昭通市婦幼保健院護理理論知識考試（護理實習(xí)同學(xué)）一、單選題（每題2分，共40分）1.正常成年女性非孕期子宮腔容量約為A.5mlB.10mlC.15mlD.20mlE.25ml答案：A分析：正常成年女性非孕期子宮腔容量約5ml，這是基礎(chǔ)解剖知識。2.新生兒Apgar評分的五項依據(jù)是A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度E.心率、呼吸、體重、哭聲、臍血管充盈度答案：C分析：Apgar評分依據(jù)心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色五項，用于評估新生兒出生時狀況。3.小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律為A.由遠(yuǎn)到近B.由下到上C.由細(xì)到粗D.由低級到高級E.由復(fù)雜到簡單答案：D分析：小兒生長發(fā)育順序是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜。4.孕婦最易并發(fā)哪種貧血A.惡性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.巨幼細(xì)胞貧血答案：B分析：孕期對鐵需求增加，孕婦易因鐵攝入不足等導(dǎo)致缺鐵性貧血。5.護理咯血窒息患者的第一步驟是A.解除呼吸道阻塞B.加壓給氧C.使用呼吸興奮劑D.輸血E.口對口人工呼吸答案：A分析：咯血窒息時首要處理是解除呼吸道阻塞，恢復(fù)通氣。6.采集血氣分析標(biāo)本時，錯誤的操作是A.使用2ml無菌干燥注射器B.抽取經(jīng)過稀釋的肝素溶液，充盈注射器后棄去C.無菌操作下抽取動脈血2mlD.將血迅速注入無菌試管內(nèi)，用軟木塞塞住E.立即送檢答案：D分析：血氣標(biāo)本應(yīng)注入無菌肝素化注射器，而不是無菌試管，防止血液與空氣接觸影響結(jié)果。7.患者，男，50歲，喉癌手術(shù)進行氣管切開，患者痰液較多，為其吸痰時應(yīng)避免A.一根管吸凈口腔痰液后再吸氣管內(nèi)痰液B.插管時，關(guān)閉負(fù)壓吸引C.一次吸引不超過15秒D.從深部向上提拉，左右旋轉(zhuǎn)E.痰液未吸凈需休息2～3分鐘后再吸答案：A分析：吸痰時應(yīng)先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口腔痰液，且一根吸痰管只能用一次，防止交叉感染。8.為昏迷患者插胃管時，當(dāng)胃管插至?xí)挷繒r，要將患者頭部托起，其目的是A.減輕患者痛苦B.避免損傷食管黏膜C.避免患者惡心D.加大咽喉部通道的弧度E.使喉部肌肉松弛，便于插入答案：D分析：昏迷患者插胃管時托起頭部可加大咽喉部通道弧度，便于胃管順利插入。9.患者，女，30歲，因乙型肝炎入院，護士為其拔針時，患者突然躁動，針頭刺傷護士手指，該護士立即擠血、沖洗傷口，下一步處理措施是A.局部消毒B.注射乙肝免疫球蛋白C.注射乙肝疫苗D.注射抗生素E.報告護士長答案：B分析：被乙肝患者污染針頭刺傷，應(yīng)立即注射乙肝免疫球蛋白進行被動免疫。10.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是A.逐步升溫，循序漸進B.供給足夠液量，幫助復(fù)溫C.立即升溫，使體溫迅速達正常D.立即放入34℃暖箱，逐步升溫E.保證體溫每小時升高1℃答案：A分析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫應(yīng)逐步升溫，循序漸進，避免引起不良反應(yīng)。11.患者，男，65歲，高血壓病史15年，今日突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)考慮A.急性左心衰竭B.慢性右心衰竭C.急性心肌梗死D.肺炎E.支氣管哮喘答案：A分析：高血壓患者突發(fā)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰是急性左心衰竭典型表現(xiàn)。12.下列哪項不屬于熱療的目的A.促進炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.減慢炎癥擴散或化膿E.保暖答案：D分析：熱療可促進炎癥消散和局限、減輕深部組織充血、緩解疼痛、保暖，而減慢炎癥擴散或化膿是冷療目的。13.患者，女，28歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時入院。檢查：宮口開大5cm，先露S+1，胎膜未破，胎心140次/分。此時最恰當(dāng)?shù)淖o理措施是A.鼓勵產(chǎn)婦進食B.每2小時聽一次胎心C.灌腸D.指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力E.準(zhǔn)備接生答案：A分析：產(chǎn)婦處于第一產(chǎn)程活躍期，鼓勵進食可保證產(chǎn)婦體力。此時胎膜未破，可1～2小時聽一次胎心；宮口開大5cm不宜灌腸；未到第二產(chǎn)程不能指導(dǎo)屏氣用力；也未到接生時機。14.患者，男，45歲，因肝硬化腹水入院，放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，應(yīng)考慮A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征E.