第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)內(nèi)科護(hù)理學(xué)主管護(hù)師題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.患者因心力衰竭入院，護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，端坐呼吸，以下措施哪項(xiàng)不正確？

（）

A.指導(dǎo)患者采取半臥位或坐位，雙腿下垂

B.立即給予高流量吸氧，保持血氧飽和度>95%

C.密切監(jiān)測(cè)患者心率、呼吸及血氧飽和度變化

D.減少液體入量，遵醫(yī)囑使用利尿劑

2.糖尿病患者長(zhǎng)期使用胰島素治療，護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)以下哪項(xiàng)內(nèi)容？

（）

A.飲食控制應(yīng)嚴(yán)格限制碳水化合物攝入

B.運(yùn)動(dòng)治療應(yīng)在餐前1小時(shí)進(jìn)行

C.胰島素應(yīng)冷藏保存，避免冷凍

D.任何情況下胰島素劑量都可自行調(diào)整

3.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)持續(xù)高熱，寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮以下哪種并發(fā)癥？

（）

A.胰腺假性囊腫

B.胰腺炎復(fù)發(fā)

C.膿腫形成

D.乳糜瀉

4.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴有膿性分泌物，應(yīng)首先考慮以下哪種情況？

（）

A.靜脈炎

B.血栓形成

C.淋巴管炎

D.血小板減少

5.患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，紫紺加重，應(yīng)首先考慮以下哪種情況？

（）

A.自發(fā)性氣胸

B.心力衰竭

C.代謝性酸中毒

D.肺性腦病

6.護(hù)士在為患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，發(fā)現(xiàn)引流瓶?jī)?nèi)液面波動(dòng)不明顯，患者呼吸困難緩解，應(yīng)首先考慮以下哪種情況？

（）

A.引流管阻塞

B.胸膜腔壓力過(guò)高

C.引流管位置不當(dāng)

D.患者肺功能改善

7.患者因高血壓腦出血入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)劇烈頭痛，噴射性嘔吐，一側(cè)肢體癱瘓，應(yīng)首先考慮以下哪種并發(fā)癥？

（）

A.腦疝

B.腦水腫

C.癲癇發(fā)作

D.心力衰竭

8.護(hù)士在為患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺加重，應(yīng)首先考慮以下哪種情況？

（）

A.插管過(guò)深

B.插管過(guò)淺

C.氣道阻塞

D.機(jī)械通氣參數(shù)設(shè)置不當(dāng)

9.患者因心力衰竭入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，應(yīng)首先考慮以下哪種情況？

（）

A.肺部感染

B.心力衰竭加重

C.肺栓塞

D.胸腔積液

10.護(hù)士在為患者進(jìn)行心臟電復(fù)律時(shí)，應(yīng)首先做什么？

（）

A.清理患者口腔分泌物

B.連接心電監(jiān)護(hù)儀

C.準(zhǔn)備除顫儀

D.安撫患者情緒

11.患者因糖尿病足入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者足部出現(xiàn)破潰，周?chē)つw發(fā)紅，應(yīng)首先考慮以下哪種情況？

（）

A.糖尿病足感染

B.糖尿病足缺血

C.糖尿病足神經(jīng)病變

D.糖尿病足潰瘍

12.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走行的紅線，伴有疼痛，應(yīng)首先考慮以下哪種情況？

（）

A.靜脈炎

B.血栓形成

C.淋巴管炎

D.血小板減少

13.患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，紫紺加重，應(yīng)首先考慮以下哪種情況？

（）

A.自發(fā)性氣胸

B.心力衰竭

C.代謝性酸中毒

D.肺性腦病

14.護(hù)士在為患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，發(fā)現(xiàn)引流瓶?jī)?nèi)液面波動(dòng)不明顯，患者呼吸困難緩解，應(yīng)首先考慮以下哪種情況？

（）

A.引流管阻塞

B.胸膜腔壓力過(guò)高

C.引流管位置不當(dāng)

