脂溢性皮炎的中西醫(yī)診療專家共識解讀匯報人：xxx2025-07-13目錄CATALOGUE引言脂溢性皮炎的定義與流行病學(xué)脂溢性皮炎的病因病機脂溢性皮炎的臨床表現(xiàn)脂溢性皮炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)目錄CATALOGUE脂溢性皮炎的治療脂溢性皮炎的預(yù)防與調(diào)護共識的亮點與意義結(jié)論01引言PART脂溢性皮炎概述脂溢性皮炎是發(fā)生在皮脂溢出基礎(chǔ)上的慢性炎癥性皮膚病，好發(fā)于皮脂腺豐富的部位，如頭、面、胸背等，以紅斑、鱗屑、瘙癢為主要癥狀。脂溢性皮炎定義隨著現(xiàn)代生活方式的改變和環(huán)境因素的影響，脂溢性皮炎的發(fā)病率逐年上升，給患者的日常生活帶來諸多不便和困擾，需引起高度重視。脂溢性皮炎挑戰(zhàn)共識背景與目的01共識背景為了規(guī)范脂溢性皮炎的診斷和治療流程，提升臨床療效，國內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域的專家共同制定了《脂溢性皮炎的中西醫(yī)診療專家共識（2024版）》。02共識目的該共識結(jié)合了最新的研究成果和臨床實踐經(jīng)驗，對脂溢性皮炎的中西醫(yī)診療進行了系統(tǒng)的總結(jié)和規(guī)范，旨在指導(dǎo)臨床醫(yī)師提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。共識內(nèi)容概覽中西醫(yī)診療指南共識全面梳理了脂溢性皮炎的中西醫(yī)診療流程，提供從病因病機到治療方案的全方位指導(dǎo)，為臨床醫(yī)師提供了科學(xué)、系統(tǒng)的診療依據(jù)。臨床表現(xiàn)診斷詳細闡述了脂溢性皮炎的典型臨床表現(xiàn)，并建立了明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)，助力醫(yī)師準(zhǔn)確識別疾病，實現(xiàn)早期干預(yù)與治療，緩解患者痛苦。治療策略推薦共識精心制定了個性化的治療方案，涵蓋中醫(yī)辨證施治與西醫(yī)精準(zhǔn)治療，旨在全方位提升治療效果，為患者帶來福音。02脂溢性皮炎的定義與流行病學(xué)PART脂溢性皮炎定義脂溢性皮炎脂溢性皮炎是一種發(fā)生于皮脂腺豐富部位的慢性炎癥性皮膚病，其特征為皮膚出現(xiàn)紅斑、油膩性鱗屑或痂皮，常伴有不同程度的瘙癢。發(fā)病部位根據(jù)發(fā)病部位和臨床表現(xiàn)的不同，可分為頭皮脂溢性皮炎、面部脂溢性皮炎、胸背部脂溢性皮炎等。表現(xiàn)為頭皮、面部及胸背部的紅斑、鱗屑及瘙癢。流行病學(xué)5%，國內(nèi)尚無確切的流行病學(xué)數(shù)據(jù)。脂溢性皮炎脂溢性皮炎的發(fā)病與多種因素有關(guān)，如遺傳、皮脂分泌、馬拉色菌感染、免疫功能異常、神經(jīng)精神因素等。這些因素可能導(dǎo)致皮膚屏障功能受損及炎癥反應(yīng)。發(fā)病因素010203脂溢性皮炎的病因病機PART皮脂腺分泌旺盛，雄激素水平升高、飲食、精神因素等均可影響皮脂分泌，馬拉色菌分解甘油三酯為游離脂肪酸，刺激皮膚產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。皮脂分泌脂溢性皮炎患者皮膚免疫功能異常，表現(xiàn)為細胞免疫和體液免疫功能紊亂，免疫細胞異?；罨脱装Y介質(zhì)釋放，共同促發(fā)疾病。馬拉色菌是一種嗜脂性真菌，在脂溢性皮炎患者皮膚表面大量繁殖，其代謝產(chǎn)物可誘發(fā)皮膚免疫反應(yīng)，導(dǎo)致炎癥蔓延，加劇病情。010302西醫(yī)病因病機精神緊張、焦慮、抑郁等情緒因素可影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能，導(dǎo)致皮脂分泌增加和皮膚血管調(diào)節(jié)功能紊亂，從而誘發(fā)或加重脂溢性皮炎。遺傳因素、皮膚屏障功能受損、微生物群落失調(diào)、飲食習(xí)慣、維生素缺乏等也與脂溢性皮炎發(fā)病有關(guān)，這些因素相互交織，共同促發(fā)疾病。