2025廣東中山市醫(yī)療保障局第二期招聘雇員1考試參考試題及答案解析畢業(yè)院校：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.醫(yī)療保障制度的基本原則不包括（）A.公平性原則B.效率性原則C.可及性原則D.自愿性原則答案：D解析：醫(yī)療保障制度的基本原則主要包括公平性原則、效率性原則和可及性原則。公平性原則要求保障所有公民享有基本醫(yī)療保障的權(quán)利，效率性原則強調(diào)醫(yī)療保障資源的合理配置和使用，可及性原則指醫(yī)療保障服務(wù)應(yīng)方便公民獲取。自愿性原則不屬于醫(yī)療保障制度的基本原則，因為醫(yī)療保障制度的核心是強制性參保，通過政府主導(dǎo)實現(xiàn)全民覆蓋。2.醫(yī)?；鸬氖褂霉芾碇?，以下哪項是重點監(jiān)管內(nèi)容（）A.醫(yī)療機構(gòu)的診療水平B.醫(yī)?；鸬幕I集比例C.醫(yī)?；鸬闹С鼋Y(jié)構(gòu)D.醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)態(tài)度答案：C解析：醫(yī)?；鸬氖褂霉芾碇校攸c監(jiān)管內(nèi)容是醫(yī)?；鸬闹С鼋Y(jié)構(gòu)。這包括對醫(yī)療服務(wù)項目的合規(guī)性、醫(yī)療費用的合理性、醫(yī)保目錄內(nèi)外費用的比例等進行監(jiān)控，防止基金濫用和浪費。醫(yī)療機構(gòu)的診療水平和服務(wù)態(tài)度雖然重要，但不是基金監(jiān)管的直接內(nèi)容。醫(yī)?；鸬幕I集比例屬于政策制定范疇，不屬于日常監(jiān)管重點。3.醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)協(xié)議應(yīng)包含哪些內(nèi)容（）A.服務(wù)價格標準B.參保人員身份驗證流程C.醫(yī)療糾紛處理機制D.以上都是答案：D解析：醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)協(xié)議是規(guī)范雙方關(guān)系的法律文件，應(yīng)包含服務(wù)價格標準、參保人員身份驗證流程、醫(yī)療糾紛處理機制等內(nèi)容。服務(wù)價格標準確保醫(yī)?；鸬暮侠硎褂?，參保人員身份驗證流程保障醫(yī)?；鸬陌踩?，醫(yī)療糾紛處理機制則維護參保人員權(quán)益。因此，以上都是協(xié)議應(yīng)包含的內(nèi)容。4.醫(yī)保個人賬戶的基金來源不包括（）A.參保人員繳納的基本醫(yī)療保險費B.政府補貼的資金C.醫(yī)療機構(gòu)的返款D.個人賬戶利息收入答案：C解析：醫(yī)保個人賬戶的基金來源主要包括參保人員繳納的基本醫(yī)療保險費、政府補貼的資金以及個人賬戶利息收入。醫(yī)療機構(gòu)的返款不屬于個人賬戶的基金來源，而是醫(yī)?；鸾y(tǒng)籌使用的部分。因此，醫(yī)療機構(gòu)返款不是個人賬戶的資金來源。5.醫(yī)保政策宣傳的主要目的是什么（）A.提高參保率B.規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為C.增加醫(yī)保基金收入D.減少醫(yī)療糾紛答案：A解析：醫(yī)保政策宣傳的主要目的是提高參保率。通過宣傳醫(yī)保政策，讓更多居民了解醫(yī)保待遇和參保流程，從而擴大參保覆蓋面。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、增加醫(yī)?；鹗杖牒蜏p少醫(yī)療糾紛雖然也是醫(yī)保工作的目標，但不是政策宣傳的主要目的。6.醫(yī)?；鸬闹Ц斗绞讲话ǎǎ〢.門診統(tǒng)籌支付B.住院統(tǒng)籌支付C.一次性支付D.特殊門診支付答案：C解析：醫(yī)?；鸬闹Ц斗绞街饕ㄩT診統(tǒng)籌支付、住院統(tǒng)籌支付和特殊門診支付。一次性支付不是醫(yī)?；鸬某Ｒ?guī)支付方式，通常指一次性解決某個醫(yī)療費用的支付，但在醫(yī)保基金管理中，并不作為常規(guī)支付方式分類。因此，一次性支付不屬于醫(yī)?；鸬闹Ц斗绞?。7.醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的主要職責不包括（）A.醫(yī)保政策的解釋和執(zhí)行B.醫(yī)保待遇的審核和支付C.醫(yī)保基金的籌集和管理D.醫(yī)療機構(gòu)的準入和考核答案：D解析：醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的主要職責包括醫(yī)保政策的解釋和執(zhí)行、醫(yī)保待遇的審核和支付、醫(yī)?；鸬幕I集和管理等。