2025安徽合肥市骨科醫(yī)院（合肥新站院區(qū)）招聘33人考試參考試題及答案解析畢業(yè)院校：________姓名：________考場(chǎng)號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.骨科患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫持續(xù)38.5℃，護(hù)士首先應(yīng)（）A.給予物理降溫B.立即給予抗生素治療C.密切觀察生命體征，查找發(fā)熱原因D.通知家屬準(zhǔn)備轉(zhuǎn)院答案：C解析：術(shù)后發(fā)熱可能是感染或其他并發(fā)癥的早期表現(xiàn)，需要及時(shí)查明原因以便針對(duì)性治療。護(hù)士應(yīng)首先密切觀察患者的生命體征變化，包括體溫、心率、呼吸等，并詳細(xì)詢問病史和手術(shù)情況，同時(shí)檢查傷口有無紅腫、滲出等感染征象。物理降溫和通知家屬不能解決根本問題，盲目使用抗生素可能導(dǎo)致菌群失調(diào)或延誤診斷。2.股骨頸骨折患者最適合的早期康復(fù)訓(xùn)練是（）A.患肢踝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸運(yùn)動(dòng)B.患肢膝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸運(yùn)動(dòng)C.患肢髖關(guān)節(jié)主動(dòng)外展運(yùn)動(dòng)D.健側(cè)肢體肌力訓(xùn)練答案：B解析：股骨頸骨折患者早期康復(fù)重點(diǎn)在于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度、預(yù)防并發(fā)癥。由于骨折部位血供較差，早期活動(dòng)應(yīng)以不損傷骨折部位為原則。膝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸運(yùn)動(dòng)可以維持關(guān)節(jié)正?；顒?dòng)范圍，防止關(guān)節(jié)僵硬，同時(shí)不直接牽拉股骨頭血供。主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和健側(cè)訓(xùn)練在早期可能增加受傷部位負(fù)擔(dān)。3.診斷肩袖損傷最有價(jià)值的檢查是（）A.肩關(guān)節(jié)X線片B.肩關(guān)節(jié)CT掃描C.肩關(guān)節(jié)MRI檢查D.肩關(guān)節(jié)超聲波檢查答案：C解析：肩袖損傷主要是軟組織損傷，需要高分辨率影像學(xué)檢查才能清晰顯示損傷程度。MRI檢查能最好地顯示肌腱、韌帶和關(guān)節(jié)囊等軟組織結(jié)構(gòu)，對(duì)于判斷損傷范圍和程度具有特異性。X線片主要用于觀察骨骼情況，CT掃描對(duì)軟組織顯示不如MRI，超聲波檢查操作簡(jiǎn)便但圖像分辨率有限。4.脊柱骨折患者搬運(yùn)不當(dāng)最容易導(dǎo)致的并發(fā)癥是（）A.壓迫性骨折B.神經(jīng)根損傷C.脊髓損傷D.椎體脫位答案：C解析：脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)如果姿勢(shì)不當(dāng)，可能造成脊柱過度屈曲或伸展，導(dǎo)致脊髓受壓或牽拉而損傷。脊髓損傷是脊柱骨折搬運(yùn)不當(dāng)最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可造成癱瘓等不可逆后果。其他并發(fā)癥雖然也可能發(fā)生，但風(fēng)險(xiǎn)和嚴(yán)重程度相對(duì)較低。5.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的典型體征是（）A.膝關(guān)節(jié)彈響B(tài).膝關(guān)節(jié)腫脹C.膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限D(zhuǎn)."麥?zhǔn)险?陽性答案：D解析："麥?zhǔn)险?是檢查半月板損傷的特異性體征，患者仰臥位，檢查者一手扶住患者膝關(guān)節(jié)前方，另一手握住小腿下方，將患肢屈膝90度并外展、伸直，若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，提示半月板前角損傷。其他體征雖然也可能伴隨出現(xiàn)，但不是特異性診斷依據(jù)。6.手部骨折術(shù)后早期功能鍛煉重點(diǎn)是（）A.指間關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)B.手腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)C.手部肌群等長(zhǎng)收縮D.前臂肌肉主動(dòng)舒張答案：C解析：手部骨折術(shù)后早期功能鍛煉應(yīng)避免引起骨折移位，重點(diǎn)在于維持肌肉張力而不增加關(guān)節(jié)活動(dòng)。等長(zhǎng)收縮可以防止肌肉萎縮，又不增加骨折端應(yīng)力，有利于早期恢復(fù)肌力。關(guān)節(jié)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)在早期可能導(dǎo)致疼痛和再移位，不宜過早進(jìn)行。7.骨關(guān)節(jié)感染最常見的致病菌是（）A.鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌答案：B解析：骨關(guān)節(jié)感染（骨髓炎和化膿性關(guān)節(jié)炎）最常見的是細(xì)菌感染，其中金黃色葡萄球菌占首位，尤其好發(fā)于關(guān)節(jié)和骨骼手術(shù)、外傷后。鏈球菌感染多引起化膿性關(guān)節(jié)炎，大腸桿菌和綠膿桿菌多見于關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染。8.骨質(zhì)疏松癥患者最有效的治療方法是（）A.補(bǔ)鈣B.激素治療C.骨密度監(jiān)測(cè)D.運(yùn)動(dòng)療法答案：B解析：骨質(zhì)疏松癥的治療需根據(jù)病因和嚴(yán)重程度選擇，激素治療（如雙膦酸鹽類藥物）是抑制骨吸收、增加骨密度的首選藥物之一。補(bǔ)鈣是基礎(chǔ)治療，運(yùn)動(dòng)療法可增強(qiáng)骨骼，但效果有限，骨密度監(jiān)測(cè)是輔助手段。9.腰椎間盤突出癥保守治療無效的主要指征是（）A.腰部疼痛劇烈B.雙下肢肌力明顯減退C.患肢感覺異常D.直腿抬高試驗(yàn)陽性答案：B解析：腰椎間盤突出癥保守治療無效需考慮手術(shù)指征，其中神經(jīng)功能障礙是主要指征。雙下肢肌力明顯減退提示馬尾神經(jīng)受壓，可能出現(xiàn)大小便功能障礙等嚴(yán)重后果，必須及時(shí)手術(shù)。其他體征雖然提示突出，但保守治療仍有希望。10.骨腫瘤患者診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.CT掃描B.骨掃描C.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)D.病理組織學(xué)檢查答案：D解析：骨腫瘤確診必須依靠病理組織學(xué)檢查，通過活檢或手術(shù)切除標(biāo)本進(jìn)行顯微鏡檢查。CT和骨掃描可用于腫瘤定位和分期，腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)可作為輔助手段，但都不能確診腫瘤性質(zhì)。11.骨科牽引治療中，最重要的觀察指標(biāo)是（）A.牽引重量是否合適B.患者肢體腫脹程度C.牽引針孔有無感染D.患者睡眠質(zhì)量答案：C解析：骨科牽引治療中，預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要，其中感染是嚴(yán)重并發(fā)癥之一。牽引針孔是潛在的感染入口，需密切觀察有無紅腫、滲液、發(fā)熱等感染跡象。牽引重量和肢體腫脹是正常反應(yīng)，但需控制在合理范圍內(nèi)，睡眠質(zhì)量屬于患者主觀感受，不是牽引治療的核心觀察指標(biāo)。12.骨折愈合過程中，骨痂形成的主要成分是（）A.軟骨組織B.纖維組織C.骨纖維組織D.成熟骨組織答案：C解析：骨折愈合分為纖維愈合、軟骨愈合、骨性愈合和重塑期。骨痂形成期主要是纖維組織轉(zhuǎn)化為骨纖維組織的過程，其中包含未成熟的骨組織（類骨質(zhì)）和血管、神經(jīng)等，為后續(xù)骨化打下基礎(chǔ)。軟骨組織是關(guān)節(jié)軟骨的成分，纖維組織是韌帶等結(jié)構(gòu)的主要成分，成熟骨組織是骨痂鈣化后的產(chǎn)物。13.股骨頭壞死早期的典型癥狀是（）A.患肢活動(dòng)受限B.患肢持續(xù)性疼痛C.患肢跛行D.患髖"彈響"答案：B解析：股骨頭壞死早期主要是骨細(xì)胞缺血壞死，此時(shí)癥狀不典型，但可出現(xiàn)髖部或腹股溝區(qū)隱痛、鈍痛，活動(dòng)后加重，休息后減輕?；顒?dòng)受限、跛行和彈響多出現(xiàn)在中晚期，此時(shí)股骨頭塌陷或發(fā)生關(guān)節(jié)炎改變。早期疼痛特點(diǎn)是間歇性、非持續(xù)性，容易被忽視。14.脊柱側(cè)彎矯正手術(shù)中，最常用的內(nèi)固定器械是（）A.椎弓根螺釘系統(tǒng)B.椎板夾系統(tǒng)C.橫突鉤系統(tǒng)D.