養(yǎng)老院生活護(hù)理制度養(yǎng)老院護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控制度1.建立院護(hù)理質(zhì)量控制和督查小組，負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控和檢查。2.建立院質(zhì)量考核細(xì)則和考核點(diǎn)，每季度檢查內(nèi)容全覆蓋。3.護(hù)理部門(mén)對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行定期或不定期考核檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題有整改落實(shí)及跟蹤驗(yàn)證。4.護(hù)理部門(mén)定期召開(kāi)會(huì)議，對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行分析點(diǎn)評(píng)。5.有護(hù)理不良事件或重大事件報(bào)告制度和流程，一旦發(fā)生，立即處置，并組織討論分析，有糾正、預(yù)防措施和跟蹤驗(yàn)證。6.建立和健全護(hù)理安全防范制度和應(yīng)急預(yù)案，定期開(kāi)展針對(duì)性演練。養(yǎng)老院約束帶使用告知制度使用約束帶是暫時(shí)控制患者活動(dòng)，保護(hù)患者安全，防止患者發(fā)生意外，保證治療順利進(jìn)行而采取的一項(xiàng)醫(yī)療保護(hù)措施。具體使用規(guī)范如下：1.對(duì)患者采取適當(dāng)約束。需與家屬簽訂“約束帶使用知情通知書(shū)”。2.約束患者要非常慎重，原則上要使用說(shuō)服或藥物控制興奮。不管患者是否接受約束，都應(yīng)向患者耐心做解釋，說(shuō)明約束目的，以取得合作。3.約束患者采取的體位應(yīng)四肢舒適平展。約束帶的松緊程度要適宜，約束帶與皮膚之間應(yīng)有能容納兩橫指的間隙。4.責(zé)任護(hù)士要隨時(shí)查看患者的精神狀況和約束部位皮膚的血運(yùn)情況，調(diào)整松緊度，必要時(shí)更換約束部位。5.患者被約束后要保證患者的生理需要，進(jìn)食、進(jìn)水、大小便、生活護(hù)理要做到位。6.盡量縮短對(duì)患者的約束時(shí)間，約束時(shí)間超過(guò)4個(gè)小時(shí)，要及時(shí)解除約束，護(hù)理員看護(hù)半小時(shí)以上，必要時(shí)再適當(dāng)約束，并做好護(hù)理記錄。7.認(rèn)真做好約束帶使用記錄登記，對(duì)患者約束過(guò)程、病情表現(xiàn)、生活情況都要詳細(xì)記錄并交辦。養(yǎng)老院護(hù)理安全管理制度1.有護(hù)理工作制度、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，可操作性強(qiáng)。2.嚴(yán)格遵守規(guī)章制度、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，規(guī)范操作。3.有全院統(tǒng)一的護(hù)理標(biāo)識(shí)，標(biāo)識(shí)醒目、清晰、規(guī)范。4.有護(hù)理不良事件應(yīng)急處置預(yù)案，并定期開(kāi)展護(hù)理人員培訓(xùn)，提高應(yīng)急處置能力。5.加強(qiáng)巡視觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處置、上報(bào)。6.強(qiáng)化護(hù)理人員手衛(wèi)生意識(shí)，操作前、后及時(shí)洗手，規(guī)范操作，防止交叉感染。7.護(hù)理人員須持證上崗，護(hù)老配比符合標(biāo)準(zhǔn)要求，并定期參加專業(yè)知識(shí)、技能培訓(xùn)，確保護(hù)理安全。8.定期開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題、不良事件有原因分析，并制訂整改措施，有效落實(shí)。