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2025年護(hù)士資格考試沖刺試卷護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)精講考試時(shí)間:______分鐘總分:______分姓名:______一、單項(xiàng)選擇題(每題1分,共40分)1.護(hù)士在執(zhí)業(yè)中應(yīng)遵循的核心倫理原則是?2.護(hù)理工作中,最能體現(xiàn)尊重患者自主原則的是?3.關(guān)于無(wú)菌技術(shù),下列描述錯(cuò)誤的是?4.測(cè)量體溫時(shí),若患者不慎咬破體溫計(jì),首先應(yīng)采取的措施是?5.關(guān)于鋪床操作,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?6.長(zhǎng)期臥床患者發(fā)生壓瘡的主要原因是?7.靜脈輸液時(shí),選擇血管的首要考慮因素是?8.鼓勵(lì)患者深呼吸和有效咳嗽的主要目的是?9.給患者喂食時(shí),應(yīng)注意觀察的內(nèi)容不包括?10.關(guān)于生命體征,下列哪項(xiàng)屬于客觀指標(biāo)?11.患者因發(fā)熱入院,體溫39.5℃,伴寒戰(zhàn),應(yīng)優(yōu)先采取的物理降溫措施是?12.腸道內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)證不包括?13.關(guān)于口服給藥原則,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是?14.靜脈注射時(shí),針頭刺入血管的判斷依據(jù)是?15.護(hù)士與患者溝通時(shí),應(yīng)保持的最佳距離是?16.患者自述“我的心在疼”,護(hù)士首先應(yīng)判斷患者可能體驗(yàn)的是哪種類型的疼痛?17.關(guān)于靜脈輸液速度調(diào)節(jié),下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是?18.采集血常規(guī)標(biāo)本時(shí),應(yīng)選擇的容器是?19.患者因肝硬化導(dǎo)致腹水,體位護(hù)理的主要目的是?20.長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)患者,進(jìn)行氣囊壓力監(jiān)測(cè)的主要目的是?21.關(guān)于肌肉注射,下列操作錯(cuò)誤的是?22.預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施之一是?23.患者因車禍導(dǎo)致昏迷,生命體征平穩(wěn),其意識(shí)狀態(tài)屬于?24.健康評(píng)估中,視診的內(nèi)容不包括?25.關(guān)于心電圖的記錄,P波代表什么?26.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍,預(yù)防感染的關(guān)鍵措施是?27.關(guān)于藥物半衰期,下列說(shuō)法正確的是?28.阿司匹林的主要作用機(jī)制是?29.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成的抗生素是?30.免疫球蛋白G(IgG)的主要功能是?31.病原微生物侵入人體后,首先發(fā)起免疫應(yīng)答的是?32.關(guān)于甲狀腺激素,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是?33.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)貧血的主要原因是?34.患者因哮喘急性發(fā)作入院,遵醫(yī)囑給予吸氧,氧流量一般選擇?35.關(guān)于急性闌尾炎,轉(zhuǎn)移性右下腹痛的特點(diǎn)是?36.心源性水腫首先出現(xiàn)的部位通常是?37.患者因高血壓就診,血壓180/110mmHg,屬于?38.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒,最早出現(xiàn)的典型癥狀是?39.患者因甲狀腺功能亢進(jìn)入院,護(hù)士評(píng)估時(shí)應(yīng)特別注意觀察?40.護(hù)士小王在靜脈輸液時(shí)發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走行紅腫,伴疼痛,應(yīng)首先考慮?