康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）考試黑鉆押題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]通過(guò)力的傳導(dǎo)引起的損傷多為（）。A．撞擊傷B．碾壓傷C．挫傷D．扭傷和撕裂傷E．擦傷答案：D解析：扭傷和撕裂傷多由劇烈運(yùn)動(dòng)或負(fù)重持重時(shí)姿勢(shì)不當(dāng)，或不慎跌倒、牽拉和過(guò)度扭轉(zhuǎn)等原因造成力的傳導(dǎo)異常，產(chǎn)生的肌肉損傷和跟腱撕裂傷。ABCE四項(xiàng)，均屬于機(jī)械壓力創(chuàng)傷。因此答案選D。2、[單選題]干擾電療時(shí)選用具有明顯止痛的差頻是（）。A．50～100HzB．20～40HzC．1～10HzD．0～100HzE．90～100Hz答案：E解析：能輸出兩路差頻為0～100Hz的等幅正弦中頻電流的電療為干擾電療法，具有明顯止痛的差頻是90～100Hz。3、[單選題]患者，女性，69歲，患有嚴(yán)重的慢性阻塞性肺病進(jìn)行氣管切開(kāi)造口，術(shù)前進(jìn)食沒(méi)有困難，術(shù)后發(fā)生吞咽困難癥狀并有右下葉肺炎。氣管切開(kāi)引起吞咽困難，通常是由于（）造成的。A．影響口腔的發(fā)動(dòng)與通過(guò)B．聲帶不能關(guān)閉C．限制咽向上向前運(yùn)動(dòng)D．食管反流E．由于慢性感染致氣管食管瘺答案：C解析：行氣管切開(kāi)后，與器官相鄰的組織和結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，術(shù)后與吞咽功能相關(guān)的肌肉如環(huán)咽肌、咽縮肌、提咽?。ㄌ嵫始∈湛s時(shí)，提咽、喉及舌根向上后壓，使會(huì)厭封閉喉口，食團(tuán)可越過(guò)會(huì)厭上面進(jìn)入食管，從而協(xié)調(diào)吞咽動(dòng)作）等癱瘓，不能正常收縮或收縮時(shí)肌力減弱，限制了咽向上向前的運(yùn)動(dòng)，造成吞咽困難。4、[單選題]膝下截肢時(shí)膝關(guān)節(jié)攣縮是（）。A．不可避免B．繼發(fā)于腘繩肌與股四頭肌的不平衡C．最常見(jiàn)于膝伸展D．因不適當(dāng)體位造成E．成人較兒童少見(jiàn)答案：D解析：膝下截肢后由于肌力平衡受到破壞，致使殘肢傾向長(zhǎng)時(shí)間保持在錯(cuò)誤的體位，從而造成攣縮，常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮，進(jìn)而造成腘繩肌短縮，導(dǎo)致腘繩肌與股四頭肌肌力不平衡，步態(tài)異常等一系列問(wèn)題。這種情況在年齡較大的成人患者身上發(fā)生率較大，但截肢后康復(fù)早期注意保持患肢伸展活動(dòng)、伸膝等訓(xùn)練可以避免攣縮的發(fā)生。5、[單選題]對(duì)脊髓型頸椎病診斷最有價(jià)值的檢查是（）。A．X線平片B．CT檢查C．MRI檢查D．肌電圖檢查E．神經(jīng)反射檢查答案：C解析：脊髓型頸椎病診斷最有價(jià)值的檢查是MRI檢查，能夠發(fā)現(xiàn)對(duì)脊髓的壓迫。6、[單選題]膀胱功能達(dá)平衡的標(biāo)準(zhǔn)是殘余尿量少于（）。A．200mlB．150mlC．100mlD．50mlE．250ml答案：C解析：通常成人的膀胱容量平均為350～500ml，超過(guò)500ml的時(shí)候，因膀胱壁張力過(guò)大而產(chǎn)生疼痛。24小時(shí)排出尿量的多少是衡量膀胱儲(chǔ)存功能是否正常的標(biāo)準(zhǔn)。其中，尿量異常是指正常人24h尿量約1500～2000ml，日尿量與夜尿量之比為2:1。膀胱功能達(dá)平衡的標(biāo)準(zhǔn)是殘余尿量少于100ml，24h尿量超過(guò)2500ml時(shí)稱多尿，少于400ml或每小時(shí)少于17ml稱少尿，少于100ml稱無(wú)尿。膀胱的最大容量為800ml。7、[單選題]具有鎮(zhèn)痛作用的低頻脈沖電療法為（）。