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文檔簡介
甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL
離婚協(xié)議書(涉及離婚后子女醫(yī)療費用承擔)甲方(配偶方):甲方姓名:______甲方住址:______甲方聯系方式:______法定代表人(如有):______乙方(配偶方):乙方姓名:______乙方住址:______乙方聯系方式:______法定代表人(如有):______一、子女醫(yī)療費用承擔1.子女信息子女姓名:______子女出生日期:______2.醫(yī)療費用承擔方式甲方同意承擔子女在離婚后的醫(yī)療費用,包括但不限于門診費用、住院費用、手術費用等。乙方同意承擔子女在離婚后的醫(yī)療費用,包括但不限于門診費用、住院費用、手術費用等。雙方同意共同承擔子女在離婚后的重大疾病治療費用。二、醫(yī)療費用支付方式1.甲方承擔的醫(yī)療費用,由甲方在接到乙方或子女的醫(yī)療費用單據后______個工作日內支付。2.乙方承擔的醫(yī)療費用,由乙方在接到甲方或子女的醫(yī)療費用單據后______個工作日內支付。3.雙方共同承擔的醫(yī)療費用,由雙方按照約定的比例分別支付。三、爭議解決1.如雙方在子女醫(yī)療費用承擔方面發(fā)生爭議,應通過友好協(xié)商解決。2.如協(xié)商不成,任何一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。四、其他約定1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。五、雙方權利與義務1.甲方權利與義務權利:有權對子女的醫(yī)療費用進行審核,確保費用的合理性和必要性。有權要求乙方提供子女的醫(yī)療費用證明和報銷單據。義務:按時支付子女的醫(yī)療費用,不得無故拖延或拒絕支付。在必要時,配合乙方進行子女的醫(yī)療費用報銷和理賠。2.乙方權利與義務權利:有權要求甲方按時支付子女的醫(yī)療費用。有權要求甲方提供子女的醫(yī)療費用支付證明。義務:在子女生病時,及時將子女送醫(yī)并承擔相應的醫(yī)療費用。向甲方提供子女的醫(yī)療費用單據,以便甲方審核和支付。六、檢驗與驗收1.檢驗方式甲方在收到子女的醫(yī)療費用單據后,應進行初步審核,確認費用的合理性和必要性。乙方應在收到醫(yī)療費用單據后的______個工作日內(具體時長)提供必要的補充材料,如診斷證明等。2.驗收標準驗收標準以國家相關醫(yī)療費用報銷標準和雙方協(xié)商一致的原則為準。七、付款方式與期限1.預付款甲方應在簽訂協(xié)議后的______個工作日內(具體時長)支付乙方一定比例的預付款,即______元(大寫:______)。2.進度款(如有)根據子女的醫(yī)療費用發(fā)生情況,甲方應按照約定的比例和時間支付進度款。3.尾款在子女的醫(yī)療費用報銷完成后,甲方應支付剩余的尾款,即______元(大寫:______)。八、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按時支付子女的醫(yī)療費用,每逾期一天,應向乙方支付______元的違約金。2.乙方違約責任若乙方未按時提供子女的醫(yī)療費用單據,每逾期一天,應向甲方支付______元的違約金。九、合同的變更與解除1.變更本協(xié)議的任何變更需經雙方書面協(xié)商一致,并簽訂書面變更協(xié)議。變更協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分,具有與本協(xié)議同等的法律效力。2.解除除本協(xié)議約定的解除條件外,經雙方協(xié)商一致,可以解除本協(xié)議。若一方出現嚴重違約行為,另一方有權解除本協(xié)議,并要求違約方承擔相應的違約責任。十、不可抗力1.定義本協(xié)議所稱不可抗力是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況,包括但不限于自然災害(如地震、洪水等)、戰(zhàn)爭、政府行為(如政策調整、禁令等)等。2.責任免除在不可抗力事件發(fā)生期間,雙方應互相通知,并提供相關證明文件。因不可抗力導致無法履行協(xié)議義務的一方不承擔違約責任,但應盡力采取措施減少損失。如果不可抗力事件持續(xù)超過______天(具體時長),雙方應協(xié)商解決協(xié)議的履行問題,如變更協(xié)議內容或解除協(xié)議等。十一、爭議解決1.協(xié)商本協(xié)議履行過程中發(fā)生的爭議,雙方應通過友好協(xié)商解決。2.訴訟若協(xié)商不成,雙方同意將爭議提交協(xié)議簽訂地的人民法院進行訴訟解決。十二、保密條款1.保密內容雙方應對在協(xié)議履行過程中知悉的對方個人信息、醫(yī)療費用信息以及其他機密信息(包括但不限于子女的病情、醫(yī)療費用支付情況等)予以保密。2.保密期限保密期限自協(xié)議簽訂之日起至協(xié)議履行完畢后______年(具體時長)止。十三、協(xié)議生效與有效期1.生效本協(xié)議自雙方代表簽字(或蓋章)之日起生效。2.有效期本協(xié)議有效期自生效之日起至雙方權利義務履行完畢之日止。甲方代表(簽字):______簽署日期:__
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