為恢復(fù)功能，常在健側(cè)或損傷側(cè)的未受損區(qū)域激活新的功能代表區(qū)，形成功能重組。3.個體化解析思路：每個患者的病情、能力、目標(biāo)都不同，必須根據(jù)個體情況制定訓(xùn)練方案，這是最基本也是最重要的原則。4.Berg解析思路：Berg平衡量表是評估靜態(tài)和動態(tài)平衡能力的常用標(biāo)準(zhǔn)化工具，與FMA同為協(xié)調(diào)功能評定的重要手段。5.肌肉牽張，關(guān)節(jié)壓縮解析思路：PNF技術(shù)利用牽張反射和壓縮反射（如夾緊反射）來激活肌肉，增強(qiáng)肌肉收縮。6.靜態(tài)，動態(tài)解析思路：平衡訓(xùn)練通常從要求最低注意力和最少運(yùn)動模式的靜態(tài)平衡（如坐位、站立位維持）開始，逐步過渡到需要應(yīng)對干擾和更復(fù)雜動作的動態(tài)平衡。7.訓(xùn)練內(nèi)容，訓(xùn)練方式解析思路：康復(fù)效果受多種因素影響，除了核心的訓(xùn)練內(nèi)容本身，訓(xùn)練的頻率、強(qiáng)度、方式、時機(jī)等也是關(guān)鍵。8.標(biāo)準(zhǔn)化（或最大重復(fù)次數(shù)RepetitionMaximum,RM）解析思路：確定起始負(fù)荷常用“1-RM法”或“8-12RM法”（即選擇能以標(biāo)準(zhǔn)形式完成8-12次重復(fù)的最大重量），這里“標(biāo)準(zhǔn)形式”是關(guān)鍵，指動作質(zhì)量不受影響。9.疼痛，異常痙攣解析思路：訓(xùn)練過程中需密切觀察患者是否出現(xiàn)疼痛加劇、痙攣狀態(tài)改變等異常情況，以及患者對訓(xùn)練的耐受度和意愿。10.知情同意，知情同意解析思路：對患者或其監(jiān)護(hù)人進(jìn)行充分告知，使其了解訓(xùn)練內(nèi)容、風(fēng)險、益處等，并獲得其同意是必須遵守的倫理要求。三、名詞解釋1.協(xié)調(diào)運(yùn)動：指身體各部分肌肉群在神經(jīng)系統(tǒng)支配下，以精確、協(xié)調(diào)、流暢的方式完成各種動作的能力，涉及速度、力量、時間、空間等方面的精確控制。2.運(yùn)動學(xué)習(xí)：指通過練習(xí)和經(jīng)驗(yàn)，使運(yùn)動技能逐漸自動化、精確化的過程，涉及大腦對運(yùn)動模式的獲取、存儲和提取，是康復(fù)訓(xùn)練實(shí)現(xiàn)功能改善的基礎(chǔ)。3.關(guān)節(jié)控制能力：指神經(jīng)系統(tǒng)控制和調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)位置、運(yùn)動速度和加速度的能力，確保關(guān)節(jié)在運(yùn)動中保持穩(wěn)定，防止損傷，是協(xié)調(diào)運(yùn)動的基礎(chǔ)要素。4.漸進(jìn)式暴露：在康復(fù)訓(xùn)練中，指根據(jù)患者的耐受能力和功能改善情況，逐步增加訓(xùn)練的難度、復(fù)雜性、強(qiáng)度或環(huán)境挑戰(zhàn)性的過程，旨在安全有效地促進(jìn)功能提升。四、簡答題1.簡述神經(jīng)可塑性在動作協(xié)調(diào)障礙康復(fù)中的具體表現(xiàn)形式。解析思路：首先點(diǎn)明神經(jīng)可塑性是核心概念。然后分別闡述其表現(xiàn)形式：①大腦功能重組：受損區(qū)域附近或?qū)?cè)大腦皮層的功能代表區(qū)發(fā)生遷移或代償性增厚，接管部分受損功能。