螺釘鋼絲系統(tǒng)答案：A解析：脊柱側(cè)彎矯正手術(shù)需要強(qiáng)大的內(nèi)固定系統(tǒng)來維持矯正角度和穩(wěn)定性。椎弓根螺釘系統(tǒng)通過螺釘穿過椎體進(jìn)入椎弓根，固定范圍廣，抗旋轉(zhuǎn)能力強(qiáng)，是目前最常用且效果最好的內(nèi)固定方式。椎板夾系統(tǒng)固定范圍有限，主要用于節(jié)段固定。橫突鉤系統(tǒng)適用于特定節(jié)段，螺釘鋼絲系統(tǒng)現(xiàn)已較少使用。15.手外傷清創(chuàng)時(shí)，最重要的原則是（）A.盡量保留肌腱長(zhǎng)度B.徹底清除異物和壞死組織C.縮短手術(shù)時(shí)間D.保持創(chuàng)口引流通暢答案：B解析：手外傷清創(chuàng)的目的是防止感染，為組織愈合創(chuàng)造條件。最核心的原則是徹底清除創(chuàng)口內(nèi)的異物、污染物、血腫和失活組織，減少細(xì)菌負(fù)荷和炎癥反應(yīng)。保留肌腱長(zhǎng)度固然重要，但若創(chuàng)口污染嚴(yán)重，則需先清創(chuàng)再處理深部組織。手術(shù)時(shí)間和引流通暢是清創(chuàng)過程中的考慮因素，但不是最根本原則。16.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，預(yù)防深靜脈血栓形成最有效的方法是（）A.主動(dòng)練習(xí)膝關(guān)節(jié)屈伸B.穿彈力襪C.患肢抬高D.使用抗凝藥物答案：D解析：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者長(zhǎng)時(shí)間臥床和手術(shù)創(chuàng)傷易形成深靜脈血栓?？鼓幬锬芤种蒲耗蹋穷A(yù)防血栓形成的最有效方法。主動(dòng)練習(xí)、穿彈力襪和患肢抬高都是輔助預(yù)防措施，但效果不如抗凝藥物。抗凝治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，平衡預(yù)防血栓和出血的風(fēng)險(xiǎn)。17.骨質(zhì)增生（骨刺）形成的主要原因是（）A.骨骼發(fā)育不良B.長(zhǎng)期過度負(fù)荷C.激素水平變化D.骨質(zhì)疏松答案：B解析：骨質(zhì)增生是關(guān)節(jié)軟骨退行性變的結(jié)果，是身體試圖穩(wěn)定關(guān)節(jié)、減少摩擦的代償性反應(yīng)。長(zhǎng)期過度負(fù)荷會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損加速，刺激關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生。骨骼發(fā)育不良、激素變化和骨質(zhì)疏松雖然可能影響骨骼，但不是骨刺形成的主要原因。18.骨折復(fù)位成功的標(biāo)志是（）A.患肢長(zhǎng)度恢復(fù)B.患肢活動(dòng)疼痛消失C.X線顯示骨折線模糊D.患肢外觀形態(tài)正常答案：A解析：骨折復(fù)位是指將移位的骨折段恢復(fù)到正常解剖位置或接近解剖位置。復(fù)位成功的標(biāo)志首先是患肢長(zhǎng)度恢復(fù)，即與健側(cè)對(duì)比無明顯短縮。活動(dòng)疼痛消失、X線顯示骨折線模糊和外觀形態(tài)正常都是復(fù)位成功的伴隨現(xiàn)象，但長(zhǎng)度恢復(fù)是最關(guān)鍵的評(píng)價(jià)指標(biāo)。19.腰椎間盤突出癥患者，臥床休息的禁忌體位是（）A.側(cè)臥位B.俯臥位C.仰臥位D.仰臥位屈膝答案：B解析：腰椎間盤突出癥患者臥床休息時(shí)，應(yīng)采取能減輕神經(jīng)根受壓的體位。仰臥位屈膝（蛙臥位）可減少椎間盤壓力，有利于神經(jīng)根復(fù)位。側(cè)臥位和仰臥位相對(duì)安全。俯臥位會(huì)使腰椎過度伸展，增加椎間盤前突，加重神經(jīng)根壓迫，應(yīng)避免。20.骨腫瘤患者出現(xiàn)病理性骨折，最可能的原因是（）A.患肢過度活動(dòng)B.骨腫瘤本身侵犯骨骼C.骨質(zhì)疏松D.藥物使用不當(dāng)答案：B解析：病理性骨折是指骨骼在輕微外力或無外力情況下發(fā)生的骨折，其根本原因是骨骼結(jié)構(gòu)被破壞。骨腫瘤本身會(huì)破壞骨質(zhì)，降低骨骼強(qiáng)度，即使輕微應(yīng)力也可能導(dǎo)致骨折。過度活動(dòng)、骨質(zhì)疏松和藥物使用不當(dāng)也可能誘發(fā)骨折，但對(duì)于骨腫瘤患者，最直接的原因是腫瘤直接侵犯和破壞了骨骼組織。二、多選題1.骨科牽引治療中，需要注意觀察哪些并發(fā)癥（）A.牽引針孔感染B.患肢血液循環(huán)障礙C.肌肉萎縮D.牽引力線錯(cuò)誤E.神經(jīng)損傷答案：ABDE解析：骨科牽引治療中，需密切監(jiān)測(cè)多種并發(fā)癥。