第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)題庫(kù)選擇及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.擦洗時(shí)動(dòng)作輕柔，避免損傷黏膜

（）B.使用同一塊紗布為多個(gè)患者擦洗口腔

（）C.擦洗順序通常從內(nèi)到外，從上到下

（）D.擦洗完畢后用生理鹽水沖洗紗布

2.為長(zhǎng)期臥床患者更換床單時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不屬于預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵步驟？

（）A.定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)一次

（）B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激

（）C.使用橡膠手套進(jìn)行按摩以促進(jìn)血液循環(huán)

（）D.調(diào)整床鋪，確保患者身體處于舒適體位

3.給患者靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是？

（）A.輸液速度過(guò)快，導(dǎo)致組織液滲出

（）B.針頭型號(hào)過(guò)大，對(duì)血管壁造成損傷

（）C.輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，引起局部過(guò)敏反應(yīng)

（）D.靜脈導(dǎo)管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致細(xì)菌感染

4.護(hù)士在測(cè)量患者體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)肛溫為39.5℃，應(yīng)采取哪種處理措施？

（）A.立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備物理降溫

（）B.囑患者多飲水，觀察病情變化

（）C.調(diào)整室內(nèi)溫度，避免患者受涼

（）D.給予退熱藥，緩解患者不適

5.患者因糖尿病足導(dǎo)致足部感染，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意以下哪項(xiàng)？

（）A.每日使用酒精對(duì)足部進(jìn)行消毒

（）B.囑患者穿寬松的棉襪，避免壓迫足部

（）C.使用熱水袋對(duì)足部進(jìn)行熱敷

（）D.指導(dǎo)患者自行使用銳器修剪足部指甲

6.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑單上的藥物劑量與藥品說(shuō)明書不符，應(yīng)如何處理？

（）A.按醫(yī)囑執(zhí)行，并向醫(yī)生反饋

（）B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并聯(lián)系藥房核實(shí)

（）C.暫時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，等待醫(yī)生確認(rèn)

（）D.咨詢同事，確認(rèn)是否為正常劑量

7.患者在輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)首先采取哪種措施？

（）A.減慢輸液速度，觀察患者反應(yīng)

（）B.暫停輸液，并通知醫(yī)生

（）C.給予退熱藥，緩解患者不適

（）D.使用冷水袋進(jìn)行物理降溫

8.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.注射前先用酒精消毒皮膚

（）B.進(jìn)針時(shí)采用45°角刺入皮下

（）C.注射時(shí)避免回抽，以防血液進(jìn)入針管

（）D.注射完畢后用干棉簽按壓針眼

9.患者因惡心嘔吐入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意以下哪項(xiàng)？

（）A.指導(dǎo)患者少量多次進(jìn)食

（）B.將患者床頭抬高30°，防止誤吸

（）C.使用溫水漱口，保持口腔清潔

（）D.給予止吐藥，緩解患者不適

10.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.操作前先用溫水清洗雙手

（）B.導(dǎo)尿管插入過(guò)程中動(dòng)作輕柔

（）C.插入導(dǎo)尿管后立即拔出，觀察尿液情況

（）D.導(dǎo)尿完畢后用消毒液對(duì)尿道進(jìn)行沖洗

11.患者因心力衰竭入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意以下哪項(xiàng)？

（）A.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸運(yùn)動(dòng)

（）B.保持室內(nèi)空氣流通，避免二氧化碳聚集

（）C.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)

（）D.給予利尿劑，緩解患者呼吸困難

12.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.檢查氧氣裝置是否完好，無(wú)泄漏

（）B.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整

（）C.氧氣濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)加入生理鹽水

（）D.患者吸氧時(shí)應(yīng)保持頭部抬高30°

13.患者因車禍導(dǎo)致多處骨折，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意以下哪項(xiàng)？

（）A.立即對(duì)骨折部位進(jìn)行復(fù)位

（）B.保持患肢抬高，減輕腫脹

（）C.使用彈力繃帶固定患肢

（）D.指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)

14.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮內(nèi)注射時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.注射前用酒精消毒皮膚

（）B.進(jìn)針時(shí)采用30°角刺入皮內(nèi)

（）C.注射劑量通常為0.1-0.5ml

（）D.注射完畢后用干棉簽按壓針眼

15.患者因手術(shù)需要輸血，護(hù)士在輸血前應(yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查？

（）A.檢查血型是否匹配

（）B.檢查血液是否在有效期內(nèi)

（）C.檢查血液是否冷藏保存

（）D.檢查患者是否出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.輸液前先用溫水清潔穿刺部位

（）B.針頭插入血管后立即固定

（）C.輸液過(guò)程中觀察患者反應(yīng)

