第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁婦產(chǎn)科護理病例分析題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在產(chǎn)后出血的緊急處理中，首選的措施是（______）。

（A）立即進行子宮按摩

（B）快速輸血并準備手術(shù)

（C）按摩子宮并靜脈注射縮宮素

（D）觀察出血量是否超過500ml

2.以下哪種情況屬于胎膜早破的禁忌證？（______）

（A）頭位妊娠，胎先露部已銜接

（B）妊娠36周，無感染跡象

（C）孕婦有妊娠期高血壓病史

（D）胎心監(jiān)護顯示胎心正常

3.產(chǎn)后發(fā)熱最常見的病原體是（______）。

（A）厭氧菌

（B）厭氧菌或霉菌

（C）需氧菌

（D）病毒

4.以下哪項不是宮頸癌篩查的常用方法？（______）

（A）宮頸涂片細胞學(xué)檢查

（B）HPV檢測

（C）陰道超聲檢查

（D）宮頸活檢

5.早產(chǎn)兒出生后，首要的護理措施是（______）。

（A）立即進行體溫監(jiān)測

（B）保持呼吸道通暢并給予氧氣

（C）進行臍帶消毒

（D）測量頭圍和體重

6.以下哪種情況屬于肩難產(chǎn)的處理原則？（______）

（A）立即行產(chǎn)鉗術(shù)助產(chǎn)

（B）等待自然分娩

（C）徒手旋轉(zhuǎn)胎肩

（D）給予產(chǎn)婦硬膜外麻醉

7.妊娠期高血壓疾病患者，血壓持續(xù)≥160/110mmHg時，首選的治療藥物是（______）。

（A）硫酸鎂

（B）拉貝洛爾

（C）硝苯地平

（D）氫氯噻嗪

8.產(chǎn)后出血量超過1000ml，應(yīng)立即采取的措施是（______）。

（A）加強子宮按摩

（B）進行B超檢查

（C）緊急輸血并準備子宮切除術(shù)

（D）給予抗生素預(yù)防感染

9.以下哪種情況不屬于產(chǎn)褥感染的診斷標準？（______）

（A）產(chǎn)后3天內(nèi)體溫≥38℃

（B）子宮壓痛明顯

（C）惡露量多且呈膿性

（D）白細胞計數(shù)正常

10.婦科檢查時，正常宮頸外口形態(tài)是（______）。

（A）圓形或橢圓形

（B）不規(guī)則裂隙狀

（C）三葉狀

（D）星芒狀

11.以下哪種情況屬于妊娠期糖尿病的診斷標準？（______）

（A）空腹血糖≥5.1mmol/L

（B）餐后2小時血糖≥11.1mmol/L

（C）隨機血糖≥11.1mmol/L

（D）以上都是

12.產(chǎn)后尿潴留最常見的病因是（______）。

（A）膀胱麻痹

（B）會陰水腫

（C）尿路感染

（D）膀胱結(jié)石

13.宮頸癌患者出現(xiàn)陰道排液，最可能是（______）。

（A）宮頸炎

（B）宮頸息肉

（C）宮頸管腺癌

（D）宮頸外翻

14.以下哪種情況屬于胎兒窘迫的緊急處理措施？（______）。

（A）立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

（B）給予吸氧并改變體位

（C）進行胎心監(jiān)護

（D）給予宮縮抑制劑

15.產(chǎn)后抑郁癥患者最典型的癥狀是（______）。

（A）食欲顯著下降

（B）情緒持續(xù)低落

（C）睡眠障礙

（D）以上都是

16.以下哪種情況屬于多胎妊娠的并發(fā)癥？（______）

（A）早產(chǎn)

（B）妊娠期高血壓

（C）胎膜早破

（D）以上都是

17.宮頸癌患者出現(xiàn)下肢水腫，最可能是（______）。

（A）淋巴水腫

（B）靜脈曲張

（C）深靜脈血栓

（D）營養(yǎng)不良

18.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）最常見的風(fēng)險因素是（______）。