0405神經(jīng)精神因素馬拉色菌感染其他因素免疫功能異常中醫(yī)病因病機脾虛濕困素體脾胃虛弱，或久病傷脾，導(dǎo)致脾虛濕困，水濕運化失常，濕邪蘊結(jié)于皮膚而發(fā)病，表現(xiàn)為皮膚油膩、結(jié)痂等癥狀。風(fēng)熱血燥情志不暢，肝郁化火，耗傷陰血，血虛生風(fēng)，風(fēng)熱血燥，肌膚失養(yǎng)而發(fā)病，癥見皮膚紅斑、瘙癢不已，發(fā)如糠秕。濕熱內(nèi)蘊過食辛辣、油膩、甜食損傷脾胃，導(dǎo)致脾胃運化失常，濕熱內(nèi)生，蘊結(jié)于皮膚而發(fā)病，表現(xiàn)為皮膚紅斑、油膩鱗屑等癥狀。04脂溢性皮炎的臨床表現(xiàn)PART頭皮脂溢性皮炎癥狀頭皮出現(xiàn)紅斑、油膩性鱗屑，可伴有瘙癢。嚴(yán)重者可出現(xiàn)頭發(fā)稀疏、脫落。01分型根據(jù)臨床表現(xiàn)的不同，頭皮脂溢性皮炎可分為鱗屑型和結(jié)痂型。02鱗屑型表現(xiàn)為頭皮彌漫性灰白色糠秕樣鱗屑，梳發(fā)時可見大量鱗屑飄落。03結(jié)痂型表現(xiàn)為頭皮紅斑上覆有油膩性痂皮，痂下可有滲出。04面部脂溢性皮炎面部出現(xiàn)紅斑、丘疹、油膩性鱗屑，可伴有瘙癢。好發(fā)于眉間、鼻翼兩側(cè)、前額等部位。癥狀面部脂溢性皮炎常與痤瘡、玫瑰痤瘡等疾病同時存在，臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜。特點胸背部脂溢性皮炎癥狀胸背部出現(xiàn)紅斑、丘疹、油膩性鱗屑，可伴有瘙癢。好發(fā)于前胸、后背等皮脂腺豐富的部位。特點胸背部脂溢性皮炎的皮疹可融合成片，形成較大的紅斑，表面有油膩性痂皮。05脂溢性皮炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)PART依據(jù)脂溢性皮炎的典型臨床表現(xiàn)，如紅斑、油膩性鱗屑、瘙癢等，結(jié)合發(fā)病部位，一般可以做出診斷。臨床表現(xiàn)對于診斷不明確或病情嚴(yán)重的患者，可進行實驗室檢查，如真菌鏡檢、培養(yǎng)等，以排除其他疾病的可能。實驗室檢查西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)01辨證分型根據(jù)患者的癥狀、體征、舌象、脈象等，中醫(yī)將脂溢性皮炎分為濕熱內(nèi)蘊證、風(fēng)熱血燥證、脾虛濕困證等不同證型。02診斷要點中醫(yī)診斷脂溢性皮炎主要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和辨證結(jié)果，強調(diào)整體觀念和辨證論治，精準(zhǔn)施治，緩解患者癥狀。06脂溢性皮炎的治療PART西醫(yī)治療一般治療系統(tǒng)治療局部治療保持充足的睡眠，避免熬夜和過度勞累，限制辛辣、油膩、甜食等刺激性食物的攝入，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，選擇溫和的洗發(fā)產(chǎn)品和護膚品?？拐婢幬锶缤颠蛳磩?、二硫化硒洗劑等可抑制馬拉色菌生長，減輕炎癥。糖皮質(zhì)激素適用于重癥，但避免長期。鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑適用于GC無效患者。對于瘙癢明顯的患者，可口服抗組胺藥物，如氯雷他定、西替利嗪等，以緩解瘙癢癥狀。維生素B族可調(diào)節(jié)皮脂代謝。抗生素用于細菌感染。異維A酸用于重癥患者。中醫(yī)治療內(nèi)治法濕熱內(nèi)蘊證治宜清熱利濕，用龍膽瀉肝湯；風(fēng)熱血燥證治宜祛風(fēng)清熱，養(yǎng)血潤燥，用消風(fēng)散合當(dāng)歸飲子；脾虛濕困證治宜健脾除濕，用參苓白術(shù)散進行加減治療。針灸治療針灸治療脂溢性皮炎具有一定的療效，可選用曲池、合谷、血海、足三里、三陰交等穴位，采用針刺、艾灸等方法進行治療。從而有效緩解患者癥狀，促進病情恢復(fù)。外治法可選用具有清熱利濕、解毒止癢作用的中藥洗劑，如苦參、黃柏、地膚子、蛇床子等，煎湯外洗?？蛇x用具有清熱涼血、潤燥止癢作用的中藥膏劑，如黃連膏、青黛膏等。中西醫(yī)結(jié)合治療脂溢性皮炎能夠發(fā)揮協(xié)同作用，提高臨床療效。