康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱(chēng)）考試歷年機(jī)考真題集考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]作業(yè)治療的特點(diǎn)不包括（）。A．是經(jīng)過(guò)選擇的、有目的的活動(dòng)B．常需協(xié)調(diào)地，綜合地發(fā)揮軀體、心理、認(rèn)知等因素的作用C．可幫助患者恢復(fù)日常生活活動(dòng)能力D．不能幫助患者恢復(fù)工作能力E．可為患者配置輔助具答案：D解析：作業(yè)治療是應(yīng)用有目的的、經(jīng)過(guò)選擇的作業(yè)活動(dòng)，對(duì)由于身體上、精神上、發(fā)育上有功能障礙或殘疾，以致不同程度地喪失生活自理和勞動(dòng)能力的患者，進(jìn)行評(píng)價(jià)、治療和訓(xùn)練的過(guò)程。D項(xiàng)，作業(yè)治療可以幫助患者恢復(fù)工作能力。2、[單選題]周?chē)窠?jīng)的感覺(jué)功能或運(yùn)動(dòng)興奮傳導(dǎo)功能檢測(cè)方法是（）。A．誘發(fā)電位測(cè)定B．肌電圖C．直流-感應(yīng)電檢查D．神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定E．軀體感覺(jué)誘發(fā)電位答案：D解析：AE兩項(xiàng)，誘發(fā)電位測(cè)定是指對(duì)機(jī)體感覺(jué)系統(tǒng)的任何一點(diǎn)給予刺激，在該系統(tǒng)的特定通路上的任何部位均能檢測(cè)出的生物電反應(yīng)，軀體感覺(jué)誘發(fā)電位可以對(duì)受測(cè)者的感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)功能進(jìn)行評(píng)判；B項(xiàng)，肌電圖檢查是應(yīng)用電子學(xué)儀器記錄肌肉靜止或收縮時(shí)的電活動(dòng)，及應(yīng)用電刺激檢查神經(jīng)、肌肉興奮及傳導(dǎo)功能的方法。通過(guò)此檢查可以確定周?chē)窠?jīng)、神經(jīng)元、神經(jīng)肌肉接頭及肌肉本身的功能狀態(tài)；C項(xiàng)，直流-感應(yīng)電檢查是用斷續(xù)直流電和感應(yīng)電刺激神經(jīng)和肌肉的檢查方法，根據(jù)肌肉反應(yīng)以判斷神經(jīng)、肌肉功能狀態(tài)，適用于診斷周?chē)窠?jīng)損害；D項(xiàng)，神經(jīng)傳導(dǎo)速度是用于評(píng)定周?chē)窠?jīng)傳導(dǎo)功能的一項(xiàng)診斷技術(shù)，通常包括運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度（MCV）和感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度（SCV）的測(cè)定，MCV和SCV異常表現(xiàn)為傳導(dǎo)速度減慢和波幅降低，前者主要反映髓鞘損害，后者為軸索損害，兩者均反映周?chē)窠?jīng)的感覺(jué)功能或運(yùn)動(dòng)興奮傳導(dǎo)功能的正常與否。因此答案選D。3、[單選題]鞘內(nèi)給巴氯芬的并發(fā)癥不包括（）。A．由于方案錯(cuò)誤，給藥過(guò)量B．痙攣加重的矛盾反應(yīng)C．醫(yī)源性腦膜炎D．嚴(yán)重撤藥癥狀E．泵或?qū)Ч苤車(chē)腥敬鸢福築解析：巴氯芬是突觸前抑制的神經(jīng)遞質(zhì)GABA的B型受體的激動(dòng)劑，可有效地緩解肌肉痙攣，因此痙攣加重不是鞘內(nèi)給巴氯芬的并發(fā)癥。4、[單選題]膀胱訓(xùn)練時(shí)叩擊膀胱區(qū)的目的是（）。A．誘發(fā)膀胱反射B．增加括約肌張力C．降低逼尿肌張力D．促進(jìn)交感神經(jīng)興奮性E．促進(jìn)尿液分泌答案：A解析：膀胱訓(xùn)練時(shí)叩擊膀胱區(qū)可誘發(fā)膀胱反射，通過(guò)反射機(jī)制促發(fā)逼尿肌收縮，完成反射性排尿。5、[單選題]給玫瑰糠疹患者進(jìn)行全身紫外線照射，采用基本進(jìn)度，其首次劑量是（）。A．1/3MEDB．1/4MEDC．1/2MEDD．3/4MEDE．1MED答案：C解析：玫瑰糠疹是一種原因不明的輕度炎癥性發(fā)疹性疾病，其特征為橙紅色丘疹、斑疹，初發(fā)時(shí)為散在性，但可融合。單個(gè)斑片為卵圓形或環(huán)形，其上面的表皮干燥，有細(xì)小皺紋，且常脫屑，留下項(xiàng)圈樣鱗屑。