A．電睡眠療法B．經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法C．正常肌肉的低頻電療法D．直流電斷續(xù)波療法E．電興奮療法答案：B解析：經(jīng)皮神經(jīng)電刺激：應(yīng)用一定頻率、一定波寬的低頻脈沖電流作用于體表刺激感覺(jué)神經(jīng)達(dá)到鎮(zhèn)痛的治療方法。8、[單選題]藥物離子導(dǎo)入皮膚深度為（）。A．1cm以下B．1～1.5cmC．2cmD．2.5cmE．3cm答案：B解析：直流電藥物離子導(dǎo)入療法是借助直流電將藥物離子導(dǎo)入人體以治療疾病的方法，藥物離子導(dǎo)入皮膚深度一般為1～1.5cm。9、[單選題]脊髓損傷后運(yùn)動(dòng)功能不完全損傷的指征是（）。A．足趾可以活動(dòng)B．踝可以活動(dòng)C．膝可以活動(dòng)D．髖可以活動(dòng)E．肛門(mén)指診時(shí)可觸及外括約肌收縮答案：E解析：根據(jù)ASIA分級(jí)，脊髓完全損傷時(shí)，肛門(mén)反射消失，當(dāng)指診時(shí)可觸及外括約肌收縮，提示脊髓為不完全損傷。10、[單選題]截肢后病人出院康復(fù)教育要保持適當(dāng)?shù)捏w重，體重增減應(yīng)控制在（）。A．≥3公斤B．＞3公斤C．＜3公斤D．≤3公斤E．＞5公斤答案：D解析：截肢后病人體重增減應(yīng)控制在≤3公斤范圍內(nèi)，因?yàn)轶w重過(guò)大會(huì)導(dǎo)致截肢患者脂肪合成增加，不利于機(jī)體代謝。而體重減少過(guò)多，則不能維持截肢患者基本的營(yíng)養(yǎng)。11、[單選題]運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的益處如下所述，但不包括（）。A．最大攝氧量增高B．運(yùn)動(dòng)時(shí)心率下降C．勞動(dòng)能力提高D．最高心率增高E．高密度膽固醇（HDL）增高答案：D解析：運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可起到增加最大攝氧量、降低運(yùn)動(dòng)心率、提高勞動(dòng)能力（肌肉耐力）、增加高密度脂蛋白（降低高血脂以及心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)）。D項(xiàng)，最高心率指的是進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷時(shí)，隨著運(yùn)動(dòng)量的增加，耗氧量和心率也增加，但在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的最大負(fù)荷強(qiáng)度時(shí)，最高心率不再繼續(xù)增加。因此答案選D。12、[單選題]類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí)，軟骨與骨的病變嚴(yán)重，常呈（）。A．水腫型B．破壞型C．創(chuàng)傷型D．炎癥型E．增生型答案：B解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類型包括水腫型、關(guān)節(jié)強(qiáng)直型、增生型、破壞型，當(dāng)軟骨和骨的病變嚴(yán)重時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)成骨細(xì)胞大量凋亡，破骨細(xì)胞增生明顯，骨質(zhì)含量下降，骨小梁被破壞，呈嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥狀，此情況屬于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的骨破壞型病變。因此答案選B。13、[單選題]關(guān)于膝側(cè)副韌帶損傷的患者的癥狀與治療，正確的是（）。A．膝充分伸展時(shí)癥狀減輕B．需要手術(shù)C．鍛煉有效，最終可完成多平面的活動(dòng)D．