第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)風(fēng)濕科護(hù)理病例分析題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.患者為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，近期出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛加劇，夜間明顯，護(hù)理評(píng)估時(shí)應(yīng)優(yōu)先關(guān)注的是（）

A.血常規(guī)檢查結(jié)果

B.關(guān)節(jié)局部皮溫及壓痛程度

C.患者情緒變化

D.飲食攝入情況

2.在執(zhí)行關(guān)節(jié)功能鍛煉時(shí)，對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的指導(dǎo)，以下錯(cuò)誤的是（）

A.避免長(zhǎng)時(shí)間保持關(guān)節(jié)同一姿勢(shì)

B.鍛煉強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，以不引起明顯疼痛為原則

C.關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍應(yīng)每日擴(kuò)大至無(wú)痛范圍以上

D.鍛煉后立即進(jìn)行熱敷以緩解肌肉疲勞

3.患者因長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）出現(xiàn)胃腸道不適，護(hù)理時(shí)最應(yīng)強(qiáng)調(diào)的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是（）

A.體重變化

B.尿常規(guī)結(jié)果

C.腹痛性質(zhì)及排便習(xí)慣

D.血壓波動(dòng)

4.患者為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）

A.保持關(guān)節(jié)功能位，避免關(guān)節(jié)受壓

B.使用夾板固定時(shí)需定期檢查血運(yùn)

C.鼓勵(lì)患者主動(dòng)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)

D.對(duì)已發(fā)生畸形的關(guān)節(jié)無(wú)需進(jìn)行矯正

5.患者因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎入院，護(hù)理評(píng)估發(fā)現(xiàn)其存在焦慮情緒，主要原因是（）

A.關(guān)節(jié)疼痛導(dǎo)致睡眠障礙

B.活動(dòng)受限影響日常生活

C.藥物副作用影響生活質(zhì)量

D.以上均是

6.在進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液時(shí)，以下無(wú)菌操作錯(cuò)誤的是（）

A.患者取舒適體位，充分暴露關(guān)節(jié)

B.操作前需進(jìn)行皮膚消毒，范圍至少10cm×10cm

C.注射器與皮膚呈30°進(jìn)針

D.抽液后需立即進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)以促進(jìn)吸收

7.患者為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，出現(xiàn)低熱、乏力，護(hù)理時(shí)應(yīng)警惕（）

A.藥物過(guò)敏反應(yīng)

B.感染

C.肝功能損害

D.以上均是

8.患者使用甲氨蝶呤治療后出現(xiàn)口腔潰瘍，護(hù)理時(shí)錯(cuò)誤的措施是（）

A.飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)，避免過(guò)熱食物

B.口腔潰瘍處涂抹碘伏以促進(jìn)愈合

C.定期漱口，保持口腔清潔

D.避免使用含酒精的漱口水

9.患者因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素，護(hù)理時(shí)需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）

A.血糖水平

B.血壓變化

C.體重變化

D.以上均是

10.患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)晨僵，晨僵時(shí)間超過(guò)（）小時(shí)，提示病情可能加重

A.30分鐘

B.1小時(shí)

C.1.5小時(shí)

D.2小時(shí)

11.患者因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，以下錯(cuò)誤的康復(fù)訓(xùn)練方法是（）

A.使用彈力帶進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練

B.每日進(jìn)行3次，每次10分鐘

C.訓(xùn)練過(guò)程中需避免引起劇烈疼痛

D.訓(xùn)練后立即進(jìn)行冰敷以緩解關(guān)節(jié)腫脹

12.患者使用生物制劑治療后出現(xiàn)皮疹，護(hù)理時(shí)錯(cuò)誤的措施是（）

A.立即停藥并通知醫(yī)生

B.局部皮疹處涂抹激素藥膏

C.保持皮膚清潔，避免搔抓

D.穿著寬松棉質(zhì)衣物

13.患者為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，護(hù)理評(píng)估發(fā)現(xiàn)其存在營(yíng)養(yǎng)不良，主要原因可能是（）

A.活動(dòng)受限導(dǎo)致食欲下降

B.長(zhǎng)期使用NSAIDs影響消化功能

C.慢性疼痛導(dǎo)致進(jìn)食減少

D.以上均是

14.患者因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)腫痛，護(hù)理時(shí)錯(cuò)誤的措施是（）

