第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁外科護(hù)理學(xué)高職考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.病人術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.局部熱敷

B.立即使用抗生素

C.更換敷料并記錄體溫

D.讓病人臥床休息

2.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，病人最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

A.呼吸困難

B.胸部劇痛

C.心悸、頭暈

D.皮膚發(fā)紺

3.護(hù)理長(zhǎng)期臥床病人時(shí)，預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）。

A.保持皮膚清潔干燥

B.定時(shí)更換體位

C.使用減壓床墊

D.按摩受壓部位

4.面部手術(shù)病人術(shù)后飲食應(yīng)選擇（）。

A.高蛋白流質(zhì)飲食

B.高纖維普通飲食

C.低鹽易消化飲食

D.高糖分食物

5.胸外科術(shù)后病人出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，可能是（）。

A.肺不張

B.心力衰竭

C.靜脈空氣栓塞

D.胸腔積液

6.靜脈輸液時(shí)溶液滴速突然減慢，可能的原因是（）。

A.針頭斜面緊貼血管壁

B.輸液器堵塞

C.病人肢體受壓

D.以上都是

7.腹部手術(shù)術(shù)后病人出現(xiàn)腹脹、腹痛，可能的并發(fā)癥是（）。

A.腸梗阻

B.腹腔感染

C.膈肌痙攣

D.以上都是

8.護(hù)理疼痛病人時(shí)，首選的評(píng)估工具是（）。

A.數(shù)字評(píng)分法

B.面部表情量表

C.視覺模擬評(píng)分法

D.語言描述法

9.頸部手術(shù)術(shù)后病人出現(xiàn)聲音嘶啞，可能是（）。

A.喉上神經(jīng)損傷

B.喉返神經(jīng)損傷

C.氣管插管損傷

D.以上都是

10.長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)病人，預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的關(guān)鍵措施是（）。

A.定時(shí)濕化氣道

B.口腔護(hù)理

C.增加通氣量

D.預(yù)防性使用抗生素

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

11.術(shù)后并發(fā)癥包括（）。

A.切口感染

B.肺栓塞

C.腸梗阻

D.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎

E.皮膚完整性受損

12.靜脈輸液時(shí)需要嚴(yán)密觀察的內(nèi)容包括（）。

A.液體滴速

B.穿刺部位有無紅腫

C.病人有無發(fā)熱

D.液體有無渾濁

E.病人有無過敏反應(yīng)

13.預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括（）。

A.定時(shí)翻身

B.保持床單平整

C.使用減壓敷料

D.按摩受壓部位

E.促進(jìn)血液循環(huán)

14.腹部手術(shù)后病人常見的護(hù)理問題包括（）。

A.腹脹

B.腸蠕動(dòng)減弱

C.切口疼痛

D.肺不張

E.胃潴留

15.長(zhǎng)期臥床病人的健康教育內(nèi)容包括（）。

A.深呼吸訓(xùn)練

B.肢體功能鍛煉

C.皮膚護(hù)理方法

D.飲食指導(dǎo)

E.心理支持

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.切口感染時(shí)，局部熱敷可以促進(jìn)炎癥吸收。

17.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)溶液不滴應(yīng)立即更換針頭。

18.壓瘡分為四期，其中Ⅰ期壓瘡只需局部清潔即可預(yù)防。

19.面部手術(shù)后病人可以立即進(jìn)食固體食物。

20.胸外科術(shù)后病人出現(xiàn)呼吸困難時(shí)應(yīng)立即給予高流量吸氧。

21.靜脈輸液時(shí)，溶液滴速應(yīng)根據(jù)病人年齡調(diào)整。

22.腹部手術(shù)后病人腹脹可以通過按摩腹部緩解。

23.護(hù)理疼痛病人時(shí)，應(yīng)首選非藥物止痛方法。

24.頸部手術(shù)術(shù)后病人出現(xiàn)聲音嘶啞，一般會(huì)自行恢復(fù)。

25.長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)病人，口腔護(hù)理可以預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。

四、填空題（共10分，每空1分）

26.靜脈輸液時(shí)，溶液注入皮下應(yīng)立即______，并報(bào)告醫(yī)生。

27.護(hù)理壓瘡病人時(shí)，應(yīng)使用______進(jìn)行皮膚清潔。

28.腹部手術(shù)后病人排氣后，可以逐漸增加______。

29.護(hù)理疼痛病人時(shí)，應(yīng)采用______評(píng)估疼痛程度。

30.長(zhǎng)期臥床病人預(yù)防下肢靜脈血栓，應(yīng)進(jìn)行______訓(xùn)練。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

31.簡(jiǎn)述術(shù)后切口感染的預(yù)防和護(hù)理措施。（5分）

32.靜脈輸液時(shí)，如何判斷輸液是否通暢？（5分）

33.長(zhǎng)期臥床病人如何預(yù)防壓瘡？（5分）

34.腹部手術(shù)后病人腹脹的可能原因及護(hù)理措施有哪些？（5分）

35.護(hù)理疼痛病人時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？（5分）

六、案例分析題（共20分）

某腹部手術(shù)病人術(shù)后第3天，主訴腹脹、腹痛，腹部檢查可見腸鳴音亢進(jìn)，腹部膨隆。護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人排氣停止，面色蒼白，心率110次/分。