醫(yī)療機構(gòu)的準入和考核通常由衛(wèi)生行政部門負責，不屬于醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的主要職責范圍。因此，醫(yī)療機構(gòu)的準入和考核不是醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的職責。8.醫(yī)保信息系統(tǒng)的主要功能不包括（）A.參保人員信息管理B.醫(yī)療費用結(jié)算C.醫(yī)保基金監(jiān)管D.醫(yī)療機構(gòu)排名答案：D解析：醫(yī)保信息系統(tǒng)的主要功能包括參保人員信息管理、醫(yī)療費用結(jié)算和醫(yī)保基金監(jiān)管等。醫(yī)療機構(gòu)排名不屬于醫(yī)保信息系統(tǒng)的功能范疇，醫(yī)療機構(gòu)排名通常由第三方機構(gòu)或政府部門根據(jù)特定指標發(fā)布。因此，醫(yī)療機構(gòu)排名不是醫(yī)保信息系統(tǒng)的功能。9.醫(yī)保目錄的調(diào)整依據(jù)不包括（）A.醫(yī)療技術(shù)的進步B.醫(yī)療費用的變化C.參保人員的需求D.醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)模答案：D解析：醫(yī)保目錄的調(diào)整依據(jù)主要包括醫(yī)療技術(shù)的進步、醫(yī)療費用的變化和參保人員的需求等。醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)模不是醫(yī)保目錄調(diào)整的依據(jù)，醫(yī)保目錄的調(diào)整主要考慮醫(yī)療服務(wù)的必要性和經(jīng)濟性，與醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)模無關(guān)。因此，醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)模不是醫(yī)保目錄調(diào)整的依據(jù)。10.醫(yī)保基金的審計重點不包括（）A.醫(yī)?；鸬幕I集情況B.醫(yī)?；鸬闹Ц肚闆rC.醫(yī)?；鸬慕Y(jié)余情況D.醫(yī)療機構(gòu)的收費項目答案：D解析：醫(yī)保基金的審計重點主要包括醫(yī)?；鸬幕I集情況、支付情況和結(jié)余情況等。醫(yī)療機構(gòu)的收費項目雖然重要，但不是醫(yī)?；饘徲嫷闹苯觾?nèi)容，而是醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管的范疇。因此，醫(yī)療機構(gòu)的收費項目不是醫(yī)?；鸬膶徲嬛攸c。11.醫(yī)療保障制度中，哪一項不屬于基本醫(yī)療保險的保障范圍（）A.規(guī)定范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費用B.規(guī)定范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費用C.日常的體檢費用D.規(guī)定范圍內(nèi)的慢性病用藥費用答案：C解析：基本醫(yī)療保險主要保障參保人員在生病時發(fā)生的醫(yī)療費用。其保障范圍通常包括規(guī)定范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費用、門診醫(yī)療費用以及慢性病用藥費用。日常的體檢費用一般不屬于基本醫(yī)療保險的保障范圍，而是通過其他途徑或個人自費解決。因此，日常的體檢費用不屬于基本醫(yī)療保險的保障范圍。12.醫(yī)?；鸬幕I集方式主要有哪些（）A.個人繳費和政府補貼B.企業(yè)繳費和銀行利息C.稅收收入和醫(yī)療機構(gòu)捐贈D.個人購買商業(yè)保險答案：A解析：醫(yī)?；鸬幕I集方式主要是通過個人繳費和政府補貼。個人按照規(guī)定比例繳納基本醫(yī)療保險費，政府根據(jù)財政能力和政策需要給予相應(yīng)的補貼。企業(yè)繳費、銀行利息、稅收收入、醫(yī)療機構(gòu)捐贈以及個人購買商業(yè)保險都不是醫(yī)?；鸬闹饕I集方式。因此，個人繳費和政府補貼是醫(yī)?；鸬闹饕I集方式。13.醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)協(xié)議中，哪一項是核心內(nèi)容（）A.服務(wù)價格標準B.參保人員身份驗證流程C.醫(yī)療糾紛處理機制D.醫(yī)療質(zhì)量考核指標答案：D解析：醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)協(xié)議中，核心內(nèi)容是醫(yī)療質(zhì)量考核指標。