牽引針孔感染是常見并發(fā)癥，需注意局部有無紅腫、滲液等（A）。長(zhǎng)時(shí)間牽引可能導(dǎo)致患肢血液循環(huán)受阻，引起皮膚顏色、溫度改變（B）。牽引期間不活動(dòng)，肌肉會(huì)逐漸萎縮，需鼓勵(lì)患者進(jìn)行床上鍛煉（C，但不是并發(fā)癥本身）。牽引力線若錯(cuò)誤，可能加重畸形或引起其他骨骼問題（D）。過度牽引或姿勢(shì)不當(dāng)可能損傷神經(jīng)（E）。肌肉萎縮是治療過程中的正?，F(xiàn)象，需通過康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防發(fā)展成并發(fā)癥。2.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練主要包括哪些內(nèi)容（）A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練B.肌力訓(xùn)練C.平衡功能訓(xùn)練D.步態(tài)訓(xùn)練E.日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練答案：ABCDE解析：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練是恢復(fù)功能的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，需系統(tǒng)進(jìn)行。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練旨在恢復(fù)膝關(guān)節(jié)正常活動(dòng)范圍（A）。肌力訓(xùn)練特別是股四頭肌和腘繩肌肌力訓(xùn)練，對(duì)維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定至關(guān)重要（B）。平衡功能訓(xùn)練能提高行走穩(wěn)定性，預(yù)防跌倒（C）。步態(tài)訓(xùn)練幫助患者恢復(fù)正常的行走模式（D）。日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練如上下樓梯、穿脫衣物等，使患者盡快回歸生活（E）。以上各項(xiàng)都是康復(fù)訓(xùn)練的重要組成部分。3.骨質(zhì)疏松癥的治療方法主要包括哪些（）A.補(bǔ)鈣B.激素治療C.運(yùn)動(dòng)療法D.骨密度監(jiān)測(cè)E.藥物治療答案：ABCE解析：骨質(zhì)疏松癥的治療需要綜合多種方法。補(bǔ)鈣是基礎(chǔ)治療，補(bǔ)充骨骼所需礦物質(zhì)（A）。激素治療（如雙膦酸鹽類藥物）能抑制骨吸收，增加骨密度（B）。運(yùn)動(dòng)療法通過負(fù)荷刺激促進(jìn)骨形成，增強(qiáng)肌肉力量（C）。骨密度監(jiān)測(cè)是評(píng)估病情和療效的重要手段，但不直接作為治療手段（D）。藥物治療除激素外還包括抑制骨吸收和促進(jìn)骨形成的藥物（E）。因此，主要治療方法包括補(bǔ)鈣、激素治療、運(yùn)動(dòng)療法和藥物治療。4.脊柱骨折患者保守治療可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些（）A.骨折畸形愈合B.神經(jīng)根損傷加重C.馬尾綜合征D.椎體壓縮變形E.壓縮性骨折答案：ABD解析：脊柱骨折保守治療雖能維持穩(wěn)定性，但仍可能發(fā)生并發(fā)癥。骨折畸形愈合是指骨折愈合在異常位置，導(dǎo)致脊柱排列紊亂（A）。神經(jīng)根損傷若未及時(shí)治療，可能因骨折移位而加重（B）。馬尾綜合征是脊柱骨折嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為會(huì)陰部麻木、大小便功能障礙等（C，但通常是初始損傷導(dǎo)致，保守治療不當(dāng)可能延遲發(fā)現(xiàn)）。椎體壓縮變形是脊柱骨折常見的形態(tài)改變，保守治療可能使變形進(jìn)一步發(fā)展（D）。壓縮性骨折是椎體骨質(zhì)疏松后的骨折，與脊柱骨折是不同概念（E）。因此，保守治療可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括畸形愈合、神經(jīng)根損傷加重和椎體壓縮變形。5.手外傷清創(chuàng)手術(shù)中，需要清創(chuàng)的組織包括哪些（）A.異物B.血腫C.壞死組織D.污染組織E.關(guān)節(jié)囊答案：ABCD解析：手外傷清創(chuàng)手術(shù)的目的是去除污染源和失活組織，預(yù)防感染和促進(jìn)愈合。需要清創(chuàng)的組織包括：異物（如玻璃碎片、金屬屑等，A）、血腫（積聚在創(chuàng)口的血液，B）、壞死組織（失去血供的皮膚、軟組織等，C）、污染組織（接觸污物或消毒液過久導(dǎo)致?lián)p傷的組織，D）。