D.患者肺功能改善

15.患者因高血壓腦出血入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)劇烈頭痛，噴射性嘔吐，一側(cè)肢體癱瘓，應(yīng)首先考慮以下哪種并發(fā)癥？

（）

A.腦疝

B.腦水腫

C.癲癇發(fā)作

D.心力衰竭

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺加重，應(yīng)首先考慮以下哪種情況？

（）

A.插管過(guò)深

B.插管過(guò)淺

C.氣道阻塞

D.機(jī)械通氣參數(shù)設(shè)置不當(dāng)

17.患者因心力衰竭入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，應(yīng)首先考慮以下哪種情況？

（）

A.肺部感染

B.心力衰竭加重

C.肺栓塞

D.胸腔積液

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行心臟電復(fù)律時(shí)，應(yīng)首先做什么？

（）

A.清理患者口腔分泌物

B.連接心電監(jiān)護(hù)儀

C.準(zhǔn)備除顫儀

D.安撫患者情緒

19.患者因糖尿病足入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者足部出現(xiàn)破潰，周?chē)つw發(fā)紅，應(yīng)首先考慮以下哪種情況？

（）

A.糖尿病足感染

B.糖尿病足缺血

C.糖尿病足神經(jīng)病變

D.糖尿病足潰瘍

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走行的紅線，伴有疼痛，應(yīng)首先考慮以下哪種情況？

（）

（）

二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.患者因心力衰竭入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意哪些表現(xiàn)？

（）

A.呼吸困難

B.端坐呼吸

C.雙下肢水腫

D.心率加快

E.血壓下降

22.糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

（）

A.運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)

B.避免空腹運(yùn)動(dòng)

C.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不宜過(guò)大

D.運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分

E.運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴胰島素泵

23.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意哪些并發(fā)癥？

（）

A.胰腺假性囊腫

B.胰腺炎復(fù)發(fā)

C.膿腫形成

D.乳糜瀉

E.腦出血

24.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴有膿性分泌物，應(yīng)采取哪些措施？

（）

A.停止輸液

B.局部熱敷

C.抗感染治療

D.更換穿刺部位

E.繼續(xù)輸液觀察

25.患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意哪些表現(xiàn)？

（）

A.呼吸困難

B.咳嗽

C.咳痰

D.紫紺

E.意識(shí)模糊

26.護(hù)士在為患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

（）

A.保持引流管通暢

B.定期觀察引流液的性質(zhì)和量

C.保持引流瓶低于胸腔

D.防止引流管脫落

E.引流液突然減少

27.患者因高血壓腦出血入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意哪些并發(fā)癥？

（）

A.腦疝

B.腦水腫

C.癲癇發(fā)作

D.心力衰竭

E.肺栓塞

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

（）

A.檢查插管深度

B.監(jiān)測(cè)血氧飽和度

C.保持氣道通暢

D.預(yù)防并發(fā)癥

E.及時(shí)拔管

29.患者因心力衰竭入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

（）

A.限制液體入量

B.遵醫(yī)囑使用利尿劑

C.監(jiān)測(cè)心率和呼吸

D.保持呼吸道通暢

E.心理支持

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行心臟電復(fù)律時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

（）

A.清理患者口腔分泌物

B.連接心電監(jiān)護(hù)儀

C.準(zhǔn)備除顫儀

D.安撫患者情緒

E.預(yù)防并發(fā)癥

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.糖尿病患者進(jìn)行飲食控制時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格限制碳水化合物攝入。

（）

32.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走行的紅線，伴有疼痛，屬于正?，F(xiàn)象。

（）

33.患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，紫紺加重，應(yīng)首先考慮肺性腦病。

（）

34.護(hù)士在為患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，發(fā)現(xiàn)引流瓶?jī)?nèi)液面波動(dòng)不明顯，患者呼吸困難緩解，屬于正?，F(xiàn)象。

（）

35.患者因高血壓腦出血入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)劇烈頭痛，噴射性嘔吐，一側(cè)肢體癱瘓，應(yīng)首先考慮腦疝。