二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共30分)41.下列哪些屬于護(hù)士的職責(zé)?42.護(hù)理過(guò)程中,實(shí)施保護(hù)性約束的必要條件包括?43.清潔口腔的注意事項(xiàng)包括?44.影響體溫的因素包括?45.靜脈輸液常見的并發(fā)癥有?46.營(yíng)養(yǎng)支持的途徑包括?47.口服給藥可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有?48.無(wú)菌技術(shù)操作原則包括?49.患者出現(xiàn)休克的早期表現(xiàn)可能包括?50.呼吸系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行體位護(hù)理的目的是?51.健康評(píng)估中,常用的體格檢查方法包括?52.心電圖檢查可反映哪些心臟活動(dòng)信息?53.糖尿病患者的護(hù)理措施包括?54.藥物保存的要求包括?55.醫(yī)院感染的內(nèi)源性感染因素包括?三、判斷題(每題1分,共30分)56.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯(cuò)誤,應(yīng)立即執(zhí)行并觀察。()57.患者因發(fā)熱需測(cè)量體溫,應(yīng)在其進(jìn)食后立即測(cè)量。()58.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),應(yīng)使用開口器強(qiáng)行張口。()59.壓瘡分期中,壞死潰瘍期屬于最嚴(yán)重的階段。()60.靜脈輸液時(shí),溶液滴速過(guò)快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重。()61.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),應(yīng)選擇肌肉組織豐富、神經(jīng)血管較少的部位。()62.患者使用的無(wú)菌物品一旦打開,無(wú)論使用與否,均需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)重新滅菌。()63.患者因昏迷不能自行進(jìn)食,應(yīng)禁止為其進(jìn)行口腔護(hù)理。()64.深靜脈血栓形成的患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息。()65.患者因心衰需要限鈉飲食,應(yīng)避免食用腌制品。()66.青霉素類藥物使用前必須做皮試。()67.采集血?dú)夥治鰳?biāo)本時(shí),應(yīng)使用肝素化注射器。()68.患者發(fā)生壓瘡后,應(yīng)使用酒精進(jìn)行局部消毒。()69.有效溝通只依賴于護(hù)士的語(yǔ)言表達(dá)能力。()70.疼痛是一種主觀感覺(jué),無(wú)法進(jìn)行客觀評(píng)估。()71.靜脈輸液時(shí),溶液滴入瓶口可造成污染。()72.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí),應(yīng)確保胃管在胃內(nèi)。()73.心電圖上的QRS波群代表心室除極。()74.糖尿病患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)在空腹血糖<7.0mmol/L。()75.所有藥物都可以隨意與其他藥物混合使用。()76.免疫是指機(jī)體對(duì)病原微生物的抵抗力。()77.甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)避免攝入含碘食物。()78.心源性水腫是由于右心衰竭引起的。()79.高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓。()80.護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)始終維護(hù)患者的隱私。()試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.C解析:護(hù)士在執(zhí)業(yè)中應(yīng)遵循的核心倫理原則包括尊重自主、不傷害、有利、公正。其中,尊重自主原則是最核心的。2.B解析:尊重患者自主原則要求護(hù)士尊重患者的知情同意權(quán)、自主決定權(quán)等。提供充分信息,讓患者參與決策是體現(xiàn)該原則的關(guān)鍵。