A.指導(dǎo)患者使用拐杖減輕關(guān)節(jié)負(fù)重

B.膝關(guān)節(jié)下方墊枕頭以保持功能位

C.每日進(jìn)行2次關(guān)節(jié)熱敷，每次15分鐘

D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸活動(dòng)

15.患者使用柳氮磺吡啶治療后出現(xiàn)惡心，護(hù)理時(shí)錯(cuò)誤的措施是（）

A.餐后服用藥物以減少胃部不適

B.避免與牛奶同時(shí)服用

C.若癥狀持續(xù)，可自行增加劑量

D.多喝水以促進(jìn)藥物代謝

16.患者為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，護(hù)理時(shí)應(yīng)警惕（）

A.關(guān)節(jié)感染

B.藥物不良反應(yīng)

C.病情加重

D.以上均是

17.患者因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致手指關(guān)節(jié)變形，護(hù)理時(shí)錯(cuò)誤的措施是（）

A.保持手指關(guān)節(jié)處于伸展位

B.避免長(zhǎng)時(shí)間握拳動(dòng)作

C.使用矯形器固定變形關(guān)節(jié)

D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行手指精細(xì)活動(dòng)

18.患者使用羥氯喹治療后出現(xiàn)視力模糊，護(hù)理時(shí)錯(cuò)誤的措施是（）

A.建議患者停藥并就診

B.指導(dǎo)患者避免夜間駕駛

C.定期進(jìn)行眼科檢查

D.告知患者此為正常副作用，無(wú)需擔(dān)心

19.患者因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致足跟疼痛，護(hù)理時(shí)錯(cuò)誤的措施是（）

A.建議患者使用軟墊鞋

B.避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走

C.每日進(jìn)行2次足底按摩

D.使用冰袋冷敷疼痛部位

20.患者使用來(lái)氟米特治療后出現(xiàn)皮疹，護(hù)理時(shí)錯(cuò)誤的措施是（）

A.立即停藥并通知醫(yī)生

B.局部皮疹處涂抹抗組胺藥膏

C.保持皮膚清潔，避免搔抓

D.穿著寬松棉質(zhì)衣物

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理措施包括（）

A.指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉

B.監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)

C.保持關(guān)節(jié)功能位

D.進(jìn)行心理疏導(dǎo)

E.避免關(guān)節(jié)受壓

22.患者使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括（）

A.胃腸道不適

B.腎功能損害

C.心血管風(fēng)險(xiǎn)增加

D.關(guān)節(jié)腫脹緩解

E.長(zhǎng)期使用導(dǎo)致骨質(zhì)疏松

23.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的飲食指導(dǎo)包括（）

A.高蛋白飲食

B.低鹽飲食

C.避免食用海鮮類食物

D.多吃富含維生素的食物

E.少食多餐

24.患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)晨僵，護(hù)理時(shí)需關(guān)注（）

A.晨僵時(shí)間

B.關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍

C.疼痛程度

D.藥物使用情況

E.患者心理狀態(tài)

25.患者使用生物制劑治療后，護(hù)理時(shí)需監(jiān)測(cè)（）

A.局部注射部位反應(yīng)

B.過(guò)敏反應(yīng)

C.感染風(fēng)險(xiǎn)

D.肝腎功能

E.血常規(guī)結(jié)果

26.患者因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致手指關(guān)節(jié)變形，護(hù)理時(shí)需關(guān)注（）

A.手指活動(dòng)能力

B.日常生活自理能力

C.矯形器使用情況

D.關(guān)節(jié)疼痛程度

E.患者心理狀態(tài)

27.患者使用糖皮質(zhì)激素治療后，護(hù)理時(shí)需關(guān)注（）

A.血糖水平

B.血壓變化

C.體重變化

D.情緒變化

E.關(guān)節(jié)疼痛緩解情況

28.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的康復(fù)訓(xùn)練方法包括（）

A.關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)

B.關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)

C.肌力訓(xùn)練

D.等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練

E.功能性訓(xùn)練

29.患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)感染，護(hù)理時(shí)需關(guān)注（）

A.關(guān)節(jié)局部紅腫熱痛

B.寒戰(zhàn)、發(fā)熱

C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

D.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

E.藥物使用情況

30.患者因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致足跟疼痛，護(hù)理時(shí)需關(guān)注（）

A.足底受壓情況

B.鞋襪選擇

C.步行姿勢(shì)