這包括對醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范性、醫(yī)療技術(shù)的先進性、醫(yī)療效果的顯著性等方面的考核，確保參保人員能夠獲得高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。服務(wù)價格標準、參保人員身份驗證流程和醫(yī)療糾紛處理機制雖然也是重要內(nèi)容，但不是核心。因此，醫(yī)療質(zhì)量考核指標是醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議的核心內(nèi)容。14.醫(yī)保信息系統(tǒng)的主要作用是什么（）A.參保人員信息管理B.醫(yī)療費用結(jié)算C.醫(yī)?；鸨O(jiān)管D.以上都是答案：D解析：醫(yī)保信息系統(tǒng)的主要作用包括參保人員信息管理、醫(yī)療費用結(jié)算和醫(yī)?；鸨O(jiān)管等。通過信息化手段，可以實現(xiàn)參保人員信息的快速查詢和更新，醫(yī)療費用的實時結(jié)算，以及醫(yī)?；鸬娜姹O(jiān)管。因此，醫(yī)保信息系統(tǒng)的主要作用是以上都是。15.醫(yī)保目錄的調(diào)整主要考慮哪些因素（）A.醫(yī)療技術(shù)的進步B.醫(yī)療費用的變化C.參保人員的需求D.以上都是答案：D解析：醫(yī)保目錄的調(diào)整主要考慮醫(yī)療技術(shù)的進步、醫(yī)療費用的變化和參保人員的需求等因素。醫(yī)療技術(shù)的進步使得新的醫(yī)療項目和技術(shù)不斷涌現(xiàn)，醫(yī)療費用的變化反映了醫(yī)療服務(wù)的成本和效率，參保人員的需求則體現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)的公平性和可及性。因此，醫(yī)保目錄的調(diào)整主要考慮以上都是這些因素。16.醫(yī)?；鸬膶徲嬛攸c是什么（）A.醫(yī)?；鸬幕I集情況B.醫(yī)保基金的支付情況C.醫(yī)?；鸬慕Y(jié)余情況D.以上都是答案：D解析：醫(yī)保基金的審計重點是醫(yī)保基金的籌集情況、支付情況和結(jié)余情況等。通過審計，可以確保醫(yī)?；鸬幕I集符合規(guī)定，支付合理合規(guī)，結(jié)余適度可控。因此，醫(yī)?；鸬膶徲嬛攸c是以上都是。17.醫(yī)保政策宣傳的主要目的是什么（）A.提高參保率B.規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為C.增加醫(yī)?；鹗杖隓.減少醫(yī)療糾紛答案：A解析：醫(yī)保政策宣傳的主要目的是提高參保率。通過宣傳醫(yī)保政策，讓更多居民了解醫(yī)保待遇和參保流程，從而擴大參保覆蓋面。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、增加醫(yī)?；鹗杖牒蜏p少醫(yī)療糾紛雖然也是醫(yī)保工作的目標，但不是政策宣傳的主要目的。因此，提高參保率是醫(yī)保政策宣傳的主要目的。18.醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的主要職責是什么（）A.醫(yī)保政策的解釋和執(zhí)行B.醫(yī)保待遇的審核和支付C.醫(yī)?；鸬幕I集和管理D.以上都是答案：D解析：醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的主要職責包括醫(yī)保政策的解釋和執(zhí)行、醫(yī)保待遇的審核和支付、醫(yī)?；鸬幕I集和管理等。通過這些職責，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)可以確保醫(yī)保政策的順利實施，醫(yī)保待遇的公平分配，以及醫(yī)?；鸬暮侠硎褂?。因此，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的主要職責是以上都是。19.醫(yī)保目錄外費用的處理方式是什么（）A.全部由個人承擔B.部分由個人承擔，部分由醫(yī)?；鸪袚鶦.全部由醫(yī)?；鸪袚鶧.不予報銷答案：A解析：醫(yī)保目錄外費用通常指未納入醫(yī)保目錄的醫(yī)療服務(wù)項目或藥品費用。這些費用一般全部由個人承擔，醫(yī)保基金不予報銷。這是為了控制醫(yī)保基金的支出，確保醫(yī)保基金主要用于保障基本醫(yī)療服務(wù)。因此，醫(yī)保目錄外費用的處理方式是全部由個人承擔。20.醫(yī)保信息系統(tǒng)對醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管的作用是什么（）A.提高醫(yī)療服務(wù)效率B.規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為C.