（A）低出生體重

（B）母親吸煙

（C）糖尿病史

（D）以上都是

19.產(chǎn)后出血的“4T”因素不包括（______）。

（A）子宮收縮乏力

（B）軟產(chǎn)道裂傷

（C）胎盤因素

（D）凝血功能障礙

20.宮頸癌患者出現(xiàn)血性白帶，最可能是（______）。

（A）宮頸炎

（B）宮頸息肉

（C）宮頸管腺癌

（D）宮頸外翻

答：_________

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.產(chǎn)后出血的常見原因包括（______）。

（A）子宮收縮乏力

（B）軟產(chǎn)道裂傷

（C）胎盤因素

（D）凝血功能障礙

（E）妊娠期高血壓

22.宮頸癌篩查的常用方法包括（______）。

（A）宮頸涂片細胞學(xué)檢查

（B）HPV檢測

（C）陰道超聲檢查

（D）宮頸活檢

（E）盆腔磁共振成像

23.早產(chǎn)兒護理的要點包括（______）。

（A）保持呼吸道通暢

（B）預(yù)防感染

（C）維持體溫穩(wěn)定

（D）早期喂養(yǎng)

（E）定期進行眼科檢查

24.妊娠期糖尿病的并發(fā)癥包括（______）。

（A）巨大兒

（B）胎兒畸形

（C）妊娠期高血壓

（D）產(chǎn)后出血

（E）糖尿病酮癥酸中毒

25.產(chǎn)后抑郁癥的護理措施包括（______）。

（A）心理支持

（B）家屬溝通

（C）藥物干預(yù)

（D）生活指導(dǎo)

（E）定期復(fù)查

26.宮頸癌的病因包括（______）。

（A）HPV感染

（B）吸煙

（C）多產(chǎn)多胎

（D）免疫抑制

（E）遺傳因素

27.胎兒窘迫的常見原因包括（______）。

（A）胎盤功能不全

（B）臍帶受壓

（C）母體低血壓

（D）胎兒畸形

（E）羊水過少

28.多胎妊娠的護理要點包括（______）。

（A）加強孕期監(jiān)護

（B）預(yù)防早產(chǎn)

（C）合理營養(yǎng)

（D）避免劇烈運動

（E）產(chǎn)后觀察

29.產(chǎn)后發(fā)熱的常見原因包括（______）。

（A）產(chǎn)褥感染

（B）子宮復(fù)舊不良

（C）乳腺炎

（D）泌尿系感染

（E）妊娠期高血壓

30.宮頸癌的治療方法包括（______）。

（A）手術(shù)

（B）放療

（C）化療

（D）靶向治療

（E）免疫治療

答：_________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.胎膜早破后，應(yīng)立即給予抗生素預(yù)防感染。（______）

32.產(chǎn)后出血量超過500ml即為產(chǎn)后出血。（______）

33.宮頸癌早期通常沒有明顯癥狀。（______）

34.早產(chǎn)兒出生后應(yīng)立即進行臍帶結(jié)扎。（______）

35.妊娠期糖尿病患者應(yīng)嚴格控制飲食。（______）

36.產(chǎn)后抑郁癥通常在產(chǎn)后6個月內(nèi)自行緩解。（______）

37.宮頸癌患者出現(xiàn)血性白帶一定是癌變。（______）

38.胎兒窘迫時，應(yīng)立即給予宮縮抑制劑。（______）

39.多胎妊娠的早產(chǎn)風(fēng)險顯著高于單胎妊娠。（______）

40.產(chǎn)后發(fā)熱一定是感染引起的。（______）

答：_________

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.產(chǎn)后出血的“4T”因素包括________、________、________和________。（或________）

42.宮頸癌最常見的組織學(xué)類型是________。

43.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）最常見的風(fēng)險因素是________。