（）

36.護(hù)士在為患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺加重，應(yīng)立即進(jìn)行搶救。

（）

37.患者因心力衰竭入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，應(yīng)首先考慮肺部感染。

（）

38.護(hù)士在為患者進(jìn)行心臟電復(fù)律時(shí)，應(yīng)首先清理患者口腔分泌物。

（）

39.患者因糖尿病足入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者足部出現(xiàn)破潰，周?chē)つw發(fā)紅，應(yīng)首先考慮糖尿病足感染。

（）

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走行的紅線，伴有疼痛，應(yīng)繼續(xù)輸液觀察。

（）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.患者因心力衰竭入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意__________、__________、__________等表現(xiàn)。

42.糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療時(shí)，應(yīng)注意__________、__________、__________等事項(xiàng)。

43.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意__________、__________、__________等并發(fā)癥。

44.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴有膿性分泌物，應(yīng)采取__________、__________、__________等措施。

45.患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意__________、__________、__________等表現(xiàn)。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

46.簡(jiǎn)述心力衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)。

答：__________

47.簡(jiǎn)述糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療的注意事項(xiàng)。

答：__________

48.簡(jiǎn)述急性胰腺炎患者的護(hù)理要點(diǎn)。

答：__________

49.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)靜脈炎的護(hù)理措施。

答：__________

六、案例分析題（共30分）

50.患者男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，紫紺加重，呼吸急促，伴有咳嗽、咳痰。請(qǐng)結(jié)合案例，分析患者可能出現(xiàn)的問(wèn)題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

答：__________

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“心力衰竭護(hù)理”模塊內(nèi)容，患者出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，應(yīng)給予低流量吸氧，保持血氧飽和度>95%，因此B選項(xiàng)錯(cuò)誤。

A選項(xiàng)正確，指導(dǎo)患者采取半臥位或坐位，雙腿下垂可以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

C選項(xiàng)正確，密切監(jiān)測(cè)患者心率、呼吸及血氧飽和度變化可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

D選項(xiàng)正確，減少液體入量，遵醫(yī)囑使用利尿劑可以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

2.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“糖尿病護(hù)理”模塊內(nèi)容，胰島素應(yīng)冷藏保存，避免冷凍，因此C選項(xiàng)正確。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，飲食控制應(yīng)合理控制碳水化合物攝入，而非嚴(yán)格限制。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，運(yùn)動(dòng)治療應(yīng)在餐后1小時(shí)進(jìn)行。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，胰島素劑量需根據(jù)患者病情調(diào)整，不可自行調(diào)整。

3.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“急性胰腺炎護(hù)理”模塊內(nèi)容，患者出現(xiàn)持續(xù)高熱，寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮膿腫形成，因此C選項(xiàng)正確。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，胰腺假性囊腫通常發(fā)生在急性胰腺炎后較長(zhǎng)時(shí)間。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，胰腺炎復(fù)發(fā)通常有急性胰腺炎病史。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，乳糜瀉是一種自身免疫性疾病，與急性胰腺炎無(wú)關(guān)。

4.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液護(hù)理”模塊內(nèi)容，患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴有膿性分泌物，應(yīng)首先考慮靜脈炎，因此A選項(xiàng)正確。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，血栓形成通常表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛、發(fā)熱等。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，淋巴管炎通常表現(xiàn)為沿淋巴管走行的紅線，伴有疼痛。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，血小板減少通常表現(xiàn)為出血傾向。

5.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“COPD護(hù)理”模塊內(nèi)容，患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，紫紺加重，應(yīng)首先考慮肺性腦病，因此D選項(xiàng)正確。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，自發(fā)性氣胸通常表現(xiàn)為突發(fā)性胸痛、呼吸困難。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，心力衰竭通常表現(xiàn)為呼吸困難、雙下肢水腫。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，代謝性酸中毒通常表現(xiàn)為呼吸深快、意識(shí)模糊。

