第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)衛(wèi)生高級(jí)職稱(chēng)題庫(kù)護(hù)理學(xué)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）

（）A.患者血壓140/90mmHg

（）B.患者自述“頭痛，性質(zhì)為脹痛”

（）C.皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑

（）D.心率110次/分

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線(xiàn)，伴局部腫脹、疼痛，首先應(yīng)考慮（）

（）A.靜脈炎

（）B.淋巴管炎

（）C.血栓形成

（）D.藥物外滲

3.關(guān)于心力衰竭患者體位護(hù)理的說(shuō)法，正確的是（）

（）A.嚴(yán)重心力衰竭時(shí)平臥位以減輕心臟負(fù)擔(dān)

（）B.休息時(shí)抬高床頭15°～30°

（）C.餐后立即平臥

（）D.呼吸困難時(shí)頭低腳高位

4.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，屬于行為改變技術(shù)的是（）

（）A.講解高血壓的病理生理

（）B.建議患者每日測(cè)量血壓

（）C.提問(wèn)患者對(duì)服藥的顧慮

（）D.演示正確服藥方法

5.腦血管意外患者康復(fù)訓(xùn)練中，早期最重要的活動(dòng)是（）

（）A.上肢精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練

（）B.肢體被動(dòng)活動(dòng)

（）C.起床站立訓(xùn)練

（）D.言語(yǔ)功能訓(xùn)練

6.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是（）

（）A.患者主訴“惡心反復(fù)發(fā)作”

（）B.腹部膨隆，有振水音

（）C.患者情緒低落

（）D.呼吸頻率28次/分

7.傳染病患者出院時(shí)，對(duì)其終末消毒錯(cuò)誤的操作是（）

（）A.病室空氣用紫外線(xiàn)消毒1小時(shí)

（）B.餐具用消毒液浸泡30分鐘

（）C.地面用消毒液拖掃2遍

（）D.患者個(gè)人物品單獨(dú)焚燒

8.靜脈輸注氯化鉀時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）

（）A.濃度為0.2%

（）B.滴速20～40滴/分

（）C.需稀釋在500ml液體中

（）D.靠近靜脈穿刺點(diǎn)輸入

9.護(hù)士小王為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)，可能的原因是（）

（）A.注射部位不正確

（）B.注射速度過(guò)快

（）C.藥物濃度過(guò)高

（）D.針頭型號(hào)過(guò)大

10.呼吸系統(tǒng)疾病患者氧療時(shí)，鼻導(dǎo)管吸氧的氧流量選擇錯(cuò)誤的是（）

（）A.I型呼吸衰竭1L/min

（）B.II型呼吸衰竭2L/min

（）C.氣胸患者4L/min

（）D.呼吸窘迫患者6L/min

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.患者入院護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）

（）A.生命體征

（）B.個(gè)人史

（）C.治療方案

（）D.心理狀態(tài)

（）E.社會(huì)支持系統(tǒng)

22.腦外傷患者可能出現(xiàn)的表現(xiàn)有（）

（）A.意識(shí)障礙

（）B.肢體癱瘓

（）C.癲癇發(fā)作

（）D.智力減退

（）E.發(fā)音不清

23.靜脈輸液常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括（）

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.藥物過(guò)敏

（）D.靜脈血栓

（）E.液體外滲

24.慢性阻塞性肺疾病患者氧療的注意事項(xiàng)有（）

（）A.緩慢加氧

（）B.監(jiān)測(cè)血氧飽和度

（）C.嚴(yán)格控制氧流量

（）D.鼻導(dǎo)管與口唇距離1cm

（）E.氧療時(shí)無(wú)需監(jiān)測(cè)呼吸頻率

25.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，常用的評(píng)估方法包括（）

（）A.觀察法

（）B.提問(wèn)法

（）C.測(cè)量法

（）D.問(wèn)卷調(diào)查

（）E.案例分析法

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、及時(shí)，可使用模糊語(yǔ)言描述患者病情。（）

27.脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)需保持脊柱水平移動(dòng)，防止骨折移位。（）

28.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線(xiàn)，應(yīng)立即停止輸液并抬高患肢。（）

29.呼吸衰竭患者吸氧時(shí)，氧流量越高越好。（）

30.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，只需向患者講解知識(shí)即可，無(wú)需評(píng)估其接受能力。（）

31.患者張某，女，68歲，因“心前區(qū)疼痛2小時(shí)”入院，護(hù)理評(píng)估發(fā)現(xiàn)其面色蒼白、皮膚濕冷，判斷為心源性休克的早期表現(xiàn)。（）

