第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)交通大學(xué)護(hù)理專升本題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是（）。

A.詢問患者病史

B.進(jìn)行體格檢查

C.擬定護(hù)理診斷

D.實(shí)施護(hù)理措施

2.在靜脈輸液過程中，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫熱痛，應(yīng)首先考慮（）。

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.局部過敏反應(yīng)

D.液體外滲

3.關(guān)于氧氣吸入的描述，下列正確的是（）。

A.氧氣濃度越高越好

B.氧氣流量越大越好

C.應(yīng)使用鼻導(dǎo)管進(jìn)行高流量吸氧

D.氧氣瓶應(yīng)放置陰涼處

4.護(hù)理記錄中，描述患者病情變化應(yīng)遵循的原則是（）。

A.客觀性

B.主觀性

C.隱私性

D.完整性

5.在協(xié)助患者翻身時(shí)，正確的操作是（）。

A.患者自行用力翻身

B.直接拖動(dòng)患者身體

C.使用輔助工具保護(hù)患者骨突處

D.翻身前無(wú)需評(píng)估患者皮膚狀況

6.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

A.保持床鋪干燥

B.定期更換體位

C.使用防壓瘡床墊

D.按時(shí)進(jìn)行皮膚護(hù)理

7.以下哪種藥物屬于嗎啡類鎮(zhèn)痛藥？（）。

A.布洛芬

B.阿司匹林

C.芬太尼

D.氨基比林

8.給患者發(fā)口服藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)不清，應(yīng)采取的措施是（）。

A.囑患者自己服藥

B.將藥片研碎后灌服

C.將藥片放在患者手邊讓其自行服藥

D.向家屬說明情況，由家屬監(jiān)督服藥

9.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的描述，下列錯(cuò)誤的是（）。

A.操作前應(yīng)洗手消毒

B.操作時(shí)手臂應(yīng)保持在胸前水平

C.無(wú)菌物品應(yīng)與非無(wú)菌物品一起存放

D.操作后應(yīng)脫去手套并洗手

10.護(hù)理工作中的“三查七對(duì)”制度是指（）。

A.服藥、輸液、輸血時(shí)的查對(duì)制度

B.體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧、尿量、出入量時(shí)的記錄制度

C.患者身份、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間、用物時(shí)的查對(duì)制度

D.醫(yī)囑、執(zhí)行單、醫(yī)囑執(zhí)行記錄、患者、藥物、濃度、劑量時(shí)的查對(duì)制度

11.護(hù)理質(zhì)量管理的核心是（）。

A.患者滿意度

B.護(hù)理工作效率

C.護(hù)理人員素質(zhì)

D.醫(yī)療技術(shù)水平

12.在護(hù)理工作中，保護(hù)患者隱私的主要措施是（）。

A.限制探視時(shí)間

B.安裝隱私簾

C.醫(yī)護(hù)人員之間不談?wù)摶颊卟∏?/p>

D.醫(yī)療記錄單獨(dú)存放

13.關(guān)于危重患者的搶救，下列錯(cuò)誤的是（）。

A.應(yīng)立即通知醫(yī)生

B.應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行搶救措施

C.應(yīng)立即通知家屬

D.應(yīng)做好搶救記錄

14.護(hù)理人員與患者溝通時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）。

A.尊重患者

B.主動(dòng)傾聽

C.語(yǔ)言通俗易懂

D.以上都是

15.護(hù)理人員職業(yè)道德的核心是（）。

A.敬業(yè)精神

B.誠(chéng)實(shí)守信

C.愛崗敬業(yè)

D.以上都是

16.關(guān)于護(hù)理工作的特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是（）。

A.技術(shù)性強(qiáng)

B.服務(wù)性強(qiáng)

C.管理性強(qiáng)

D.趣味性強(qiáng)

17.護(hù)理人員應(yīng)具備的素質(zhì)是（）。

A.專業(yè)知識(shí)

B.操作技能

C.溝通能力

D.以上都是

18.護(hù)理工作中，對(duì)患者進(jìn)行健康教育的主要目的是（）。

A.提高患者滿意度

B.提高患者依從性

C.提高患者生活質(zhì)量

D.以上都是

19.護(hù)理人員應(yīng)具備的法律意識(shí)包括（）。

A.患者權(quán)利意識(shí)

B.醫(yī)療糾紛防范意識(shí)

C.醫(yī)療保密意識(shí)