D.疼痛緩解情況

E.患者心理狀態(tài)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的晨僵時(shí)間通常超過(guò)1小時(shí)。

32.非甾體抗炎藥（NSAIDs）可以長(zhǎng)期使用，無(wú)需擔(dān)心副作用。

33.患者使用甲氨蝶呤治療后出現(xiàn)口腔潰瘍，應(yīng)立即停藥。

34.患者使用生物制劑治療后出現(xiàn)皮疹，應(yīng)避免搔抓。

35.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)畸形無(wú)需進(jìn)行矯正。

36.患者使用柳氮磺吡啶治療后出現(xiàn)惡心，應(yīng)自行增加劑量。

37.患者使用羥氯喹治療后出現(xiàn)視力模糊，應(yīng)繼續(xù)用藥并觀察。

38.患者因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致足跟疼痛，應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立。

39.患者使用來(lái)氟米特治療后出現(xiàn)皮疹，應(yīng)立即停藥并就診。

40.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，以不引起明顯疼痛為原則。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理措施包括______、______、______。

42.患者使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括______、______、______。

43.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的飲食指導(dǎo)包括______、______、______。

44.患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)晨僵，護(hù)理時(shí)需關(guān)注______、______、______。

45.患者使用生物制劑治療后，護(hù)理時(shí)需監(jiān)測(cè)______、______、______。

五、簡(jiǎn)答題（共15分，每題5分）

46.簡(jiǎn)述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)功能鍛煉原則。

47.簡(jiǎn)述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的心理護(hù)理措施。

48.簡(jiǎn)述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的飲食指導(dǎo)原則。

六、案例分析題（共30分）

49.患者女，45歲，因關(guān)節(jié)腫痛、晨僵入院，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。護(hù)理評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者存在焦慮情緒，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，飲食攝入減少。請(qǐng)分析患者存在的問(wèn)題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)腫痛加劇，夜間明顯，護(hù)理評(píng)估時(shí)應(yīng)優(yōu)先關(guān)注關(guān)節(jié)局部皮溫及壓痛程度，以判斷病情活動(dòng)度及是否存在感染。A選項(xiàng)血常規(guī)檢查結(jié)果可輔助診斷，但非優(yōu)先關(guān)注點(diǎn)；C選項(xiàng)情緒變化需關(guān)注，但非緊急；D選項(xiàng)飲食攝入情況需關(guān)注，但非優(yōu)先。

2.D

解析：關(guān)節(jié)功能鍛煉后應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)休息，冷敷可緩解肌肉疲勞，但熱敷可能加重炎癥，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、B、C選項(xiàng)均符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的康復(fù)訓(xùn)練原則。

3.C

解析：NSAIDs類藥物可能導(dǎo)致胃腸道不適，護(hù)理時(shí)應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)腹痛性質(zhì)及排便習(xí)慣，以早期發(fā)現(xiàn)消化道出血等并發(fā)癥。A、B選項(xiàng)需關(guān)注，但非最優(yōu)先；D選項(xiàng)體重變化需關(guān)注，但非最緊急。

4.D

解析：對(duì)已發(fā)生畸形的關(guān)節(jié)，護(hù)理時(shí)應(yīng)盡量保持關(guān)節(jié)功能位，避免進(jìn)一步加重畸形，但無(wú)需強(qiáng)行矯正，以免引起疼痛或損傷。A、B、C選項(xiàng)均符合護(hù)理原則。

5.D

解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者因疼痛、活動(dòng)受限、藥物副作用等因素，易出現(xiàn)焦慮情緒，故D選項(xiàng)正確。A、B、C選項(xiàng)均為焦慮情緒的常見原因。

6.C

解析：關(guān)節(jié)腔穿刺抽液時(shí)，注射器與皮膚應(yīng)呈45°進(jìn)針，而非30°。A、B、D選項(xiàng)均符合無(wú)菌操作原則。

7.B

解析：患者出現(xiàn)低熱、乏力，需警惕感染，因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者免疫功能低下，易繼發(fā)感染。A、C選項(xiàng)需關(guān)注，但B選項(xiàng)為最緊急情況；D選項(xiàng)為綜合情況。

8.B

解析：口腔潰瘍處涂抹碘伏可能刺激潰瘍面，應(yīng)使用消炎藥膏或局部冷敷。A、C、D選項(xiàng)均符合護(hù)理原則。

9.D

解析：長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致血糖升高、血壓升高、體重增加等副作用，故需全面監(jiān)測(cè)。A、B、C選項(xiàng)均需關(guān)注，但D選項(xiàng)最全面。