不會(huì)發(fā)生膝的“鎖住”E．損傷時(shí)幾乎都可以聽(tīng)到“爆破聲”答案：C解析：C項(xiàng)，膝側(cè)副韌帶損傷，根據(jù)損傷程度進(jìn)行合理康復(fù)訓(xùn)練，最終可恢復(fù)功能，完成多平面運(yùn)動(dòng)。A項(xiàng)，癥狀減輕的表現(xiàn)為疼痛減輕、屈伸逐漸恢復(fù)全范圍，力量加強(qiáng)，功能恢復(fù)，A項(xiàng)以偏概全。BE兩項(xiàng)，對(duì)于非常嚴(yán)重的二級(jí)或者三級(jí)損傷情況，損傷時(shí)可能會(huì)聽(tīng)到“爆破聲”，如果韌帶完全斷裂需進(jìn)行手術(shù)。D項(xiàng)，“鎖住”情況可能發(fā)生在膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)過(guò)程中。因此答案選C。14、[單選題]小腿與足的外側(cè)以及足底部痛覺(jué)減退，跟腱反射減弱或消失，可初步判定椎間盤(pán)突出的部位為（）。A．腰3～4B．腰4～5C．腰5～骶1D．腰1～2E．腰2～3答案：C解析：腰5～骶1間椎間盤(pán)突出的發(fā)病率最高，主要壓迫骶1神經(jīng)根，疼痛放射至小腿后外側(cè)、足跟、足底和足外側(cè)，導(dǎo)致此區(qū)域感覺(jué)減退、跟腱反射減退或消失。15、[單選題]喂飼胃造口術(shù)，如經(jīng)皮的內(nèi)鏡胃造口術(shù)（PEG）管喂食，適用于（）。A．吸入稀液體時(shí)B．吸入稠液體時(shí)C．吞咽障礙者長(zhǎng)時(shí)期不能經(jīng)口安全地獲得飲食與（或）水合物時(shí)D．急性腦卒中后沒(méi)有張口反射時(shí)E．以活檢肯定反流性食管炎者答案：C解析：經(jīng)皮內(nèi)鏡引導(dǎo)下胃造口術(shù)適用于胃腸道功能正常，但存在吞咽障礙或不愿進(jìn)食的患者，不能經(jīng)口安全地獲得飲食與（或）水合物時(shí)，病程1個(gè)月以上。因此答案選C。16、[單選題]用于患者主觀用力程度的Borg自覺(jué)勞累分級(jí)評(píng)估以下敘述中正確的是（）。A．用力的感受與氧消耗無(wú)關(guān)B．運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的靶范圍為11～13C．用力的感受與心率呈反比關(guān)系D．Borg量表只用以指導(dǎo)有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練E．運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的靶范圍為16～17答案：B解析：主觀用力程度的Borg自覺(jué)勞累分級(jí)評(píng)估是通過(guò)患者主觀感受用力和疲勞程度來(lái)判斷負(fù)荷強(qiáng)度的評(píng)價(jià)量表。用力的感受與氧消耗、心率及血壓成正比，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的靶范圍為11～13。因此答案選B。17、[單選題]以下哪項(xiàng)不可能是單純L4神經(jīng)根受壓的臨床表現(xiàn)？（）A．腰骶部疼痛B．大腿外側(cè)疼痛C．小腿前側(cè)麻木D．趾背伸無(wú)力E．膝腱反射減弱答案：D解析：L4神經(jīng)根支配踝背伸肌群，出現(xiàn)趾背伸無(wú)力說(shuō)明是L4神經(jīng)根以下的神經(jīng)根受損造成。18、[單選題]多發(fā)性硬化最常見(jiàn)的初起癥狀是（）。A．由于視神經(jīng)炎，視覺(jué)喪失B．疼痛C．痙攣D．膀胱功能障礙E．意向性震顫答案：A解析：多發(fā)性硬化（MS）是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)炎性脫髓鞘病變?yōu)橹饕攸c(diǎn)的自身免疫病。