第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁心內科理論知識護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.心肌梗死患者最早出現的癥狀是？

A.心前區(qū)疼痛

B.惡心嘔吐

C.出汗

D.心悸

______

2.心臟驟停搶救的最佳時間是？

A.4分鐘內

B.6分鐘內

C.8分鐘內

D.10分鐘內

______

3.心力衰竭患者出現端坐呼吸，首要護理措施是？

A.持續(xù)吸氧

B.抬高床頭30°

C.靜脈推注利尿劑

D.使用嗎啡緩解疼痛

______

4.急性左心衰竭的主要表現是？

A.呼吸困難、咳嗽粉紅色泡沫痰

B.咳鐵銹色痰

C.咳白色泡沫痰

D.咳帶血絲痰

______

5.心臟瓣膜置換術后患者，預防感染性心內膜炎的關鍵措施是？

A.定期使用抗生素

B.保持口腔衛(wèi)生

C.避免劇烈運動

D.定期復查心電圖

______

6.心絞痛發(fā)作時，患者應采取的體位是？

A.仰臥位

B.側臥位

C.半臥位

D.俯臥位

______

7.心律失常患者出現心悸、頭暈，首選的檢查是？

A.心電圖（ECG）

B.超聲心動圖

C.心臟磁共振

D.血常規(guī)

______

8.高血壓患者血壓突然升高至180/110mmHg，應首先采取的措施是？

A.立即口服降壓藥

B.靜脈輸注降壓藥

C.安撫患者情緒

D.立即測量血壓并觀察癥狀

______

9.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證包括？

A.近期有出血史

B.嚴重高血壓

C.血小板計數過低

D.以上都是

______

10.心力衰竭患者出現夜間陣發(fā)性呼吸困難，可能的原因是？

A.肺淤血加重

B.肝淤血

C.腎淤血

D.胸腔積液

______

11.心臟電復律前，需檢查患者是否存在？

A.嚴重心律失常

B.低血壓

C.心房顫動

D.以上都是

______

12.心臟手術后預防深靜脈血栓的護理措施包括？

A.指導患者早期活動

B.使用彈力襪

C.定期擠壓下肢血管

D.以上都是

______

13.心絞痛患者的疼痛特點不包括？

A.位于胸骨后

B.放射至左肩

C.持續(xù)時間15分鐘以上

D.休息可緩解

______

14.心臟驟?；颊逤PR時，胸外按壓的頻率是？

A.60次/分鐘

B.100次/分鐘

C.120次/分鐘

D.150次/分鐘

______

15.心力衰竭患者使用利尿劑時，需注意？

A.監(jiān)測電解質

B.避免過度利尿

C.定期測量體重

D.以上都是

______

16.心臟瓣膜置換術后患者，需警惕的并發(fā)癥是？

A.心律失常

B.感染性心內膜炎

C.肺栓塞

D.以上都是

______

17.心絞痛患者發(fā)作時，首選的藥物是？

A.硝酸甘油

B.阿司匹林

C.美托洛爾

D.卡托普利

______

18.心力衰竭患者出現頸靜脈怒張，提示？

A.右心功能不全

B.左心功能不全

C.肺淤血

D.肝淤血

______

19.心臟電復律的成功標志是？

A.心律恢復竇性

B.心率恢復正常

C.心電圖恢復正常

D.以上都是

______

20.心臟驟停搶救時，除顫的能量選擇是？

A.200焦耳

B.300焦耳

C.360焦耳

D.400焦耳

______

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.心肌梗死患者出現急性左心衰竭的表現包括？

A.呼吸困難

B.咳粉紅色泡沫痰

C.哮喘

D.心率加快

______

22.心臟瓣膜置換術后患者，預防感染性心內膜炎的措施包括？

A.定期使用抗生素

B.保持口腔衛(wèi)生

C.避免接觸感染源

D.定期復查血常規(guī)