在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)的辨證論治，采用中藥內(nèi)服、外用及針灸等方法進行綜合治療。協(xié)同作用中西醫(yī)結(jié)合治療可以達到標(biāo)本兼治的目的，從根本上調(diào)理患者的體質(zhì)，增強免疫力，同時直接針對病原體進行治療，加速病情的恢復(fù)，減少復(fù)發(fā)的可能性。標(biāo)本兼治中西醫(yī)結(jié)合治療07脂溢性皮炎的預(yù)防與調(diào)護PART預(yù)防保持生活規(guī)律注意飲食衛(wèi)生加強皮膚護理調(diào)節(jié)情緒要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠時間，避免長期熬夜和過度勞累，以維護身體的健康狀態(tài)。合理飲食，忌辛辣、油膩、甜食，多食用蔬菜水果，確保大便通暢，以維護身體的健康狀態(tài)。選擇溫和的洗發(fā)產(chǎn)品和護膚品，避免使用刺激性強的化妝品，以減輕對皮膚的負(fù)擔(dān)，保持皮膚健康。保持心情舒暢，避免精神緊張、焦慮、抑郁等情緒因素的影響，以維護身心的健康狀態(tài)，提高生活質(zhì)量。調(diào)護脂溢性皮炎患者常伴瘙癢，但應(yīng)避免搔抓，以免引起皮膚破損，導(dǎo)致感染。避免搔抓保持皮膚清潔，但不宜過度清潔，以免破壞皮膚的屏障功能。注意皮膚清潔患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行治療，按時服藥、涂藥，定期復(fù)診，以便及時調(diào)整治療方案。遵醫(yī)囑治療08共識的亮點與意義PART亮點融合最新研究成果融合近年脂溢性皮炎最新研究成果，完善病因病機、診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療策略，為臨床提供前沿指導(dǎo)。倡導(dǎo)個體化治療策略針對患者各異病情體質(zhì)，制定個性化方案，精準(zhǔn)施治，增強治療針對性與實效性，優(yōu)化康復(fù)路徑。彰顯中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢共識強調(diào)中西醫(yī)結(jié)合療法，雙管齊下，優(yōu)勢互補，為脂溢性皮炎治療開辟更廣闊路徑，提升療效。意義統(tǒng)一診療標(biāo)準(zhǔn)奠定脂溢性皮炎診療基石，規(guī)范臨床操作，減少誤診漏檢，提升醫(yī)生診療素養(yǎng)與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。增強治療效果中西醫(yī)結(jié)合療法，拓寬治療視野，增強療效，顯著降低復(fù)發(fā)，為患者帶來福音，提升生活質(zhì)量。加速融合步伐發(fā)布促進中西醫(yī)交流合作，共謀脂溢性皮炎診療良策，推動中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)蓬勃發(fā)展，開啟新篇章。09結(jié)論PART共識的重要性指導(dǎo)診療2024版共識系統(tǒng)闡述了脂溢性皮炎定義、病因、表現(xiàn)、診斷及中西醫(yī)治療，為臨床提供科學(xué)全面指導(dǎo)，助力醫(yī)生精準(zhǔn)施治。規(guī)范行為該共識的發(fā)布規(guī)范了脂溢性皮炎的診療行為，減少了誤診和漏診的發(fā)生，提高了診療水平，為患者帶來了更加專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。促進發(fā)展共識的發(fā)布促進了中西醫(yī)結(jié)合治療方法的推廣和應(yīng)用，提高了治療效果，減少了疾病復(fù)發(fā)，為脂溢性皮炎的治療提供了新的思路和方法。個體化治療方案精準(zhǔn)施治針對患者病情、體質(zhì)及辨證結(jié)果，制定個性化方案，精準(zhǔn)施治，提升療效，確保最佳治療體驗。01全面評估制定方案前進行全面病情評估，兼顧局部與全身癥狀，確保治療方案的科學(xué)性和針對性。02方案調(diào)整治療過程中密切監(jiān)測病情變化，及時調(diào)整治療