護士執(zhí)業(yè)資格考試基礎護理學重點卷及答案一、單選題1.下列屬于主觀資料的是A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.心動過速E.呼吸困難答案：C分析：主觀資料是患者的主訴，如疼痛、麻木等；客觀資料是護士通過觀察、體檢等獲得的資料，A、B、D、E屬于客觀資料。2.鋪備用床時下述哪項不必要A.評估同室病友有無進餐、治療或換藥B.按便于操作的原則折疊好各被單C.按使用先后擺放好各單D.核對床號、姓名E.掃凈床上渣屑答案：D分析：鋪備用床用于準備接收新患者，不需要核對床號、姓名，A、B、C、E均為鋪備用床的必要步驟。3.用平車搬運腰椎骨折患者，下列措施哪項不妥A.車上墊木板B.先做好骨折部位的固定C.宜用四人搬運法D.下坡時頭在高處E.讓家屬推車，護士在旁密切觀察答案：E分析：平車搬運時應由護士推車，保證搬運安全，A、B、C、D選項措施均正確。4.為昏迷患者做口腔護理時，下列哪項操作不正確A.擦拭口腔后要漱口B.使用開口器時應從臼齒處放入C.棉球不能過濕，以免溶液吸入氣道D.將義齒取下，浸于冷開水中E.長期應用抗生素者，應觀察口腔黏膜有無真菌感染答案：A分析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，漱口易導致誤吸，B、C、D、E操作均正確。5.下列哪項不是皮膚護理的目的A.促進皮膚血液循環(huán)B.減輕皮膚的天然屏障作用C.增強皮膚的排泄功能D.預防壓瘡等并發(fā)癥E.使患者身體舒適、清潔答案：B分析：皮膚護理應保護皮膚的天然屏障作用，而不是減輕，A、C、D、E均是皮膚護理的目的。6.患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語或輕度刺激喚醒，刺激去除后又很快入睡，此時患者處于A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.淺昏迷E.深昏迷答案：A分析：嗜睡是最輕的意識障礙，患者持續(xù)睡眠，可被喚醒，醒后能正確回答問題，B、C、D、E意識障礙程度逐漸加重。7.測量血壓時，導致測得的血壓值偏高的因素是A.袖帶過寬B.袖帶過緊C.手臂位置高于心臟水平D.視線高于水銀柱彎月面E.放氣速度過慢答案：E分析：放氣速度過慢會使測得血壓值偏高，A、B、C會使測得血壓值偏低，D會使讀數(shù)不準確。8.為患者進行鼻飼時，流質(zhì)飲食的溫度為A.28～32℃B.33～35℃C.38～40℃D.41～45℃E.45～50℃答案：C分析：鼻飼流質(zhì)飲食溫度以38～40℃為宜，溫度過高易燙傷患者，過低易引起胃腸道不適。9.下列哪種藥物需用藍邊瓶簽、有色密蓋瓶盛放A.乙醇B.酵母片C.氨茶堿片D.糖衣片E.高錳酸鉀答案：C分析：氨茶堿片遇光易變質(zhì)，需用藍邊瓶簽、有色密蓋瓶盛放，A為易燃物，B、D一般為普通包裝，E為強氧化劑。10.超聲波霧化吸入器水槽內(nèi)的水溫超過多少時應更換冷蒸餾水A.30℃B.40℃C.50℃D.60℃E.70℃答案：C分析：超聲波霧化吸入器水槽內(nèi)水溫超過50℃時應更換冷蒸餾水，以免損壞機器。11.肌內(nèi)注射時，下列措施哪項不妥A.注射前做好解釋B.側臥位時上腿應彎曲C.推藥液宜慢D.注射油劑，針頭宜粗長E.刺激性強的藥液后注射答案：B分析：側臥位時上腿應伸直，下腿彎曲，A、C、D、E措施均正確。12.輸血引起溶血反應，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為A.頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.少尿D.瘙癢、皮疹E.呼吸急促、血壓下降答案：A分析：溶血反應最早出現(xiàn)的癥狀是頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛，隨后可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等癥狀，D為過敏反應表現(xiàn)，C是后期癥狀，E嚴重時可出現(xiàn)。13.為成年人進行人工呼吸的吹氣量約為A.200～300mlB.400～600mlC.700～1100mlD.1200～1400mlE.1500～2000ml答案：C分析：為成年人進行人工呼吸的吹氣量約為700～1100ml，以胸廓抬起為有效。14.下列哪項不屬于急診留觀室的護理工作A.住院登記，建立病歷B.填寫各種記錄單C.及時處理醫(yī)囑D.做好心理護理E.做好晨晚間護理答案：A分析：住院登記，建立病歷是住院處的工作，B、C、D、E均為急診留觀室的護理工作。15.下列哪項不屬于尸體護理的目的A.使尸體清潔無異味B.使尸體姿勢良好C.使尸體易于辨認D.有利于尸體保存E.給家屬以安慰答案：D分析：尸體護理目的是使尸體清潔、姿勢良好、易于辨認，給家屬以安慰，而不是有利于尸體保存，A、B、C、E正確。二、多選題1.下列關于護理診斷的描述，正確的有A.護理診斷是對現(xiàn)存的或潛在的健康問題的判斷B.護理診斷描述的是護理對象的健康問題C.一個護理對象只有一個護理診斷D.護理診斷的決策者是護士E.護理診斷隨病情變化而變化答案：ABDE分析：護理對象可以有多個護理診斷，C錯誤，A、B、D、E描述均正確。2.病區(qū)良好的社會環(huán)境包括A.建立良好的護患關系B.病室環(huán)境清潔，整齊C.老患者對新患者的關心D.