______

23.心絞痛患者的非藥物治療方法包括？

A.規(guī)律運動

B.低鹽飲食

C.戒煙限酒

D.長期臥床

______

24.心力衰竭患者的護理措施包括？

A.監(jiān)測體重

B.限制液體攝入

C.指導呼吸訓練

D.長期使用利尿劑

______

25.心臟驟停搶救時，高質量的CPR包括？

A.胸外按壓深度5-6厘米

B.胸外按壓頻率100-120次/分鐘

C.充分通氣

D.盡快除顫

______

26.心臟瓣膜置換術后患者，需警惕的并發(fā)癥包括？

A.感染性心內膜炎

B.心律失常

C.肺栓塞

D.心力衰竭

______

27.心絞痛患者的疼痛特點包括？

A.位于胸骨后

B.放射至左肩或左臂

C.持續(xù)時間15-30分鐘

D.休息可緩解

______

28.心力衰竭患者的飲食護理包括？

A.低鹽飲食

B.少量多餐

C.避免高脂食物

D.大量飲水

______

29.心臟電復律前，需準備的藥物包括？

A.利多卡因

B.腎上腺素

C.阿托品

D.地塞米松

______

30.心臟驟停搶救時，需密切監(jiān)測的指標包括？

A.血壓

B.心率

C.呼吸

D.血氧飽和度

______

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.心肌梗死患者最早出現的癥狀是胸痛。

______

32.心臟驟停搶救的最佳時間是4分鐘內。

______

33.心力衰竭患者出現端坐呼吸，應立即抬高床頭30°。

______

34.心臟瓣膜置換術后患者，需長期使用抗生素預防感染。

______

35.心絞痛患者的疼痛特點為持續(xù)性劇痛，休息無法緩解。

______

36.心臟電復律前，需確認患者無洋地黃中毒。

______

37.心臟驟停搶救時，高質量的胸外按壓是關鍵。

______

38.心力衰竭患者使用利尿劑時，需注意監(jiān)測電解質。

______

39.心臟瓣膜置換術后患者，需警惕感染性心內膜炎。

______

40.心絞痛患者發(fā)作時，首選的藥物是硝酸甘油。

______

四、填空題（共10空，每空1分）

41.心肌梗死患者最早出現的癥狀是______。

42.心臟驟停搶救的最佳時間是______。

43.心力衰竭患者出現端坐呼吸，首要護理措施是______。

44.心臟瓣膜置換術后患者，預防感染性心內膜炎的關鍵措施是______。

45.心絞痛患者發(fā)作時，首選的藥物是______。

46.心臟電復律前，需檢查患者是否存在______。

47.心臟手術后預防深靜脈血栓的護理措施包括______。

48.心力衰竭患者使用利尿劑時，需注意______。

49.心臟驟停搶救時，高質量的胸外按壓頻率是______。

50.心臟瓣膜置換術后患者，需警惕的并發(fā)癥是______。

五、簡答題（共20分）

51.簡述急性心肌梗死溶栓治療的適應證和禁忌證。

______

52.心力衰竭患者出現夜間陣發(fā)性呼吸困難，可能的原因及護理措施有哪些？

______

53.心臟驟停搶救時，高質量的CPR包括哪些要點？

______

54.心臟瓣膜置換術后患者，預防感染性心內膜炎的護理措施有哪些？

______

六、案例分析題（共25分）

55.患者男性，65歲，因突發(fā)胸痛伴大汗2小時入院，診斷為急性前壁心肌梗死。入院后護士發(fā)現患者煩躁不安，呼吸急促，咳粉紅色泡沫痰。

（1）分析患者可能出現的并發(fā)癥。

（2）護士應采取哪些護理措施？

（3）如何預防患者發(fā)生并發(fā)癥？

______

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：心肌梗死患者最早出現的癥狀是心前區(qū)疼痛，常為持續(xù)性劇痛，休息無法緩解。

錯誤選項：B、C、D均為伴隨癥狀或后期表現。

2.A

解析：心臟驟停搶救的最佳時間是4分鐘內，此時大腦尚有存活性。

錯誤選項：超過4分鐘，大腦細胞將發(fā)生不可逆損傷。

3.B

解析：端坐呼吸提示肺淤血，抬高床頭30°可減輕心臟負擔。

錯誤選項：其他措施為輔助手段。

4.A

解析：急性左心衰竭的主要表現是呼吸困難、咳嗽粉紅色泡沫痰。

錯誤選項：其他選項為其他疾病的表現。

5.A

解析：心臟瓣膜置換術后患者，預防感染性心內膜炎的關鍵措施是定期使用抗生素。

錯誤選項：其他措施為輔助手段。

6.C

解析：心絞痛發(fā)作時，患者應采取半臥位，以減輕心臟負擔。

錯誤選項：仰臥位加重心臟負擔。

7.A

解析：心律失?；颊叱霈F心悸、頭暈，首選的檢查是心電圖（ECG）。

錯誤選項：其他檢查為輔助手段。

8.D

解析：高血壓患者血壓突然升高至180/110mmHg，應首先測量血壓并觀察癥狀。

錯誤選項：其他措施需在評估后進行。

9.D

解析：急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證包括近期有出血史、嚴重高血壓、血小板計數過低等。

