第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理學(xué)復(fù)試模擬考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是（）。

A.收集患者信息

B.分析患者問(wèn)題

C.制定護(hù)理計(jì)劃

D.實(shí)施護(hù)理措施

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫熱痛，最可能的并發(fā)癥是（）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.淋巴回流受阻

D.藥物過(guò)敏

3.患者術(shù)后需絕對(duì)臥床休息，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀(guān)察（）。

A.生命體征變化

B.腸道功能恢復(fù)

C.患者情緒狀態(tài)

D.傷口滲血情況

4.以下哪種藥物屬于阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥？（）

A.布洛芬

B.對(duì)乙酰氨基酚

C.芬太尼

D.阿司匹林

5.護(hù)理記錄中，描述患者主訴應(yīng)使用（）。

A.醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)

B.患者自述語(yǔ)言

C.護(hù)士主觀(guān)判斷

D.模板化語(yǔ)句

6.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例是（）。

A.30:2

B.15:2

C.10:1

D.20:3

7.患者發(fā)生壓瘡，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.更換敷料

B.增加翻身頻率

C.使用預(yù)防性減壓墊

D.按摩受壓部位

8.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)嘔吐，護(hù)士應(yīng)（）。

A.立即給予止吐藥

B.抬高床頭30°

C.禁食水觀(guān)察

D.鼓勵(lì)患者多飲水

9.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問(wèn)，正確的做法是（）。

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

B.請(qǐng)示醫(yī)生確認(rèn)

C.忽略醫(yī)囑執(zhí)行

D.向同事求助

10.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士可采取的措施包括（）。

A.調(diào)整病室光線(xiàn)

B.播放舒緩音樂(lè)

C.給予鎮(zhèn)痛藥物

D.以上都是

11.以下哪種情況屬于醫(yī)療廢物？（）

A.使用過(guò)的體溫計(jì)

B.患者用過(guò)的吸氧管

C.醫(yī)院清潔床單

D.未開(kāi)封的消毒液

12.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)保持的語(yǔ)氣是（）。

A.命令式

B.評(píng)判式

C.尊重式

D.控制式

13.患者發(fā)熱，體溫39.5℃，首選的物理降溫方法是（）。

A.按摩降溫

B.頭部冷敷

C.溫水擦浴

D.口服退熱藥

14.腦出血患者應(yīng)采取的體位是（）。

A.平臥位

B.半臥位

C.頭低腳高位

D.頭高腳低位

15.護(hù)理查對(duì)制度中，“三查七對(duì)”不包括（）。

A.查對(duì)床號(hào)

B.查對(duì)姓名

C.查對(duì)劑量

D.查對(duì)時(shí)間

16.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）。

A.呼吸頻率

B.血氧飽和度

C.呼氣末二氧化碳分壓

D.以上都是

17.護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉放松訓(xùn)練，其目的是（）。

A.緩解疼痛

B.改善睡眠

C.促進(jìn)循環(huán)

D.以上都是

18.患者長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥物，應(yīng)重點(diǎn)觀(guān)察（）。

A.血糖變化

B.血壓波動(dòng)

C.體重變化

D.以上都是

19.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.立即扶起患者

B.呼叫120

C.檢查患者傷情

D.記錄時(shí)間

20.以下哪種消毒方法適用于不耐熱物品？（）

A.高溫蒸汽滅菌

B.環(huán)氧乙烷滅菌

C.過(guò)氧乙酸浸泡

D.紫外線(xiàn)消毒

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）。

A.患者生命體征

B.患者心理狀態(tài)

C.患者社會(huì)支持系統(tǒng)

D.患者既往病史

22.靜脈輸液時(shí)，常見(jiàn)的不良反應(yīng)有（）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.藥物外滲

D.發(fā)熱反應(yīng)

23.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理措施時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）。

A.安全性

B.有效性

C.經(jīng)濟(jì)性

D.人文性

24.患者術(shù)后疼痛管理的方法包括（）。

A.藥物鎮(zhèn)痛

B.非藥物鎮(zhèn)痛

C.放松訓(xùn)練

D.肢體活動(dòng)