關(guān)節(jié)囊是否需要清創(chuàng)取決于污染程度和損傷情況，若污染嚴(yán)重或關(guān)節(jié)囊本身壞死，則可能需要部分切除，但并非所有情況下都需要清創(chuàng)（E）。因此，主要需要清創(chuàng)的組織包括異物、血腫、壞死組織和污染組織。6.骨科手術(shù)患者術(shù)后早期活動(dòng)的好處有哪些（）A.促進(jìn)血液循環(huán)B.預(yù)防深靜脈血栓形成C.預(yù)防肺部感染D.促進(jìn)腸道功能恢復(fù)E.減少肌肉萎縮答案：ABCDE解析：骨科手術(shù)患者術(shù)后早期活動(dòng)具有多方面好處?；顒?dòng)能促進(jìn)血液回流，預(yù)防下肢靜脈淤血（A），從而有效預(yù)防深靜脈血栓形成（B）。改變體位和咳嗽有助于保持氣道通暢，促進(jìn)肺部擴(kuò)張，預(yù)防墜積性肺炎（C）?；顒?dòng)刺激腸道蠕動(dòng)，有助于預(yù)防術(shù)后腸粘連和便秘，促進(jìn)腸道功能恢復(fù)（D）。早期活動(dòng)能維持肌肉張力，防止肌肉長(zhǎng)時(shí)間失用導(dǎo)致萎縮（E）。因此，早期活動(dòng)對(duì)預(yù)防多種并發(fā)癥和促進(jìn)康復(fù)均有積極作用。7.股骨頭壞死的治療方法有哪些（）A.保守治療（休息、藥物）B.牽引治療C.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)D.股骨頭減壓術(shù)E.骨水泥填充術(shù)答案：ACDE解析：股骨頭壞死的治療方法需根據(jù)病情分期和患者情況選擇。保守治療包括休息、避免負(fù)重、藥物治療等，適用于早期或癥狀較輕者（A）。牽引治療主要用于緩解疼痛和改善關(guān)節(jié)功能，但無法逆轉(zhuǎn)壞死（B，主要適用于早期）。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是晚期股骨頭壞死的有效治療方法（C）。股骨頭減壓術(shù)通過鉆孔減輕骨內(nèi)壓，改善血供，適用于早期壞死（D）。骨水泥填充術(shù)是一種保髖手術(shù)，適用于特定類型的早期壞死（E）。因此，常用的治療方法包括保守治療、股骨頭減壓術(shù)、骨水泥填充術(shù)和髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。8.腰椎間盤突出癥患者需要避免哪些動(dòng)作（）A.急性彎腰搬重物B.久坐不動(dòng)C.劇烈彎腰扭腰D.坐位前屈身體E.長(zhǎng)期伏案工作答案：ACD解析：腰椎間盤突出癥患者需要避免可能加重神經(jīng)根壓迫的動(dòng)作。急性彎腰搬重物會(huì)使腰椎負(fù)荷突然增加，易導(dǎo)致椎間盤突出（A）。劇烈彎腰扭腰動(dòng)作（如快速轉(zhuǎn)身搬物）可能使椎間盤在受力不均時(shí)突出（C）。坐位前屈身體幅度過大（D）同樣會(huì)增加椎間盤前壓力。久坐不動(dòng)（B）和長(zhǎng)期伏案工作（E）雖然不利于康復(fù)，但并非立即引起損傷的動(dòng)作，需通過定時(shí)休息和正確姿勢(shì)來改善。因此，需要特別避免的是急性彎腰搬重物、劇烈彎腰扭腰和坐位前屈身體。9.骨質(zhì)增生（骨刺）的治療方法有哪些（）A.藥物治療B.牽引治療C.關(guān)節(jié)腔注射D.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)E.關(guān)節(jié)置換術(shù)答案：ACDE解析：骨質(zhì)增生（骨刺）的治療方法需根據(jù)癥狀和部位選擇。若骨刺引起疼痛，可嘗試藥物治療（如非甾體抗炎藥）緩解癥狀（A）。牽引治療（B）可能對(duì)某些關(guān)節(jié)（如頸椎）的骨刺有一定緩解作用，但對(duì)膝關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)效果有限。關(guān)節(jié)腔注射（C）如皮質(zhì)類固醇或玻璃酸鈉，能緩解炎癥和疼痛。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)（D）可用于切除引起癥狀的骨刺或清理關(guān)節(jié)內(nèi)病變。關(guān)節(jié)置換術(shù)（E）是晚期骨性關(guān)節(jié)炎（常伴隨骨刺）的根治方法。因此，治療方法包括藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)和關(guān)節(jié)置換術(shù)。10.骨科患者出院康復(fù)指導(dǎo)主要包括哪些內(nèi)容（）A.功能鍛煉計(jì)劃B.搬運(yùn)技巧指導(dǎo)C.疼痛管理方法D.出院后復(fù)查時(shí)間E.