第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理技術(shù)專業(yè)考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進行靜脈輸液操作時，護士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，應(yīng)首先采取的措施是（______）。

A.加快輸液速度

B.暫停輸液并更換部位

C.按摩輸液部位促進循環(huán)

D.使用熱敷緩解不適

2.給患者進行口腔護理時，清潔下頜以下部位的正確順序是（______）。

A.嘴唇內(nèi)側(cè)→嘴唇外側(cè)→舌面→舌底

B.舌面→舌底→嘴唇內(nèi)側(cè)→嘴唇外側(cè)

C.嘴唇外側(cè)→嘴唇內(nèi)側(cè)→舌面→舌底

D.舌底→舌面→嘴唇內(nèi)側(cè)→嘴唇外側(cè)

3.患者因長期臥床導(dǎo)致壓瘡，護士評估其皮膚狀況時，發(fā)現(xiàn)骶尾部出現(xiàn)直徑約2cm的淺表潰瘍，符合（______）分期標(biāo)準(zhǔn)。

A.I期（淤血紅潤期）

B.II期（炎性紅腫期）

C.III期（淺表潰瘍期）

D.IV期（深部組織缺損期）

4.使用無菌手套時，發(fā)現(xiàn)手套已破損，正確的處理方法是（______）。

A.繼續(xù)使用并記錄破損時間

B.將破損手套內(nèi)面接觸皮膚

C.撕掉破損手套并更換新手套

D.用酒精消毒破損處后繼續(xù)使用

5.給患者吸氧時，氧流量為4L/min，其吸入氧濃度為（______）。

A.25%

B.29%

C.33%

D.37%

6.患者術(shù)后需留置導(dǎo)尿管，護士發(fā)現(xiàn)尿液渾濁并伴有絮狀物，應(yīng)考慮可能是（______）。

A.尿路感染

B.腎結(jié)石

C.尿道損傷

D.膀胱過度充盈

7.為患者測量體溫時，發(fā)現(xiàn)肛溫為39.2℃，應(yīng)采取的措施是（______）。

A.繼續(xù)觀察，無需處理

B.立即物理降溫

C.遵醫(yī)囑使用退熱藥物

D.檢查體溫計是否準(zhǔn)確

8.護士指導(dǎo)患者進行深呼吸訓(xùn)練時，正確的指導(dǎo)方法是（______）。

A.用力快速吸氣，屏氣5秒

B.用力緩慢吸氣，屏氣10秒

C.用力快速呼氣，屏氣5秒

D.用力緩慢呼氣，屏氣10秒

9.患者因疼痛需使用止痛藥，護士應(yīng)首先評估的是（______）。

A.疼痛部位

B.疼痛性質(zhì)

C.疼痛強度

D.疼痛持續(xù)時間

10.護士為患者進行肌肉注射時，選擇臀部注射位點時，應(yīng)避免損傷的神經(jīng)是（______）。

A.坐骨神經(jīng)

B.股神經(jīng)

C.闊筋膜張肌神經(jīng)

D.臀上神經(jīng)

11.患者因心力衰竭住院，護士發(fā)現(xiàn)其呼吸急促、心率增快，應(yīng)首先采取的措施是（______）。

A.給氧

B.減慢輸液速度

C.安撫患者情緒

D.測量血壓

12.為患者進行靜脈血標(biāo)本采集時，采集血清標(biāo)本的正確方法是（______）。

A.使用抗凝管

B.深靜脈穿刺

C.血管采血后立即離心

D.采集后立即注入抗凝劑

13.患者因糖尿病需使用胰島素治療，護士指導(dǎo)其注射時，正確的部位是（______）。

A.上臂三角肌

B.大腿外側(cè)

C.小腿前側(cè)

D.臀部

14.護士發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，可能的原因是（______）。

A.疼痛

B.藥物副作用

C.環(huán)境因素

D.以上都是

15.患者因昏迷需留置胃管，插管深度應(yīng)為（______）。

A.10-15cm

B.25-35cm

C.45-55cm

D.65-75cm

16.護士為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是（______）。

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.0.1%呋喃西林溶液

D.3%過氧化氫溶液

17.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護士搬運時，應(yīng)采取的體位是（______）。

A.平臥位

B.側(cè)臥位

C.半臥位

D.俯臥位

18.護士發(fā)現(xiàn)患者靜脈輸液部位出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)采取的措施是（______）。