3.D解析:無(wú)菌技術(shù)要求操作環(huán)境、物品、手臂、無(wú)菌容器等均需保持無(wú)菌。手接觸無(wú)菌容器內(nèi)壁屬于無(wú)菌操作錯(cuò)誤。4.B解析:患者咬破體溫計(jì)后,應(yīng)立即用紗布包裹體溫計(jì)輕輕取出,避免刺破皮膚。局部處理后再遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。5.C解析:鋪床操作中,應(yīng)將備用床的床中部鋪成半圓形,而不是平面。6.A解析:長(zhǎng)期臥床患者由于重力作用和局部受壓,皮膚血液循環(huán)障礙,最易發(fā)生壓瘡。7.C解析:靜脈輸液選擇血管時(shí),應(yīng)優(yōu)先考慮血管粗直、彈性好、血流豐富且方便固定的部位。8.B解析:鼓勵(lì)患者深呼吸和有效咳嗽有助于擴(kuò)張氣道,清除呼吸道分泌物,預(yù)防肺不張和肺炎。9.D解析:喂食時(shí)應(yīng)觀察患者的進(jìn)食量、食欲、有無(wú)嗆咳、惡心等,以及食物的消化情況。觀察血壓不屬于喂食時(shí)重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容。10.A解析:生命體征(體溫、脈搏、呼吸、血壓)是客觀指標(biāo),由護(hù)士通過(guò)儀器或感官直接測(cè)量或觀察獲得?;颊咦允龈惺軐儆谥饔^資料。11.C解析:對(duì)于高熱患者(>39℃),優(yōu)先采用物理降溫,如頭部置冰袋、溫水擦浴等。酒精擦浴可能引起寒戰(zhàn)和皮膚損傷。12.D解析:腸道內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持適用于無(wú)法經(jīng)口或經(jīng)鼻胃管進(jìn)食的患者,如食管癌晚期、嚴(yán)重胃腸道疾病等。完全性腸梗阻屬于禁忌證。13.B解析:口服給藥原則要求藥物按時(shí)按量給藥,但不得隨意增減劑量或停藥。患者有權(quán)了解藥物信息,但護(hù)士不應(yīng)誘導(dǎo)其自行停藥。14.B解析:靜脈注射時(shí),針頭刺入血管后,回抽有血液,松開壓脈帶,血液能持續(xù)流入,是判斷針頭在血管內(nèi)的可靠依據(jù)。15.B解析:根據(jù)社交距離理論,護(hù)士與患者溝通時(shí),通常保持0.5-1.2米的社交距離(也稱為禮節(jié)距離)最為適宜。16.B解析:患者自述“我的心在疼”,可能體驗(yàn)的是內(nèi)臟性疼痛,通常定位不準(zhǔn)確,且常伴有焦慮、恐懼等情緒反應(yīng)。17.D解析:靜脈輸液速度的調(diào)節(jié)應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡、藥物性質(zhì)和輸液目的來(lái)決定,而非固定不變。一般成人滴速為40-60滴/分鐘。18.C解析:采集血常規(guī)標(biāo)本通常需要使用含有乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝劑的紫色蓋管。19.A解析:肝硬化導(dǎo)致腹水患者,采取半臥位主要目的是利用重力作用促進(jìn)腹水向低處流動(dòng),減輕呼吸困難和腹內(nèi)壓增高對(duì)心肺功能的影響。20.C解析:長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)患者,為預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎,需定期監(jiān)測(cè)氣囊壓力,確保氣囊充分封閉氣道,防止微漏。21.D解析:肌肉注射時(shí),應(yīng)避免針尖刺入過(guò)深,以免傷及神經(jīng)或血管。選項(xiàng)D(針尖與皮膚呈45度角進(jìn)針)通常不適用于所有肌肉注射部位,角度應(yīng)根據(jù)具體部位調(diào)整。22.A解析:預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施包括手衛(wèi)生、消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)、環(huán)境清潔與消毒、監(jiān)測(cè)等。加強(qiáng)患者健康教育也很重要,但前述措施更為核心。23.C解析:根據(jù)格拉斯哥昏迷評(píng)分(GCS),患者昏迷且無(wú)自主呼吸,屬于格拉斯哥評(píng)分最低的狀態(tài),通常對(duì)應(yīng)腦死亡或深昏迷。