本病最常累及的部位為腦室周圍白質(zhì)、視神經(jīng)、脊髓、腦干和小腦，主要臨床特點(diǎn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)散在分布的多病灶與病程中呈現(xiàn)的緩解復(fù)發(fā)，癥狀和體征的空間多發(fā)性和病程的時(shí)間多發(fā)性。①眼部癥狀：常表現(xiàn)為急性視神經(jīng)炎或球后視神經(jīng)炎，多為急性起病的單眼視力下降，有時(shí)雙眼同時(shí)受累，是MS最常見(jiàn)的初起癥狀；②肢體無(wú)力：大約50%的患者首發(fā)癥狀包括一個(gè)或多個(gè)肢體無(wú)力；③感覺(jué)異常：淺感覺(jué)障礙表現(xiàn)為肢體、軀干或面部針刺麻木感，異常的肢體發(fā)冷、蟻?zhàn)吒?、瘙癢感以及尖銳、燒灼樣疼痛及定位不明確的感覺(jué)異常；④共濟(jì)失調(diào)；⑤發(fā)作性癥狀：是指持續(xù)時(shí)間短暫、可被特殊因素誘發(fā)的感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)異常；⑥精神癥狀：多表現(xiàn)為抑郁、易怒和脾氣暴躁。因此答案選A。19、[單選題]關(guān)于半月板撕裂傷的手術(shù)，正確的敘述是（）。A．可防止早期出現(xiàn)的骨性關(guān)節(jié)炎B．可將縫線放入半月板促進(jìn)愈合C．永遠(yuǎn)是適應(yīng)證只要撕裂就要進(jìn)行手術(shù)D．最好用于變性型撕裂E．應(yīng)盡可能取出半月板答案：B解析：半月板是股骨與脛骨之間的緩沖組織，在膝關(guān)節(jié)進(jìn)行負(fù)重旋轉(zhuǎn)如運(yùn)動(dòng)、負(fù)重轉(zhuǎn)身等過(guò)程中易發(fā)生撕裂。輕微撕裂：通?？勺孕行迯?fù)；對(duì)于嚴(yán)重撕裂：如貫穿性撕裂，進(jìn)行手術(shù)治療，分為修復(fù)、部分或全部切除，修復(fù)一般在血供較為充分的部位，可將縫線放入半月板促進(jìn)愈合，避免撕裂的半月板長(zhǎng)期磨損關(guān)節(jié)軟骨，破壞骨質(zhì)，晚期導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎。A項(xiàng)，早期不對(duì)，應(yīng)該是晚期；C項(xiàng)，半月板損傷根據(jù)嚴(yán)重程度選擇是否手術(shù)。D項(xiàng)，變性型撕裂是半月板由于長(zhǎng)期使用而發(fā)生的退行性變，是由于年齡變化而產(chǎn)生的生理現(xiàn)象，一般不進(jìn)行手術(shù)治療。E項(xiàng)，應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際損傷和血供情況進(jìn)行半月板縫合、部分或全部取出。20、[單選題]慢性阻塞性肺疾病患者在什么階段戒煙可延緩疾病的發(fā)展和惡化？（）A．疾病早期B．疾病的任何階段C．疾病晚期D．疾病的中期E．患病前答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治療原則包括：①舒張支氣管藥物如氨茶堿、β2受體興奮劑或腎上腺皮質(zhì)激素。②抗生素根據(jù)病原菌或經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用有效抗生素。③避免發(fā)作誘因。④增強(qiáng)體質(zhì)。吸煙是COPD最常見(jiàn)的發(fā)病因素之一，各種年齡及各期的COPD患者均應(yīng)戒煙。戒煙有助于減少呼吸道黏液的分泌，降低感染的危險(xiǎn)性，減輕支氣管壁的炎癥，使支氣管擴(kuò)張劑發(fā)揮更有效的作用。因此答案選B。21、[單選題]半月板損傷的機(jī)制不包括（）。A．屈曲B．軸向負(fù)荷C．旋轉(zhuǎn)D．過(guò)度的額狀面活動(dòng)E．伸展答案：E解析：伸展時(shí)，半月板受力不強(qiáng)，故不會(huì)對(duì)半月板造成接觸性損傷。22、[單選題]多發(fā)性硬化的異常所見(jiàn)不包括（）。A．痙攣B．感覺(jué)缺失C．眼部檢查視野缺損D．對(duì)冷耐受不良E．