D.以上都是

20.護(hù)理人員應(yīng)具備的應(yīng)急能力包括（）。

A.緊急情況處理能力

B.應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行能力

C.應(yīng)急自救能力

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）。

A.患者生理狀況

B.患者心理狀況

C.患者社會(huì)狀況

D.患者家庭狀況

22.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致液體外滲的原因包括（）。

A.靜脈管壁受損

B.針頭斜面未完全進(jìn)入靜脈

C.壓力過大

D.液體溫度過低

23.氧氣吸入的并發(fā)癥包括（）。

A.氧中毒

B.呼吸抑制

C.鼻腔干燥

D.肺部感染

24.護(hù)理記錄的內(nèi)容包括（）。

A.患者病情變化

B.護(hù)理措施實(shí)施情況

C.患者心理狀態(tài)

D.患者生活質(zhì)量

25.預(yù)防壓瘡的措施包括（）。

A.定期翻身

B.保持床鋪干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.按時(shí)進(jìn)行皮膚護(hù)理

26.鎮(zhèn)痛藥的種類包括（）。

A.嗎啡類

B.芬太尼類

C.布洛芬類

D.氨基比林類

27.給患者發(fā)口服藥時(shí)，應(yīng)檢查的內(nèi)容包括（）。

A.藥名

B.濃度

C.劑量

D.用法

28.無(wú)菌技術(shù)的操作原則包括（）。

A.操作前洗手消毒

B.操作時(shí)手臂保持在胸前水平

C.無(wú)菌物品應(yīng)與非無(wú)菌物品一起存放

D.操作后脫去手套并洗手

29.護(hù)理質(zhì)量管理的常用方法包括（）。

A.PDCA循環(huán)

B.統(tǒng)計(jì)分析

C.標(biāo)桿管理

D.持續(xù)改進(jìn)

30.護(hù)理人員與患者溝通的方式包括（）。

A.語(yǔ)言溝通

B.非語(yǔ)言溝通

C.書面溝通

D.電子溝通

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是進(jìn)行體格檢查。（）

32.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫熱痛，應(yīng)立即拔針。（）

33.氧氣吸入時(shí)，應(yīng)使用鼻導(dǎo)管進(jìn)行高流量吸氧。（）

34.護(hù)理記錄中，描述患者病情變化應(yīng)遵循客觀性原則。（）

35.在協(xié)助患者翻身時(shí)，可以直接拖動(dòng)患者身體。（）

36.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是使用防壓瘡床墊。（）

37.芬太尼屬于嗎啡類鎮(zhèn)痛藥。（）

38.給患者發(fā)口服藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)不清，應(yīng)將藥片研碎后灌服。（）

39.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的描述，操作時(shí)手臂應(yīng)保持在胸前水平。（）

40.護(hù)理工作中的“三查七對(duì)”制度是指服藥、輸液、輸血時(shí)的查對(duì)制度。（）

41.護(hù)理質(zhì)量管理的核心是患者滿意度。（）

42.在護(hù)理工作中，保護(hù)患者隱私的主要措施是安裝隱私簾。（）

43.關(guān)于危重患者的搶救，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行搶救措施。（）

44.護(hù)理人員與患者溝通時(shí)，應(yīng)遵循尊重患者、主動(dòng)傾聽、語(yǔ)言通俗易懂的原則。（）

45.護(hù)理人員職業(yè)道德的核心是愛崗敬業(yè)。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

46.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是________。（）

47.在靜脈輸液過程中，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫熱痛，應(yīng)首先考慮________。（）

48.關(guān)于氧氣吸入的描述，________。（）

49.護(hù)理記錄中，描述患者病情變化應(yīng)遵循________原則。（）

50.在協(xié)助患者翻身時(shí)，________。（）

51.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________。（）

52.以下哪種藥物屬于嗎啡類鎮(zhèn)痛藥？________。（）

53.給患者發(fā)口服藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)不清，應(yīng)________。（）

54.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的描述，________。（）

55.護(hù)理工作中的“三查七對(duì)”制度是指________。（）

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

56.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。（5分）

57.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)導(dǎo)致液體外滲的原因及預(yù)防措施。（5分）

58.簡(jiǎn)述氧氣吸入的并發(fā)癥及預(yù)防措施。（5分）

59.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄的內(nèi)容及要求。（5分）

60.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的措施。（5分）

六、案例分析題（共30分）

61.某患者因車禍入院，診斷為腦挫裂傷，病情危重。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)不清，呼吸急促，血壓下降。請(qǐng)分析患者可能存在的問題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（10分）

一、單選題（共20分）

1.B

解析：護(hù)理評(píng)估的首要步驟是進(jìn)行體格檢查，通過檢查患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、皮膚狀況等，初步了解患者的健康狀況。

2.A

解析：靜脈輸液過程中，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫熱痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎，這是由于靜脈內(nèi)長(zhǎng)期留置導(dǎo)管或輸液速度過快導(dǎo)致的靜脈內(nèi)膜損傷和炎癥反應(yīng)。