營(yíng)養(yǎng)飲食建議答案：ABCDE解析：骨科患者出院康復(fù)指導(dǎo)是確保持續(xù)康復(fù)的重要環(huán)節(jié)，內(nèi)容應(yīng)全面。功能鍛煉計(jì)劃（A）是根據(jù)患者情況制定的個(gè)性化鍛煉方案。搬運(yùn)技巧指導(dǎo)（B）能幫助家屬正確協(xié)助患者活動(dòng)，避免二次損傷。疼痛管理方法（C）包括藥物使用和物理緩解手段。出院后復(fù)查時(shí)間（D）是監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況和調(diào)整治療方案的重要安排。營(yíng)養(yǎng)飲食建議（E）對(duì)骨骼愈合和整體康復(fù)有積極作用。因此，全面的康復(fù)指導(dǎo)應(yīng)包括功能鍛煉、搬運(yùn)技巧、疼痛管理、復(fù)查時(shí)間和營(yíng)養(yǎng)建議。11.骨科患者術(shù)前準(zhǔn)備工作中，需要重點(diǎn)評(píng)估哪些內(nèi)容（）A.出凝血時(shí)間B.血壓情況C.肝腎功能D.藥物過敏史E.心肺功能答案：ABCDE解析：骨科患者術(shù)前準(zhǔn)備需進(jìn)行全面評(píng)估，確?；颊吣軌蚰褪苁中g(shù)和麻醉。出凝血時(shí)間（A）評(píng)估止血和凝血功能，對(duì)手術(shù)和術(shù)后出血預(yù)防至關(guān)重要。血壓情況（B）需控制在合適范圍，過高或過低都增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。肝腎功能（C）評(píng)估機(jī)體代謝和排泄功能，影響麻醉藥物選擇和術(shù)后恢復(fù)。藥物過敏史（D）是麻醉和用藥安全的重要依據(jù)。心肺功能（E）評(píng)估呼吸和循環(huán)系統(tǒng)儲(chǔ)備能力，尤其對(duì)于老年或合并內(nèi)科疾病患者。因此，術(shù)前需重點(diǎn)評(píng)估以上各項(xiàng)內(nèi)容。12.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期并發(fā)癥可能包括哪些（）A.深靜脈血栓形成B.膝關(guān)節(jié)感染C.神經(jīng)血管損傷D.骨質(zhì)溶解E.創(chuàng)口出血答案：ABCE解析：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期并發(fā)癥需密切監(jiān)測(cè)。深靜脈血栓形成（A）是由于下肢活動(dòng)減少，血液淤滯導(dǎo)致，是常見并發(fā)癥。膝關(guān)節(jié)感染（B）是嚴(yán)重并發(fā)癥，可導(dǎo)致假體周圍炎甚至失敗。神經(jīng)血管損傷（C）可能發(fā)生在手術(shù)操作或復(fù)位過程中。骨質(zhì)溶解（D）通常是晚期并發(fā)癥，由免疫反應(yīng)或磨損引起，早期較少見。創(chuàng)口出血（E）是術(shù)后常見問題，需及時(shí)處理。因此，早期并發(fā)癥主要包括深靜脈血栓、感染、神經(jīng)血管損傷和創(chuàng)口出血。13.骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)有哪些（）A.骨痛B.身高變矮C.輕微外傷后骨折D.關(guān)節(jié)腫脹E.骨質(zhì)增生答案：ABC解析：骨質(zhì)疏松癥是由于骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨骼脆性增加。典型臨床表現(xiàn)包括骨痛（A），多見于腰背部、髖部或腿部。身高變矮（B）是由于椎體壓縮性骨折導(dǎo)致。輕微外傷后即可發(fā)生骨折（C），如橈骨遠(yuǎn)端、股骨頸骨折，是骨質(zhì)疏松的重要特征。關(guān)節(jié)腫脹（D）不是骨質(zhì)疏松的典型表現(xiàn)，多見于關(guān)節(jié)炎。骨質(zhì)增生（E）是骨骼退行性變的另一種表現(xiàn)，與骨質(zhì)疏松癥不同。因此，骨質(zhì)疏松癥的常見臨床表現(xiàn)是骨痛、身高變矮和輕微外傷后骨折。14.脊柱側(cè)彎矯正手術(shù)的適應(yīng)癥包括哪些（）A.側(cè)彎角度大于40度B.側(cè)彎進(jìn)展迅速C.心肺功能受影響D.年齡在1018歲E.保守治療無效答案：ABDE解析：脊柱側(cè)彎矯正手術(shù)需滿足特定適應(yīng)癥。側(cè)彎角度達(dá)到一定閾值（如A選項(xiàng)大于40度）是手術(shù)考慮因素之一。若側(cè)彎進(jìn)展迅速（B），可能影響心肺功能或外觀，需手術(shù)干預(yù)。對(duì)于嚴(yán)重側(cè)彎，若已影響心肺功能（C），雖是并發(fā)癥，但也提示手術(shù)必要性。