2025年登革熱培訓(xùn)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.登革熱的病原體屬于以下哪類微生物？A.細(xì)菌B.立克次體C.黃病毒科登革病毒D.副黏液病毒2.登革熱的主要傳播媒介是？A.庫蚊B.按蚊C.埃及伊蚊和白紋伊蚊D.微小按蚊3.登革熱的潛伏期通常為？A.1-2天B.3-14天C.15-21天D.22-30天4.以下哪項(xiàng)是登革熱典型臨床表現(xiàn)？A.稽留熱（體溫持續(xù)39℃以上）B.劇烈頭痛伴噴射性嘔吐C.皮疹多在病程第3-6天出現(xiàn)，呈充血性或出血性D.關(guān)節(jié)變形伴晨僵5.關(guān)于登革熱實(shí)驗(yàn)室檢測，以下說法錯(cuò)誤的是？A.發(fā)病5天內(nèi)可檢測NS1抗原B.發(fā)病5天后可檢測IgM抗體C.IgG抗體陽性提示近期感染D.病毒核酸檢測（RT-PCR）可用于早期診斷6.重癥登革熱的關(guān)鍵預(yù)警指標(biāo)不包括？A.持續(xù)嘔吐或腹痛B.血小板計(jì)數(shù)＜100×10?/LC.紅細(xì)胞壓積（HCT）較基線升高≥20%D.尿量減少（＜0.5ml/kg/h）7.登革熱患者退熱后，仍需密切觀察的主要原因是？A.可能出現(xiàn)二次病毒感染B.極期可能發(fā)生血漿滲漏C.抗體依賴性增強(qiáng)（ADE）效應(yīng)D.易并發(fā)細(xì)菌性肺炎8.預(yù)防登革熱最根本的措施是？A.接種疫苗B.消滅伊蚊及其孳生地C.服用抗病毒藥物D.佩戴N95口罩9.登革熱疫情處置中，“布雷圖指數(shù)”主要用于評(píng)估？A.人群感染率B.伊蚊密度C.病例聚集程度D.疫苗接種覆蓋率10.以下哪類人群感染登革熱后發(fā)展為重癥的風(fēng)險(xiǎn)最高？A.首次感染登革病毒的兒童B.二次感染不同血清型病毒的成人C.健康青壯年D.接種過登革熱疫苗的人群11.登革熱患者出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血時(shí)，最可能的原因是？A.血小板減少或功能異常B.維生素K缺乏C.凝血因子Ⅷ缺乏D.過敏性紫癜12.關(guān)于登革熱隔離措施，正確的是？A.需單間隔離至退熱后72小時(shí)B.無需隔離，但需防蚊C.需呼吸道隔離D.需接觸隔離至癥狀消失13.登革熱流行季節(jié)，社區(qū)健康宣教的核心內(nèi)容是？A.避免食用生冷食物B.清除室內(nèi)外積水，翻盆倒罐C.接種流感疫苗D.佩戴護(hù)目鏡14.以下哪項(xiàng)不屬于登革熱的流行病學(xué)特征？A.具有明顯的季節(jié)性（夏秋季高發(fā)）B.主要發(fā)生在熱帶、亞熱帶地區(qū)C.人是唯一的傳染源D.可通過母嬰垂直傳播15.登革熱臨床分型中，“登革熱伴警告征象”的判斷依據(jù)不包括？A.肝腫大（肋下＞2cm）B.黏膜出血C.嗜睡或煩躁D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.登革病毒的血清型包括？A.DENV-1B.DENV-2C.DENV-3D.DENV-42.伊蚊的孳生環(huán)境包括？A.廢棄的輪胎積水B.室內(nèi)花瓶積水C.綠化帶中的竹筒積水D.流動(dòng)的河水3.登革熱的臨床表現(xiàn)可分為以下哪些階段？A.急性期（發(fā)熱期）B.極期（血漿滲漏期）C.恢復(fù)期（吸收期）D.慢性期（持續(xù)病毒血癥期）4.登革熱的實(shí)驗(yàn)室診斷方法包括？A.病毒分離B.NS1抗原檢測C.血清特異性IgM/IgG抗體檢測D.血常規(guī)（血小板減少、白細(xì)胞減少）5.重癥登革熱的治療原則包括？A.早期液體復(fù)蘇B.避免使用非甾體抗炎藥（如阿司匹林）C.血小板＜50×10?/L時(shí)輸注血小板D.