電解質(zhì)紊亂答案：B分析：肝硬化放腹水后出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀等表現(xiàn)符合肝性腦病特點。15.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，自覺乳房脹痛，下腹部陣發(fā)性疼痛。查體：乳房脹滿，有硬結(jié)，宮底臍下3指，無壓痛，陰道流血不多。首先考慮的診斷是A.乳腺炎B.乳房脹痛C.產(chǎn)后宮縮痛D.乳汁淤積E.子宮復(fù)舊不良答案：D分析：產(chǎn)后第3天乳房脹痛、有硬結(jié)考慮乳汁淤積，下腹部陣發(fā)性疼痛為產(chǎn)后宮縮痛，目前主要問題是乳汁淤積。16.患者，女，35歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄10年，近1個月常于夜間憋醒，呼吸深快，伴有哮鳴音，端坐后可稍緩解，對夜間易發(fā)生喘憋的機制，正確的敘述是A.平臥回心血量增加B.膈肌抬高/下降C.交感神經(jīng)張力增加D.小支氣管舒張E.全身小動脈痙攣答案：A分析：風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者夜間平臥回心血量增加，加重肺淤血，導(dǎo)致夜間憋醒。17.小兒出生后，生長發(fā)育最快的階段是A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期答案：B分析：嬰兒期是小兒生長發(fā)育最快的時期，此期體重、身高增長迅速。18.患者，男，68歲，患慢性阻塞性肺疾病10年，近日咳嗽、咳痰加重，伴發(fā)熱，體溫38.5℃，動脈血氣分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?75mmHg。該患者的氧療原則是A.高濃度、高流量持續(xù)給氧B.高濃度、高流量間歇給氧C.低濃度、低流量持續(xù)給氧D.低濃度、低流量間歇給氧E.酒精濕化給氧答案：C分析：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)給氧，防止抑制呼吸。19.患者，女，25歲，因失戀服毒自殺，被家人發(fā)現(xiàn)送醫(yī)院搶救。給予電動洗胃機洗胃，洗胃過程中流出血性液體，此時應(yīng)采取的措施是A.停止操作，通知醫(yī)生B.減低洗胃吸引壓力C.更換洗胃液，重新灌洗D.灌入止血劑以止血E.灌入蛋清水，保護胃黏膜答案：A分析：洗胃過程中出現(xiàn)血性液體可能是胃黏膜損傷等，應(yīng)立即停止操作并通知醫(yī)生。20.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是A.出生后24小時內(nèi)B.出生后2～3天C.出生后4～5天D.出生后5～6天E.出生后6～7天答案：B分析：新生兒生理性黃疸一般出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達高峰。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于新生兒特殊生理狀態(tài)的有A.生理性體重下降B.生理性黃疸C.乳腺腫大D.假月經(jīng)E.新生兒紅斑答案：ABCDE分析：這些均是新生兒常見的特殊生理狀態(tài)，一般無需特殊處理可自行恢復(fù)。2.輸血的不良反應(yīng)包括A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCDE分析：輸血可能出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，以上選項均是常見的輸血不良反應(yīng)。3.為患者進行口腔護理的目的是A.保持口腔清潔、濕潤B.預(yù)防口腔感染C.去除口臭、牙垢D.觀察口腔黏膜和舌苔E.促進食欲答案：ABCDE分析：口腔護理可保持口腔衛(wèi)生，預(yù)防感染，改善口感促進食欲，同時便于觀察口腔情況。4.關(guān)于產(chǎn)后出血的原因，正確的有A.宮縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.子宮破裂答案：ABCD分析：產(chǎn)后出血常見原因有宮縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙，子宮破裂不是產(chǎn)后出血常見原因。5.急性心肌梗死患者的護理措施包括A.絕對臥床休息B.給予高流量吸氧C.保持大便通暢D.心電監(jiān)護E.遵醫(yī)囑給予止痛藥物答案：ABCDE分析：急性心肌梗死患者需絕對臥床、吸氧、保持大便通暢防止用力加重心臟負(fù)擔(dān)，心電監(jiān)護觀察病情，遵醫(yī)囑止痛。6.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥A.心血管病變B.腎臟病變C.神經(jīng)病變D.眼部病變E.糖尿病足答案：ABCDE分析：糖尿病慢性并發(fā)癥可累及全身多個系統(tǒng)，以上選項均是常見慢性并發(fā)癥。7.護士在收集患者資料時可采用的方法有A.交談B.觀察C.體格檢查D.實驗室檢查E.