某一部位距光源一定距離進(jìn)行紫外線照射，經(jīng)歷一定潛伏期后，照射局部出現(xiàn)的肉眼能見(jiàn)的最弱紅斑的對(duì)應(yīng)照射時(shí)間，稱(chēng)為最小紅斑量或一個(gè)生物劑量（MED）。對(duì)玫瑰糠疹患者進(jìn)行全身紫外線照射時(shí)，首次照射劑量為1/2MED，照射后6～8個(gè)小時(shí)出現(xiàn)可見(jiàn)的輕微紅斑反應(yīng)，24個(gè)小時(shí)內(nèi)消退，皮膚無(wú)脫屑。6、[單選題]哪一項(xiàng)不是椎動(dòng)脈型頸椎病主要癥狀？（）A．眩暈性惡心、嘔吐B．耳鳴耳聾C．手腫脹、心慌、血壓不穩(wěn)D．突然摔倒E．頸酸脹痛答案：C解析：各類(lèi)頸椎病主要的臨床癥狀有頭、頸、臂、手及前胸等部位的疼痛，累及椎動(dòng)脈及交感神經(jīng)則可出現(xiàn)頭暈、心慌、心跳等相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。椎動(dòng)脈型頸椎病是由各種機(jī)械性與動(dòng)力性因素致使椎動(dòng)脈遭受刺激或壓迫，以致血管狹窄、折曲而造成以基底動(dòng)脈供血不全為主要綜合征。臨床特點(diǎn)：①偏頭痛：常因頭頸部突然旋轉(zhuǎn)而誘發(fā)，以顳部為劇，多呈跳痛或刺痛，一般為單側(cè)。②迷路癥狀：耳聾、耳鳴。③前庭癥狀如眩暈，記憶力減退。④精神癥狀：精神抑郁、健忘、失眠、多夢(mèng)。⑤猝倒，自主神經(jīng)癥狀，胃腸、呼吸及心血管癥狀。C項(xiàng)，主要存在于交感型頸椎病當(dāng)中，出現(xiàn)交感神經(jīng)的抑制或興奮癥狀。7、[單選題]骨折切開(kāi)復(fù)位金屬內(nèi)固定術(shù)后，為促進(jìn)患者骨痂生長(zhǎng)，哪項(xiàng)治療是禁忌的？（）A．健側(cè)紫外線照射B．中頻電療C．超短波治療D．肌肉收縮運(yùn)動(dòng)E．用電按摩在足跟部沿肢體縱軸方向震動(dòng)刺激答案：C解析：患者骨折復(fù)位應(yīng)用了金屬內(nèi)固定，禁用短波、超短波治療。8、[單選題]腦癱兒功能評(píng)定中，不重要的項(xiàng)目是（）。A．關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍B．肌力檢查C．日常生活能力評(píng)定D．智能測(cè)定E．語(yǔ)言功能評(píng)定答案：B解析：腦癱患兒重要的評(píng)定包括關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、肌張力、日常生活能力、智力、溝通交流等方面的評(píng)價(jià)。肌力評(píng)價(jià)不是腦癱患兒評(píng)價(jià)的重點(diǎn)，在發(fā)育過(guò)程中會(huì)有變化。9、[單選題]冠心病患者做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的條件是（）。A．醫(yī)院B．家屬陪同下C．有連續(xù)的心電圖監(jiān)護(hù)條件的醫(yī)療單位D．沒(méi)有連續(xù)的心電圖監(jiān)護(hù)條件的醫(yī)療單位E．睡眠好的時(shí)候進(jìn)行答案：C解析：冠心病患者做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)需要有連續(xù)的心電圖監(jiān)護(hù)，時(shí)刻監(jiān)督患者的心率、血壓等身體指標(biāo)，防止發(fā)生意外。10、[單選題]可引起肱骨外上髁炎患者最痛的運(yùn)動(dòng)是（）。A．被動(dòng)屈腕B．被動(dòng)伸腕C．抗阻屈腕D．抗阻伸腕E．被動(dòng)屈肘答案：D解析：肱骨外上髁炎又名肘外側(cè)疼痛綜合癥，俗稱(chēng)網(wǎng)球肘。以肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，用力握拳及前臂作旋前伸肘動(dòng)作（如絞毛巾、掃地等）時(shí)可加重，局部有多處壓痛，而外觀無(wú)異常為主要臨床表現(xiàn)。疼痛的產(chǎn)生是由于負(fù)責(zé)手腕及手指背向伸展的肌肉重復(fù)用力而引起的，因此當(dāng)患者進(jìn)行抗阻（用力）伸腕時(shí)疼痛最明顯。11、[單選題]各種收縮時(shí)產(chǎn)生張力大小的順序依次為（）。A．向心性收縮＞等長(zhǎng)收縮＞離心性收縮B．向心性收縮＞離心性收縮＞等長(zhǎng)收縮C．離心性收縮＞等長(zhǎng)收縮＞向心性收縮D．離心性收縮＞向心性收縮＞等長(zhǎng)收縮E．等長(zhǎng)收縮＞向心性收縮＞離心性收縮答案：C解析：等長(zhǎng)收縮是肌力與阻力相等時(shí)的一種收縮形式，收縮時(shí)肌肉長(zhǎng)度基本不變，不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動(dòng)，故又稱(chēng)為靜力收縮。