養(yǎng)老院分級(jí)護(hù)理制度1.入住老人根據(jù)第三方評(píng)估確定照護(hù)等級(jí)，照護(hù)等級(jí)分為重度、中度、輕度、正常。2.照護(hù)等級(jí)為重度、中度的老人不宜與輕度、正常照護(hù)等級(jí)的老人同居一室。3.按照不同照護(hù)等級(jí)的服務(wù)項(xiàng)目提供不同的照護(hù)服務(wù)。養(yǎng)老院預(yù)防壓瘡管理制度1.對(duì)高齡、消瘦、水腫、癱瘓、大小便失禁、昏迷、長(zhǎng)期臥床等有壓瘡高危因素的老人應(yīng)認(rèn)真填寫(xiě)壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表，并將評(píng)估結(jié)果記錄在護(hù)理交班報(bào)告中。2.有預(yù)防壓瘡監(jiān)控的系統(tǒng)標(biāo)識(shí)，放置醒目、規(guī)范。3.建立翻身記錄卡，按時(shí)翻身，體位放置正確、舒適，有記錄。4.對(duì)存在壓瘡高危因素的老人應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班，認(rèn)真檢查老人皮膚情況，落實(shí)護(hù)理措施。5.做好老人及家屬有關(guān)預(yù)防壓瘡知識(shí)的健康宣教和指導(dǎo)，使其理解和配合，并有記錄。6.護(hù)理部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理員預(yù)防壓瘡護(hù)理工作的指導(dǎo)、檢查，督促各項(xiàng)護(hù)理措施的落實(shí)。7.長(zhǎng)期臥床患者每日進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)，體位放置正確，舒適安全。8.對(duì)帶入壓瘡的老人應(yīng)在病程錄及護(hù)理交班記錄上做好記錄。9.定期評(píng)估壓瘡發(fā)展情況，根據(jù)壓瘡發(fā)生程度制訂相應(yīng)的護(hù)理措施并有效落實(shí)。養(yǎng)老院護(hù)理交接班制度1.每一生活區(qū)應(yīng)建立護(hù)理交接本記錄，當(dāng)班人員須如實(shí)記錄。2.接班人員提前10分鐘到崗，認(rèn)真聽(tīng)取交班，了解本生活護(hù)理區(qū)重點(diǎn)及特殊對(duì)象情況。3.重危對(duì)象、特殊對(duì)象（防壓瘡、防跌倒、防噎食等）嚴(yán)格執(zhí)行床邊交接。4.交班者如交代不清、記錄不規(guī)范，接班者可拒接；接班者未到崗，交班者不可離崗。5.接班時(shí)如老人發(fā)生情況由交班者處置；接班后發(fā)生的情況則由接班者處置。養(yǎng)老院護(hù)理巡視制度1.護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)工作責(zé)任心，按服務(wù)對(duì)象的照護(hù)等級(jí)定期巡視，密切觀察。2.掌握生活區(qū)的新入院、情緒不穩(wěn)、病情變化等重點(diǎn)對(duì)象，密切觀察老人的動(dòng)態(tài)變化。3.加強(qiáng)新入院老人的觀察和宣教，幫助老人熟悉機(jī)構(gòu)的生活環(huán)境，使其盡快適應(yīng)機(jī)構(gòu)生活。4.了解情緒不穩(wěn)老人的思想動(dòng)態(tài)變化，對(duì)出現(xiàn)的心理和情緒問(wèn)題及時(shí)疏導(dǎo)，并及時(shí)匯報(bào)及與家屬取得聯(lián)系，必要時(shí)借助專業(yè)力量提供專業(yè)服務(wù)。5.危重老人定時(shí)巡視，密切觀察其病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理和/或報(bào)告，有記錄。6.定期巡查生活區(qū)內(nèi)護(hù)理設(shè)施、環(huán)境設(shè)施的情況，發(fā)現(xiàn)損壞及時(shí)報(bào)告、及時(shí)維修，有記錄。日常物品清潔消毒管理制度1.