24.D解析:健康評(píng)估中的視診內(nèi)容包括觀察患者的意識(shí)狀態(tài)、精神狀態(tài)、外形、發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)、體位、步態(tài)、皮膚黏膜等。聽診屬于另一種檢查方法。25.A解析:心電圖中的P波代表心房去極化,即心房開始收縮。26.C解析:糖尿病患者足部潰瘍易繼發(fā)感染,預(yù)防感染的關(guān)鍵措施是保持足部清潔干燥,定期檢查足部皮膚,避免損傷,及時(shí)處理小傷口。27.B解析:藥物半衰期是指血藥濃度降低一半所需的時(shí)間,是決定給藥間隔時(shí)間的重要參數(shù)。28.A解析:阿司匹林主要通過(guò)抑制環(huán)氧化酶(COX),減少前列腺素(PG)的合成,從而發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛作用。其抗炎作用較弱。29.B解析:青霉素類藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素,其作用機(jī)制是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成過(guò)程中的轉(zhuǎn)肽酶,導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁缺損,最終死亡。30.A解析:免疫球蛋白G(IgG)是血清中含量最高的抗體,主要功能是介導(dǎo)體液免疫,通過(guò)經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體、調(diào)理吞噬、中和毒素等。31.A解析:病原微生物侵入人體后,首先啟動(dòng)的是非特異性免疫(又稱固有免疫),如皮膚屏障、吞噬細(xì)胞、NK細(xì)胞等的防御作用。32.D解析:甲狀腺激素分為甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3),具有促進(jìn)新陳代謝、生長(zhǎng)發(fā)育、提高神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)興奮性的作用。T3的活性比T4強(qiáng)約3-5倍,但T4在血液中含量更高。說(shuō)法錯(cuò)誤的是T4活性更強(qiáng)。33.B解析:慢性腎衰竭患者由于腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素(EPO)減少,以及代謝產(chǎn)物干擾造血,導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少,從而出現(xiàn)貧血。34.B解析:哮喘急性發(fā)作時(shí),患者呼吸道阻塞,缺氧明顯,一般給予高流量吸氧(如5-10L/min),以改善缺氧。但具體流量需遵醫(yī)囑。35.B解析:急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,即開始時(shí)上腹部或臍周疼痛,數(shù)小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。36.A解析:心源性水腫由于心臟泵血功能減退,導(dǎo)致體循環(huán)淤血,最早出現(xiàn)的部位通常是組織疏松的下垂部位,如下肢水腫。37.D解析:根據(jù)血壓分類標(biāo)準(zhǔn),收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg,屬于3級(jí)(重度)高血壓。38.B解析:糖尿病酮癥酸中毒早期主要表現(xiàn)為“三多一少”癥狀加重,其中多飲、多尿更為突出,患者常感極度口渴。39.B解析:甲狀腺功能亢進(jìn)患者代謝亢進(jìn),產(chǎn)熱散熱增多,皮膚常表現(xiàn)為溫暖、濕潤(rùn)、出汗多。此外,部分患者可出現(xiàn)突眼、手抖等體征。40.B解析:患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走行紅腫、疼痛,是靜脈炎的典型表現(xiàn),提示靜脈內(nèi)壁受損或藥物刺激。二、多項(xiàng)選擇題41.ABDE解析:護(hù)士的職責(zé)包括執(zhí)行醫(yī)囑、提供護(hù)理服務(wù)、進(jìn)行健康評(píng)估與診斷、健康教育與咨詢、參與護(hù)理科研與管理、維護(hù)患者權(quán)益等。A(提供護(hù)理服務(wù))、B(執(zhí)行醫(yī)囑)、D(進(jìn)行健康評(píng)估)、E(健康教育與咨詢)均屬于護(hù)士職責(zé)。