等張收縮是肌力大于阻力時(shí)產(chǎn)生的加速度運(yùn)動(dòng)和小于阻力時(shí)產(chǎn)生的減速度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)肌張力基本恒定，但肌肉本身發(fā)生縮短和伸長(zhǎng)，從而引起明顯的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，故又稱(chēng)動(dòng)力收縮。根據(jù)肌肉等張收縮時(shí)的縮短和伸長(zhǎng)情況，又可分為向心性收縮和離心性收縮。肌肉的起、止點(diǎn)相互靠近，肌肉縮短，如上樓梯時(shí)股四頭肌的收縮形式即為向心收縮；肌肉的起、止點(diǎn)被動(dòng)伸長(zhǎng)，如下樓梯時(shí)股四頭肌的收縮形式即為離心性收縮。肌肉收縮時(shí)產(chǎn)生張力大小的順序?yàn)椋弘x心性收縮＞等長(zhǎng)收縮＞向心性收縮。12、[單選題]紫外線照射后色素沉著最有效的波段（）。A．180nm＞280nm＞380nmB．254nm＞297nm＞340nmC．260nm＞310nm＞350nmD．220nm＞290nm＞360nmE．270nm＞320nm＞40nm答案：B解析：紫外線在波長(zhǎng)300～700nm的光線皆可引起色素沉著。色素沉著最有效的波段：254nm的短波＞297nm的中波＞340nm的長(zhǎng)波。13、[單選題]關(guān)節(jié)腔的描述錯(cuò)誤的是（）。A．關(guān)節(jié)腔內(nèi)是負(fù)壓B．是滑膜關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)之一C．由關(guān)節(jié)面和關(guān)節(jié)囊組成的密閉腔隙D．內(nèi)有豐富的滑液E．內(nèi)有少量的滑液答案：D解析：關(guān)節(jié)腔是關(guān)節(jié)面與關(guān)節(jié)囊滑膜層所圍成的密閉、潛在腔隙，內(nèi)有少量滑液，可潤(rùn)滑關(guān)節(jié)、減少摩擦，腔內(nèi)為負(fù)壓，有利于關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，為滑膜關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)之一。因此D項(xiàng)表述有誤。14、[單選題]由腓腸肌記錄的脛神經(jīng)的H反射潛伏期為（）。A．10～20msB．20～30msC．30～40msD．40～50msE．50～60ms答案：C解析：H反射測(cè)定的是感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)纖維往返傳導(dǎo)的速度，也是周?chē)窠?jīng)病變的參考指標(biāo)之一。標(biāo)準(zhǔn)H反射的潛伏期約為30～40ms。刺激電極置腘部脛后神經(jīng)上，記錄電極置腓腸肌內(nèi)側(cè)頭肌腹，無(wú)關(guān)電極置于肌腱，地線置于刺激電極與記錄電極之間?；颊呷「┡P位，足踝下放一枕頭使腓腸肌輕度牽張，H波易出現(xiàn)。電刺激時(shí)限為0.5～1ms，每次刺激間隔為2s。15、[單選題]最常用于確定與頸椎病有關(guān)的神經(jīng)生理缺陷的檢查是（）。A．放射平片B．MRIC．CTD．EMGE．SSEP/MEP答案：D解析：肌電圖（EMG）是指用肌電儀記錄下來(lái)的肌肉生物電圖形。肌電圖應(yīng)用電子儀器記錄肌肉在靜止或收縮時(shí)的生物電信號(hào)，在醫(yī)學(xué)中常用來(lái)檢查神經(jīng)、肌肉興奮及傳導(dǎo)功能等，以此確定周?chē)窠?jīng)、神經(jīng)元、神經(jīng)肌肉接頭及肌肉本身的功能狀態(tài)。頸椎病最常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)為頸部肌肉緊張，若為神經(jīng)根型頸椎病則疼痛可放射至手指，伴麻木感，因此，為了測(cè)定頸椎病的神經(jīng)生理缺陷，可采用EMG檢查，通過(guò)測(cè)定運(yùn)動(dòng)單位電位的時(shí)限、波幅，安靜情況下有無(wú)自發(fā)的電活動(dòng)，以及肌肉大力收縮的波型及波幅，可區(qū)別神經(jīng)源性損害和肌源性損害，診斷神經(jīng)根及周?chē)窠?jīng)病變（例如肌電圖檢查可以協(xié)助確定神經(jīng)損傷的部位、程度、范圍和預(yù)后）。16、[單選題]關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)正確描述的是（）。A．