增加醫(yī)?；鹗杖隓.減少醫(yī)療糾紛答案：B解析：醫(yī)保信息系統(tǒng)對醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管的作用是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。通過信息系統(tǒng)，可以對醫(yī)療機構(gòu)的診療過程、醫(yī)療費用等進行實時監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)和糾正不規(guī)范行為，確保醫(yī)療服務(wù)符合規(guī)定標準。提高醫(yī)療服務(wù)效率、增加醫(yī)保基金收入和減少醫(yī)療糾紛雖然也是醫(yī)保信息系統(tǒng)的目標，但不是其對醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管的主要作用。因此，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為是醫(yī)保信息系統(tǒng)對醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管的主要作用。二、多選題1.醫(yī)保基金的來源主要包括哪些（）A.參保人員繳納的基本醫(yī)療保險費B.職工所在單位繳納的基本醫(yī)療保險費C.政府財政補貼的資金D.醫(yī)?；鸬睦⑹杖隕.醫(yī)療機構(gòu)的捐贈答案：ABCD解析：醫(yī)保基金的來源主要包括參保人員繳納的基本醫(yī)療保險費、職工所在單位繳納的基本醫(yī)療保險費、政府財政補貼的資金以及醫(yī)?；鸬睦⑹杖搿＿@些資金共同構(gòu)成了醫(yī)?；?，用于支付參保人員的醫(yī)療費用。醫(yī)療機構(gòu)的捐贈不屬于醫(yī)?；鸬某Ｒ?guī)來源，因此不是醫(yī)保基金的主要來源。2.醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)履行的職責有哪些（）A.遵守醫(yī)保政策規(guī)定B.提供規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)C.做好醫(yī)保費用結(jié)算工作D.配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的管理E.任意提高醫(yī)療服務(wù)價格答案：ABCD解析：醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)履行的職責包括遵守醫(yī)保政策規(guī)定、提供規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)、做好醫(yī)保費用結(jié)算工作以及配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的管理。這些職責確保了醫(yī)保制度的正常運行和參保人員的權(quán)益得到保障。任意提高醫(yī)療服務(wù)價格違反了醫(yī)保政策規(guī)定，不屬于醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)履行的職責。3.醫(yī)保信息系統(tǒng)的主要功能有哪些（）A.參保人員信息管理B.醫(yī)療費用結(jié)算C.醫(yī)?；鸨O(jiān)管D.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評估E.發(fā)布醫(yī)療廣告答案：ABC解析：醫(yī)保信息系統(tǒng)的主要功能包括參保人員信息管理、醫(yī)療費用結(jié)算和醫(yī)?；鸨O(jiān)管。這些功能確保了醫(yī)保制度的高效運行和醫(yī)?；鸬暮侠硎褂谩ａt(yī)療服務(wù)質(zhì)量評估雖然重要，但通常由其他機構(gòu)或部門負責，不屬于醫(yī)保信息系統(tǒng)的核心功能。發(fā)布醫(yī)療廣告與醫(yī)保信息系統(tǒng)的功能無關(guān)。4.醫(yī)保政策宣傳的主要方式有哪些（）A.通過新聞媒體宣傳B.在社區(qū)開展宣傳活動C.利用官方網(wǎng)站發(fā)布信息D.組織專題講座E.強制要求參保人員學習答案：ABCD解析：醫(yī)保政策宣傳的主要方式包括通過新聞媒體宣傳、在社區(qū)開展宣傳活動、利用官方網(wǎng)站發(fā)布信息和組織專題講座等。這些方式能夠有效地向公眾傳達醫(yī)保政策信息，提高公眾對醫(yī)保政策的知曉率和理解度。強制要求參保人員學習雖然可以提高學習率，但不是主要的宣傳方式，且可能引起反感。5.醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管內(nèi)容有哪些（）A.