44.妊娠期糖尿病的篩查通常在________周進行。

45.產(chǎn)后抑郁癥的典型癥狀是________、________和________。

46.宮頸癌患者出現(xiàn)陰道排液，最可能是________。

47.胎兒窘迫時，胎心率通常表現(xiàn)為________或________。

48.多胎妊娠的早產(chǎn)風(fēng)險顯著高于________妊娠。

49.產(chǎn)后發(fā)熱最常見的病原體是________。

50.宮頸癌的病因包括________感染和________因素。

答：_________

五、簡答題（共30分）

51.簡述產(chǎn)后出血的觀察要點及處理原則。（10分）

答：_________

52.結(jié)合實際案例，分析胎膜早破的護理要點。（10分）

答：_________

53.簡述妊娠期糖尿病的飲食管理要點。（10分）

答：_________

54.分析產(chǎn)后抑郁癥的成因及護理措施。（10分）

答：_________

六、案例分析題（共25分）

某孕婦，30歲，G2P1，妊娠38周入院待產(chǎn)。產(chǎn)程進展順利，胎頭已銜接，但產(chǎn)程停滯2小時。產(chǎn)程中，孕婦自述陰道流液增多，呈淡黃色。助產(chǎn)士檢查發(fā)現(xiàn)胎膜已破裂，羊水清亮。胎心監(jiān)護顯示胎心率基線150次/分，有輕微變異減速。產(chǎn)婦血壓正常，無感染跡象。問題：

1.分析該案例中可能存在的問題。（6分）

答：_________

2.提出相應(yīng)的處理措施及護理要點。（12分）

答：_________

3.總結(jié)該案例的護理經(jīng)驗及注意事項。（7分）

答：_________

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：產(chǎn)后出血的緊急處理首選子宮按摩，以促進子宮收縮，減少出血量。B選項錯誤，因為快速輸血和手術(shù)是備選方案，需先評估出血原因。C選項錯誤，因為按摩子宮和縮宮素需同時進行，但首選單一措施。D選項錯誤，因為出血量需達到一定標準（如≥500ml）才需特別處理。

2.A

解析：頭位妊娠，胎先露部已銜接時，胎膜早破可能導(dǎo)致臍帶脫垂，屬于禁忌證。B、C、D選項均為可接受情況。

3.C

解析：產(chǎn)后發(fā)熱最常見的病原體是需氧菌，如大腸桿菌、厭氧菌等。B選項錯誤，因為厭氧菌和霉菌少見。D選項錯誤，因為病毒感染少見。

4.C

解析：陰道超聲檢查主要用于監(jiān)測胎兒發(fā)育和胎位，不用于宮頸癌篩查。A、B、D選項均為常用篩查方法。

5.B

解析：早產(chǎn)兒出生后，首要任務(wù)是保持呼吸道通暢，防止呼吸窘迫綜合征。A、C、D選項為次要任務(wù)。

6.C

解析：肩難產(chǎn)時，徒手旋轉(zhuǎn)胎肩是首選的處理方法，以解除胎肩嵌頓。A、B、D選項錯誤，因為產(chǎn)鉗術(shù)需在產(chǎn)程中明確適用情況，等待自然分娩和麻醉無法解決問題。

7.B

解析：妊娠期高血壓疾病患者，血壓持續(xù)≥160/110mmHg時，首選硫酸鎂治療，以控制血壓并預(yù)防子癇發(fā)作。C、D選項錯誤，因為硝苯地平和氫氯噻嗪主要用于輕中度高血壓。

8.C

解析：產(chǎn)后出血量超過1000ml，應(yīng)立即進行緊急輸血并準備子宮切除術(shù)，以挽救生命。A、B、D選項為輔助措施。

9.D

解析：產(chǎn)褥感染的診斷標準包括產(chǎn)后3天內(nèi)體溫≥38℃、子宮壓痛明顯、惡露量多且呈膿性等，白細胞計數(shù)升高也是診斷依據(jù)。D選項錯誤，因為白細胞計數(shù)正常不能排除感染。