主要為關(guān)節(jié)退行性改變B．多呈非對(duì)稱(chēng)性C．不可能引起關(guān)節(jié)畸形D．不可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙E．病程較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作答案：E解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是以累及周?chē)P(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)性關(guān)節(jié)炎癥狀的自身免疫性疾病。RA的特征的癥狀為對(duì)稱(chēng)性、周?chē)远鄠€(gè)關(guān)節(jié)慢性炎性病變，臨床表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)畸形、運(yùn)動(dòng)功能障礙，病變呈持續(xù)、反復(fù)發(fā)作過(guò)程。其病理為慢性滑膜炎，侵及下層的軟骨和骨，造成關(guān)節(jié)破壞，60%～80%的患者在活動(dòng)期血清中出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子。因此答案選E。17、[單選題]前足痛的最有效康復(fù)策略應(yīng)包括（）。A．矯正生物力學(xué)因素B．扳機(jī)點(diǎn)注射C．跖骨頭手術(shù)切除D．心理治療E．休息、冰按摩答案：A解析：前足痛一般見(jiàn)于跖痛癥，跖痛癥是指前足橫弓勞損或跖神經(jīng)受壓或刺激而引起的前足跖骨干及跖骨頭跖面（即前足底部）的疼痛。前足痛的康復(fù)策略包括：矯正生物力學(xué)因素（穿矯形鞋和應(yīng)用橫弓墊恢復(fù)和維持足弓加強(qiáng)足內(nèi)在肌鍛煉）、理療熱敷或按摩、藥物對(duì)癥治療（如服消炎止痛類(lèi)藥物或局部封閉）。其中最有效的康復(fù)策略是矯正生物學(xué)因素，改善跖神經(jīng)受壓情況，減輕疼痛。18、[單選題]坐骨神經(jīng)與梨狀肌都穿過(guò)坐骨大切跡，其間的關(guān)系是坐骨神經(jīng)（）。A．穿過(guò)梨狀肌B．在梨狀肌之下C．在梨狀肌之上并穿過(guò)梨狀肌D．在梨狀肌之下并穿過(guò)梨狀肌E．與梨狀肌的關(guān)系因人而異答案：E解析：坐骨神經(jīng)與梨狀肌的關(guān)系大致有兩類(lèi)，多數(shù)人坐骨神經(jīng)由梨狀肌下孔出盆腔；而部分是變異型，即坐骨神經(jīng)在盆腔內(nèi)分支為脛神經(jīng)和腓神經(jīng)，脛神經(jīng)可由梨狀肌下孔出盆，而腓神經(jīng)（可分多支）穿梨狀肌或梨狀肌上孔出盆。由于梨狀肌與坐骨神經(jīng)的位置關(guān)系密切，故梨狀肌損傷，出血腫脹時(shí)，容易壓迫坐骨神經(jīng)，引起梨狀肌損傷綜合征。19、[單選題]腦卒中患者采用誘發(fā)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的階段是（）。A．BrunnstromⅠ期B．BrunnstromⅡ期C．BrunnstromⅢ期D．BrunnstromⅣ期E．BrunnstromⅤ期答案：A解析：腦卒中患者在軟癱期不能引出肌肉收縮和隨意運(yùn)動(dòng)，應(yīng)該采用誘發(fā)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方法，對(duì)應(yīng)的是BrunnstromⅠ期。20、[單選題]以下哪一項(xiàng)不是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)？（）A．全身性疾病B．病因不明C．主要為關(guān)節(jié)退行性改變D．多呈對(duì)稱(chēng)性E．可能引起畸形和運(yùn)動(dòng)功能障礙答案：C解析：類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯穆匀碜陨砻庖咝约膊?。本病多為一種反復(fù)發(fā)作性疾病，多呈對(duì)稱(chēng)性，致殘率較高，預(yù)后不良，病因不明，還沒(méi)有很好的根治方法。主要臨床表現(xiàn)為小關(guān)節(jié)滑膜所致的關(guān)節(jié)腫痛，繼而軟骨破壞、關(guān)節(jié)間隙變窄，晚期因嚴(yán)重骨質(zhì)破壞、吸收導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵直、畸形、功能障礙。21、[單選題]正常運(yùn)動(dòng)單位電位為（）。A．3相以下B．4相C．5相D．6相E．