2025初級救護(hù)試卷及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.對意識喪失、無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸的成人患者，正確的急救順序是：A.先呼救→開放氣道→檢查呼吸→開始胸外按壓B.先檢查脈搏→開放氣道→人工呼吸→胸外按壓C.先胸外按壓→開放氣道→人工呼吸（30:2）D.先人工呼吸2次→再胸外按壓30次答案：C解析：根據(jù)2023年國際急救指南，成人心臟驟停急救應(yīng)遵循“CAB”順序（胸外按壓開放氣道人工呼吸），按壓與呼吸比為30:2，無需優(yōu)先檢查脈搏。2.處理上肢動脈出血時，最有效的止血方法是：A.直接壓迫止血法B.抬高患肢止血法C.止血帶止血法D.指壓肱動脈止血法答案：C解析：動脈出血量大且呈噴射狀，直接壓迫或指壓僅能臨時控制，止血帶可快速阻斷動脈血流，是上肢動脈出血的首選方法（需注意正確使用規(guī)范）。3.對無反應(yīng)但有正常呼吸的成人患者，應(yīng)采取的體位是：A.仰臥位，頭偏向一側(cè)B.側(cè)臥位（復(fù)原臥位）C.端坐位D.頭低腳高位答案：B解析：無反應(yīng)但有呼吸的患者需保持氣道通暢，側(cè)臥位（復(fù)原臥位）可防止舌后墜及嘔吐物誤吸，是首選體位。4.使用AED（自動體外除顫器）時，電極片的正確放置位置是：A.右上胸（鎖骨下方）和左下胸（心尖部）B.左上胸（鎖骨下方）和右下胸（肋緣上方）C.胸部正中與左側(cè)乳頭旁D.背部與前胸對應(yīng)位置答案：A解析：標(biāo)準(zhǔn)AED電極片放置為右鎖骨下（上電極）和左乳頭外側(cè)（下電極），避開植入式心臟設(shè)備及藥物貼片。5.嬰兒（1歲以下）發(fā)生氣道異物梗阻且無反應(yīng)時，急救措施應(yīng)首先：A.立即進(jìn)行5次拍背+5次胸部沖擊B.直接開始胸外按壓（位置為乳頭連線中點下）C.開放氣道后人工呼吸2次D.檢查口腔并嘗試移除可見異物答案：D解析：嬰兒無反應(yīng)時，需先開放氣道，用手指清除可見異物（避免盲目掏挖），再根據(jù)呼吸情況決定是否進(jìn)行CPR。6.對二度燒傷（有水皰）的處理，錯誤的是：A.立即用流動冷水沖洗1520分鐘B.刺破水皰并涂抹抗生素軟膏C.用無菌紗布覆蓋創(chuàng)面D.避免使用醬油、牙膏等涂抹答案：B解析：二度燒傷的水皰可保護(hù)創(chuàng)面，不應(yīng)主動刺破；若水皰破裂，需用無菌敷料覆蓋，避免感染。7.低血糖昏迷患者的急救關(guān)鍵是：A.立即注射胰島素B.喂服含糖飲料（如可樂、果汁）C.進(jìn)行胸外按壓D.靜脈輸注生理鹽水答案：B解析：低血糖昏迷患者需快速補充糖分，意識清醒時可口服糖水；若意識喪失，需靜脈注射葡萄糖（初級救護(hù)中可嘗試喂服液體，但需避免誤吸）。8.處理前臂閉合性骨折時，固定的關(guān)鍵是：A.固定骨折上下兩個關(guān)節(jié)B.僅固定骨折部位C.用繃帶緊纏以止血D.先復(fù)位再固定答案：A解析：骨折固定需將骨折處上下兩個關(guān)節(jié)一同固定，以限制斷端移動，避免二次損傷；閉合性骨折無需現(xiàn)場復(fù)位。9.中暑患者出現(xiàn)高熱（體溫＞40℃）、意識模糊時，首要措施是：A.立即送醫(yī)B.用冰袋冷敷頸部、腋窩、腹股溝C.喂服淡鹽水D.脫去外衣并扇風(fēng)答案：B解析：熱射?。ㄖ囟戎惺睿┬杩焖俳禍?，優(yōu)先冷敷大血管處（頸部、腋窩、腹股溝），同時脫去外衣、移至陰涼處，意識清醒者可補充水分。10.對鼻出血患者的正確處理是：A.頭后仰，用紙巾塞住鼻孔B.身體前傾，用拇指和食指捏緊鼻翼1015分鐘C.用力擤鼻以排出凝血塊D.平躺并墊高頭部答案：B解析：鼻出血時應(yīng)身體前傾（避免血液流入咽喉），用拇指和食指捏緊鼻翼（軟鼻部分）持續(xù)壓迫1015分鐘，同時冷敷前額。11.嬰兒發(fā)生窒息（有反應(yīng)但無法咳嗽或呼吸）時，應(yīng)采用的急救方法是：A.海姆立克法（腹部沖擊）B.