手術(shù)通常選擇在生長(zhǎng)發(fā)育高峰期前進(jìn)行，年齡在1018歲（D）較為合適。若經(jīng)過支具等保守治療無效（E），則可能需要手術(shù)。因此，適應(yīng)癥包括側(cè)彎角度較大、進(jìn)展迅速、保守治療無效，以及合適年齡段的患者。15.手外傷清創(chuàng)手術(shù)中，清創(chuàng)原則包括哪些（）A.盡可能切除失活組織B.徹底清除異物C.保持創(chuàng)口引流通暢D.盡量保留有活力的組織E.最大限度減少手術(shù)時(shí)間答案：ABCD解析：手外傷清創(chuàng)手術(shù)需遵循基本原則。首先，應(yīng)盡可能切除失活組織（A），防止感染擴(kuò)散。其次，必須徹底清除異物（B），如玻璃、金屬等，減少細(xì)菌來源。同時(shí)，要確保創(chuàng)口引流通暢（C），利于分泌物排出和觀察。在清創(chuàng)過程中，應(yīng)盡量保留有活力的組織（D），特別是重要的血管、神經(jīng)和肌腱。手術(shù)時(shí)間雖然需考慮，但不是首要原則，應(yīng)以徹底清創(chuàng)和有效止血為前提。因此，清創(chuàng)原則包括切除失活組織、清除異物、保持引流通暢和保留活力組織。16.骨科牽引治療中，需要注意哪些注意事項(xiàng)（）A.定期檢查牽引針孔B.保持牽引方向垂直C.患肢適當(dāng)活動(dòng)D.觀察患肢末梢血運(yùn)E.確保牽引重量準(zhǔn)確答案：ABDE解析：骨科牽引治療過程中需注意多項(xiàng)事項(xiàng)。牽引針孔是感染入口，需定期檢查有無紅腫、滲液等異常（A）。牽引方向必須垂直于牽引力線，否則會(huì)產(chǎn)生剪切力，影響療效甚至損傷組織（B）?；贾珣?yīng)進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，特別是踝關(guān)節(jié)和手指，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮（C，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免引起移位）。需密切觀察患肢末梢血運(yùn)、感覺和溫度，防止循環(huán)障礙（D）。牽引重量必須準(zhǔn)確，并按醫(yī)囑調(diào)整，過輕或過重都會(huì)影響治療效果（E）。因此，需要注意的事項(xiàng)包括針孔檢查、牽引方向、末梢血運(yùn)觀察和牽引重量準(zhǔn)確。17.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)鍛煉的目的是什么（）A.恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度B.增強(qiáng)周圍肌肉力量C.改善平衡能力D.促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)E.預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬答案：ABCE解析：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)鍛煉的目標(biāo)是多方面的。首先，旨在恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)范圍（A），防止關(guān)節(jié)僵硬。其次，通過加強(qiáng)股四頭肌、腘繩肌等周圍肌肉力量（B），為膝關(guān)節(jié)提供穩(wěn)定性和支撐。同時(shí)，改善平衡能力（C）有助于提高行走穩(wěn)定性，預(yù)防跌倒。雖然手術(shù)本身是為了解決關(guān)節(jié)問題，但術(shù)后康復(fù)主要關(guān)注關(guān)節(jié)功能和肌肉力量恢復(fù)，神經(jīng)恢復(fù)（D）是手術(shù)前的狀態(tài)，不是康復(fù)目標(biāo)。預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬（E）是恢復(fù)活動(dòng)度的直接目的之一。因此，康復(fù)鍛煉的主要目的是恢復(fù)活動(dòng)度、增強(qiáng)肌力、改善平衡和預(yù)防僵硬。18.骨質(zhì)增生（骨刺）形成的機(jī)制有哪些（）A.骨質(zhì)疏松B.關(guān)節(jié)軟骨退變C.長(zhǎng)期關(guān)節(jié)負(fù)荷D.關(guān)節(jié)感染E.激素水平變化答案：BC解析：骨質(zhì)增生（骨刺）是關(guān)節(jié)軟骨退行性變過程中的代償性反應(yīng)。其形成機(jī)制主要是由于關(guān)節(jié)軟骨長(zhǎng)期磨損、退變（B），導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整，身體試圖通過增生骨骼來穩(wěn)定關(guān)節(jié)，形成骨刺。