25.醫(yī)療廢物的分類(lèi)包括（）。

A.感染性廢物

B.損傷性廢物

C.化學(xué)性廢物

D.患者生活垃圾

26.護(hù)士與患者溝通的技巧包括（）。

A.積極傾聽(tīng)

B.有效提問(wèn)

C.非語(yǔ)言溝通

D.情感支持

27.患者發(fā)熱的護(hù)理措施包括（）。

A.物理降溫

B.補(bǔ)充水分

C.飲食調(diào)整

D.密切監(jiān)測(cè)體溫

28.腦血管疾病患者的護(hù)理措施包括（）。

A.保持安靜臥床

B.定期翻身

C.監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)體征

D.預(yù)防并發(fā)癥

29.護(hù)理記錄的要求包括（）。

A.及時(shí)性

B.準(zhǔn)確性

C.完整性

D.簡(jiǎn)潔性

30.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）。

A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎

B.呼吸肌疲勞

C.氣道損傷

D.通氣不足

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估只需在患者入院時(shí)進(jìn)行一次即可。

32.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛是正?，F(xiàn)象。

33.患者術(shù)后應(yīng)立即下床活動(dòng)以促進(jìn)康復(fù)。

34.阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥具有成癮性，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

35.護(hù)理記錄中，患者主訴應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)描述。

36.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓深度應(yīng)為5-6厘米。

37.壓瘡患者應(yīng)避免按摩受壓部位。

38.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)立即給予止吐藥。

39.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)疑問(wèn)可直接執(zhí)行。

40.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)保持命令式的語(yǔ)氣。

41.患者發(fā)熱時(shí)，首選的降溫方法是口服退熱藥。

42.腦出血患者應(yīng)采取頭低腳高位。

43.護(hù)理查對(duì)制度中，“三查七對(duì)”包括查對(duì)床號(hào)、姓名、劑量等。

44.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，只需監(jiān)測(cè)呼吸頻率即可。

45.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應(yīng)立即記錄時(shí)間。

四、填空題（共10分，每空1分）

1.護(hù)理評(píng)估的目的是為了________和________患者健康狀況。

2.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，可能是發(fā)生了________。

3.患者術(shù)后需絕對(duì)臥床休息，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀(guān)察________。

4.阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥屬于________類(lèi)藥物，具有________性。

5.護(hù)理記錄中，描述患者主訴應(yīng)使用________語(yǔ)言。

6.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例是________。

7.患者發(fā)生壓瘡，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是________。

8.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)嘔吐，護(hù)士應(yīng)________。

9.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)疑問(wèn)，正確的做法是________。

10.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)保持________的語(yǔ)氣。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

46.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

47.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)常見(jiàn)的不良反應(yīng)及處理措施。

48.簡(jiǎn)述患者術(shù)后疼痛管理的方法。

49.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物的分類(lèi)及處理原則。

六、案例分析題（共25分）

50.患者張某，65歲，因腦出血入院。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊，右側(cè)肢體活動(dòng)受限，生命體征不穩(wěn)定。請(qǐng)分析案例背景，并回答以下問(wèn)題：

（1）護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀(guān)察哪些指標(biāo)？

（2）患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？

（3）護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

一、單選題（共20分）

1.A

解析：護(hù)理評(píng)估的首要步驟是收集患者信息，包括主觀(guān)資料和客觀(guān)資料，為后續(xù)的護(hù)理決策提供依據(jù)。

2.A

解析：靜脈輸液時(shí)，穿刺部位紅腫熱痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)，其他選項(xiàng)均為錯(cuò)誤或非典型表現(xiàn)。

3.A

解析：患者術(shù)后需絕對(duì)臥床休息，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀(guān)察生命體征變化，以早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。

4.C

解析：芬太尼屬于阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，具有強(qiáng)效鎮(zhèn)痛作用，但成癮性較高，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