醫(yī)保基金的籌集情況B.醫(yī)?；鸬闹Ц肚闆rC.醫(yī)保基金的結(jié)余情況D.醫(yī)療機構(gòu)的收費項目E.參保人員的身份驗證答案：ABCD解析：醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管內(nèi)容主要包括醫(yī)?；鸬幕I集情況、支付情況、結(jié)余情況以及醫(yī)療機構(gòu)的收費項目。通過監(jiān)管，可以確保醫(yī)保基金的合理使用和醫(yī)保制度的公平公正。參保人員的身份驗證雖然重要，但屬于醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的日常管理工作，不屬于基金監(jiān)管的主要內(nèi)容。6.醫(yī)保目錄的調(diào)整需要考慮哪些因素（）A.醫(yī)療技術(shù)的進步B.醫(yī)療費用的變化C.參保人員的需求D.醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)模E.政府的政策導(dǎo)向答案：ABCE解析：醫(yī)保目錄的調(diào)整需要考慮醫(yī)療技術(shù)的進步、醫(yī)療費用的變化、參保人員的需求以及政府的政策導(dǎo)向。這些因素共同決定了醫(yī)保目錄的調(diào)整方向和內(nèi)容。醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)模雖然重要，但不是醫(yī)保目錄調(diào)整的主要考慮因素。7.醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的主要工作有哪些（）A.醫(yī)保政策的解釋和執(zhí)行B.醫(yī)保待遇的審核和支付C.醫(yī)?；鸬幕I集和管理D.醫(yī)療機構(gòu)的準入和退出管理E.參保人員的咨詢和投訴處理答案：ABCE解析：醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的主要工作包括醫(yī)保政策的解釋和執(zhí)行、醫(yī)保待遇的審核和支付、醫(yī)?；鸬幕I集和管理以及參保人員的咨詢和投訴處理。這些工作確保了醫(yī)保制度的順利運行和參保人員的權(quán)益得到保障。醫(yī)療機構(gòu)的準入和退出管理通常由衛(wèi)生行政部門負責，不屬于醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的主要工作。8.醫(yī)保信息系統(tǒng)對醫(yī)保管理的作用有哪些（）A.提高醫(yī)保管理的效率B.加強醫(yī)保基金的監(jiān)管C.優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)的流程D.提升參保人員的滿意度E.直接決定醫(yī)療機構(gòu)的收入答案：ABCD解析：醫(yī)保信息系統(tǒng)對醫(yī)保管理的作用包括提高醫(yī)保管理的效率、加強醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管、優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)的流程和提升參保人員的滿意度。通過信息化手段，可以實現(xiàn)對醫(yī)保管理的全面優(yōu)化和提升。直接決定醫(yī)療機構(gòu)的收入不是醫(yī)保信息系統(tǒng)的主要作用，醫(yī)療機構(gòu)的收入主要取決于其醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和市場需求。9.醫(yī)保政策宣傳的目標有哪些（）A.提高公眾對醫(yī)保政策的知曉率B.引導(dǎo)公眾合理利用醫(yī)保資源C.增強公眾對醫(yī)保制度的信心D.規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)的收費行為E.減少醫(yī)?；鸬闹С龃鸢福篈BC解析：醫(yī)保政策宣傳的目標主要包括提高公眾對醫(yī)保政策的知曉率、引導(dǎo)公眾合理利用醫(yī)保資源和增強公眾對醫(yī)保制度的信心。通過宣傳，可以促進醫(yī)保制度的健康發(fā)展，提高公眾的醫(yī)療保障水平。規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)的收費行為和減少醫(yī)?；鸬闹С鲭m然也是醫(yī)保工作的目標，但不是政策宣傳的主要目標。10.醫(yī)保基金的籌集方式有哪些特點（）A.強制性B.公平性C.互助性D.籌資渠道的多樣性E.完全由個人負擔答案：ABCD解析：醫(yī)?；鸬幕I集方式具有強制性、公平性、互助性和籌資渠道的多樣性等特點。強制性確保了基金的穩(wěn)定來源，公平性體現(xiàn)了醫(yī)保制度的公平原則，互助性體現(xiàn)了風險共擔的精神，籌資渠道的多樣性確保了基金的充足性。