拍背5次+胸部沖擊5次C.人工呼吸2次后檢查D.立即心肺復(fù)蘇答案：B解析：嬰兒氣道異物梗阻（有反應(yīng)但無法發(fā)聲/咳嗽）時，應(yīng)采用拍背（肩胛骨之間，5次）+胸部沖擊（兩乳頭連線中點，5次）交替進(jìn)行，避免腹部沖擊以免損傷內(nèi)臟。12.處理毒蛇咬傷時，錯誤的做法是：A.用清水沖洗傷口B.在傷口近心端510cm處綁扎（每20分鐘松12分鐘）C.切開傷口吸毒D.記錄被咬時間并保持患肢低位答案：C解析：切開傷口或吸毒會增加感染風(fēng)險，且可能損傷血管神經(jīng)；正確處理為沖洗傷口、綁扎（松緊以能插入一指為宜）、保持患肢低位并盡快送醫(yī)。13.對觸電患者的首要處理是：A.立即用手拉開患者B.關(guān)閉電源或用干燥木棍挑開電線C.檢查呼吸心跳并開始CPRD.用濕毛巾覆蓋創(chuàng)面答案：B解析：觸電急救的第一步是切斷電源（確保施救者安全），再評估患者意識和呼吸，必要時進(jìn)行CPR。14.老年人突發(fā)胸痛、大汗、惡心，可能的疾病是：A.胃潰瘍B.心絞痛或心肌梗死C.膽結(jié)石D.頸椎病答案：B解析：胸痛伴大汗、惡心是心肌梗死的典型癥狀（尤其老年人可能癥狀不典型），需立即停止活動，撥打急救電話，若有硝酸甘油可舌下含服（血壓正常者）。15.對開放性氣胸（胸壁有傷口與外界相通）的處理，應(yīng)：A.用無菌紗布覆蓋傷口并加壓包扎B.不覆蓋傷口，保持開放C.用凡士林紗布（或塑料膜）封閉傷口，再用繃帶固定D.立即插入引流管答案：C解析：開放性氣胸需立即封閉傷口（防止空氣進(jìn)入胸腔導(dǎo)致縱隔擺動），可用不透氣材料（如凡士林紗布、塑料膜）覆蓋，邊緣用膠布固定，形成閉合性氣胸后再處理。16.嬰兒心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的深度是：A.23cmB.34cmC.45cmD.56cm答案：A解析：嬰兒（1歲以下）胸外按壓深度為胸廓前后徑的1/3（約23cm），兒童（18歲）為1/31/2（約34cm），成人為56cm。17.處理燒燙傷時，“沖脫泡蓋送”中的“脫”是指：A.立即脫去所有衣物B.用剪刀剪開粘連的衣物（避免撕脫皮膚）C.用力扯下燃燒的衣物D.先泡冷水再脫衣物答案：B解析：燒燙傷后，若衣物與皮膚粘連，應(yīng)用剪刀剪開（避免撕脫皮膚加重?fù)p傷），不可強行脫去。18.對疑似頸椎損傷的患者，搬運時應(yīng)：A.一人抬頭、一人抬腳B.使用頸托固定，多人平托搬運至硬板C.讓患者自己緩慢起身D.用軟擔(dān)架搬運答案：B解析：頸椎損傷需固定頸部（可用頸托或衣物卷），采用“平托法”（至少3人同時用力）將患者移至硬板擔(dān)架，避免脊髓損傷。19.過敏性休克的典型表現(xiàn)不包括：A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.呼吸急促、喉頭水腫C.血壓升高D.意識模糊答案：C解析：過敏性休克因血管擴(kuò)張導(dǎo)致血壓下降（低血壓），而非升高；其他表現(xiàn)包括皮疹、呼吸困難、意識障礙等。20.處理兒童鼻出血時，錯誤的做法是：A.讓兒童坐下，身體前傾B.用冷毛巾敷前額C.用力捏緊鼻翼10分鐘D.仰頭并吞咽血液答案：D解析：仰頭會使血液流入咽喉，可能引發(fā)嘔吐或誤吸，應(yīng)保持身體前傾，避免血液下咽。二、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.對無反應(yīng)、無呼吸的患者，應(yīng)立即開始胸外按壓，無需檢查脈搏。（）答案：√2.止血帶使用時間越長越好，可徹底止血。（）答案：×（止血帶需每2030分鐘松解12分鐘，避免肢體缺血壞死）3.嬰兒發(fā)生氣道異物梗阻時，可用海姆立克法（腹部沖擊）。（）答案：×（嬰兒應(yīng)使用拍背+胸部沖擊，避免腹部沖擊）4.燒傷后用醬油涂抹可減輕疼痛。（）答案：×（醬油會增加感染風(fēng)險，應(yīng)冷水沖洗）5.低血糖患者意識清醒時，應(yīng)喂服高糖食物（如糖果、蜂蜜）。（）答案：√6.