閱讀有關(guān)資料答案：ABCDE分析：護士收集資料可通過與患者交談、觀察患者表現(xiàn)、體格檢查、借助實驗室檢查結(jié)果及閱讀病歷等資料。8.屬于醫(yī)院感染的情況有A.無明確潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：ABCDE分析：這些情況均符合醫(yī)院感染的定義和判定標(biāo)準(zhǔn)。9.下列關(guān)于小兒腹瀉的護理措施正確的有A.調(diào)整飲食B.控制感染C.糾正水、電解質(zhì)紊亂D.臀部護理E.密切觀察病情答案：ABCDE分析：小兒腹瀉護理需調(diào)整飲食、控制感染、糾正水電解質(zhì)紊亂、做好臀部護理及密切觀察病情。10.胸外心臟按壓的有效指標(biāo)包括A.能捫及大動脈搏動B.口唇、面色、甲床等顏色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C.瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復(fù)E.昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎答案：ABCDE分析：這些都是胸外心臟按壓有效的表現(xiàn)，提示循環(huán)和呼吸功能逐漸恢復(fù)。三、判斷題（每題1分，共10分）1.護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度。（）答案：正確分析：不同患者情況和藥物對輸液速度要求不同，需綜合考慮調(diào)節(jié)。2.新生兒出生后應(yīng)在24小時內(nèi)接種卡介苗和乙肝疫苗。（）答案：正確分析：這是國家免疫規(guī)劃要求，可有效預(yù)防相關(guān)疾病。3.為患者測量血壓時，袖帶過寬測得的血壓值偏高，袖帶過窄測得的血壓值偏低。（）答案：錯誤分析：袖帶過寬測得血壓值偏低，袖帶過窄測得血壓值偏高。4.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)加入20%～30%酒精的目的是降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力。（）答案：正確分析：酒精可降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。5.長期臥床患者應(yīng)鼓勵其多飲水，以預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染和結(jié)石形成。（）答案：正確分析：多飲水可增加尿量，起到?jīng)_洗尿路的作用，預(yù)防感染和結(jié)石。6.孕婦產(chǎn)前檢查應(yīng)從確診早孕開始，妊娠28周前每4周檢查1次，妊娠28周后每2周檢查1次，妊娠36周后每周檢查1次。（）答案：正確分析：這是規(guī)范的產(chǎn)前檢查時間安排，利于監(jiān)測孕婦和胎兒情況。7.發(fā)熱患者體溫在39℃以上，且波動幅度大，24小時內(nèi)溫差達2℃以上，但都高于正常體溫，稱為稽留熱。（）答案：錯誤分析：這種熱型是弛張熱，稽留熱是體溫持續(xù)在39～40℃以上達數(shù)天或數(shù)周，24小時內(nèi)波動范圍不超過1℃。8.鼻飼法適用于不能經(jīng)口進食的患者，如昏迷、口腔疾患、食管狹窄等。（）答案：正確分析：鼻飼可保證不能經(jīng)口進食患者的營養(yǎng)攝入。9.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5～1ml。（）答案：正確分析：鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物。10.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：正確分析：為防止污染，無菌物品取出后不能再放回。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述高熱患者的護理措施。答：（1）病情觀察：每4小時測量體溫一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日1～2次。同時密切觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓及伴隨癥狀。（2）降溫：可采用物理降溫和藥物降溫方法。物理降溫有局部冷療（如冰袋、冰帽）和全身冷療（如溫水擦浴、酒精擦浴）；藥物降溫遵醫(yī)囑給予退熱劑。（3）補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日3000ml左右，以補充發(fā)熱消耗的能量和水分。（4）口腔護理：高熱患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進行口腔護理2～3次。（5）皮膚護理：及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡發(fā)生。（6）臥床休息：高熱患者代謝增加，消耗多，應(yīng)臥床休息，減少能量消耗。（7）心理護理：關(guān)心患者，解釋發(fā)熱的原因和治療方法，緩解患者的焦慮情緒。2.簡述產(chǎn)后出血的預(yù)防措施。答：（1）產(chǎn)前預(yù)防：做好孕前及孕期保健，對有