7相以上答案：A解析：正常運(yùn)動(dòng)單位電位的形狀：?jiǎn)蝹€(gè)運(yùn)動(dòng)單位電位是單個(gè)運(yùn)動(dòng)單位內(nèi)某一部分肌纖維活動(dòng)的總和?？蔀殡p相、三相或四相，振幅300μV～5mV，上升時(shí)間小于0.5ms，電位時(shí)限1～16ms，不同的肌群有較大變異。正常肌肉中多相運(yùn)動(dòng)單位電位（多于四相）較少見(jiàn)（＜15%）。大多數(shù)運(yùn)動(dòng)單位電位在三相以下，因此答案選A。22、[單選題]上臂假肢適用于上臂截肢的長(zhǎng)度為（）。A．5～6cmB．8～10cmC．16～24cmD．30～40cmE．60cm答案：C解析：上臂假肢是用于為上臂截肢者提供類(lèi)似于上臂功能的義肢，上臂截肢的長(zhǎng)度通常為16～24cm。23、[單選題]周?chē)窠?jīng)病的治療不包括（）。A．加巴噴丁B．靜脈內(nèi)給免疫球蛋白C．去甲替林D．改善糖尿病的控制E．抗生素答案：E解析：周?chē)窠?jīng)病的藥物治療主要是用鎮(zhèn)痛藥、促進(jìn)神經(jīng)生長(zhǎng)的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類(lèi)藥物以及激素類(lèi)藥物。AC兩項(xiàng)，加巴噴丁和去甲替林用于周?chē)窠?jīng)病的鎮(zhèn)痛。B項(xiàng)，免疫球蛋白靜脈滴注可以用于治療慢性炎癥性脫鞘性多發(fā)性神經(jīng)病。D項(xiàng)，此外治療周?chē)窠?jīng)病時(shí)需要嚴(yán)格控制血糖。E項(xiàng)，抗生素不用于周?chē)窠?jīng)病的治療。24、[單選題]長(zhǎng)期插管可能造成（）。A．言語(yǔ)失用B．發(fā)聲障礙C．共濟(jì)失調(diào)性構(gòu)音障礙D．運(yùn)動(dòng)過(guò)度性構(gòu)音障礙E．口失用答案：B解析：長(zhǎng)期插管可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)聲器官的器質(zhì)性受損，容易引起口內(nèi)分泌物增多、反流以及肺部感染等并發(fā)癥并影響吞咽功能的恢復(fù)；ACDE四項(xiàng)，均為功能性構(gòu)音方面的損壞。25、[單選題]系統(tǒng)脫敏療法主要用于（）。A．焦慮癥、恐怖癥B．焦慮癥C．恐怖癥D．酗酒成癮者E．抑郁癥答案：A解析：系統(tǒng)脫敏療法主要是通過(guò)誘導(dǎo)患者緩慢地暴露出導(dǎo)致神經(jīng)癥焦慮、恐懼的情景，并通過(guò)心理的放松狀態(tài)來(lái)對(duì)抗這種焦慮情緒，從而達(dá)到消除焦慮或恐懼的目的。因此答案選A。26、[單選題]對(duì)肩的骨性關(guān)節(jié)炎進(jìn)行查體時(shí)常見(jiàn)（）。A．主動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)范圍減少B．只有主動(dòng)活動(dòng)范圍減小C．感覺(jué)減退D．深腱反射缺失或低下E．全臂肌力減弱答案：A解析：肩部骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)生后，肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均可受限，以外展、上舉外旋更為明顯，隨著病情進(jìn)展，由于關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素，使肩關(guān)節(jié)各方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均減少，尤其是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以完成。因此答案選A。27、[單選題]體表不平的部位，行超聲波治療時(shí)，選用何種方法？（）A．移動(dòng)法B．接觸法C．水下法D．連續(xù)法E．水袋法答案：C解析：超聲波治療方法分為：①超聲波聲頭與機(jī)體直接接觸法：將聲頭與體表面直接接觸進(jìn)行治療的方法，又可分為固定與移動(dòng)兩種方式。應(yīng)用此法時(shí)，應(yīng)盡量減小聲頭與皮膚之間的空氣間隙，通常在治療部位擦涂接觸劑。若仍引起骨膜疼痛，應(yīng)再減小劑量。采用移動(dòng)方式，應(yīng)注意保持聲頭對(duì)體表壓力與移動(dòng)速度的均勻，治療過(guò)程中聲頭不可停止移動(dòng)。②水下聲頭法：體表不平的部位的治療過(guò)程應(yīng)該在水中進(jìn)行，聲頭固定在治療部位的周?chē)蛘咦餍》秶木徛苿?dòng)。應(yīng)注意聲頭是否密封防水性好；使用水應(yīng)做驅(qū)除氣體的處理；聲頭與皮膚保持2cm～4cm間距；聲頭表面與體表面集聚的氣泡應(yīng)及時(shí)拭去。