對骨折患者應(yīng)優(yōu)先固定，再處理出血。（）答案：×（優(yōu)先處理危及生命的出血，再固定骨折）7.中暑患者可大量飲用冰水快速降溫。（）答案：×（大量冰水可能引發(fā)胃痙攣，應(yīng)少量多次飲用淡鹽水）8.觸電患者無呼吸但有心跳時，需進(jìn)行人工呼吸（1012次/分）。（）答案：√9.開放性骨折（斷端外露）時，應(yīng)將骨折端推回傷口內(nèi)。（）答案：×（不可回納，應(yīng)用無菌敷料覆蓋后固定）10.對意識清醒的一氧化碳中毒患者，應(yīng)立即送醫(yī)并保持通風(fēng)。（）答案：√三、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述成人心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟（需包含按壓位置、深度、頻率及呼吸比）。答案：①評估環(huán)境安全，輕拍雙肩、呼喚患者，確認(rèn)無反應(yīng)；②呼救并取AED（若有）；③暴露胸部，定位按壓位置：兩乳頭連線中點（胸骨下半部）；④胸外按壓：雙臂垂直，用身體重量下壓，深度56cm，頻率100120次/分；⑤開放氣道：仰頭提頦法（無頸椎損傷時）；⑥人工呼吸：捏鼻、口對口（或面罩）吹氣，每次1秒，見胸廓抬起，按壓與呼吸比30:2；⑦每5個循環(huán)（約2分鐘）后快速評估，若AED到達(dá)，按提示操作。2.列舉三種常用止血方法及其適用場景。答案：①直接壓迫止血法：適用于所有類型出血（首選），用無菌敷料直接按壓傷口；②指壓止血法：適用于動脈出血臨時控制（如肱動脈壓迫止血用于上肢出血）；③止血帶止血法：適用于四肢大動脈出血（直接壓迫無效時），需標(biāo)記時間并記錄。3.簡述燒傷“沖脫泡蓋送”五步驟的具體內(nèi)容。答案：①沖：用流動冷水沖洗燒傷部位1520分鐘（水溫1020℃）；②脫：用剪刀剪開粘連衣物（避免撕脫皮膚）；③泡：繼續(xù)冷水浸泡1015分鐘（大面積燒傷或嬰兒除外）；④蓋：用無菌紗布或清潔布料覆蓋創(chuàng)面（避免使用棉絮、毛巾）；⑤送：嚴(yán)重?zé)齻娣e＞10%體表面積、三度燒傷等）立即送醫(yī)。4.如何判斷患者是否存在氣道異物梗阻（需區(qū)分完全梗阻與不完全梗阻）？答案：①不完全梗阻：患者能咳嗽（可能劇烈）、有呼吸，可發(fā)出聲音；②完全梗阻：患者無法咳嗽或說話，手抓頸部（窒息手勢），呼吸微弱或消失，面色發(fā)紺；③嬰兒完全梗阻：無哭聲、無呼吸、意識逐漸喪失。5.處理嬰兒高熱驚厥時，應(yīng)采取哪些措施？答案：①立即將嬰兒側(cè)臥（防止誤吸），移開周圍硬物；②記錄驚厥持續(xù)時間（若＞5分鐘需送醫(yī)）；③不要強行按壓肢體或塞入口中物品；④保持環(huán)境安靜，松解衣物；⑤驚厥停止后檢查意識，若清醒可喂水，若持續(xù)或反復(fù)發(fā)作立即送醫(yī)。四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者，男性，55歲，在公園晨練時突然倒地，無反應(yīng)，目擊者發(fā)現(xiàn)其無呼吸（僅有嘆息樣呼吸），立即呼叫120。作為現(xiàn)場第一施救者，你應(yīng)如何處理？答案：①確認(rèn)環(huán)境安全后，輕拍患者雙肩并呼喚，確認(rèn)無反應(yīng)；②觀察胸廓無起伏（或僅有嘆息樣呼吸），判斷為心臟驟停；③立即開始胸外按壓：定位兩乳頭連線中點，按壓深度56cm，頻率100120次/分；④每30次按壓后開放氣道（仰頭提頦法），給予2次人工呼吸（每次1秒，見胸廓抬起）；⑤若現(xiàn)場有AED，盡快取來，按提示粘貼電極片，分析心律后若需除顫，確保無人接觸患者時放電；⑥持續(xù)CPR直至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)救援到達(dá)。案例2：一名3歲兒童在進(jìn)食花生米時突然哭鬧，隨后無法說話、咳嗽，面色發(fā)紺，家長立即呼叫你幫忙。你應(yīng)如何急救？答案：①評估：兒