A.繼續(xù)輸液

B.更換輸液部位

C.加快輸液速度

D.使用抗生素

19.患者因發(fā)熱需使用退熱藥，護士應(yīng)首先評估的是（______）。

A.體溫數(shù)值

B.發(fā)熱原因

C.發(fā)熱時間

D.發(fā)熱類型

20.護士為患者進行鼻飼時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即采取的措施是（______）。

A.繼續(xù)緩慢喂食

B.停止喂食并抽吸胃液

C.讓患者深呼吸

D.用力拍打患者背部

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士進行手部消毒時，正確的步驟包括（______）。

A.流水沖洗雙手

B.使用含氯消毒液浸泡

C.涂抹手消毒劑并揉搓

D.干燥雙手

22.患者因心力衰竭住院，護士應(yīng)監(jiān)測的指標(biāo)包括（______）。

A.心率

B.呼吸頻率

C.血壓

D.尿量

23.護士為患者進行肌肉注射時，正確的操作包括（______）。

A.注射前消毒皮膚

B.針頭與皮膚呈45°角進針

C.深度一般為2-5cm

D.注射后用干棉簽按壓針眼

24.患者因糖尿病需使用胰島素治療，護士應(yīng)指導(dǎo)的注意事項包括（______）。

A.按時注射

B.避免空腹注射

C.觀察低血糖反應(yīng)

D.注射部位輪換

25.護士發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，可能的原因包括（______）。

A.疼痛

B.藥物副作用

C.環(huán)境因素

D.水電解質(zhì)紊亂

26.為患者進行靜脈血標(biāo)本采集時，采集不同類型標(biāo)本的正確做法包括（______）。

A.血常規(guī)使用抗凝管

B.肝功能使用血清管

C.血氣分析使用肝素管

D.采集后立即分離血清

27.護士為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用的工具包括（______）。

A.氯己定漱口液

B.毛巾

C.壓舌板

D.氧化鋅軟膏

28.患者因骨折需使用石膏固定，護士應(yīng)觀察的內(nèi)容包括（______）。

A.石膏松緊度

B.受壓部位皮膚顏色

C.血運情況

D.感覺運動功能

29.護士為患者進行鼻飼時，正確的操作包括（______）。

A.檢查鼻飼管是否通暢

B.先用溫水濕潤鼻飼管

C.注入鼻飼液后用溫水沖管

D.記錄喂食量

30.護士發(fā)現(xiàn)患者靜脈輸液部位出現(xiàn)靜脈炎，可能的原因包括（______）。

A.輸液速度過快

B.針頭型號過大

C.輸液時間過長

D.液體pH值不適宜

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在進行無菌操作時，手部消毒時間應(yīng)不少于15秒。

32.患者因心力衰竭住院，護士應(yīng)限制其液體入量。

33.為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉豐富、血管少的部位。

34.患者因糖尿病需使用胰島素治療，胰島素應(yīng)冷藏保存。

35.護士發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，應(yīng)立即使用約束帶。

36.為患者進行靜脈血標(biāo)本采集時，血常規(guī)使用抗凝管。

37.護士為患者進行口腔護理時，應(yīng)先清潔口腔上頜部位。

38.患者因骨折需使用石膏固定，石膏干后應(yīng)立即拆除。

39.護士為患者進行鼻飼時，應(yīng)先檢查胃管是否在胃內(nèi)。

40.護士發(fā)現(xiàn)患者靜脈輸液部位出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)立即停止輸液。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護士在進行靜脈輸液操作時，應(yīng)首先核對________和________。

42.給患者進行口腔護理時，清潔下頜以下部位的正確順序是________→________→________→________。

43.患者因長期臥床導(dǎo)致壓瘡，護士評估其皮膚狀況時，發(fā)現(xiàn)骶尾部出現(xiàn)直徑約2cm的淺表潰瘍，符合________分期標(biāo)準(zhǔn)。