32.腦血管意外患者康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)早期開(kāi)始，以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。（）

33.傳染病患者出院時(shí)，其被服可直接送洗衣房清洗消毒。（）

34.靜脈輸注高濃度氯化鉀時(shí)，應(yīng)直接從中心靜脈輸入。（）

35.護(hù)理記錄中，患者自述的“我感覺(jué)不舒服”屬于客觀資料。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括______、______、______和______。

37.腦血管意外患者早期康復(fù)訓(xùn)練的目標(biāo)是______和______。

38.靜脈輸液時(shí)，發(fā)熱反應(yīng)的典型表現(xiàn)是______、______和______。

39.傳染病患者終末消毒的原則是______、______和______。

40.健康教育效果評(píng)價(jià)的常用指標(biāo)包括______、______和______。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

41.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)及處理措施。（10分）

42.分析腦卒中患者早期康復(fù)訓(xùn)練的意義及注意事項(xiàng)。（10分）

43.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)遵循的原則。（10分）

六、案例分析題（共25分）

44.案例背景：患者李某，男，45歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力、口角歪斜1小時(shí)”入院，診斷為“腦梗死”。護(hù)理評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊，右側(cè)肢體肌力2級(jí)，生命體征平穩(wěn)。

問(wèn)題：

（1）分析該患者目前存在的護(hù)理問(wèn)題有哪些？（8分）

（2）制定針對(duì)性的護(hù)理措施。（10分）

（3）對(duì)患者家屬進(jìn)行健康教育的要點(diǎn)有哪些？（7分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B2.A3.B4.D5.B6.B7.D8.D9.A10.C

二、多選題

21.ABDE22.ABCD23.ABCE24.AB25.ABCD

三、判斷題

26.×27.√28.√29.×30.×31.√32.√33.×34.×35.×

四、填空題

36.評(píng)估、分析、計(jì)劃、實(shí)施

37.神經(jīng)功能恢復(fù)、生活自理能力

38.發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛

39.全面性、科學(xué)性、時(shí)效性

40.知識(shí)掌握程度、行為改變、健康改善

五、簡(jiǎn)答題

41.答：

（1）臨床表現(xiàn)：突發(fā)胸骨后疼痛，隨后出現(xiàn)呼吸困難、紫紺、心動(dòng)過(guò)速，嚴(yán)重者可出現(xiàn)暈厥、休克、意識(shí)障礙。

（2）處理措施：①立即停止輸液；②通知醫(yī)生；③協(xié)助患者取左側(cè)臥位和頭低腳高位；④高流量吸氧；⑤嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征；⑥必要時(shí)進(jìn)行溶栓治療。

解析：本題考查靜脈輸液并發(fā)癥的處理?？諝馑ㄈ麜r(shí)，左側(cè)臥位有助于氣體浮向右心室尖部，避免堵塞肺動(dòng)脈。

42.答：

（1）意義：①促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)；②維持和改善肢體功能；③提高生活自理能力；④預(yù)防并發(fā)癥。

（2）注意事項(xiàng)：①早期開(kāi)始；②循序漸進(jìn)；③個(gè)體化；④安全防護(hù)；⑤心理支持。

解析：本題考查腦卒中康復(fù)護(hù)理。早期康復(fù)訓(xùn)練可防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，改善預(yù)后。

43.答：

（1）針對(duì)性原則：根據(jù)患者需求選擇內(nèi)容；

（2）科學(xué)性原則：知識(shí)準(zhǔn)確，數(shù)據(jù)可靠；

（3）可接受性原則：語(yǔ)言通俗易懂；

（4）互動(dòng)性原則：鼓勵(lì)患者參與；

（5）反饋性原則：評(píng)估效果及時(shí)調(diào)整。

解析：本題考查健康教育原則。針對(duì)性是確保教育有效性的關(guān)鍵。

六、案例分析題

44.答：

（1）護(hù)理問(wèn)題：①意識(shí)障礙（躁動(dòng)不安）；②肢體活動(dòng)障礙（右側(cè)肢體肌力2級(jí)）；③潛在并發(fā)癥（壓瘡、肺部感染）；④知識(shí)缺乏（疾病及康復(fù)知識(shí)）。

（2）護(hù)理措施：

①意識(shí)障礙：①密切觀察意識(shí)變化；②必要時(shí)使用約束帶；③保持環(huán)境安靜；④遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑。

②肢體活動(dòng)障礙：①良肢位擺放；②被動(dòng)活動(dòng)；③早期