6.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“胸腔閉式引流護(hù)理”模塊內(nèi)容，引流瓶?jī)?nèi)液面波動(dòng)不明顯，患者呼吸困難緩解，應(yīng)首先考慮引流管阻塞，因此A選項(xiàng)正確。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，胸膜腔壓力過(guò)高通常表現(xiàn)為引流瓶?jī)?nèi)液面持續(xù)上升。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，引流管位置不當(dāng)通常表現(xiàn)為引流液量異常。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者肺功能改善通常表現(xiàn)為呼吸困難緩解，引流液量減少。

7.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“高血壓腦出血護(hù)理”模塊內(nèi)容，患者出現(xiàn)劇烈頭痛，噴射性嘔吐，一側(cè)肢體癱瘓，應(yīng)首先考慮腦疝，因此A選項(xiàng)正確。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，腦水腫通常表現(xiàn)為意識(shí)模糊、嗜睡等。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，癲癇發(fā)作通常表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失、抽搐等。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，心力衰竭通常表現(xiàn)為呼吸困難、雙下肢水腫。

8.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“氣管插管護(hù)理”模塊內(nèi)容，患者出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺加重，應(yīng)首先考慮氣道阻塞，因此C選項(xiàng)正確。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，插管過(guò)深通常表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，插管過(guò)淺通常表現(xiàn)為聲音嘶啞、呼吸困難。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，機(jī)械通氣參數(shù)設(shè)置不當(dāng)通常表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)細(xì)。

9.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“心力衰竭護(hù)理”模塊內(nèi)容，患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，應(yīng)首先考慮心力衰竭加重，因此B選項(xiàng)正確。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，肺部感染通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，肺栓塞通常表現(xiàn)為突發(fā)性胸痛、呼吸困難。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，胸腔積液通常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛。

10.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“心臟電復(fù)律護(hù)理”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行心臟電復(fù)律時(shí)，應(yīng)首先清理患者口腔分泌物，因此A選項(xiàng)正確。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，連接心電監(jiān)護(hù)儀應(yīng)在清理患者口腔分泌物后進(jìn)行。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，準(zhǔn)備除顫儀應(yīng)在連接心電監(jiān)護(hù)儀后進(jìn)行。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，安撫患者情緒應(yīng)在準(zhǔn)備除顫儀后進(jìn)行。

11.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“糖尿病足護(hù)理”模塊內(nèi)容，患者足部出現(xiàn)破潰，周?chē)つw發(fā)紅，應(yīng)首先考慮糖尿病足感染，因此A選項(xiàng)正確。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，糖尿病足缺血通常表現(xiàn)為足部發(fā)涼、麻木。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，糖尿病足神經(jīng)病變通常表現(xiàn)為足部疼痛、麻木。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，糖尿病足潰瘍通常表現(xiàn)為足部破潰、感染。

12.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液護(hù)理”模塊內(nèi)容，患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走行的紅線，伴有疼痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎，因此A選項(xiàng)正確。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，血栓形成通常表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛、發(fā)熱等。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，淋巴管炎通常表現(xiàn)為沿淋巴管走行的紅線，伴有疼痛。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，血小板減少通常表現(xiàn)為出血傾向。

13.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“COPD護(hù)理”模塊內(nèi)容，患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，紫紺加重，應(yīng)首先考慮肺性腦病，因此D選項(xiàng)正確。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，自發(fā)性氣胸通常表現(xiàn)為突發(fā)性胸痛、呼吸困難。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，心力衰竭通常表現(xiàn)為呼吸困難、雙下肢水腫。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，代謝性酸中毒通常表現(xiàn)為呼吸深快、意識(shí)模糊。

14.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“胸腔閉式引流護(hù)理”模塊內(nèi)容，引流瓶?jī)?nèi)液面波動(dòng)不明顯，患者呼吸困難緩解，應(yīng)首先考慮引流管阻塞，因此A選項(xiàng)正確。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，胸膜腔壓力過(guò)高通常表現(xiàn)為引流瓶?jī)?nèi)液面持續(xù)上升。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，引流管位置不當(dāng)通常表現(xiàn)為引流液量異常。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者肺功能改善通常表現(xiàn)為呼吸困難緩解，引流液量減少。