44.使用無菌手套時，發(fā)現(xiàn)手套已破損，正確的處理方法是________。

45.給患者吸氧時，氧流量為4L/min，其吸入氧濃度為________。

46.患者術(shù)后需留置導(dǎo)尿管，護士發(fā)現(xiàn)尿液渾濁并伴有絮狀物，應(yīng)考慮可能是________。

47.為患者測量體溫時，發(fā)現(xiàn)肛溫為39.2℃，應(yīng)采取的措施是________。

48.護士指導(dǎo)患者進行深呼吸訓(xùn)練時，正確的指導(dǎo)方法是________。

49.患者因疼痛需使用止痛藥，護士應(yīng)首先評估的是________。

50.護士為患者進行肌肉注射時，選擇臀部注射位點時，應(yīng)避免損傷的神經(jīng)是________。

五、簡答題（共30分，共3題）

51.簡述護士進行手部消毒的步驟及注意事項。（10分）

52.患者因心力衰竭住院，護士應(yīng)如何進行病情觀察和護理？（10分）

53.為患者進行鼻飼時，如何判斷鼻飼管是否在胃內(nèi)？鼻飼后應(yīng)如何處理？（10分）

六、案例分析題（共25分）

54.患者女性，65歲，因糖尿病需長期使用胰島素治療。護士在指導(dǎo)其注射時，發(fā)現(xiàn)患者對胰島素的種類和注射部位掌握不清。請分析可能的原因，并提出相應(yīng)的護理措施。（25分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：靜脈輸液部位出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，應(yīng)立即暫停輸液并更換部位，避免感染或過敏反應(yīng)加重。

A選項錯誤，加快輸液速度會加重局部炎癥；C選項錯誤，按摩會加重炎癥；D選項錯誤，熱敷會加重炎癥。

2.A

解析：清潔口腔的正確順序是先清潔上頜，再清潔下頜，先清潔內(nèi)側(cè)再清潔外側(cè)，最后清潔舌面和舌底。

B、C、D選項順序錯誤，不符合清潔原則。

3.C

解析：淺表潰瘍符合III期（淺表潰瘍期）標(biāo)準(zhǔn)，皮膚出現(xiàn)全層組織缺失，可見皮下脂肪，但骨骼、肌腱、肌肉未外露。

A選項為淤血紅潤期，皮膚紅腫；B選項為炎性紅腫期，皮膚出現(xiàn)水皰；D選項為深部組織缺損期，骨骼、肌腱外露。

4.C

解析：無菌手套破損后應(yīng)立即更換新手套，避免污染無菌物品。

A選項錯誤，破損手套可能已污染；B選項錯誤，手套內(nèi)面接觸皮膚會污染；D選項錯誤，酒精無法修復(fù)破損。

5.B

解析：吸入氧濃度計算公式為（氧流量×4）%+21%，4L/min×4%+21%=29%。

A、C、D選項計算錯誤。

6.A

解析：尿液渾濁并伴有絮狀物，提示可能存在尿路感染。

B選項腎結(jié)石通常伴隨血尿；C選項尿道損傷通常伴隨疼痛；D選項膀胱過度充盈通常伴隨尿頻。

7.B

解析：肛溫超過38℃為發(fā)熱，39.2℃需立即物理降溫，避免高熱驚厥。

C選項使用退熱藥物需遵醫(yī)囑；D選項檢查體溫計需在物理降溫前進行。

8.D

解析：深呼吸訓(xùn)練應(yīng)緩慢吸氣，屏氣10秒，有助于增加肺活量。

A、B選項吸氣過快或屏氣時間過短；C選項呼氣方式錯誤。

9.C

解析：評估疼痛強度有助于選擇合適的止痛方案。

A、B、D選項均為疼痛評估內(nèi)容，但強度是首要評估指標(biāo)。

10.A

解析：臀部注射應(yīng)避免損傷坐骨神經(jīng)，該神經(jīng)位于臀部深處。

B、C、D選項神經(jīng)位置較淺，損傷風(fēng)險較低。

11.B

解析：呼吸急促、心率增快提示心力衰竭加重，應(yīng)立即減慢輸液速度，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。