完全由個人負擔不符合醫(yī)保制度的設(shè)計原則，因此不是醫(yī)?；鸹I集方式的特點。11.醫(yī)?；鸬墓芾響?yīng)遵循哪些原則（）A.公平性原則B.效率性原則C.可持續(xù)性原則D.互助性原則E.自愿性原則答案：ABCD解析：醫(yī)保基金的管理應(yīng)遵循公平性原則、效率性原則、可持續(xù)性原則和互助性原則。公平性原則要求保障所有公民享有基本醫(yī)療保障的權(quán)利；效率性原則強調(diào)醫(yī)療保障資源的合理配置和使用；可持續(xù)性原則指醫(yī)保基金的收支平衡和長期穩(wěn)定；互助性原則體現(xiàn)風險共擔、權(quán)利與義務(wù)對等。自愿性原則不屬于醫(yī)?；鸸芾淼幕驹瓌t，因為醫(yī)保制度的核心是強制性參保。因此，正確答案為ABCD。12.醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)的協(xié)議管理主要包括哪些內(nèi)容（）A.服務(wù)范圍和標準B.醫(yī)保費用結(jié)算方式C.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管D.醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管E.定點醫(yī)療機構(gòu)的準入和退出答案：ABCE解析：醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)的協(xié)議管理主要包括服務(wù)范圍和標準、醫(yī)保費用結(jié)算方式、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管以及定點醫(yī)療機構(gòu)的準入和退出。這些內(nèi)容確保了醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)能夠按照規(guī)定提供服務(wù)，并保障參保人員的權(quán)益。醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管屬于醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的管理職責，不屬于定點醫(yī)療機構(gòu)的協(xié)議管理內(nèi)容。因此，正確答案為ABCE。13.醫(yī)保信息系統(tǒng)的主要組成部分有哪些（）A.參保人員管理模塊B.醫(yī)療費用結(jié)算模塊C.醫(yī)?；鸨O(jiān)管模塊D.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評估模塊E.醫(yī)療廣告發(fā)布模塊答案：ABC解析：醫(yī)保信息系統(tǒng)的主要組成部分包括參保人員管理模塊、醫(yī)療費用結(jié)算模塊和醫(yī)?；鸨O(jiān)管模塊。這些模塊實現(xiàn)了醫(yī)保管理的核心功能，確保了醫(yī)保制度的順利運行。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評估模塊雖然重要，但通常由其他機構(gòu)或部門負責，不屬于醫(yī)保信息系統(tǒng)的核心組成部分。醫(yī)療廣告發(fā)布模塊與醫(yī)保信息系統(tǒng)的功能無關(guān)。因此，正確答案為ABC。14.醫(yī)保政策宣傳的方式有哪些（）A.通過新聞媒體宣傳B.在社區(qū)開展宣傳活動C.利用官方網(wǎng)站發(fā)布信息D.組織專題講座E.向參保人員強制派發(fā)宣傳材料答案：ABC解析：醫(yī)保政策宣傳的方式主要包括通過新聞媒體宣傳、在社區(qū)開展宣傳活動、利用官方網(wǎng)站發(fā)布信息和組織專題講座等。這些方式能夠有效地向公眾傳達醫(yī)保政策信息，提高公眾對醫(yī)保政策的知曉率和理解度。向參保人員強制派發(fā)宣傳材料雖然可以傳播信息，但不是主要的宣傳方式，且可能引起反感。因此，正確答案為ABC。15.醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管手段有哪些（）A.財務(wù)審計B.費用審核C.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量檢查D.參保人員身份驗證E.醫(yī)療機構(gòu)收費公示答案：ABCE解析：醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管手段主要包括財務(wù)審計、費用審核、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量檢查以及醫(yī)療機構(gòu)收費公示。這些手段確保了醫(yī)?