15.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“高血壓腦出血護(hù)理”模塊內(nèi)容，患者出現(xiàn)劇烈頭痛，噴射性嘔吐，一側(cè)肢體癱瘓，應(yīng)首先考慮腦疝，因此A選項(xiàng)正確。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，腦水腫通常表現(xiàn)為意識(shí)模糊、嗜睡等。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，癲癇發(fā)作通常表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失、抽搐等。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，心力衰竭通常表現(xiàn)為呼吸困難、雙下肢水腫。

16.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“氣管插管護(hù)理”模塊內(nèi)容，患者出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺加重，應(yīng)首先考慮氣道阻塞，因此C選項(xiàng)正確。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，插管過(guò)深通常表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，插管過(guò)淺通常表現(xiàn)為聲音嘶啞、呼吸困難。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，機(jī)械通氣參數(shù)設(shè)置不當(dāng)通常表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺。

17.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“心力衰竭護(hù)理”模塊內(nèi)容，患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，應(yīng)首先考慮心力衰竭加重，因此B選項(xiàng)正確。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，肺部感染通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，肺栓塞通常表現(xiàn)為突發(fā)性胸痛、呼吸困難。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，胸腔積液通常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛。

18.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“心臟電復(fù)律護(hù)理”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行心臟電復(fù)律時(shí)，應(yīng)首先清理患者口腔分泌物，因此A選項(xiàng)正確。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，連接心電監(jiān)護(hù)儀應(yīng)在清理患者口腔分泌物后進(jìn)行。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，準(zhǔn)備除顫儀應(yīng)在連接心電監(jiān)護(hù)儀后進(jìn)行。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，安撫患者情緒應(yīng)在準(zhǔn)備除顫儀后進(jìn)行。

19.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“糖尿病足護(hù)理”模塊內(nèi)容，患者足部出現(xiàn)破潰，周?chē)つw發(fā)紅，應(yīng)首先考慮糖尿病足感染，因此A選項(xiàng)正確。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，糖尿病足缺血通常表現(xiàn)為足部發(fā)涼、麻木。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，糖尿病足神經(jīng)病變通常表現(xiàn)為足部疼痛、麻木。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，糖尿病足潰瘍通常表現(xiàn)為足部破潰、感染。

20.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液護(hù)理”模塊內(nèi)容，患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走行的紅線，伴有疼痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎，因此A選項(xiàng)正確。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，血栓形成通常表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛、發(fā)熱等。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，淋巴管炎通常表現(xiàn)為沿淋巴管走行的紅線，伴有疼痛。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，血小板減少通常表現(xiàn)為出血傾向。

二、多選題

21.ABCD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“心力衰竭護(hù)理”模塊內(nèi)容，患者出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、雙下肢水腫、心率加快、血壓下降等表現(xiàn)，均屬于心力衰竭的典型癥狀，因此ABCD選項(xiàng)均正確。

22.ABCD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“糖尿病運(yùn)動(dòng)治療”模塊內(nèi)容，糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療時(shí)，應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)、避免空腹運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不宜過(guò)大、運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分等事項(xiàng)，因此ABCD選項(xiàng)均正確。

23.ABC

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“急性胰腺炎護(hù)理”模塊內(nèi)容，患者出現(xiàn)胰腺假性囊腫、膿腫形成、乳糜瀉等并發(fā)癥，因此ABC選項(xiàng)均正確。

24.ACD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液護(hù)理”模塊內(nèi)容，患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴有膿性分泌物，應(yīng)停止輸液、抗感染治療、更換穿刺部位，因此ACD選項(xiàng)均正確。

25.ABCD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“COPD護(hù)理”模塊內(nèi)容，患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰、紫紺等表現(xiàn)，均屬于COPD的典型癥狀，因此ABCD選項(xiàng)均正確。