C(制定治療方案)通常由醫(yī)生負(fù)責(zé)。42.ABCDE解析:實(shí)施保護(hù)性約束的必要條件包括:①患者病情需要(如極度躁動(dòng)、意識(shí)不清、可能自傷或傷及他人);②非藥物干預(yù)無(wú)效;③約束具使用前需取得患者或家屬知情同意;④約束期間需密切觀察患者病情變化、皮膚情況及肢體血液循環(huán);⑤需有相應(yīng)護(hù)理記錄。43.ABCDE解析:清潔口腔的注意事項(xiàng)包括:①使用生理鹽水或漱口液,避免使用過(guò)熱或過(guò)冷的溶液;②動(dòng)作輕柔,避免損傷口腔黏膜;③漱口時(shí)鼓勵(lì)患者張口,用漱口液漱口時(shí)間不少于1分鐘;④注意觀察口腔黏膜、舌苔、牙齦等情況;⑤對(duì)意識(shí)障礙患者,需用吸水管吸盡漱口液,防止誤吸。44.ABCDE解析:影響體溫的因素包括:①生理性因素,如體溫的日節(jié)律(清晨偏低、午后偏高)、女性月經(jīng)周期、妊娠等;②病理性因素,如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、組織損傷等;③藥物因素,如阿司匹林引起的發(fā)熱;④環(huán)境因素,如高溫環(huán)境、衣被過(guò)厚等。45.ABCDE解析:靜脈輸液常見的并發(fā)癥包括:①發(fā)熱反應(yīng),多由輸液速度過(guò)快、輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或液體污染引起;②靜脈炎,多由長(zhǎng)期輸液、藥物刺激或輸液器具問(wèn)題引起;③空氣栓塞,多由輸液管連接不緊或排氣不徹底引起;④過(guò)敏反應(yīng),多由藥物引起;⑤液體外滲,多由穿刺部位選擇不當(dāng)或固定不牢引起。46.ABCDE解析:營(yíng)養(yǎng)支持的途徑包括:①口服(自然進(jìn)食);②鼻胃管/鼻腸管(腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng));③胃造口/空腸造口(腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng));④中心靜脈(腸外營(yíng)養(yǎng));⑤周圍靜脈(腸外營(yíng)養(yǎng))。其中中心靜脈和周圍靜脈屬于腸外營(yíng)養(yǎng)途徑。47.ABCDE解析:口服給藥可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括:①胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等;②過(guò)敏反應(yīng),如皮疹、蕁麻疹、嚴(yán)重時(shí)可致過(guò)敏性休克;③中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),某些藥物可引起頭暈、嗜睡、失眠等;④藥物相互作用,影響藥物代謝或增加不良反應(yīng);⑤毒性反應(yīng),劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致。48.ABCDE解析:無(wú)菌技術(shù)操作原則包括:①環(huán)境清潔,操作前清潔并消毒操作區(qū)域;②物品滅菌,所有無(wú)菌物品必須經(jīng)過(guò)滅菌處理;③手臂無(wú)菌,操作者手需清潔并消毒;④保持無(wú)菌狀態(tài),無(wú)菌物品不可接觸非無(wú)菌物品,避免跨越無(wú)菌區(qū);⑤無(wú)菌容器正確使用,防止污染無(wú)菌物品。49.ABCDE解析:患者出現(xiàn)休克的早期表現(xiàn)可能包括:①精神緊張、煩躁不安;②面色蒼白、口唇發(fā)紺;③心率加快、脈搏細(xì)速;④血壓正常或略降,脈壓差減?。虎菽蛄繙p少;⑥皮膚濕冷、出現(xiàn)花斑。50.ABCDE解析:呼吸系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行體位護(hù)理的目的包括:①改善肺擴(kuò)張,促進(jìn)呼吸道分泌物引流;②減輕呼吸困難;③緩解胸痛;④預(yù)防并發(fā)癥,如肺不張、墜積性肺炎;⑤促進(jìn)舒適。51.ABCDE解析:健康評(píng)估中常用的體格檢查方法包括:①視診,觀察患者一般狀況、生命體征、有無(wú)異常體征等;②聽診,聽心音、呼吸音、腸鳴音等;③觸診,檢查皮膚溫度、濕度、彈性,有無(wú)壓痛、包塊等;④叩診,判斷肺部、腹部臟器邊界、密度等;⑤嗅診,嗅呼吸氣味、排泄物氣味等。52.ABCDE解析:心電圖檢查可反映心臟的興奮起源、傳導(dǎo)速度、各腔室心電活動(dòng)的時(shí)間順序、心肌供血情況等信息。