A、C、D選項為輔助措施。

12.C

解析：采集血清標(biāo)本需使用干燥管，采血后立即離心分離。

A選項抗凝管用于全血標(biāo)本；B選項深靜脈穿刺用于大量采血；D選項采血后應(yīng)立即加入抗凝劑。

13.B

解析：糖尿病患者注射胰島素通常選擇大腿外側(cè)，脂肪較厚，不易損傷神經(jīng)血管。

A、C、D選項部位脂肪較薄或易損傷神經(jīng)血管。

14.D

解析：躁動不安可能由疼痛、藥物副作用、環(huán)境因素或水電解質(zhì)紊亂引起。

A、B、C選項均為可能原因。

15.B

解析：成人胃管插管深度一般為45-55cm（從鼻尖至耳垂再到劍突距離）。

A、C、D選項深度錯誤。

16.B

解析：朵貝爾溶液（含氯己定）具有殺菌作用，適合潰瘍患者。

A、C、D選項作用較弱或刺激性較強。

17.B

解析：骨盆骨折患者搬運應(yīng)采用側(cè)臥位，避免骨折端移位。

A、C、D選項搬運方式不當(dāng)。

18.B

解析：靜脈炎應(yīng)立即更換輸液部位，避免感染加重。

A、C、D選項措施無效或加重靜脈炎。

19.A

解析：評估體溫數(shù)值有助于判斷發(fā)熱程度。

B、C、D選項均為發(fā)熱評估內(nèi)容，但數(shù)值是首要指標(biāo)。

20.B

解析：鼻飼時出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即停止喂食并抽吸胃液，避免誤吸。

A、C、D選項措施無效或不當(dāng)。

二、多選題

21.ABCD

解析：手部消毒步驟包括流水沖洗、使用消毒液揉搓、干燥雙手。

多選、少選、錯選均不得分。

22.ABCD

解析：心力衰竭患者需監(jiān)測心率、呼吸、血壓、尿量等指標(biāo)。

多選、少選、錯選均不得分。

23.ABCD

解析：肌肉注射操作包括消毒皮膚、選擇部位、進針、注射、按壓針眼。

多選、少選、錯選均不得分。

24.ABCD

解析：胰島素注射注意事項包括按時注射、避免空腹、觀察低血糖、輪換部位。

多選、少選、錯選均不得分。

25.ABCD

解析：躁動不安可能由疼痛、藥物副作用、環(huán)境因素或水電解質(zhì)紊亂引起。

多選、少選、錯選均不得分。

26.ABCD

解析：不同類型標(biāo)本需使用不同管型，采集后處理方式不同。

多選、少選、錯選均不得分。

27.ACD

解析：口腔護理工具包括漱口液、壓舌板、氧化鋅軟膏。

B選項毛巾不是專用工具。

多選、少選、錯選均不得分。

28.ABCD

解析：石膏固定需觀察松緊度、皮膚顏色、血運、感覺運動功能。

多選、少選、錯選均不得分。

29.ABCD

解析：鼻飼操作包括檢查鼻飼管、濕潤管、緩慢喂食、沖管、記錄。

多選、少選、錯選均不得分。

30.ABCD

解析：靜脈炎可能由輸液過快、針頭過大、時間過長、液體pH值不適宜引起。

多選、少選、錯選均不得分。

三、判斷題

31.√

解析：手部消毒時間應(yīng)不少于15秒，確保殺滅細(xì)菌。

32.√

解析：心力衰竭患者需限制液體入量，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。

33.√

解析：肌肉注射應(yīng)選擇肌肉豐富、血管少的部位，避免損傷。

34.√

解析：胰島素應(yīng)冷藏保存，避免失效。

35.×

解析：應(yīng)優(yōu)先嘗試非約束措施，避免患者受傷。

36.√

解析：血常規(guī)需使用抗凝管，避免血液凝固。

37.√

解析：清潔口腔應(yīng)先清潔上頜，再清潔下頜。

38.×

解析：石膏干后需觀察患者情況，一般需3-7天拆除。

39.√

解析：鼻飼前應(yīng)確認(rèn)鼻飼管在胃內(nèi)，避免誤吸。

40.√

解析：靜脈炎應(yīng)立即停止輸液，更換部位。

四、填空題

41.患者信息、藥物信息

解析：輸液前需核對患者姓名、床號、藥物名稱、劑量、濃度等。

42.上頜→下頜→內(nèi)側(cè)→外側(cè)

解析：清潔口腔順序為上頜、下頜、內(nèi)側(cè)、外側(cè)。

43.III

解析：淺表潰瘍符合III期（淺表潰瘍期）標(biāo)準(zhǔn)。

44.立即更換新手套

解析：無菌手套破損應(yīng)立即更換，避免污染。

45.29%

解析：氧流量為4L/min，吸入氧濃度為（4×4）%+21%=29%。

46.尿路感染

解析：尿液渾濁伴絮狀物提示尿路感染。

47.立即物理降溫

解析：肛溫超過38℃需立即物理降溫。

48.用力緩慢呼氣，屏氣10秒

解析：深呼吸訓(xùn)練應(yīng)緩慢呼氣，屏氣10秒