（）D.輸液完畢后立即拔出針頭，無(wú)需按壓

17.患者因心力衰竭入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意以下哪項(xiàng)？

（）A.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸運(yùn)動(dòng)

（）B.保持室內(nèi)空氣流通，避免二氧化碳聚集

（）C.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)

（）D.給予利尿劑，緩解患者呼吸困難

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.檢查氧氣裝置是否完好，無(wú)泄漏

（）B.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整

（）C.氧氣濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)加入生理鹽水

（）D.患者吸氧時(shí)應(yīng)保持頭部抬高30°

19.患者因車禍導(dǎo)致多處骨折，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意以下哪項(xiàng)？

（）A.立即對(duì)骨折部位進(jìn)行復(fù)位

（）B.保持患肢抬高，減輕腫脹

（）C.使用彈力繃帶固定患肢

（）D.指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮內(nèi)注射時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.注射前用酒精消毒皮膚

（）B.進(jìn)針時(shí)采用30°角刺入皮內(nèi)

（）C.注射劑量通常為0.1-0.5ml

（）D.注射完畢后用干棉簽按壓針眼

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意以下哪些事項(xiàng)？

（）A.擦洗時(shí)動(dòng)作輕柔，避免損傷黏膜

（）B.使用同一塊紗布為多個(gè)患者擦洗口腔

（）C.擦洗順序通常從內(nèi)到外，從上到下

（）D.擦洗完畢后用生理鹽水沖洗紗布

22.為長(zhǎng)期臥床患者更換床單時(shí)，以下哪些措施屬于預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵步驟？

（）A.定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)一次

（）B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激

（）C.使用橡膠手套進(jìn)行按摩以促進(jìn)血液循環(huán)

（）D.調(diào)整床鋪，確?；颊呱眢w處于舒適體位

23.給患者靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是？

（）A.輸液速度過(guò)快，導(dǎo)致組織液滲出

（）B.針頭型號(hào)過(guò)大，對(duì)血管壁造成損傷

（）C.輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，引起局部過(guò)敏反應(yīng)

（）D.靜脈導(dǎo)管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致細(xì)菌感染

24.護(hù)士在測(cè)量患者體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)肛溫為39.5℃，應(yīng)采取哪些處理措施？

（）A.立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備物理降溫

（）B.囑患者多飲水，觀察病情變化

（）C.調(diào)整室內(nèi)溫度，避免患者受涼

（）D.給予退熱藥，緩解患者不適

25.患者因糖尿病足導(dǎo)致足部感染，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

（）A.每日使用酒精對(duì)足部進(jìn)行消毒

（）B.囑患者穿寬松的棉襪，避免壓迫足部

（）C.使用熱水袋對(duì)足部進(jìn)行熱敷

（）D.指導(dǎo)患者自行使用銳器修剪足部指甲

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑單上的藥物劑量與藥品說(shuō)明書不符，應(yīng)如何處理？

（）A.按醫(yī)囑執(zhí)行，并向醫(yī)生反饋

（）B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并聯(lián)系藥房核實(shí)

（）C.暫時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，等待醫(yī)生確認(rèn)

（）D.咨詢同事，確認(rèn)是否為正常劑量

27.患者在輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)首先采取哪些措施？

（）A.減慢輸液速度，觀察患者反應(yīng)

（）B.暫停輸液，并通知醫(yī)生

（）C.給予退熱藥，緩解患者不適

（）D.使用冷水袋進(jìn)行物理降溫

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪些操作是錯(cuò)誤的？

（）A.注射前先用酒精消毒皮膚

（）B.進(jìn)針時(shí)采用45°角刺入皮下

（）C.注射時(shí)避免回抽，以防血液進(jìn)入針管

（）D.注射完畢后用干棉簽按壓針眼

29.患者因惡心嘔吐入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

（）A.指導(dǎo)患者少量多次進(jìn)食

（）B.將患者床頭抬高30°，防止誤吸

（）C.使用溫水漱口，保持口腔清潔

（）D.給予止吐藥，緩解患者不適

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，以下哪些操作是錯(cuò)誤的？

（）A.操作前先用溫水清洗雙手

（）B.導(dǎo)尿管插入過(guò)程中動(dòng)作輕柔

（）C.插入導(dǎo)尿管后立即拔出，觀察尿液情況

（）D.導(dǎo)尿完畢后用消毒液對(duì)尿道進(jìn)行沖洗

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，可以使用同一塊紗布為多個(gè)患者擦洗口腔。

32.為長(zhǎng)期臥床患者更換床單時(shí)，定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵步驟之一。

33.給患者靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能是由于靜脈導(dǎo)管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致的。

34.護(hù)士在測(cè)量患者體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)肛溫為39.5℃，應(yīng)立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備物理降溫。