10.B

解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者晨僵時(shí)間超過(guò)1小時(shí)，提示病情可能加重，需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)及治療。A、C、D選項(xiàng)時(shí)間均過(guò)長(zhǎng)。

11.D

解析：訓(xùn)練后應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)休息，冷敷可緩解肌肉疲勞，熱敷可能加重炎癥，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、B、C選項(xiàng)均符合康復(fù)訓(xùn)練原則。

12.B

解析：局部皮疹處涂抹激素藥膏可能加重皮疹，應(yīng)避免使用。A、C、D選項(xiàng)均符合護(hù)理原則。

13.D

解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者因疼痛、活動(dòng)受限、藥物副作用等因素，易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，故D選項(xiàng)正確。A、B、C選項(xiàng)均為營(yíng)養(yǎng)不良的常見原因。

14.D

解析：對(duì)于已發(fā)生關(guān)節(jié)畸形的患者，強(qiáng)行進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)可能加重?fù)p傷，應(yīng)避免。A、B、C選項(xiàng)均符合護(hù)理原則。

15.C

解析：若癥狀持續(xù)，應(yīng)通知醫(yī)生調(diào)整劑量或更換藥物，不可自行增加劑量。A、B、D選項(xiàng)均符合護(hù)理原則。

16.D

解析：關(guān)節(jié)紅腫熱痛可能提示感染、藥物不良反應(yīng)或病情加重，需全面評(píng)估。A、B、C選項(xiàng)均需關(guān)注，但D選項(xiàng)最全面。

17.A

解析：保持手指關(guān)節(jié)處于屈曲位可能加重畸形，應(yīng)保持伸展位。B、C、D選項(xiàng)均符合護(hù)理原則。

18.A

解析：視力模糊可能提示藥物不良反應(yīng)，應(yīng)停藥并就診。B、C、D選項(xiàng)均符合護(hù)理原則。

19.D

解析：足跟疼痛時(shí)冷敷可能加重疼痛，應(yīng)進(jìn)行熱敷或按摩。A、B、C選項(xiàng)均符合護(hù)理原則。

20.A

解析：皮疹出現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即停藥并就診，不可自行處理。B、C、D選項(xiàng)均符合護(hù)理原則。

二、多選題

21.ABCDE

解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理措施包括指導(dǎo)關(guān)節(jié)功能鍛煉、監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)、保持關(guān)節(jié)功能位、心理疏導(dǎo)、避免關(guān)節(jié)受壓。

22.ABC

解析：NSAIDs類藥物可能引起胃腸道不適、腎功能損害、心血管風(fēng)險(xiǎn)增加等不良反應(yīng)。D選項(xiàng)為治療目標(biāo)；E選項(xiàng)為長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。

23.ABD

解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的飲食指導(dǎo)包括高蛋白飲食、低鹽飲食、多吃富含維生素的食物。C選項(xiàng)并非絕對(duì)禁忌；E選項(xiàng)需根據(jù)患者情況調(diào)整。

24.ABCDE

解析：患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)晨僵，護(hù)理時(shí)需關(guān)注晨僵時(shí)間、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、疼痛程度、藥物使用情況、患者心理狀態(tài)。

25.ABCDE

解析：患者使用生物制劑治療后，護(hù)理時(shí)需監(jiān)測(cè)局部注射部位反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、感染風(fēng)險(xiǎn)、肝腎功能、血常規(guī)結(jié)果。

26.ABCDE

解析：患者因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致手指關(guān)節(jié)變形，護(hù)理時(shí)需關(guān)注手指活動(dòng)能力、日常生活自理能力、矯形器使用情況、關(guān)節(jié)疼痛程度、患者心理狀態(tài)。

27.ABCDE

解析：患者使用糖皮質(zhì)激素治療后，護(hù)理時(shí)需關(guān)注血糖水平、血壓變化、體重變化、情緒變化、關(guān)節(jié)疼痛緩解情況。

28.ABCDE

解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的康復(fù)訓(xùn)練方法包括關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)、關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)、肌力訓(xùn)練、等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練。

29.ABCDE

解析：患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)感染，護(hù)理時(shí)需關(guān)注關(guān)節(jié)局部紅腫熱痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、藥物使用情況。