保護患者的隱私權E.家屬對患者的關心答案：ACDE分析：B屬于病區(qū)的物理環(huán)境，A、C、D、E屬于病區(qū)良好的社會環(huán)境。3.下列屬于壓瘡炎性浸潤期表現(xiàn)的有A.皮膚呈紫紅色B.皮下硬結C.水皰形成D.局部組織發(fā)黑E.有臭味答案：ABC分析：局部組織發(fā)黑、有臭味是潰瘍期表現(xiàn)，D、E錯誤，A、B、C為炎性浸潤期表現(xiàn)。4.影響脈搏的生理因素有A.年齡B.性別C.體型D.運動E.情緒答案：ABCDE分析：年齡、性別、體型、運動、情緒等均會影響脈搏，A、B、C、D、E全選。5.下列關于藥物保管原則的敘述，正確的有A.藥柜應放在有陽光照射的地方，以保證光線明亮B.藥柜要保持清潔C.各種藥物分類放置D.毒麻藥加鎖保管E.藥瓶上的標簽用中文書寫，標明名稱、濃度和劑量，字跡清晰答案：BCD分析：藥柜應放在光線明亮處，但避免陽光直射，A錯誤，E標簽可用中文或英文書寫，B、C、D正確。三、簡答題1.簡述護士在執(zhí)行藥療時應遵循的原則。答案：（1）根據(jù)醫(yī)囑給藥：護士必須嚴格遵醫(yī)囑給藥，但也有責任對醫(yī)囑進行審核。（2）嚴格執(zhí)行查對制度：做到“三查七對”，三查指操作前、操作中、操作后查；七對指對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。（3）正確實施給藥：準確掌握給藥的時間、方法，藥物備好后及時分發(fā)使用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。（4）密切觀察反應：用藥后要注意觀察藥物療效和不良反應，并做好記錄。（5）做好用藥指導：向患者解釋用藥的目的、方法、注意事項等，以提高患者的用藥依從性。2.簡述靜脈輸液的目的。答案：（1）補充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡失調(diào)等患者。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。用于嚴重燒傷、大出血、休克等患者。（3）供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進組織修復，增加體重，維持正氮平衡。適用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進食等患者。（4）輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入解毒藥物達到解毒作用等。3.簡述無菌技術操作的原則。答案：（1）環(huán)境清潔：操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒；操作前半小時停止清掃及更換床單等，減少人員走動，避免塵埃飛揚。（2）工作人員：操作前要衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩。（3）物品管理：無菌物品與非無菌物品應分開放置，并有明顯標志；無菌物品須存放在無菌容器或無菌包內(nèi)，不可暴露在空氣中，無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期，按失效期先后順序擺放；無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不得放回無菌容器內(nèi)。（4）操作過程：明確無菌區(qū)與非無菌區(qū)，操作者身體應與無菌區(qū)保持一定距離；取放無菌物品時，應面向無菌區(qū)；手臂應保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區(qū)；避免面對無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏；非無菌物品不可觸及無菌物品。（5）一物一人：一套無菌物品只供一位患者使用，以防交叉感染。四、病例分析題患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院?；颊呱裰厩宄人?、咳痰，痰液黏稠不易咳出。動脈血氣分析結果顯示：PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。1.該患者目前存在哪些護理問題？答案：（1）氣體交換受損：與肺部疾病導致通氣和換氣功能障礙有關。依據(jù)患者慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，動脈血氣分析結果顯示PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。（2）清理呼吸道無效：與痰液黏稠不易咳出有關。患者有咳嗽、咳痰，痰液黏稠的表現(xiàn)。（3）焦慮：與病情嚴重、擔心預后有關。患者患有嚴重的肺部疾病，可能對疾病的恢復存在擔憂。（4）潛在并發(fā)癥：肺性腦病、電解質(zhì)紊亂等。呼吸衰竭患者易出現(xiàn)這些并發(fā)癥。2.針對清理呼吸道無效的護理問題，應采取哪些護理措施？答案：（1）指導有效咳嗽：幫助患者取舒適體位，先行5～6次深呼吸，然后于深吸氣末保持張口狀，連續(xù)咳嗽數(shù)次，將痰咳到咽部附近，再用力咳嗽將痰排出。（2）胸部叩擊：患者取側臥位或坐位，護士手指并攏、稍向內(nèi)合掌，由下向上