35.患者因糖尿病足導(dǎo)致足部感染，護(hù)士應(yīng)每日使用酒精對(duì)足部進(jìn)行消毒。

36.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑單上的藥物劑量與藥品說(shuō)明書不符，應(yīng)拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并聯(lián)系藥房核實(shí)。

37.患者在輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)首先暫停輸液，并通知醫(yī)生。

38.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，進(jìn)針時(shí)應(yīng)采用45°角刺入皮下。

39.患者因惡心嘔吐入院，護(hù)士應(yīng)將患者床頭抬高30°，防止誤吸。

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，操作前應(yīng)先用溫水清洗雙手。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意________和________，避免損傷黏膜。

42.為長(zhǎng)期臥床患者更換床單時(shí)，應(yīng)注意________，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

43.給患者靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意________，防止輸液反應(yīng)的發(fā)生。

44.護(hù)士在測(cè)量患者體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)肛溫為39.5℃，應(yīng)采取________措施。

45.患者因糖尿病足導(dǎo)致足部感染，護(hù)士應(yīng)________，預(yù)防感染擴(kuò)散。

46.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑單上的藥物劑量與藥品說(shuō)明書不符，應(yīng)________。

47.患者在輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)首先________。

48.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意________，避免損傷神經(jīng)。

49.患者因惡心嘔吐入院，護(hù)士應(yīng)________，防止誤吸。

50.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意________，防止感染的發(fā)生。

五、簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分，共20分）

51.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施有哪些？

52.簡(jiǎn)述患者發(fā)熱的護(hù)理措施有哪些？

53.簡(jiǎn)述患者靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防輸液反應(yīng)的發(fā)生？

54.簡(jiǎn)述患者惡心嘔吐時(shí)的護(hù)理措施有哪些？

六、案例分析題（共1題，共25分）

某患者因車禍導(dǎo)致多處骨折，入院后需要進(jìn)行手術(shù)治療。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者情緒緊張，身體出現(xiàn)出汗、心悸等癥狀。請(qǐng)分析患者出現(xiàn)這些癥狀的原因，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

一、單選題

1.B

解析：使用同一塊紗布為多個(gè)患者擦洗口腔容易導(dǎo)致交叉感染，因此錯(cuò)誤。

2.C

解析：使用橡膠手套進(jìn)行按摩不屬于預(yù)防壓瘡的措施，因此錯(cuò)誤。

3.D

解析：靜脈導(dǎo)管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)容易導(dǎo)致細(xì)菌感染，因此正確。

4.A

解析：肛溫為39.5℃屬于高熱，應(yīng)立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備物理降溫，因此正確。

5.B

解析：患者因糖尿病足導(dǎo)致足部感染，應(yīng)指導(dǎo)患者穿寬松的棉襪，避免壓迫足部，因此正確。

6.B

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑單上的藥物劑量與藥品說(shuō)明書不符，應(yīng)拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并聯(lián)系藥房核實(shí)，因此正確。

7.B

解析：患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)暫停輸液，并通知醫(yī)生，因此正確。

8.B

解析：進(jìn)針時(shí)采用45°角刺入皮下容易損傷血管，應(yīng)采用90°角刺入皮下，因此錯(cuò)誤。

9.B

解析：將患者床頭抬高30°可以防止誤吸，因此正確。

10.C

解析：插入導(dǎo)尿管后應(yīng)保持一段時(shí)間，觀察尿液情況，不應(yīng)立即拔出，因此錯(cuò)誤。

11.B

解析：保持室內(nèi)空氣流通可以避免二氧化碳聚集，因此正確。

12.C

解析：氧氣濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)加入蒸餾水，不應(yīng)加入生理鹽水，因此錯(cuò)誤。

13.A

解析：立即對(duì)骨折部位進(jìn)行復(fù)位容易導(dǎo)致二次損傷，應(yīng)先進(jìn)行固定，因此錯(cuò)誤。

14.B

解析：進(jìn)針時(shí)采用30°角刺入皮內(nèi)容易損傷皮下組織，應(yīng)采用45°角刺入皮下，因此錯(cuò)誤。

15.A

解析：輸血前應(yīng)首先檢查血型是否匹配，因此正確。

16.D

解析：輸液完畢后應(yīng)按壓針眼3-5分鐘，防止出血，因此錯(cuò)誤。

17.B

解析：保持室內(nèi)空氣流通可以避免二氧化碳聚集，因此正確。

18.C

解析：氧氣濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)加入蒸餾水，不應(yīng)加入生理鹽水，因此錯(cuò)誤。