即反映心臟電生理活動(dòng)。53.ABCDE解析:糖尿病患者的護(hù)理措施包括:①血糖監(jiān)測(cè)與管理;②健康飲食指導(dǎo);③規(guī)律運(yùn)動(dòng);④藥物指導(dǎo)與用藥管理;⑤足部護(hù)理;⑥并發(fā)癥預(yù)防與篩查;⑦心理支持與健康教育。54.ABCDE解析:藥物保存的要求包括:①根據(jù)藥物性質(zhì)分類保存,如避光、冷藏、干燥等;②定期檢查藥物有效期和外觀;③貴重或易混淆藥物應(yīng)加鎖保管并有明顯標(biāo)識(shí);④不同批號(hào)的藥物應(yīng)分開存放;⑤易燃易爆藥物應(yīng)遠(yuǎn)離火源。55.ABCDE解析:醫(yī)院感染的內(nèi)源性感染因素(也稱條件致病菌)包括:①患者自身攜帶的細(xì)菌,如腸道菌群、皮膚菌群等;②免疫力低下患者;③長(zhǎng)期使用廣譜抗生素導(dǎo)致正常菌群失調(diào);④各種侵入性操作,如留置導(dǎo)尿管、氣管插管等破壞了皮膚黏膜屏障;⑤慢性基礎(chǔ)疾病,如糖尿病、慢性肺病等。三、判斷題56.×解析:護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯(cuò)誤(如劑量、用法、適應(yīng)證等),應(yīng)立即與開醫(yī)囑醫(yī)生溝通確認(rèn),確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。若確認(rèn)錯(cuò)誤,應(yīng)拒絕執(zhí)行并及時(shí)報(bào)告。57.×解析:為患者測(cè)量體溫前,應(yīng)詢問(wèn)是否進(jìn)食,若剛進(jìn)食應(yīng)等待30-60分鐘后測(cè)量,以免食物熱力影響體溫準(zhǔn)確性。58.×解析:為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),應(yīng)尊重患者意愿,必要時(shí)使用開口器,但應(yīng)輕柔,避免損傷牙齒或牙齦。應(yīng)先嘗試鼓勵(lì)患者自行張口。59.√解析:壓瘡分期中,壞死潰瘍期(IV期)是病情最嚴(yán)重的階段,表現(xiàn)為皮膚全層組織缺失,可見皮下脂肪,甚至骨骼、肌腱暴露,常伴有感染。60.√解析:靜脈輸液溶液滴速過(guò)快,短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入循環(huán)血量過(guò)多,可能導(dǎo)致心臟負(fù)荷過(guò)重,引發(fā)心力衰竭等嚴(yán)重后果。61.√解析:肌肉注射時(shí),應(yīng)選擇肌肉組織豐富、神經(jīng)血管較少、易于固定的部位,如臀大肌、三角肌、股外側(cè)肌等,以減少損傷。62.√解析:無(wú)菌物品一旦打開,即使未使用,其無(wú)菌狀態(tài)即已被破壞。規(guī)定時(shí)間內(nèi)(通常為24小時(shí))使用完畢,可確保其無(wú)菌有效性。63.×解析:對(duì)于不能自行進(jìn)食的患者,即使意識(shí)障礙,也應(yīng)進(jìn)行口腔護(hù)理,以保持口腔清潔,預(yù)防口腔感染,并評(píng)估口腔狀況。64.×解析:深靜脈血栓形成的患者,應(yīng)遵醫(yī)囑給予抗凝治療,并適當(dāng)進(jìn)行肢體活動(dòng)(如踝泵運(yùn)動(dòng)),促進(jìn)血液回流。一般不主張絕對(duì)臥床,以免深靜脈血液淤滯。65.√解析:鈉鹽主要經(jīng)腎臟排泄,心衰患者腎功能可能受損,限鈉飲食有助于減少水鈉潴留,減輕心臟負(fù)荷。66.√解析:青霉素類藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素,可能引起過(guò)敏反應(yīng),甚至過(guò)敏性休克,故使用前必須做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)。67.√解析:血?dú)夥治鰳?biāo)本需隔絕空氣,避免血液接觸空氣中的二氧化碳影響pH值和氧分壓測(cè)定,通常使用肝素化注射器抗凝,防止血液凝固。68.×解析:患者發(fā)生壓瘡后,應(yīng)使用無(wú)菌生理鹽水或清潔溶液進(jìn)行清潔,避免使用酒精或碘伏等刺激性消毒劑,以免損傷皮膚,加重病情。69.×解析:有效溝通不僅依賴于護(hù)士的語(yǔ)言表達(dá)能力,還包括非語(yǔ)言溝通
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