（1）分析病人可能出現(xiàn)的問題。（5分）

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（10分）

（3）總結(jié)預(yù)防該并發(fā)癥的措施。（5分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.C2.C3.B4.A5.D6.D7.A8.A9.D10.B

11.A,B,C,D,E12.A,B,C,D,E13.A,B,C,E14.A,B,C,D,E

15.A,B,C,D,E

二、判斷題

16.×17.×18.×19.×20.×21.√22.×23.√24.×25.√

三、填空題

26.立即拔針27.溫水28.流食29.數(shù)字評(píng)分法30.肢體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)

四、簡(jiǎn)答題

31.答：

①保持切口清潔干燥，按時(shí)換藥；

②預(yù)防性使用抗生素；

③早期活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)；

④觀察切口有無紅腫、滲液。

32.答：

①觀察穿刺部位有無回血；

②用手指輕輕擠壓輸液管，看液體是否滴出；

③檢查輸液器是否通暢；

④測(cè)量輸液滴速是否正常。

33.答：

①定時(shí)翻身，避免局部組織長(zhǎng)期受壓；

②保持床單平整，減少摩擦；

③使用減壓敷料；

④促進(jìn)血液循環(huán)，如進(jìn)行肢體按摩。

34.答：

可能原因：①腸蠕動(dòng)減弱；②腹腔積液；③腸梗阻。

護(hù)理措施：①促進(jìn)腸蠕動(dòng)，如按摩腹部；②鼓勵(lì)下床活動(dòng)；③調(diào)整飲食；④必要時(shí)使用胃腸減壓。

35.答：

①及時(shí)評(píng)估疼痛程度；

②遵循世界衛(wèi)生組織止痛階梯；

③優(yōu)先采用非藥物止痛方法；

④藥物止痛時(shí)注意劑量和副作用；

⑤提供心理支持。

五、案例分析題

（1）答：病人可能出現(xiàn)腸梗阻或腹腔積液。

（2）答：

①立即通知醫(yī)生；

②行胃腸減壓；

③鼓勵(lì)下床活動(dòng)；

④調(diào)整飲食，從流食開始；

⑤密切觀察腹部癥狀及生命體征。

（3）答：

①術(shù)后早期活動(dòng)；

②避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥；

③逐漸增加飲食量；

④定期檢查腹部情況。

解析

一、單選題

1.解析：局部熱敷會(huì)加重感染，應(yīng)立即更換敷料并記錄體溫。

2.解析：空氣栓塞時(shí)，心腦缺氧會(huì)導(dǎo)致心悸、頭暈等癥狀。

3.解析：定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡最有效的方法，其他措施是輔助手段。

4.解析：面部手術(shù)病人術(shù)后應(yīng)選擇易消化、刺激性小的流質(zhì)飲食。

5.解析：胸腔積液會(huì)導(dǎo)致呼吸困難和發(fā)紺。

6.解析：以上因素均可能導(dǎo)致輸液滴速減慢。

7.解析：腹脹、腹痛是腸梗阻的典型癥狀。

8.解析：數(shù)字評(píng)分法是最常用的疼痛評(píng)估工具。

9.解析：以上神經(jīng)損傷都可能導(dǎo)致聲音嘶啞。

10.解析：口腔護(hù)理可以減少細(xì)菌定植，預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。

二、判斷題

16.解析：熱敷會(huì)加重感染，應(yīng)冷敷或使用抗生素。

17.解析：應(yīng)先檢查輸液器是否通暢，再更換針頭。

18.解析：Ⅰ期壓瘡應(yīng)采取預(yù)防措施，如定時(shí)翻身。

19.解析：面部手術(shù)病人術(shù)后應(yīng)避免進(jìn)食固體食物。

20.解析：應(yīng)根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整吸氧流量。

21.解析：兒童和老人對(duì)輸液速度敏感，需調(diào)整。

22.解析：腹脹應(yīng)檢查原因，不可盲目按摩。

23.解析：應(yīng)先評(píng)估疼痛程度，再選擇止痛方法。

24.解析：聲音嘶啞可能需要手術(shù)修復(fù)。

25.解析：口腔護(hù)理可以減少細(xì)菌定植，預(yù)防肺炎。

三、填空題

26.解析：液體注入皮下應(yīng)立即拔針，防止組織壞死。

27.解析：溫水清潔可避免皮膚刺激。

28.解析：排氣后可逐漸增加飲食，避免腹脹。

29.解析：數(shù)字評(píng)分法最客觀，便于比較。

30.解析：肢體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防血栓。

四、簡(jiǎn)答題

31.解析：答案涵蓋預(yù)防和護(hù)理要點(diǎn)，符合培訓(xùn)內(nèi)容。

32.解析：答案包括多個(gè)判