5.B

解析：護(hù)理記錄中，描述患者主訴應(yīng)使用患者自述語(yǔ)言，以準(zhǔn)確反映患者感受。

6.A

解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例是30:2，即每按壓30次后通氣2次。

7.B

解析：患者發(fā)生壓瘡，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是增加翻身頻率，以減輕局部受壓。

8.B

解析：胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)嘔吐，護(hù)士應(yīng)抬高床頭30°，以減少胃內(nèi)容物反流。

9.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)疑問(wèn)應(yīng)請(qǐng)示醫(yī)生確認(rèn)，以確保患者安全。

10.D

解析：患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士可采取的措施包括調(diào)整病室光線(xiàn)、播放舒緩音樂(lè)、給予鎮(zhèn)痛藥物等。

11.A

解析：使用過(guò)的體溫計(jì)屬于醫(yī)療廢物，需按規(guī)范處理。

12.C

解析：護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)保持尊重式的語(yǔ)氣，以建立良好的護(hù)患關(guān)系。

13.C

解析：患者發(fā)熱，體溫39.5℃，首選的物理降溫方法是溫水擦浴，以安全有效。

14.D

解析：腦出血患者應(yīng)采取頭高腳低位，以減輕腦水腫。

15.D

解析：護(hù)理查對(duì)制度中，“三查七對(duì)”不包括查對(duì)時(shí)間，其他選項(xiàng)均包括在內(nèi)。

16.D

解析：患者使用呼吸機(jī)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)呼吸頻率、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓等指標(biāo)。

17.D

解析：護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉放松訓(xùn)練，其目的是緩解疼痛、改善睡眠、促進(jìn)循環(huán)等。

18.D

解析：患者長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥物，應(yīng)重點(diǎn)觀(guān)察血糖變化、血壓波動(dòng)、體重變化等。

19.B

解析：護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應(yīng)立即呼叫120，以盡快獲得醫(yī)療幫助。

20.B

解析：環(huán)氧乙烷滅菌適用于不耐熱物品，其他方法均不適用。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCD

解析：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括患者生命體征、心理狀態(tài)、社會(huì)支持系統(tǒng)、既往病史等。

22.ABCD

解析：靜脈輸液時(shí)，常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括靜脈炎、空氣栓塞、藥物外滲、發(fā)熱反應(yīng)等。

23.ABCD

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理措施時(shí)，應(yīng)遵循安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性、人文性等原則。

24.ABCD

解析：患者術(shù)后疼痛管理的方法包括藥物鎮(zhèn)痛、非藥物鎮(zhèn)痛、放松訓(xùn)練、肢體活動(dòng)等。

25.ABC

解析：醫(yī)療廢物的分類(lèi)包括感染性廢物、損傷性廢物、化學(xué)性廢物，患者生活垃圾不屬于醫(yī)療廢物。

26.ABCD

解析：護(hù)士與患者溝通的技巧包括積極傾聽(tīng)、有效提問(wèn)、非語(yǔ)言溝通、情感支持等。

27.ABCD

解析：患者發(fā)熱的護(hù)理措施包括物理降溫、補(bǔ)充水分、飲食調(diào)整、密切監(jiān)測(cè)體溫等。

28.ABCD

解析：腦血管疾病患者的護(hù)理措施包括保持安靜臥床、定期翻身、監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)體征、預(yù)防并發(fā)癥等。

29.ABCD

解析：護(hù)理記錄的要求包括及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性、簡(jiǎn)潔性等。

30.ABCD

解析：患者使用呼吸機(jī)時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、呼吸肌疲勞、氣道損傷、通氣不足等。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：護(hù)理評(píng)估需貫穿護(hù)理工作的全過(guò)程，包括入院評(píng)估、住院評(píng)估、出院評(píng)估等，并非只需入院時(shí)進(jìn)行一次。

32.×

解析：靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)，需及時(shí)處理，否則可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。

33.×

解析：患者術(shù)后應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑決定是否下床活動(dòng)，過(guò)早活動(dòng)可能導(dǎo)致傷口裂開(kāi)或出血。

34.√

解析：阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥具有成癮性，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免濫用。