26.ABCD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“胸腔閉式引流護(hù)理”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，應(yīng)注意保持引流管通暢、定期觀察引流液的性質(zhì)和量、保持引流瓶低于胸腔、防止引流管脫落等事項(xiàng)，因此ABCD選項(xiàng)均正確。

27.ABC

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“高血壓腦出血護(hù)理”模塊內(nèi)容，患者出現(xiàn)腦疝、腦水腫、癲癇發(fā)作等并發(fā)癥，因此ABC選項(xiàng)均正確。

28.ABCD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“氣管插管護(hù)理”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，應(yīng)注意檢查插管深度、監(jiān)測(cè)血氧飽和度、保持氣道通暢、預(yù)防并發(fā)癥、及時(shí)拔管等事項(xiàng)，因此ABCD選項(xiàng)均正確。

29.ABCD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“心力衰竭護(hù)理”模塊內(nèi)容，患者出現(xiàn)限制液體入量、遵醫(yī)囑使用利尿劑、監(jiān)測(cè)心率和呼吸、保持呼吸道通暢、心理支持等事項(xiàng)，均屬于心力衰竭的護(hù)理要點(diǎn)，因此ABCD選項(xiàng)均正確。

30.ABCDE

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“心臟電復(fù)律護(hù)理”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行心臟電復(fù)律時(shí)，應(yīng)注意清理患者口腔分泌物、連接心電監(jiān)護(hù)儀、準(zhǔn)備除顫儀、安撫患者情緒、預(yù)防并發(fā)癥等事項(xiàng)，因此ABCDE選項(xiàng)均正確。

三、判斷題

31.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“糖尿病護(hù)理”模塊內(nèi)容，糖尿病患者進(jìn)行飲食控制時(shí)，應(yīng)合理控制碳水化合物攝入，而非嚴(yán)格限制，因此本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

32.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液護(hù)理”模塊內(nèi)容，靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走行的紅線，伴有疼痛，屬于靜脈炎的表現(xiàn)，應(yīng)立即停止輸液，因此本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

33.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“COPD護(hù)理”模塊內(nèi)容，患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，紫紺加重，應(yīng)首先考慮肺性腦病，因此本題說(shuō)法正確。

34.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“胸腔閉式引流護(hù)理”模塊內(nèi)容，引流瓶?jī)?nèi)液面波動(dòng)不明顯，患者呼吸困難緩解，屬于引流管阻塞的表現(xiàn)，應(yīng)立即處理，因此本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

35.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“高血壓腦出血護(hù)理”模塊內(nèi)容，患者出現(xiàn)劇烈頭痛，噴射性嘔吐，一側(cè)肢體癱瘓，應(yīng)首先考慮腦疝，因此本題說(shuō)法正確。

36.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“氣管插管護(hù)理”模塊內(nèi)容，患者出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺加重，應(yīng)立即進(jìn)行搶救，因此本題說(shuō)法正確。

37.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“心力衰竭護(hù)理”模塊內(nèi)容，患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，應(yīng)首先考慮心力衰竭加重，而非肺部感染，因此本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

38.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“心臟電復(fù)律護(hù)理”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行心臟電復(fù)律時(shí)，應(yīng)首先清理患者口腔分泌物，因此本題說(shuō)法正確。

39.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“糖尿病足護(hù)理”模塊內(nèi)容，患者足部出現(xiàn)破潰，周?chē)つw發(fā)紅，應(yīng)首先考慮糖尿病足感染，因此本題說(shuō)法正確。

40.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液護(hù)理”模塊內(nèi)容，患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走行的紅線，伴有疼痛，應(yīng)立即停止輸液，因此本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

四、填空題

41.呼吸困難端坐呼吸雙下肢水腫

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“心力衰竭護(hù)理”模塊內(nèi)容，心力衰竭患者的典型表現(xiàn)為呼吸困難、端坐呼吸、雙下肢水腫，因此答案為呼吸困難、端坐呼吸、雙下肢水腫。

42.運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)避免空腹運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不宜過(guò)大

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“糖