；鸬暮侠硎褂煤歪t(yī)保制度的公平公正。參保人員身份驗證雖然重要，但屬于醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的日常管理工作，不屬于基金監(jiān)管的主要手段。因此，正確答案為ABCE。16.醫(yī)保目錄的調(diào)整需要考慮哪些因素（）A.醫(yī)療技術(shù)的進步B.醫(yī)療費用的變化C.參保人員的需求D.醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)模E.政府的政策導(dǎo)向答案：ABCE解析：醫(yī)保目錄的調(diào)整需要考慮醫(yī)療技術(shù)的進步、醫(yī)療費用的變化、參保人員的需求以及政府的政策導(dǎo)向。這些因素共同決定了醫(yī)保目錄的調(diào)整方向和內(nèi)容。醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)模雖然重要，但不是醫(yī)保目錄調(diào)整的主要考慮因素。因此，正確答案為ABCE。17.醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的主要職責有哪些（）A.醫(yī)保政策的解釋和執(zhí)行B.醫(yī)保待遇的審核和支付C.醫(yī)?；鸬幕I集和管理D.醫(yī)療機構(gòu)的準入和退出管理E.參保人員的咨詢和投訴處理答案：ABCE解析：醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的主要職責包括醫(yī)保政策的解釋和執(zhí)行、醫(yī)保待遇的審核和支付、醫(yī)?；鸬幕I集和管理以及參保人員的咨詢和投訴處理。這些工作確保了醫(yī)保制度的順利運行和參保人員的權(quán)益得到保障。醫(yī)療機構(gòu)的準入和退出管理通常由衛(wèi)生行政部門負責，不屬于醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的主要職責。因此，正確答案為ABCE。18.醫(yī)保信息系統(tǒng)對醫(yī)保管理的作用有哪些（）A.提高醫(yī)保管理的效率B.加強醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管C.優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)的流程D.提升參保人員的滿意度E.直接決定醫(yī)療機構(gòu)的收入答案：ABCD解析：醫(yī)保信息系統(tǒng)對醫(yī)保管理的作用包括提高醫(yī)保管理的效率、加強醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管、優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)的流程和提升參保人員的滿意度。通過信息化手段，可以實現(xiàn)對醫(yī)保管理的全面優(yōu)化和提升。直接決定醫(yī)療機構(gòu)的收入不是醫(yī)保信息系統(tǒng)的主要作用，醫(yī)療機構(gòu)的收入主要取決于其醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和市場需求。因此，正確答案為ABCD。19.醫(yī)保政策宣傳的目標有哪些（）A.提高公眾對醫(yī)保政策的知曉率B.引導(dǎo)公眾合理利用醫(yī)保資源C.增強公眾對醫(yī)保制度的信心D.規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)的收費行為E.減少醫(yī)保基金的支出答案：ABC解析：醫(yī)保政策宣傳的目標主要包括提高公眾對醫(yī)保政策的知曉率、引導(dǎo)公眾合理利用醫(yī)保資源和增強公眾對醫(yī)保制度的信心。通過宣傳，可以促進醫(yī)保制度的健康發(fā)展，提高公眾的醫(yī)療保障水平。規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)的收費行為和減少醫(yī)保基金的支出雖然也是醫(yī)保工作的目標，但不是政策宣傳的主要目標。因此，正確答案為ABC。20.醫(yī)保基金的籌集方式有哪些特點（）A.強制性B.公平性C.互助性D.籌資渠道的多樣性E.完全由個人負擔答案：ABCD解析：醫(yī)?；鸬幕I集方式具有強制性、公平性、互助性和籌資渠道的多樣性等特點。強制性確保了基金的穩(wěn)定來源，公平性體現(xiàn)了醫(yī)保制度的公平原則，互助性體現(xiàn)了風險共擔的精神，籌資渠道的多樣性確保了基金的充足性。完全由個人負擔不符合醫(yī)保制度的設(shè)計原則，因此不是醫(yī)?；鸹I集方式的特點。因此，正確答案為ABCD。三、判斷題1.醫(yī)?；鸬幕I集主要依靠政府財政