監(jiān)測HCT變化6.社區(qū)登革熱疫情處置的關(guān)鍵措施有？A.病例報(bào)告與流行病學(xué)調(diào)查B.媒介伊蚊應(yīng)急控制（噴灑殺蟲劑）C.健康宣教（防蚊滅蚊指導(dǎo)）D.對(duì)所有接觸者進(jìn)行隔離治療7.登革熱患者出現(xiàn)以下哪些情況需警惕重癥？A.退熱后仍精神萎靡B.持續(xù)腹脹或腹部壓痛C.尿量＜400ml/24hD.皮膚濕冷、脈搏細(xì)速8.關(guān)于登革熱疫苗，以下說法正確的是？A.目前全球已有多價(jià)疫苗獲批使用B.疫苗適用于所有年齡段人群C.未感染過登革病毒者接種后可能增加重癥風(fēng)險(xiǎn)D.疫苗可預(yù)防所有血清型感染9.伊蚊的活動(dòng)特點(diǎn)包括？A.白天叮咬（日出后2小時(shí)和日落前2小時(shí)為高峰）B.飛行距離短（一般不超過50米）C.偏好叮咬下肢D.可在干燥環(huán)境中存活數(shù)月10.登革熱與以下哪些疾病需要鑒別診斷？A.流行性出血熱（腎綜合征出血熱）B.傷寒C.麻疹D.鉤端螺旋體病三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.登革熱是法定乙類傳染病，發(fā)現(xiàn)病例后需24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（）2.伊蚊幼蟲（孑孓）主要孳生在流動(dòng)的清水中。（）3.登革熱患者的血液具有傳染性，醫(yī)護(hù)人員接觸時(shí)需戴手套。（）4.登革熱患者退熱后即可解除防蚊隔離，因?yàn)椴《狙Y已消失。（）5.血小板計(jì)數(shù)持續(xù)下降是登革熱極期的重要預(yù)警指標(biāo)。（）6.滅蚊時(shí)，應(yīng)優(yōu)先處理室內(nèi)環(huán)境（如臥室、客廳），再處理室外。（）7.登革熱疫苗接種后可提供終身免疫，無需加強(qiáng)。（）8.孕婦感染登革熱可能導(dǎo)致胎兒早產(chǎn)或低出生體重。（）9.登革熱的“三紅征”指面紅、頸紅、胸紅。（）10.媒介伊蚊控制中，“成蚊密度監(jiān)測”常用誘蚊燈法或人誘停落法。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述登革熱的傳播鏈構(gòu)成。2.列出登革熱“伴警告征象”的5項(xiàng)具體表現(xiàn)。3.社區(qū)發(fā)現(xiàn)首例登革熱病例后，應(yīng)采取哪些應(yīng)急防控措施？4.如何對(duì)普通居民進(jìn)行登革熱預(yù)防的健康宣教？五、案例分析題（共20分）案例背景：2025年8月，某市A社區(qū)報(bào)告3例登革熱確診病例，均為同一棟居民樓（5層，共20戶）的住戶，發(fā)病時(shí)間集中在8月10-15日。流行病學(xué)調(diào)查顯示，病例均無外出史，其中1例為7歲兒童（首發(fā)），其余2例為其父母。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)場勘查發(fā)現(xiàn)：樓前綠化帶存在多個(gè)廢棄輪胎積水，2樓陽臺(tái)有未清理的花盆托盤積水，5樓屋頂有水箱未加蓋。問題：1.分析該社區(qū)登革熱聚集性疫情的可能傳播鏈。（5分）2.列出需重點(diǎn)處理的伊蚊孳生地，并說明原因。（5分）3.針對(duì)該社區(qū)，提出下一步防控措施建議。（10分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.B4.C5.C6.B7.B8.B9.B10.B11.A12.B13.B14.C15.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABD6.ABC7.ABCD8.AC9.AB10.ABCD三、判斷題1.