③輔助器治療法：水枕、漏斗、反射器、凹鏡及透鏡等輔助器為特殊部位設(shè)計(jì)應(yīng)用方法。28、[單選題]脊柱側(cè)凸/后凸的查體項(xiàng)目不包括（）。A．軀干運(yùn)動(dòng)評(píng)定B．椎旁肌肉壓痛C．皮膚外觀D．肩高度的測(cè)量E．垂臂測(cè)試答案：E解析：脊柱側(cè)凸/后凸患者站立位，裸露上身，觀察：①皮膚有無(wú)異常，檢查雙肩及肩胛是否對(duì)稱(chēng)，肩胛下角是否等高。②胸廓有無(wú)畸形、畸形程度、左右胸廓是否對(duì)稱(chēng)。③有無(wú)單側(cè)肋骨隆凸或單側(cè)肌肉攣縮，兩側(cè)腰凹、骨盆及雙下肢是否對(duì)稱(chēng)。④向前彎腰試驗(yàn)，讓患者軀干向前彎至約90°，觀察脊柱有無(wú)側(cè)彎，兩側(cè)背部有無(wú)高低不平，雙肩有無(wú)不對(duì)稱(chēng)，肩胛骨有無(wú)突出等。另外要評(píng)定椎旁肌肉壓痛。E項(xiàng)，垂臂測(cè)試時(shí)，檢查者將患者肩關(guān)節(jié)外展至90度以上，屈曲30°，拇指向下，患肩不能保持位置，無(wú)力墜落者為陽(yáng)性。該試驗(yàn)對(duì)診斷岡上肌損傷具有高度的特異性，但陽(yáng)性率不高，多見(jiàn)于岡上肌完全撕裂的病例。該試驗(yàn)與脊柱側(cè)凸/后凸無(wú)關(guān)。29、[單選題]增強(qiáng)上肢及手指肌力的作業(yè)訓(xùn)練不包括（）。A．BTE與功能康復(fù)系統(tǒng)B．磨砂板C．打錘作業(yè)D．橡皮泥E．彈力帶訓(xùn)練答案：B解析：B項(xiàng)，磨砂板分為水平位和垂直位，主要方法為利用健側(cè)上肢帶動(dòng)患側(cè)上肢完成肩關(guān)節(jié)屈曲、肘關(guān)節(jié)伸直的關(guān)節(jié)活動(dòng)。其主要作用為增強(qiáng)上肢屈伸肘關(guān)節(jié)能力、促進(jìn)患側(cè)分離活動(dòng)，不能增強(qiáng)上肢及手指肌力。30、[單選題]在關(guān)節(jié)活動(dòng)起始處做低幅有節(jié)奏的振動(dòng)分級(jí)是（）。A．第Ⅱ級(jí)B．第Ⅲ級(jí)C．第Ⅴ級(jí)D．第Ⅰ級(jí)E．第Ⅳ級(jí)答案：D解析：關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)分級(jí)：Ⅰ級(jí)：治療者在關(guān)節(jié)活動(dòng)的起始端，小范圍、節(jié)律性地來(lái)回推動(dòng)關(guān)節(jié)；Ⅱ級(jí)：治療者在關(guān)節(jié)活動(dòng)允許范圍內(nèi)，大范圍、節(jié)律性地來(lái)回推動(dòng)關(guān)節(jié)，但不接觸關(guān)節(jié)活動(dòng)的起始端和終末端；Ⅲ級(jí)：治療者在關(guān)節(jié)活動(dòng)允許范圍內(nèi)，大范圍、節(jié)律性地來(lái)回推動(dòng)關(guān)節(jié)，每次均接觸到關(guān)節(jié)活動(dòng)的終末端，并能感覺(jué)到關(guān)節(jié)周?chē)浗M織的緊張；Ⅳ級(jí)：治療者在關(guān)節(jié)活動(dòng)的終末端，小范圍、節(jié)律性地來(lái)回推動(dòng)關(guān)節(jié)，每次均接觸到關(guān)節(jié)活動(dòng)的終末端，并能感覺(jué)到關(guān)節(jié)周?chē)浗M織的緊張。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]截肢術(shù)后殘端水腫的處理可采用（）。A．使用彈性繃帶B．抬高患肢C．超短波治療D．冷療E．按摩答案：A|B|C|E解析：A項(xiàng)，使用彈性繃帶對(duì)殘端局部加壓可以減輕水腫。B項(xiàng)，抬高患肢有利于循環(huán)，減輕殘端水腫。C項(xiàng)，超短波的溫?zé)嵝?yīng)可以改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)滲出的吸收，可以減輕水腫。D項(xiàng)，冷刺激可使組織溫度下降、血管收縮、血管通透性降低，可以止血、減少滲出、減輕水腫，但不宜用于局部血液循環(huán)障礙、感覺(jué)障礙等部位，一般不用于截肢術(shù)后殘端水腫的處理。E項(xiàng)，適當(dāng)?shù)陌茨梢源龠M(jìn)滲出吸收。2、[多選題]頸椎病一般狀況的評(píng)定包括（）。A．頸椎的活動(dòng)范圍測(cè)定B．肌力的測(cè)定C．感覺(jué)和反射的測(cè)定D．疼痛與壓痛點(diǎn)的測(cè)定E．