3.D

解析：氧氣吸入時(shí)，應(yīng)使用鼻導(dǎo)管進(jìn)行低流量吸氧，避免氧氣濃度過高導(dǎo)致氧中毒。

4.A

解析：護(hù)理記錄中，描述患者病情變化應(yīng)遵循客觀性原則，真實(shí)、準(zhǔn)確地記錄患者的病情變化，避免主觀臆斷。

5.C

解析：在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)使用輔助工具保護(hù)患者骨突處，避免局部組織受壓過久導(dǎo)致壓瘡。

6.B

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定期更換體位，避免局部組織受壓過久導(dǎo)致壓瘡。

7.C

解析：芬太尼屬于嗎啡類鎮(zhèn)痛藥，具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用。

8.B

解析：給患者發(fā)口服藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)不清，應(yīng)將藥片研碎后灌服，避免患者誤吸導(dǎo)致窒息。

9.C

解析：無(wú)菌物品應(yīng)與非無(wú)菌物品分開存放，避免交叉污染。

10.C

解析：護(hù)理工作中的“三查七對(duì)”制度是指服藥、輸液、輸血時(shí)的查對(duì)制度，包括患者身份、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間、用物時(shí)的查對(duì)。

11.A

解析：護(hù)理質(zhì)量管理的核心是患者滿意度，通過提高患者滿意度來提升護(hù)理質(zhì)量。

12.B

解析：在護(hù)理工作中，保護(hù)患者隱私的主要措施是安裝隱私簾，避免患者隱私泄露。

13.C

解析：關(guān)于危重患者的搶救，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行搶救措施，待病情穩(wěn)定后再通知家屬。

14.D

解析：護(hù)理人員與患者溝通時(shí)，應(yīng)遵循尊重患者、主動(dòng)傾聽、語(yǔ)言通俗易懂的原則，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

15.D

解析：護(hù)理人員職業(yè)道德的核心是愛崗敬業(yè)，這是護(hù)理人員最基本的職業(yè)道德要求。

16.D

解析：護(hù)理工作的特點(diǎn)包括技術(shù)性強(qiáng)、服務(wù)性強(qiáng)、管理性強(qiáng)，但并不具有趣味性。

17.D

解析：護(hù)理人員應(yīng)具備的素質(zhì)包括專業(yè)知識(shí)、操作技能、溝通能力等。

18.D

解析：護(hù)理人員應(yīng)具備的素質(zhì)包括專業(yè)知識(shí)、操作技能、溝通能力等。

19.D

解析：護(hù)理人員應(yīng)具備的法律意識(shí)包括患者權(quán)利意識(shí)、醫(yī)療糾紛防范意識(shí)、醫(yī)療保密意識(shí)等。

20.D

解析：護(hù)理人員應(yīng)具備的應(yīng)急能力包括緊急情況處理能力、應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行能力、應(yīng)急自救能力等。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCD

解析：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括患者生理狀況、心理狀況、社會(huì)狀況、家庭狀況等。

22.ABC

解析：靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致液體外滲的原因包括靜脈管壁受損、針頭斜面未完全進(jìn)入靜脈、壓力過大等。

23.ABC

解析：氧氣吸入的并發(fā)癥包括氧中毒、呼吸抑制、鼻腔干燥等。

24.ABCD

解析：護(hù)理記錄的內(nèi)容包括患者病情變化、護(hù)理措施實(shí)施情況、患者心理狀態(tài)、患者生活質(zhì)量等。

25.ABCD

解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定期翻身、保持床鋪干燥、使用防壓瘡床墊、按時(shí)進(jìn)行皮膚護(hù)理等。

26.ABC

解析：鎮(zhèn)痛藥的種類包括嗎啡類、芬太尼類、布洛芬類等。

27.ABCD

解析：給患者發(fā)口服藥時(shí)，應(yīng)檢查的內(nèi)容包括藥名、濃度、劑量、用法等。

28.ABD

解析：無(wú)菌技術(shù)的操作原則包括操作前洗手消毒、操作時(shí)手臂保持在胸前水平、無(wú)菌物品應(yīng)與非無(wú)菌物品分開存放、操作后脫去手套并洗手等。

29.ABCD

解析：護(hù)理質(zhì)量管理的常用方法包括PDCA循環(huán)、統(tǒng)計(jì)分析、標(biāo)桿管理、持續(xù)改進(jìn)等。

30.ABCD

解析：護(hù)理人員與患者溝通的方式包括語(yǔ)言溝通、非語(yǔ)言溝通、書面溝通、電子溝通等。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：護(hù)理評(píng)估的首要步驟是進(jìn)行一般評(píng)估，通過詢問患者病史、觀察患者一般狀況等，初步了解患者的健康狀況。

32.×

解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫熱痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎，可采取局部熱敷、抬高患肢等措施，必要時(shí)可拔針。