√2.×（伊蚊幼蟲孳生在靜止小積水）3.√4.×（退熱后仍可能有病毒血癥，需防蚊至病程第7天）5.√6.×（應(yīng)優(yōu)先處理室外孳生地，減少成蚊來源）7.×（疫苗保護(hù)期有限，且存在血清型限制）8.√9.√10.√四、簡答題1.登革熱傳播鏈由“傳染源（患者、隱性感染者）→傳播媒介（埃及伊蚊/白紋伊蚊）→易感人群”構(gòu)成?；颊甙l(fā)病前1天至病程第7天血液中存在病毒，被伊蚊叮咬后，病毒在蚊體內(nèi)復(fù)制（外潛伏期8-12天），帶毒伊蚊叮咬易感者導(dǎo)致感染。2.伴警告征象包括：①持續(xù)嘔吐；②劇烈腹痛；③黏膜出血（鼻/牙齦出血、嘔血、黑便）；④嗜睡或煩躁；⑤肝腫大（肋下＞2cm）；⑥尿量減少；⑦HCT升高伴血小板下降（任意5項(xiàng)即可）。3.應(yīng)急防控措施：①24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)病例，開展流行病學(xué)調(diào)查（追蹤接觸者、確定可能暴露地點(diǎn)）；②對(duì)病例居住及活動(dòng)區(qū)域（半徑200米）進(jìn)行伊蚊密度監(jiān)測（布雷圖指數(shù)、誘蚊燈計(jì)數(shù)）；③立即開展媒介控制：清除孳生地（翻盆倒罐、處理積水），對(duì)無法清除的積水投放滅蚊幼劑（如雙硫磷），對(duì)成蚊密集區(qū)域噴灑殺蟲劑（如氯氰菊酯）；④開展社區(qū)健康宣教（防蚊滅蚊、病例識(shí)別與就醫(yī)指導(dǎo)）；⑤加強(qiáng)病例監(jiān)測（7天內(nèi)追蹤同一社區(qū)是否出現(xiàn)新發(fā)病例）。4.健康宣教重點(diǎn)：①“清積水”：定期清理室內(nèi)外積水（花瓶、花盆托盤、廢棄容器、飲水機(jī)接水盤等），加蓋儲(chǔ)水容器，倒置閑置容器；②“防叮咬”：外出穿長袖衣褲，使用含避蚊胺（DEET）或派卡瑞丁的驅(qū)蚊劑，室內(nèi)使用蚊帳、電蚊拍或蚊香；③“早識(shí)別”：出現(xiàn)發(fā)熱（＞38℃）、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，并告知醫(yī)生旅行史或社區(qū)病例接觸史；④“配合防控”：確診患者居家時(shí)做好防蚊（門窗裝紗窗、室內(nèi)噴殺蟲劑），避免被蚊蟲叮咬傳播病毒。五、案例分析題1.傳播鏈分析：首發(fā)7歲兒童可能在社區(qū)內(nèi)被帶毒伊蚊叮咬感染（因無外出史），感染后病毒血癥期（發(fā)病前1天至病程7天）被家中伊蚊叮咬，蚊蟲獲得病毒并經(jīng)過外潛伏期（8-12天）后，再次叮咬其父母，導(dǎo)致二次感染。社區(qū)內(nèi)存在伊蚊孳生地（輪胎、花盆托盤、屋頂水箱），為蚊蟲繁殖提供條件，最終引發(fā)聚集性疫情。2.重點(diǎn)處理的孳生地及原因：①樓前綠化帶廢棄輪胎積水：輪胎易積水且難以清理，是伊蚊的主要孳生地（布雷圖指數(shù)關(guān)鍵監(jiān)測點(diǎn)）；②2樓陽臺(tái)花盆托盤積水：室內(nèi)外小積水（＜1L）是伊蚊幼蟲孳生的核心環(huán)境，且靠近居民活動(dòng)區(qū)域；③5樓屋頂未加蓋水箱：長期存水且無防護(hù)，易成為伊蚊大量繁殖的“超級(jí)孳生地”。3.防控措施建議：①病例管理：對(duì)3例患者進(jìn)行居家或住院隔離（防蚊措施），追蹤其密切接觸者（同樓住戶）健康狀況（監(jiān)測7-14天）；②媒介控制：-緊急清除所有可見積水（輪胎、花盆托盤、水箱），無法清除的積水投放滅蚊幼劑（如0.5%雙硫磷顆粒劑，劑量1g/m2）；-對(duì)病例居住樓及周邊200米范圍進(jìn)行成蚊消殺（使用熱煙霧機(jī)噴灑氯氟醚菊酯，重點(diǎn)處理陰暗角落、樓梯間、綠化帶）；-連續(xù)3天監(jiān)測布雷圖指數(shù)