35.×

解析：護(hù)理記錄中，患者主訴應(yīng)使用患者自述語(yǔ)言，以準(zhǔn)確反映患者感受。

36.√

解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓深度應(yīng)為5-6厘米，以確保有效按壓。

37.√

解析：壓瘡患者應(yīng)避免按摩受壓部位，以免加重?fù)p傷。

38.×

解析：胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)首先觀(guān)察原因，再?zèng)Q定是否給予止吐藥。

39.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)疑問(wèn)應(yīng)請(qǐng)示醫(yī)生確認(rèn)，以確?；颊甙踩?/p>

40.×

解析：護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)保持尊重式的語(yǔ)氣，以建立良好的護(hù)患關(guān)系。

41.×

解析：患者發(fā)熱時(shí)，首選的降溫方法是物理降溫，如溫水擦浴，以安全有效。

42.×

解析：腦出血患者應(yīng)采取頭高腳低位，以減輕腦水腫。

43.√

解析：護(hù)理查對(duì)制度中，“三查七對(duì)”包括查對(duì)床號(hào)、姓名、劑量等，以確保用藥安全。

44.×

解析：患者使用呼吸機(jī)時(shí)，需監(jiān)測(cè)呼吸頻率、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓等指標(biāo)。

45.×

解析：護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應(yīng)立即呼叫120，以盡快獲得醫(yī)療幫助，再記錄時(shí)間。

四、填空題（共10分，每空1分）

1.評(píng)估診斷

解析：護(hù)理評(píng)估的目的是為了評(píng)估和診斷患者健康狀況，為后續(xù)的護(hù)理決策提供依據(jù)。

2.靜脈炎

解析：靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，可能是發(fā)生了靜脈炎，需及時(shí)處理。

3.生命體征變化

解析：患者術(shù)后需絕對(duì)臥床休息，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀(guān)察生命體征變化，以早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。

4.阿片成癮

解析：阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥屬于阿片類(lèi)藥物，具有成癮性，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

5.患者

解析：護(hù)理記錄中，描述患者主訴應(yīng)使用患者自述語(yǔ)言，以準(zhǔn)確反映患者感受。

6.30:2

解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例是30:2，即每按壓30次后通氣2次。

7.增加翻身頻率

解析：患者發(fā)生壓瘡，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是增加翻身頻率，以減輕局部受壓。

8.抬高床頭30°

解析：胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)嘔吐，護(hù)士應(yīng)抬高床頭30°，以減少胃內(nèi)容物反流。

9.請(qǐng)示醫(yī)生確認(rèn)

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)疑問(wèn)應(yīng)請(qǐng)示醫(yī)生確認(rèn)，以確保患者安全。

10.尊重

解析：護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)保持尊重的語(yǔ)氣，以建立良好的護(hù)患關(guān)系。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

46.答：護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括：

①收集資料：通過(guò)詢(xún)問(wèn)、觀(guān)察、體格檢查等方法收集患者的主觀(guān)資料和客觀(guān)資料。

②分析資料：對(duì)收集到的資料進(jìn)行整理、分析，找出患者的健康問(wèn)題和護(hù)理需求。

③形成計(jì)劃：根據(jù)分析結(jié)果，制定護(hù)理計(jì)劃，包括護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施等。

47.答：靜脈輸液時(shí)常見(jiàn)的不良反應(yīng)及處理措施包括：

①靜脈炎：穿刺部位紅腫熱痛，處理措施包括停止輸液、局部熱敷、遵醫(yī)囑使用藥物等。

②空氣栓塞：患者突然呼吸困難、胸痛，處理措施包括立即停止輸液、頭低腳高位、吸氧等。

③藥物外滲：穿刺部位腫脹、疼痛，處理措施包括停止輸液、局部冷敷、遵醫(yī)囑使用藥物等。

④發(fā)熱反應(yīng)：患者發(fā)熱、寒戰(zhàn)，處理措施包括停止輸液、物理降溫、遵醫(yī)囑使用藥物等。

48.答：患者術(shù)后疼痛管理的方