ADL能力評(píng)定答案：A|B|C|D|E解析：頸椎病的主要癥狀為：頸肩痛、上肢放射痛、麻木、過(guò)敏；上肢肌力下降、手指活動(dòng)受限等；主要體征為：頸部肌肉痙攣、上肢肌肉萎縮、頸肩部壓痛等。因此，針對(duì)頸椎病的癥狀和體征，其一般狀況評(píng)定包括頸部ROM評(píng)定、肌力評(píng)定、感覺(jué)和反射的評(píng)定、疼痛與壓痛點(diǎn)的評(píng)定、以及ADL評(píng)定。因此答案選ABCDE。3、[多選題]吞咽困難臨床常見(jiàn)檢查方法有（）。A．X線錄像B．?dāng)?shù)字成像C．纖維喉鏡D．肌電圖E．咽下內(nèi)壓測(cè)定答案：A|B|C解析：吞咽障礙常用的診斷包括放射線檢查鋇餐造影（X線、數(shù)字造影等）、喉鏡檢查、CT檢查等，能夠直觀地觀察到障礙部位。因此答案選ABC。4、[多選題]神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征包括（）。A．完整性B．絕緣性C．興奮的總和D．雙向性E．相對(duì)疲勞性答案：A|B|D解析：神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮具有完整性、絕緣性和雙向性的特點(diǎn)。C項(xiàng)，在神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮過(guò)程中，一般都能記錄到同樣大小和波形的鋒電位，所不同的只是刺激偽跡和鋒電位之間的間隔有所變化，這顯然與動(dòng)作電位在神經(jīng)纖維上“傳導(dǎo)”到記錄電極所在部位時(shí)所消耗的時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)。這種在同一細(xì)胞上動(dòng)作電位大小不隨刺激強(qiáng)度和傳導(dǎo)距離而改變的現(xiàn)象，稱(chēng)作“全或無(wú)”現(xiàn)象?！芭d奮的總和”是局部電位興奮的特征，神經(jīng)纖維只有“全或無(wú)”現(xiàn)象。E項(xiàng)，神經(jīng)元細(xì)胞體的興奮具有相對(duì)疲勞性，無(wú)論是無(wú)髓神經(jīng)纖維，還是有髓神經(jīng)纖維，都不會(huì)因?yàn)槟程巹?dòng)作電位不足以使鄰接的膜產(chǎn)生興奮而導(dǎo)致傳導(dǎo)“阻滯”（即傳導(dǎo)疲勞性），這一點(diǎn)與一般化學(xué)性突觸處的興奮傳遞有明顯的差別。因此答案選ABD。5、[多選題]面神經(jīng)損傷時(shí)的表現(xiàn)為（）。A．不能鼓腮B．角膜反射消失C．舌前2/3味覺(jué)障礙D．淚腺分泌障礙E．傷側(cè)額紋消失答案：A|B|C|D|E解析：面神經(jīng)含運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)和副交感纖維，屬于混合類(lèi)神經(jīng)。①運(yùn)動(dòng)纖維起自位于橋腦尾端腹外側(cè)的面神經(jīng)核，支配除咀嚼肌和上瞼提肌以外的面肌以及耳部肌、枕肌、頸闊肌等。味覺(jué)纖維起自膝狀神經(jīng)節(jié)，支配舌前2/3的味覺(jué)；②少數(shù)感覺(jué)纖維傳遞耳廓、外耳道和鼓膜的一部分皮膚、淚腺、唾液腺和口腔的一部分粘膜的一般感覺(jué)；③副交感纖維起自上泌涎核，支配舌下腺、下頜下腺的分泌。面神經(jīng)受損時(shí)，出現(xiàn)病灶同側(cè)全部面肌癱瘓，從上到下表現(xiàn)為不能皺額、皺眉、閉目、角膜反射消失，鼻唇溝變淺，不能露齒、鼓腮、吹口哨，口角下垂（或稱(chēng)口角歪向病灶對(duì)側(cè)，即癱瘓面肌對(duì)側(cè)）。多見(jiàn)于受寒、耳部或腦膜感染、神經(jīng)纖維瘤引起的周?chē)兔嫔窠?jīng)麻痹。此外還可出現(xiàn)舌前2/3味覺(jué)障礙。6、54[多選題]痙攣的物理治療方法有（）。A．溫?zé)岑煼˙．水浴C．運(yùn)動(dòng)療法D．作業(yè)療法E．紫外線照射答案：A|B|C|D解析：E項(xiàng)，紫外線的治療作用為消炎止痛、促進(jìn)傷口愈合、脫敏、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，常用于慢性炎癥和某些皮膚病的治療。ABCD四項(xiàng)均為緩解痙攣的物理治療方法。7、6[多選題]經(jīng)皮神經(jīng)電刺激的電流形態(tài)有（）。A．單相方波B．雙相不對(duì)稱(chēng)性方波C．調(diào)制型D．非調(diào)制型E．