30.ABCDE

解析：患者因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致足跟疼痛，護(hù)理時(shí)需關(guān)注足底受壓情況、鞋襪選擇、步行姿勢(shì)、疼痛緩解情況、患者心理狀態(tài)。

三、判斷題

31.√

解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的晨僵時(shí)間通常超過(guò)1小時(shí)，晨僵時(shí)間越長(zhǎng)，病情越嚴(yán)重。

32.×

解析：NSAIDs類藥物長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致胃腸道不適、腎功能損害、心血管風(fēng)險(xiǎn)增加等副作用，需監(jiān)測(cè)并及時(shí)調(diào)整。

33.×

解析：甲氨蝶呤治療后出現(xiàn)口腔潰瘍，應(yīng)通知醫(yī)生調(diào)整劑量或更換藥物，不可自行停藥。

34.√

解析：局部皮疹處搔抓可能導(dǎo)致感染或加重皮疹，應(yīng)避免搔抓。

35.√

解析：對(duì)已發(fā)生畸形的關(guān)節(jié)，無(wú)需強(qiáng)行矯正，應(yīng)盡量保持關(guān)節(jié)功能位，避免進(jìn)一步加重畸形。

36.×

解析：柳氮磺吡啶治療后出現(xiàn)惡心，應(yīng)通知醫(yī)生調(diào)整劑量或更換藥物，不可自行增加劑量。

37.×

解析：羥氯喹治療后出現(xiàn)視力模糊，應(yīng)立即停藥并就診，不可繼續(xù)用藥。

38.√

解析：患者因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致足跟疼痛，應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立，以減輕關(guān)節(jié)負(fù)重。

39.√

解析：來(lái)氟米特治療后出現(xiàn)皮疹，應(yīng)立即停藥并就診，不可自行處理。

40.√

解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，以不引起明顯疼痛為原則，避免過(guò)度鍛煉加重?fù)p傷。

四、填空題

41.關(guān)節(jié)功能鍛煉、心理疏導(dǎo)、飲食指導(dǎo)

解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理措施包括關(guān)節(jié)功能鍛煉、心理疏導(dǎo)、飲食指導(dǎo)。

42.胃腸道不適、腎功能損害、心血管風(fēng)險(xiǎn)增加

解析：NSAIDs類藥物可能引起胃腸道不適、腎功能損害、心血管風(fēng)險(xiǎn)增加等不良反應(yīng)。

43.高蛋白飲食、低鹽飲食、多吃富含維生素的食物

解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的飲食指導(dǎo)包括高蛋白飲食、低鹽飲食、多吃富含維生素的食物。

44.晨僵時(shí)間、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、疼痛程度

解析：患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)晨僵，護(hù)理時(shí)需關(guān)注晨僵時(shí)間、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、疼痛程度。

45.局部注射部位反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、感染風(fēng)險(xiǎn)

解析：患者使用生物制劑治療后，護(hù)理時(shí)需監(jiān)測(cè)局部注射部位反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、感染風(fēng)險(xiǎn)。

五、簡(jiǎn)答題

46.簡(jiǎn)述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)功能鍛煉原則。

答：

①循序漸進(jìn)：根據(jù)患者關(guān)節(jié)活動(dòng)能力，逐步增加鍛煉強(qiáng)度和時(shí)間。

②無(wú)痛原則：鍛煉過(guò)程中不引起明顯疼痛，若疼痛加劇應(yīng)立即停止。

③全面性：包括關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)、關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)、肌力訓(xùn)練、等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練。

④堅(jiān)持性：每日進(jìn)行，以維持關(guān)節(jié)功能。

47.簡(jiǎn)述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的心理護(hù)理措施。

答：

①心理疏導(dǎo)：傾聽患者訴求，給予心理支持，幫助患者樹立信心。

②社會(huì)支持：鼓勵(lì)患者家屬參與護(hù)理，提供社會(huì)支持。

③康復(fù)指導(dǎo)：幫助患者了解疾病知識(shí)，掌握自我管理方法。

④娛樂(lè)活動(dòng)：鼓勵(lì)患者參與娛樂(lè)活動(dòng)，轉(zhuǎn)移注意力，減輕焦慮情緒。

48.簡(jiǎn)述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的飲食指導(dǎo)原則。

答：

①高蛋白飲食