②神經(jīng)元軸突sprouting：未受損或剩余神經(jīng)元的軸突發(fā)芽，形成新的連接通路。③突觸可塑性：神經(jīng)元之間連接的強(qiáng)度（突觸傳遞效率）發(fā)生改變，可能增強(qiáng)或減弱。這些變化使得大腦能夠重新組織運(yùn)動控制網(wǎng)絡(luò)，從而在訓(xùn)練刺激下改善協(xié)調(diào)功能。2.簡述針對兒童發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙，運(yùn)動訓(xùn)練應(yīng)側(cè)重哪些方面？解析思路：先明確發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙的特點(diǎn)（影響粗大和精細(xì)運(yùn)動技能，可能與認(rèn)知、感覺整合有關(guān)）。然后側(cè)重于：①基礎(chǔ)運(yùn)動能力：加強(qiáng)平衡、協(xié)調(diào)、力量等基礎(chǔ)能力訓(xùn)練。②功能性任務(wù)：將訓(xùn)練融入游戲、日?；顒樱ㄈ绱┮?、吃飯、書寫）中，強(qiáng)調(diào)功能性。③感覺整合：關(guān)注并改善本體感覺、前庭覺等感覺處理和整合能力。④認(rèn)知策略：教授兒童如何使用視覺提示、分段動作等策略輔助完成任務(wù)。⑤游戲化學(xué)習(xí)：利用兒童喜歡游戲的特點(diǎn)，提高訓(xùn)練的趣味性和依從性。3.簡述平衡訓(xùn)練在動作協(xié)調(diào)障礙患者康復(fù)中的重要性。解析思路：首先點(diǎn)明平衡與協(xié)調(diào)的密切關(guān)系（平衡是協(xié)調(diào)運(yùn)動的基礎(chǔ)，協(xié)調(diào)運(yùn)動也影響平衡）。然后闡述其重要性：①落地穩(wěn)定性：良好的平衡能力是完成各種動作（行走、跑跳、伸手）的基礎(chǔ)，防止摔倒。②運(yùn)動控制基礎(chǔ)：平衡能力涉及對姿勢的控制、對感覺輸入的處理和運(yùn)動計劃，直接影響動作的流暢性和精確性。③提高參與度：改善平衡能增強(qiáng)患者的自信心，使其更愿意參與活動，從而獲得更多練習(xí)機(jī)會。④預(yù)防并發(fā)癥：對于神經(jīng)損傷患者，改善平衡有助于預(yù)防跌倒及其導(dǎo)致的二次損傷。⑤改善日常生活活動能力：許多日?；顒尤鐝囊巫由险酒?、行走、上下樓梯都依賴良好的平衡能力。4.簡述在進(jìn)行協(xié)調(diào)障礙患者的運(yùn)動訓(xùn)練時，需要注意的潛在風(fēng)險及應(yīng)對措施。解析思路：首先列舉潛在風(fēng)險：①跌倒損傷：平衡能力差、本體感覺障礙、肌力不平衡等易導(dǎo)致跌倒。②異常痙攣加?。翰磺‘?dāng)?shù)臓繌埢驈?qiáng)力運(yùn)動可能誘發(fā)或加重肌肉痙攣。③運(yùn)動損傷：肌腱、韌帶因協(xié)調(diào)不良或負(fù)荷不當(dāng)受損。④過度疲勞：訓(xùn)練強(qiáng)度過大或時間過長可能導(dǎo)致患者疲勞，反而影響動作質(zhì)量。⑤心血管風(fēng)險：對于心血管疾病患者，高強(qiáng)度訓(xùn)練可能帶來風(fēng)險。然后提出應(yīng)對措施：①環(huán)境安全：確保訓(xùn)練環(huán)境平整、無障礙、光線充足，必要時使用輔助工具或保護(hù)。②循序漸進(jìn)：從簡單到復(fù)雜，從低強(qiáng)度到高強(qiáng)度，逐步增加難度和負(fù)荷。