雙相對(duì)稱(chēng)性方波答案：A|B|C|D解析：多數(shù)經(jīng)皮電神經(jīng)刺激輸出單相或雙相不對(duì)稱(chēng)方波或三角波，沒(méi)有直流電成分，可調(diào)制或非調(diào)制，頻率1～150Hz，脈沖寬度2～500μs，可連續(xù)調(diào)節(jié)或分檔調(diào)節(jié)，電流強(qiáng)度可達(dá)80mA。8、[多選題]喉軟骨包括（）。A．甲狀軟骨B．環(huán)狀軟骨C．杓狀軟骨D．會(huì)厭軟骨E．軟腭答案：A|B|C|D解析：喉軟骨構(gòu)成喉的支架，包括單一的甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會(huì)厭軟骨和成對(duì)的杓狀軟骨、楔狀軟骨、小角軟骨，共9塊。E項(xiàng)，軟腭是腭的一部分，約占腭的后1/3，與硬腭共同構(gòu)成口腔的上壁（頂），主要由肌、肌腱和黏膜構(gòu)成。因此答案選ABCD。9、[多選題]腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（MESSS）描述正確的是（）。A．評(píng)定腦卒中損傷的程度B．評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)單實(shí)用C．是腦卒中最基本的功能評(píng)定之一D．最高分是60分E．MESSS的基礎(chǔ)是斯堪的那維亞評(píng)分量表答案：A|B|C|E解析：D項(xiàng)，腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的最高分是45分，最低分0分。0～15分是輕型損傷，16～30分為中型損傷，31～45分為重型損傷。10、[多選題]燒傷后期可選用的物理治療方法有（）。A．蠟療B．水中運(yùn)動(dòng)治療C．紫外線治療D．音頻電治療E．超聲波治療答案：A|B|D|E解析：燒傷后期物理治療的目的為：改善功能、軟化瘢痕、防止瘢痕攣縮、改善形象。C項(xiàng)，紫外線治療對(duì)于愈合不穩(wěn)定的燒傷新生皮膚，有促進(jìn)瘢痕老化的作用，因此在燒傷后期不宜使用。因此C項(xiàng)錯(cuò)誤，答案選ABDE。11、[多選題]掌骨骨折并發(fā)癥主要有（）。A．過(guò)度背側(cè)水腫B．伸肌腱粘連C．關(guān)節(jié)囊攣縮D．內(nèi)在肌攣縮E．疼痛答案：A|B|C|D解析：掌骨骨折常見(jiàn)的并發(fā)癥包括背側(cè)水腫、肌腱粘連以及關(guān)節(jié)囊和肌肉的攣縮。E項(xiàng)，疼痛屬于骨折的癥狀，不屬于并發(fā)癥。因此答案選ABCD。12、[多選題]康復(fù)的最終目標(biāo)是什么？（）A．病傷痊愈B．功能恢復(fù)C．恢復(fù)工作D．回歸社會(huì)E．提高生活質(zhì)量答案：B|C|D|E解析：A項(xiàng)，病傷痊愈是臨床治療的目標(biāo)，而非康復(fù)的最終目標(biāo)。13、6[多選題]股神經(jīng)支配（）。A．股二頭肌B．股四頭肌C．縫匠肌D．半腱肌E．半膜肌答案：B|C解析：股神經(jīng)來(lái)自第2～4腰神經(jīng)，是腰叢最大的分支，在腰大肌與髂肌之間下行，經(jīng)肌腔隙于股動(dòng)脈的外側(cè)進(jìn)入股三角，隨即分為數(shù)支。肌支分布于恥骨肌、股四頭肌和縫匠??；關(guān)節(jié)支分布于髖、膝關(guān)節(jié)；皮支有股中間皮神經(jīng)和股內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)。股神經(jīng)的終支為隱神經(jīng)，伴股動(dòng)脈入收肌管，隨膝降動(dòng)脈穿收肌管前壁的腱纖維板，在膝內(nèi)側(cè)于縫匠肌和股薄肌抵止腱間穿深筋膜至皮下，伴隨大隱靜脈分布于小腿前內(nèi)側(cè)面及足內(nèi)側(cè)緣的皮膚。ADE三項(xiàng)，股二頭肌、半腱肌、半膜肌均由坐骨神經(jīng)支配。14、[多選題]牽引的適應(yīng)證包括（）。A．椎間盤(pán)突出B．腰腿痛C．頸背痛D．腰背痛E．脊柱小關(guān)節(jié)答案：A|B|C|D|E解析：牽引的適應(yīng)證包括：①脊柱小關(guān)節(jié)紊亂；②頸肩腰背痛；③腰椎退行性病變?nèi)缪甸g盤(pán)突出、第3腰椎橫突綜合征等。15、6[多選題]患者在殘疾認(rèn)同過(guò)程中很可能表現(xiàn)出（）。A．把殘疾和與其自身有關(guān)的康復(fù)治療看成是導(dǎo)致懲罰的刺激B．不參與康復(fù)過(guò)程的行為C．回避其自身認(rèn)為是懲罰的各種活動(dòng)D．罪惡感E．人格解體答案：A|B|C解析：患者從得病或傷殘后到逐漸認(rèn)同過(guò)程的心理變化可分為無(wú)知、震驚、否認(rèn)、抑郁、反對(duì)獨(dú)立、適應(yīng)六個(gè)不同的心理階段，ABC三項(xiàng)是患者在殘疾認(rèn)同過(guò)程中前四個(gè)心理階段的表