臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺試卷考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）對(duì)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績(jī)和職業(yè)道德?tīng)顩r，依法享有定期考核權(quán)的單位是（）

A.醫(yī)師所在地的醫(yī)學(xué)會(huì)或者醫(yī)師協(xié)會(huì)

B.醫(yī)師所工作的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)

C.縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)

D.受縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)委托的機(jī)構(gòu)或者組織

正確答案：D

2、（單選題）男，24歲。陣發(fā)性心悸3年，突發(fā)突止，每次持續(xù)0.5?3小時(shí)不等，無(wú)頭暈和黑矇。發(fā)作時(shí)查體：BP120/70mmHg,心率次/分，律齊。心電圖示。該患者最可能的診斷是

A.室性期前收縮

B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

C.竇性心動(dòng)過(guò)速

D.心房顫動(dòng)

E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

正確答案：E

3、（單選題）阻塞性黃疸病人不應(yīng)表現(xiàn)為（）

A.膽總管結(jié)石伴有發(fā)熱

B.胰頭癌伴有膽囊腫大

C.血中結(jié)合膽紅素顯著升高

D.尿中膽紅素陰性

正確答案：D

4、（單選題）小發(fā)作選用

A.苯妥英鈉

B.苯巴比妥

C.痛經(jīng)寧

D.乙琥胺

E.不用以上藥物

正確答案：D

5、（單選題）下列哪種貧血患者可能會(huì)出現(xiàn)異嗜癖

A.缺鐵性貧血

B.溶血性貧血

C.巨幼細(xì)胞貧血

D.自身免疫性溶血性貧血

E.再生障礙性貧血

正確答案：A

6、（單選題）男，55歲。診斷乙肝肝硬化4年，黑便2天，不認(rèn)家人、吵鬧2小時(shí)。下列治療中不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.靜脈應(yīng)用奧美拉唑

B.口服地西泮

C.靜脈應(yīng)用生長(zhǎng)激素

D.口服乳果糖

E.口服利福昔明

正確答案：B

7、（單選題）女，67歲。發(fā)熱、咳嗽1個(gè)月，胸悶3天。體溫最高38度,咳少量痰，近3天感漸進(jìn)性胸悶，臥位時(shí)更明顯。曾抗感染治療效果欠佳。查體：右下胸略膨隆，語(yǔ)音震顫減弱，叩診實(shí)音，呼吸音消失。該患者首先考慮的診斷是

A.膿胸

B.阻塞性肺炎

C.浸潤(rùn)性肺結(jié)核

D.肺炎支原體肺炎

E.結(jié)核性胸膜炎

正確答案：E

8、（單選題）關(guān)于胰液的作用不包括

A.中和進(jìn)入十二指腸的胃酸

B.胰淀粉酶分解淀粉為糊精和麥芽糖

C.胰蛋白酶激活腸致活酶

D.胰酶水解脂肪為脂肪酸和甘油一酯

E.胰蛋白酶分解蛋白質(zhì)為多肽和氨基酸

正確答案：D

9、（單選題）肺組織病理學(xué)檢查示肺組織腫脹．重量增加，質(zhì)地變硬。光鏡下見(jiàn)纖維組織增生，肺泡壁增厚，可見(jiàn)巨噬細(xì)胞吞噬含鐵血黃素。該患者可能的臨床診斷是

A.塵肺

B.細(xì)菌性肺炎

C.肺結(jié)核

D.慢性充血性心力衰竭

E.病毒性肺炎

正確答案：E

10、（單選題）中醫(yī)典籍中有“天人合一”、“天人相應(yīng)”的觀點(diǎn)，該觀點(diǎn)所反映的醫(yī)學(xué)模式為（）

A.自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式

B.生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

C.生物醫(yī)學(xué)模式

D.整體醫(yī)學(xué)模式

正確答案：A

11、（單選題）下列疾病中不出現(xiàn)紫組的是

A.先天性高鐵血紅蛋白血癥

B.硫化血紅蛋白血癥

C.主動(dòng)脈狹窄

D.Fallot四聯(lián)癥

E.右心功能不全

正確答案：C

12、（單選題）神志完全喪失，不能喚醒，撲翼樣震顫無(wú)法引出，腦電圖明顯異常

A.肝性腦病前驅(qū)期

B.肝性腦病昏迷前期

C.肝性腦病昏唾期

D.肝性腦病昏迷期

E.亞臨床肝性腦病

正確答案：D

13、（單選題）下列不符合醫(yī)師開(kāi)具處方的規(guī)則是（）

A.醫(yī)師開(kāi)具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱

B.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說(shuō)明書(shū)中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開(kāi)具處方