10.A

解析：正常宮頸外口形態(tài)為圓形或橢圓形，由黏膜柱狀上皮和鱗狀上皮構(gòu)成。B、C、D選項為異常形態(tài)。

11.D

解析：妊娠期糖尿病的診斷標準包括空腹血糖≥5.1mmol/L、餐后2小時血糖≥11.1mmol/L或隨機血糖≥11.1mmol/L。

12.A

解析：產(chǎn)后尿潴留最常見的病因是膀胱麻痹，由于產(chǎn)后激素變化和神經(jīng)損傷導(dǎo)致。

13.C

解析：宮頸癌患者出現(xiàn)血性白帶，最可能是宮頸管腺癌，需進一步檢查確診。

14.B

解析：胎兒窘迫時，應(yīng)立即給予吸氧并改變體位，以改善胎盤供氧。A、C、D選項為輔助措施或后續(xù)處理。

15.B

解析：產(chǎn)后抑郁癥患者最典型的癥狀是情緒持續(xù)低落，伴有失眠、食欲下降等。

16.D

解析：多胎妊娠的并發(fā)癥包括早產(chǎn)、妊娠期高血壓、胎膜早破等，以上都是。

17.A

解析：宮頸癌患者出現(xiàn)下肢水腫，最可能是淋巴水腫，由于腫瘤壓迫淋巴管導(dǎo)致。

18.A

解析：早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）最常見的風(fēng)險因素是低出生體重，尤其是＜1500g的早產(chǎn)兒。

19.E

解析：產(chǎn)后出血的“4T”因素包括子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素和凝血功能障礙。

20.C

解析：宮頸癌患者出現(xiàn)血性白帶，最可能是宮頸管腺癌，需進一步檢查確診。

二、多選題

21.ABCD

解析：產(chǎn)后出血的常見原因包括子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素和凝血功能障礙。E選項錯誤，因為妊娠期高血壓是高危因素，不是直接原因。

22.ABD

解析：宮頸癌篩查的常用方法包括宮頸涂片細胞學(xué)檢查、HPV檢測和宮頸活檢。C選項錯誤，因為陰道超聲主要用于監(jiān)測胎兒發(fā)育。E選項錯誤，因為盆腔磁共振成像不用于宮頸癌篩查。

23.ABCDE

解析：早產(chǎn)兒護理的要點包括保持呼吸道通暢、預(yù)防感染、維持體溫穩(wěn)定、早期喂養(yǎng)和定期進行眼科檢查。

24.ABCD

解析：妊娠期糖尿病的并發(fā)癥包括巨大兒、胎兒畸形、妊娠期高血壓和產(chǎn)后出血。E選項錯誤，因為糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥，與妊娠期糖尿病的慢性并發(fā)癥不同。

25.ABCDE

解析：產(chǎn)后抑郁癥的護理措施包括心理支持、家屬溝通、藥物干預(yù)、生活指導(dǎo)和定期復(fù)查。

26.ABCE

解析：宮頸癌的病因包括HPV感染、吸煙、多產(chǎn)多胎和免疫抑制。D選項錯誤，因為遺傳因素不直接導(dǎo)致宮頸癌。

27.ABCE

解析：胎兒窘迫的常見原因包括胎盤功能不全、臍帶受壓、母體低血壓和羊水過少。D選項錯誤，因為胎兒畸形是先天因素，不屬于胎兒窘迫的直接原因。

28.ABCDE

解析：多胎妊娠的護理要點包括加強孕期監(jiān)護、預(yù)防早產(chǎn)、合理營養(yǎng)、避免劇烈運動和產(chǎn)后觀察。

29.ACD

解析：產(chǎn)后發(fā)熱的常見原因包括產(chǎn)褥感染、乳腺炎和泌尿系感染。B選項錯誤，因為子宮復(fù)舊不良通常導(dǎo)致低熱。E選項錯誤，因為妊娠期高血壓是高危因素，不是直接原因。