33.×

解析：氧氣吸入時(shí)，應(yīng)使用鼻導(dǎo)管進(jìn)行低流量吸氧，避免氧氣濃度過高導(dǎo)致氧中毒。

34.√

解析：護(hù)理記錄中，描述患者病情變化應(yīng)遵循客觀性原則，真實(shí)、準(zhǔn)確地記錄患者的病情變化，避免主觀臆斷。

35.×

解析：在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)使用輔助工具保護(hù)患者骨突處，避免局部組織受壓過久導(dǎo)致壓瘡。

36.×

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定期翻身，避免局部組織受壓過久導(dǎo)致壓瘡。

37.√

解析：芬太尼屬于嗎啡類鎮(zhèn)痛藥，具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用。

38.√

解析：給患者發(fā)口服藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)不清，應(yīng)將藥片研碎后灌服，避免患者誤吸導(dǎo)致窒息。

39.√

解析：關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的描述，操作時(shí)手臂應(yīng)保持在胸前水平，避免手臂下垂導(dǎo)致無(wú)菌物品污染。

40.√

解析：護(hù)理工作中的“三查七對(duì)”制度是指服藥、輸液、輸血時(shí)的查對(duì)制度，包括患者身份、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間、用物時(shí)的查對(duì)。

41.×

解析：護(hù)理質(zhì)量管理的核心是護(hù)理工作效率，通過提高護(hù)理工作效率來提升護(hù)理質(zhì)量。

42.×

解析：在護(hù)理工作中，保護(hù)患者隱私的主要措施是加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員之間的溝通，避免患者隱私泄露。

43.√

解析：關(guān)于危重患者的搶救，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行搶救措施，待病情穩(wěn)定后再通知家屬。

44.√

解析：護(hù)理人員與患者溝通時(shí)，應(yīng)遵循尊重患者、主動(dòng)傾聽、語(yǔ)言通俗易懂的原則，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

45.×

解析：護(hù)理人員職業(yè)道德的核心是愛崗敬業(yè)，這是護(hù)理人員最基本的職業(yè)道德要求。

四、填空題（共10分，每空1分）

46.一般評(píng)估

47.靜脈炎

48.應(yīng)使用鼻導(dǎo)管進(jìn)行低流量吸氧

49.客觀性

50.應(yīng)使用輔助工具保護(hù)患者骨突處

51.定期翻身

52.芬太尼

53.將藥片研碎后灌服

54.無(wú)菌物品應(yīng)與非無(wú)菌物品分開存放

55.服藥、輸液、輸血時(shí)的查對(duì)制度

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

56.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。（5分）

答：

①一般評(píng)估：通過詢問患者病史、觀察患者一般狀況等，初步了解患者的健康狀況。

②生理評(píng)估：通過體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等，了解患者的生理狀況。

③心理評(píng)估：通過詢問患者心理狀態(tài)、觀察患者情緒變化等，了解患者的心理狀況。

④社會(huì)評(píng)估：通過詢問患者社會(huì)狀況、家庭狀況等，了解患者的社會(huì)支持系統(tǒng)。

⑤家庭評(píng)估：通過詢問患者家庭狀況、家庭關(guān)系等，了解患者的家庭支持系統(tǒng)。

57.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)導(dǎo)致液體外滲的原因及預(yù)防措施。（5分）

答：

原因：

①靜脈管壁受損：長(zhǎng)期留置導(dǎo)管或輸液速度過快導(dǎo)致靜脈內(nèi)膜損傷。

②針頭斜面未完全進(jìn)入靜脈：針頭未完全進(jìn)入靜脈，導(dǎo)致液體外滲。

③壓力過大：輸液速度過快或輸液壓力過大，導(dǎo)致液體外滲。

預(yù)防措施：

①選擇合適的靜脈：選擇血管豐富、彈性好的靜脈進(jìn)行穿刺。

②緩慢輸液：控制輸液速度，避免輸液過快。

③定期巡視：定期巡視患者，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

58.簡(jiǎn)述氧氣吸入的并發(fā)癥及預(yù)防措施。（5分）

答：

并發(fā)癥：

①氧中毒：氧氣濃度過高導(dǎo)致肺部損傷。

②呼吸抑制：氧氣濃度過高導(dǎo)致呼吸中樞抑制。

③鼻腔干燥：氧氣流量過大導(dǎo)致鼻腔干燥。

預(yù)防措施：

①使用鼻導(dǎo)管進(jìn)行低流量吸氧。

②監(jiān)測(cè)患者的血氧飽和度。

③定期進(jìn)行鼻腔護(hù)理。

59.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄的內(nèi)容及要求。（5分）

答：

內(nèi)容：

①患者病情變化：記錄患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、皮膚狀況等。

②護(hù)理措施實(shí)施情況：記錄實(shí)施的護(hù)理措施及患