錯誤選項：以上均為禁忌證。

10.A

解析：夜間陣發(fā)性呼吸困難提示肺淤血加重。

錯誤選項：其他選項為伴隨癥狀。

11.D

解析：心臟電復律前，需檢查患者是否存在嚴重心律失常、低血壓、心房顫動等。

錯誤選項：以上均為需排除的情況。

12.D

解析：心臟手術后預防深靜脈血栓的護理措施包括指導患者早期活動、使用彈力襪、定期擠壓下肢血管等。

錯誤選項：以上均為有效措施。

13.C

解析：心絞痛患者的疼痛特點為持續(xù)時間15-30分鐘，休息可緩解。

錯誤選項：其他選項為典型特征。

14.C

解析：心臟驟停搶救時，胸外按壓的頻率是100次/分鐘。

錯誤選項：其他頻率不符合指南要求。

15.D

解析：心力衰竭患者使用利尿劑時，需監(jiān)測電解質、避免過度利尿、定期測量體重。

錯誤選項：以上均為注意事項。

16.D

解析：心臟瓣膜置換術后患者，需警惕的并發(fā)癥包括感染性心內膜炎、心律失常、肺栓塞、心力衰竭等。

錯誤選項：以上均為需關注的情況。

17.A

解析：心絞痛患者發(fā)作時，首選的藥物是硝酸甘油。

錯誤選項：其他藥物為輔助或二線用藥。

18.A

解析：頸靜脈怒張?zhí)崾居倚墓δ懿蝗?/p>

錯誤選項：其他選項為左心功能不全的表現。

19.D

解析：心臟電復律的成功標志是心律恢復竇性、心率恢復正常、心電圖恢復正常。

錯誤選項：以上均為成功指標。

20.C

解析：心臟驟停搶救時，除顫的能量選擇是360焦耳。

錯誤選項：其他能量不適用于成人除顫。

二、多選題

21.ABCD

解析：急性左心衰竭的表現包括呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、哮喘、心率加快等。

計分規(guī)則：多選、錯選不得分。

22.ABC

解析：心臟瓣膜置換術后患者，預防感染性心內膜炎的措施包括定期使用抗生素、保持口腔衛(wèi)生、避免接觸感染源。

計分規(guī)則：多選、錯選不得分。

23.ABC

解析：心絞痛患者的非藥物治療方法包括規(guī)律運動、低鹽飲食、戒煙限酒。

計分規(guī)則：多選、錯選不得分。

24.ABC

解析：心力衰竭患者的護理措施包括監(jiān)測體重、限制液體攝入、指導呼吸訓練。

計分規(guī)則：多選、錯選不得分。

25.AB

解析：心臟驟停搶救時，高質量的CPR包括胸外按壓深度5-6厘米、頻率100-120次/分鐘。

計分規(guī)則：多選、錯選不得分。

26.ABCD

解析：心臟瓣膜置換術后患者，需警惕的并發(fā)癥包括感染性心內膜炎、心律失常、肺栓塞、心力衰竭。

計分規(guī)則：多選、錯選不得分。

27.ABCD

解析：心絞痛患者的疼痛特點包括位于胸骨后、放射至左肩或左臂、持續(xù)時間15-30分鐘、休息可緩解。

計分規(guī)則：多選、錯選不得分。

28.ABC

解析：心力衰竭患者的飲食護理包括低鹽飲食、少量多餐、避免高脂食物。

計分規(guī)則：多選、錯選不得分。

29.AB

解析：心臟電復律前，需準備的藥物包括利多卡因、腎上腺素。

計分規(guī)則：多選、錯選不得分。

30.ABCD

解析：心臟驟停搶救時，需密切監(jiān)測的指標包括血壓、心率、呼吸、血氧飽和度。

計分規(guī)則：多選、錯選不得分。

三、判斷題

31.√

解析：心肌梗死患者最早出現的癥狀是胸痛。

32.√

解析：心臟驟停搶救的最佳時間是4分鐘內。

33.√

解析：端坐呼吸提示肺淤血，抬高床頭30°可減輕心臟負擔。

34.×

解析：心臟瓣膜置換術后患者，需根據情況使用抗生素，而非長期使用。

35.×

解析：心絞痛患者的疼痛特點為持續(xù)性劇痛，休息可緩解。

36.√

解析：心臟電復律前，需確認患者無洋地黃中毒。

37.√

解析：心臟驟停搶救時，高質量的胸外按壓是關鍵。

38.√

解析：心力衰竭患者使用利尿劑時，需注意監(jiān)測電解質。

39.√

解析：心臟瓣膜置換術后患者，需警惕感染性心內膜炎。

40.√

解析：心絞痛患者發(fā)作時，首選的藥物是硝酸甘油。

四、填空題

41.胸痛

42.4分鐘內

43.抬高床頭30°

44.定期使用抗生素

45.硝酸甘油

46.洋地黃中毒

47.指導患者早期活動、使用彈力襪、定期擠壓下肢血管

48.監(jiān)測電解質

49.100-120次/分鐘

50.感染性心內膜炎

五、簡答題

51.答：

適應證：持續(xù)胸痛30分鐘以上，心電圖出現ST段抬高。

禁忌證：近期有出血史、嚴重高血壓、血小板計數過低、活動性出血等。

解析：溶栓治療需嚴格掌握適應證和禁忌證，避免并發(fā)癥。

52.答：

原因：肺淤血加重。

護理措施：抬高床頭、限制液體攝入、氧療、監(jiān)測體重、遵醫(yī)囑用藥。

解析：夜間陣發(fā)性呼吸困難需及時處理，避免病情惡化。

53.答：

要點：胸外按