30.ABCDE

解析：宮頸癌的治療方法包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療和免疫治療。

三、判斷題

31.√

解析：胎膜早破后，應(yīng)立即給予抗生素預(yù)防感染，以降低產(chǎn)褥感染風(fēng)險。

32.×

解析：產(chǎn)后出血量超過500ml即為產(chǎn)后出血的臨界值，但需結(jié)合臨床情況綜合判斷。

33.√

解析：宮頸癌早期通常沒有明顯癥狀，容易被忽視，因此篩查非常重要。

34.×

解析：早產(chǎn)兒出生后應(yīng)先評估呼吸情況，必要時進行復(fù)蘇，再進行臍帶結(jié)扎。

35.√

解析：妊娠期糖尿病患者應(yīng)嚴格控制飲食，以控制血糖水平。

36.×

解析：產(chǎn)后抑郁癥通常需要專業(yè)干預(yù)，否則可能持續(xù)較長時間或加重。

37.×

解析：宮頸癌患者出現(xiàn)血性白帶可能是癌變，但也可能是宮頸息肉等良性病變，需進一步檢查確診。

38.×

解析：胎兒窘迫時，應(yīng)首先改善胎盤供氧，如改變體位或吸氧，必要時才考慮宮縮抑制劑。

39.√

解析：多胎妊娠的早產(chǎn)風(fēng)險顯著高于單胎妊娠，需加強孕期監(jiān)護。

40.×

解析：產(chǎn)后發(fā)熱不一定是感染引起的，也可能是子宮復(fù)舊不良、乳腺炎等非感染因素。

四、填空題

41.子宮收縮乏力；軟產(chǎn)道裂傷；胎盤因素；凝血功能障礙（或：第四產(chǎn)程）

解析：產(chǎn)后出血的“4T”因素包括子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素和凝血功能障礙。

42.宮頸鱗狀細胞癌

解析：宮頸癌最常見的組織學(xué)類型是宮頸鱗狀細胞癌。

43.低出生體重

解析：早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）最常見的風(fēng)險因素是低出生體重，尤其是＜1500g的早產(chǎn)兒。

44.24-28

解析：妊娠期糖尿病的篩查通常在24-28周進行。

45.情緒低落；興趣減退；精力不足

解析：產(chǎn)后抑郁癥的典型癥狀是情緒低落、興趣減退和精力不足。

46.宮頸管腺癌

解析：宮頸癌患者出現(xiàn)陰道排液，最可能是宮頸管腺癌，需進一步檢查確診。

47.加速；變異減速

解析：胎兒窘迫時，胎心率通常表現(xiàn)為加速或變異減速。

48.單胎

解析：多胎妊娠的早產(chǎn)風(fēng)險顯著高于單胎妊娠。

49.需氧菌

解析：產(chǎn)后發(fā)熱最常見的病原體是需氧菌，如大腸桿菌、厭氧菌等。

50.HPV；遺傳

解析：宮頸癌的病因包括HPV感染和遺傳因素。

五、簡答題

51.答：

觀察要點：

①生命體征：監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸、體溫。

②出血量：記錄陰道流血量、顏色、性質(zhì)，注意有無血塊。

③腹部癥狀：觀察子宮收縮情況、壓痛程度。

④意識狀態(tài)：注意有無頭暈、心悸等休克表現(xiàn)。

處理原則：

①立即按摩子宮，促進收縮。

②靜脈注射縮宮素。

③快速輸液、輸血。

④必要時進行子宮切除術(shù)。

⑤抗生素預(yù)防感染。

52.答：

護理要點：

①密切監(jiān)測胎心、胎位、胎膜情況。

②保持外陰清潔，預(yù)防感染。

③給予抗生素預(yù)防感染。

④指導(dǎo)孕婦臥床休息，減少活動。

⑤必要