居室地面的清潔消毒法（1）保持老人居室、活動(dòng)室、洗漱間等區(qū)域地面的清潔干燥，空氣流通，每日消毒。（2）保持護(hù)理站、治療室、小餐廳、盥洗室、污物間、走廊等區(qū)域地面的清潔干燥，空氣流通，每日消毒。（3）居室內(nèi)、活動(dòng)室、護(hù)理站、治療室、洗漱間等地面每日混式清掃不少于兩次，確保地面清潔、干燥。用250mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒后再用清水擦拭，并保持地面干燥無(wú)水漬。2.居室空氣、床桌椅、口杯、毛巾、臉盆的清潔消毒法（1）居室內(nèi)、活動(dòng)室、每日通風(fēng)時(shí)間不小于30分鐘，定期用紫外線燈照射空氣消毒，有記錄。（2）老人居室內(nèi)床、桌、椅每日擦拭，保持清潔，每日用250mg/L的含氧消毒劑擦拭消毒后再用清水擦拭。（3）清潔用品分開(kāi)使用，老人居室、廁所間、治療室等分別設(shè)置專用地巾，標(biāo)識(shí)清楚、分開(kāi)清洗、用后消毒、定點(diǎn)放置，懸掛晾干備用。（4）口杯、毛巾、臉盆每天清洗、每周用250mg/L有效氯浸泡半小時(shí)消毒，自來(lái)水沖洗干凈。3.疑似被污染物品的消毒（1）物品或場(chǎng)所疑似被污染，則使用2000mg/L的含氧消毒液消毒擦拭或浸泡30分鐘后再清洗。（2）疑似被污染物品的消毒須單獨(dú)浸泡消毒，不可與其他物品混合浸泡。（3）疑似傳染病衣物采用2000mg/L有效氯浸泡2小時(shí)消毒。4.便器（尿壺）消毒法（1）使用過(guò)的便器、尿壸傾倒污物后清洗干凈，并將容器內(nèi)水傾倒干凈。（2）便器消毒池（桶）定點(diǎn)設(shè)置，有蓋。（3）便器、尿壺使用1000mg/L的含氧消毒液消毒浸泡30分鐘，再清洗備用，有記錄。（4）池（桶）內(nèi)消毒水足量，被浸泡的便器（尿壺）完全浸沒(méi)于消毒水中。（5）浸泡消毒液定期更換，消毒液濃度正確。（6）便器使用前須在流動(dòng)水下沖洗干凈、曬干備用。5.終末消毒方法（1）凡老人出院或死亡，其床單位須實(shí)行終末消毒方法處置。（2）床、桌、椅、家具等用500mg/L.的含氧消毒液消毒擦拭。（3）床墊、被褥、枕芯等采用紫外線燈照射消毒30分鐘或太陽(yáng)下暴曬6小時(shí)，2小時(shí)定時(shí)翻動(dòng)。6.清潔用具清潔、消毒方法（1）清潔用具分開(kāi)使用，抹布、拖把等按不同區(qū)域分別設(shè)置。（2）老人居室桌面、廁所清潔用抹布分開(kāi)使用，標(biāo)記清晰、用后消毒、分開(kāi)清洗、分別掛置。老人居室、走廊、廁所、辦公室等拖布分開(kāi)使用，標(biāo)記明確、用后消毒、分開(kāi)清洗、定點(diǎn)放置、懸掛晾干備用。養(yǎng)老院生活區(qū)管理制度1.護(hù)理區(qū)域工作安排有序，護(hù)理人員儀表端莊，掛牌上崗。2.護(hù)理區(qū)域各護(hù)理人員須嚴(yán)格執(zhí)行崗位職責(zé)、護(hù)理制度、護(hù)理操作流程、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理操作常規(guī)等，確保護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。3.護(hù)理區(qū)域的護(hù)理組長(zhǎng)有不定期檢查，對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題有整改、有落實(shí)，檢查有記錄。4.護(hù)理區(qū)域應(yīng)保持老人個(gè)人及室內(nèi)外環(huán)境整潔，老年人個(gè)人衛(wèi)生好，著裝得體；居室、活動(dòng)場(chǎng)所安靜，清潔無(wú)異味，床單位整潔，確保服務(wù)對(duì)象舒適、安全。5.加強(qiáng)生活區(qū)物品管理，物品放置有序，輪椅車、氧氣支架車等定點(diǎn)、剎閘固定放置，并處于安全使用的備用狀態(tài)。重度護(hù)理等級(jí)的老人居室內(nèi)的剪刀等利器應(yīng)集中上鎖存