長(zhǎng)期關(guān)節(jié)負(fù)荷過大（C）會(huì)加速軟骨磨損，促進(jìn)骨刺形成。骨質(zhì)疏松（A）是骨骼變脆的表現(xiàn)，雖然可能影響骨刺的穩(wěn)定性，但不是形成機(jī)制。關(guān)節(jié)感染（D）通常引起炎癥和骨質(zhì)破壞，而非骨刺形成。激素水平變化（E）可能影響骨骼代謝，但不是骨刺形成的直接原因。因此，骨刺形成的機(jī)制主要是關(guān)節(jié)軟骨退變和長(zhǎng)期關(guān)節(jié)負(fù)荷。19.脊柱骨折患者保守治療過程中，需要注意哪些（）A.維持正確體位B.避免過早活動(dòng)C.定期復(fù)查X光片D.注意并發(fā)癥預(yù)防E.肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練答案：ACDE解析：脊柱骨折患者保守治療期間需注意多項(xiàng)事項(xiàng)。應(yīng)嚴(yán)格維持正確體位（A），如臥床或支具固定，以減少脊柱活動(dòng)，利于骨折愈合。需避免過早活動(dòng)或負(fù)重，以免導(dǎo)致骨折移位（B，但不是完全不活動(dòng)）。必須定期復(fù)查X光片（C），監(jiān)測(cè)骨折愈合情況和有無畸形。同時(shí)，需注意并發(fā)癥預(yù)防，如壓瘡、肺部感染、深靜脈血栓等（D）。在允許范圍內(nèi)，可進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練（E），維持肌肉力量，防止萎縮。因此，需要注意的事項(xiàng)包括維持體位、避免過早活動(dòng)、定期復(fù)查、并發(fā)癥預(yù)防和肌肉訓(xùn)練。20.骨科手術(shù)患者術(shù)后疼痛管理方法有哪些（）A.藥物止痛B.物理止痛C.改變體位D.疼痛心理疏導(dǎo)E.熱敷答案：ABCDE解析：骨科手術(shù)患者術(shù)后疼痛管理需采取綜合方法。藥物止痛（A）是常用方法，可使用非甾體抗炎藥、阿片類藥物等。物理止痛（B）包括冷敷、超聲波治療等，可減輕炎癥和疼痛。改變體位（C）有時(shí)能緩解因體位不當(dāng)引起的疼痛。疼痛心理疏導(dǎo)（D）有助于患者應(yīng)對(duì)疼痛，減輕焦慮。熱敷（E）適用于術(shù)后一段時(shí)間，促進(jìn)血液循環(huán)和緩解肌肉僵硬。因此，疼痛管理方法包括藥物止痛、物理止痛、改變體位、心理疏導(dǎo)和熱敷。三、判斷題1.骨科牽引治療中，牽引重量必須精確到克。（）答案：錯(cuò)誤解析：本題考查骨科牽引治療的基本知識(shí)。骨科牽引治療中，牽引重量確實(shí)需要根據(jù)患者情況和醫(yī)生要求進(jìn)行精確計(jì)算，但通常以公斤為單位，精確到0.5公斤或1公斤即可，一般不需要精確到克。牽引重量的調(diào)整是逐漸進(jìn)行的，并且需要根據(jù)患者的反應(yīng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，而不是追求絕對(duì)精確到克。因此，題目表述錯(cuò)誤。2.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者可以立即進(jìn)行全范圍的膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)。（）答案：錯(cuò)誤解析：本題考查膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)知識(shí)。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，由于假體的存在和組織的腫脹，患者不能立即進(jìn)行全范圍的膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)。術(shù)后早期康復(fù)重點(diǎn)是逐漸恢復(fù)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度，但活動(dòng)范圍和強(qiáng)度需要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行，循序漸進(jìn)，避免過早或過快活動(dòng)導(dǎo)致假體磨損或組織損傷。因此，題目表述錯(cuò)誤。3.骨質(zhì)疏松癥主要發(fā)生在老年人，年輕人不會(huì)得骨質(zhì)疏松癥。（）答案：錯(cuò)誤解析：本題考查骨質(zhì)疏松癥的臨床知識(shí)。骨質(zhì)疏松癥確實(shí)好發(fā)于老年人，因?yàn)殡S著年齡增長(zhǎng)，骨骼的吸收會(huì)超過重建，導(dǎo)致骨量減少。但是，骨質(zhì)疏松癥并非老年人獨(dú)