19.A

解析：立即對(duì)骨折部位進(jìn)行復(fù)位容易導(dǎo)致二次損傷，應(yīng)先進(jìn)行固定，因此錯(cuò)誤。

20.B

解析：使用同一塊紗布為多個(gè)患者擦洗口腔容易導(dǎo)致交叉感染，因此錯(cuò)誤。

二、多選題

21.A、C、D

解析：擦洗時(shí)動(dòng)作輕柔、擦洗順序從內(nèi)到外、擦洗完畢后用生理鹽水沖洗紗布都是正確的操作，因此正確。

22.A、B、D

解析：定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、調(diào)整床鋪都是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵步驟，因此正確。

23.A、B、D

解析：輸液速度過(guò)快、針頭型號(hào)過(guò)大、靜脈導(dǎo)管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)都可能導(dǎo)致穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，因此正確。

24.A、B、D

解析：立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備物理降溫、囑患者多飲水、給予退熱藥都是處理高熱的方法，因此正確。

25.B、D

解析：囑患者穿寬松的棉襪、指導(dǎo)患者自行使用銳器修剪足部指甲都是錯(cuò)誤的操作，因此錯(cuò)誤。

26.B、D

解析：拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并聯(lián)系藥房核實(shí)、咨詢同事確認(rèn)是否為正常劑量都是正確的處理方法，因此正確。

27.B、D

解析：暫停輸液并通知醫(yī)生、使用冷水袋進(jìn)行物理降溫都是處理發(fā)熱反應(yīng)的方法，因此正確。

28.B、C

解析：進(jìn)針時(shí)采用45°角刺入皮下容易損傷血管，注射時(shí)避免回抽容易導(dǎo)致血液進(jìn)入針管，因此錯(cuò)誤。

29.A、B、C

解析：指導(dǎo)患者少量多次進(jìn)食、將患者床頭抬高30°、使用溫水漱口都是正確的護(hù)理措施，因此正確。

30.C、D

解析：插入導(dǎo)尿管后立即拔出、導(dǎo)尿完畢后用消毒液對(duì)尿道進(jìn)行沖洗都是錯(cuò)誤的操作，因此錯(cuò)誤。

三、判斷題

31.×

解析：使用同一塊紗布為多個(gè)患者擦洗口腔容易導(dǎo)致交叉感染，因此錯(cuò)誤。

32.√

解析：定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵步驟之一，因此正確。

33.√

解析：靜脈導(dǎo)管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)容易導(dǎo)致細(xì)菌感染，因此正確。

34.√

解析：肛溫為39.5℃屬于高熱，應(yīng)立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備物理降溫，因此正確。

35.×

解析：患者因糖尿病足導(dǎo)致足部感染，不應(yīng)每日使用酒精對(duì)足部進(jìn)行消毒，因此錯(cuò)誤。

36.√

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑單上的藥物劑量與藥品說(shuō)明書不符，應(yīng)拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并聯(lián)系藥房核實(shí)，因此正確。

37.√

解析：患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)暫停輸液，并通知醫(yī)生，因此正確。

38.×

解析：進(jìn)針時(shí)應(yīng)采用90°角刺入皮下，因此錯(cuò)誤。

39.√

解析：將患者床頭抬高30°可以防止誤吸，因此正確。

40.√

解析：操作前應(yīng)先用溫水清洗雙手，因此正確。

四、填空題

41.動(dòng)作輕柔、避免損傷黏膜

解析：擦洗時(shí)動(dòng)作輕柔、避免損傷黏膜是口腔護(hù)理的重要注意事項(xiàng)。

42.定時(shí)翻身

解析：定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施之一。

43.預(yù)防輸液反應(yīng)

解析：給患者靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意預(yù)防輸液反應(yīng)的發(fā)生。

44.物理降溫

解析：肛溫為39.5℃屬于高熱，應(yīng)采取物理降溫措施。

45.保持足部清潔干燥

解析：患者因糖尿病足導(dǎo)致足部感染，應(yīng)保持足部清潔干燥，預(yù)防感染擴(kuò)散。

46.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并聯(lián)系藥房核實(shí)

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑單上的藥物劑量與藥品說(shuō)明書不符，應(yīng)拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并聯(lián)系藥房核實(shí)。

47.暫停輸液，并通知醫(yī)生

解析：患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)首先暫停輸液，并通知醫(yī)生。

48.避免損傷神經(jīng)

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意避免損傷神經(jīng)。

49.將患者床頭抬高30°

解析：患者因惡心嘔吐入院，應(yīng)將患者床頭抬高30°，防止誤吸。

50.預(yù)防感染

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意預(yù)防感染的發(fā)生。

五、簡(jiǎn)答題

51.預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括：

①定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)一次；

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；

③使用軟墊，避免局部長(zhǎng)期受壓；

④指導(dǎo)患者進(jìn)