C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱購(gòu)進(jìn)藥品，同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過(guò)3種

D.開(kāi)具醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定

正確答案：C

14、（單選題）患者查閱醫(yī)療記錄和復(fù)印部分病歷的權(quán)利屬于（）

A.特殊干涉權(quán)

B.隱私保護(hù)權(quán)

C.損害賠償權(quán)

D.知情同意權(quán)

正確答案：D

15、（單選題）下列疾病所致的肺動(dòng)脈高壓中最主要由低氧血癥所致的是：

A.肺血栓栓塞

B.結(jié)蹄組織病

C.COPD

D.特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓

E.心源性肺水腫

正確答案：C

16、（單選題）巨大生長(zhǎng)激素瘤首選的治療方法是

A.經(jīng)蝶手術(shù)

B.開(kāi)顱手術(shù)

C.長(zhǎng)效奧曲肽

D.放療

E.溴隱亭

正確答案：A

17、（單選題）結(jié)核菌素試驗(yàn)的原理是

A.工型超敏反應(yīng)

B.Ⅱ型超敏反應(yīng)

C.Ⅲ型超敏反應(yīng)

D.Ⅳ型超敏反應(yīng)

E.毒素和抗毒素的中和反應(yīng)

正確答案：E

18、（單選題）女，34歲，停經(jīng)，溢乳3個(gè)月，查體：體溫36.5°C,脈搏80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg,乳房擠壓有少量乳白色液體未觸及腫塊，余體格檢查未見(jiàn)異常，該患者最可能的診斷是

A.多囊卵巢綜合癥

B.顱煙管瘤

C.垂體柄損傷

D.早期妊娠

E.泌乳素瘤

正確答案：E

19、（單選題）下列不屬于計(jì)劃免疫的疫苗是（）

A.脊髓灰質(zhì)炎

B.結(jié)核

C.白喉、百日咳、破傷風(fēng)

D.甲型肝炎

正確答案：D

20、（單選題）男，55歲。大面積燒傷5天，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱伴意識(shí)不清1天。查體：T35.6℃，P120次/分，BP90/55mmHg。血WBC2.7×10/L。改患者最可能感染的致病菌是

A.革蘭陰性桿菌

B.金黃色葡萄球菌

C.腸球菌

D.乙型溶血性鏈球菌

E.白色念珠菌

正確答案：A

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）心肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)，不會(huì)發(fā)生期前興奮和強(qiáng)直收縮。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

2、（判斷題）Na+泵可以將細(xì)胞外的K+轉(zhuǎn)運(yùn)至細(xì)胞內(nèi)。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）冠狀切面是與水平面垂直，將人體分成左右兩部分的縱切面。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問(wèn)答題）內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的機(jī)能特點(diǎn)。

正確答案：(1)雙重支配：交感和副交感，作用相互拮抗。

(2)具有緊張性：靜息條件下，自主神經(jīng)經(jīng)常有沖動(dòng)發(fā)放至效應(yīng)器官，使效應(yīng)器官處于持久活動(dòng)狀態(tài)。

(3)有外周抑制現(xiàn)象。

(4)受效應(yīng)器所處功能狀態(tài)的影響。

(5)主要功能是維持機(jī)體的穩(wěn)態(tài)。

2、（問(wèn)答題）簡(jiǎn)述神經(jīng)動(dòng)作電位傳導(dǎo)的原理和坐骨神經(jīng)干雙向動(dòng)作電位記錄方法和原理。

正確答案：(1)局部電流學(xué)說(shuō)：