③謹(jǐn)慎操作：避免快速、突然或劇烈的動作，注意觀察患者反應(yīng)，防止誘發(fā)痙攣。④熱身與放松：充分熱身提高組織彈性，放松活動促進(jìn)恢復(fù)。⑤監(jiān)測狀態(tài)：訓(xùn)練中密切觀察患者有無不適（疼痛、呼吸困難、痙攣加劇等），及時調(diào)整。⑥心血管評估：對有心血管風(fēng)險的患者進(jìn)行評估，選擇合適強(qiáng)度。⑦強(qiáng)調(diào)安全意識：教育患者認(rèn)識風(fēng)險，掌握安全保護(hù)方法。五、論述題假設(shè)你是一名運(yùn)動訓(xùn)練師，現(xiàn)需為一名腦卒中后康復(fù)期患者（右側(cè)偏癱，存在明顯的上肢協(xié)調(diào)障礙）制定一個為期4周的上肢協(xié)調(diào)功能改善訓(xùn)練初步計劃。請簡述你將如何確定訓(xùn)練目標(biāo)、選擇主要訓(xùn)練內(nèi)容和方法、安排訓(xùn)練頻率和強(qiáng)度，并說明你將如何評估訓(xùn)練的初步效果。解析思路：此題考察制定康復(fù)計劃的綜合能力。需要分步驟回答：1.確定訓(xùn)練目標(biāo)：目標(biāo)應(yīng)具體、可測量、可實(shí)現(xiàn)、相關(guān)性強(qiáng)、有時間限制（SMART原則）。結(jié)合患者情況，可設(shè)定短期目標(biāo)（如：4周內(nèi)提高指尖對捏的力量等級、改善手部精細(xì)動作的流暢性、能獨(dú)立完成簡單的扣扣子動作）和長期目標(biāo)（如：提高上肢參與日常生活活動的能力）。目標(biāo)需與患者溝通確認(rèn)，獲得合作。2.選擇主要訓(xùn)練內(nèi)容和方法：*內(nèi)容選擇：針對協(xié)調(diào)障礙，需涵蓋手部、前臂、上臂的粗大和精細(xì)運(yùn)動。重點(diǎn)可包括：①本體感覺和感覺整合訓(xùn)練（如觸摸辨別、關(guān)節(jié)活動度感知）。②肌力訓(xùn)練（等長、等張，結(jié)合功能性動作）。③協(xié)調(diào)性訓(xùn)練（如：指尖對捏、拇指與其他手指對指、手部軌跡跟蹤、抓握/release練習(xí)、使用治療性粘土、串珠、搭積木、手指靈活性練習(xí)）。④功能性任務(wù)訓(xùn)練（如：扣紐扣、系鞋帶、倒水、使用餐具、模擬日常活動）。⑤平衡和姿勢控制訓(xùn)練（坐位和站立位下的上肢活動）。*方法選擇：*主動/被動輔助/抗阻訓(xùn)練：根據(jù)患者肌力水平選擇。*功能性訓(xùn)練：強(qiáng)調(diào)動作在真實(shí)生活場景中的應(yīng)用。*任務(wù)導(dǎo)向訓(xùn)練：圍繞患者想要完成的活動設(shè)計訓(xùn)練。*鏡像療法（MirrorTherapy）：若條件允許，可利用鏡子反射健側(cè)活動，給患側(cè)產(chǎn)生“虛擬”運(yùn)動的感覺，促進(jìn)神經(jīng)可塑性。*PNF技術(shù)：可用于激活肌肉和改善運(yùn)動控制。*重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）或虛擬現(xiàn)實(shí)（VR）：若有條件且符合適應(yīng)癥，可作為輔助手段提高訓(xùn)練效果和趣味性。3.安排訓(xùn)練頻率和強(qiáng)度：*頻率：考慮到神經(jīng)可塑性和肌肉記憶，建議每周進(jìn)行3-5次，每次間隔不宜過長（如隔天或每天），以維持訓(xùn)練效果