肢體無(wú)力答案：D解析：多發(fā)性硬化是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)炎性脫髓鞘病變?yōu)橹饕攸c(diǎn)的自身免疫病。本病最常累及的部位為腦室周圍白質(zhì)、視神經(jīng)（眼部檢查視野缺損）、脊髓（感覺(jué)缺失）、腦干（痙攣）和小腦（協(xié)調(diào)能力異常），主要臨床特點(diǎn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)散在分布的多病灶與病程中呈現(xiàn)的緩解復(fù)發(fā)，癥狀和體征的空間多發(fā)性和病程的時(shí)間多發(fā)性。E項(xiàng)，大約50%的患者首發(fā)癥狀包括一個(gè)或多個(gè)肢體無(wú)力。運(yùn)動(dòng)障礙一般下肢比上肢明顯，可為偏癱、截癱或四肢癱，其中以不對(duì)稱癱瘓最常見(jiàn)。D項(xiàng)，多發(fā)性硬化易疲勞不耐熱。23、[單選題]有關(guān)脊髓灰質(zhì)炎的描述，錯(cuò)誤的是（）。A．是一種急性傳染病B．由病毒感染引起C．經(jīng)呼吸道傳播D．又稱小兒麻痹癥E．可出現(xiàn)呼吸中樞麻痹答案：C解析：脊髓灰質(zhì)炎俗稱小兒麻痹癥，是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的嚴(yán)重危害兒童健康的急性傳染病，脊髓灰質(zhì)炎病毒為嗜神經(jīng)病毒，主要通過(guò)糞-口途徑傳播。24、[單選題]由表面電極所記錄的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)電位的波幅在（）。A．0.5mV以下B．5～20mVC．20～40mVD．40～50mVE．55mV以上答案：B解析：肌肉在運(yùn)動(dòng)或收縮過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生生物電，在皮膚表面通過(guò)兩個(gè)測(cè)量電極測(cè)量生物電的電壓值，經(jīng)過(guò)放大器放大、記錄后所得到的圖形，稱為表面肌電圖。常用于運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估（如偏癱后的步態(tài)分析等），表面肌電圖常采用兩個(gè)表面電極置于癱瘓肌肉起止點(diǎn)處，通過(guò)分析肌肉收縮時(shí)運(yùn)動(dòng)電位激活的數(shù)量、參與收縮的運(yùn)動(dòng)單位類型以及其同步化程度來(lái)記錄肌肉收縮時(shí)動(dòng)作電位的幅度（波幅），應(yīng)用表面電極記錄動(dòng)作電位的波幅范圍在5～20mV左右，波幅越大，該肌肉的中樞控制能力越強(qiáng)。因此答案選B。25、[單選題]評(píng)價(jià)一位女性60歲患者的膝骨性關(guān)節(jié)炎疼痛時(shí)，可以進(jìn)行的治療是（）。A．股四頭肌進(jìn)行性抗阻性肌力訓(xùn)練B．只進(jìn)行非沖擊性練習(xí)C．不鍛煉，因長(zhǎng)期鍛煉會(huì)使關(guān)節(jié)惡化的發(fā)生率增高D．登梯E．蹲-沖鍛煉答案：A解析：A項(xiàng)，股四頭肌進(jìn)行性抗阻性肌力訓(xùn)練是膝骨性關(guān)節(jié)炎疼痛常用的康復(fù)治療方法；B項(xiàng)，應(yīng)沖擊性練習(xí)與非沖擊性練習(xí)交替進(jìn)行；C項(xiàng)，不鍛煉才會(huì)使關(guān)節(jié)惡化的發(fā)生率增高；DE兩項(xiàng)，運(yùn)動(dòng)過(guò)于劇烈。26、[單選題]肱骨外上髁炎時(shí)受侵肌肉的起點(diǎn)是（）。A．外上髁上一指寬處B．外上髁下一指寬處C．外上髁處D．腕部E．屈肌支持帶上答案：B解析：肱骨外上髁炎又名肘外側(cè)疼痛綜合癥，俗稱網(wǎng)球肘。以肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，用力握拳及前臂作旋前伸肘動(dòng)作（如絞毛巾、掃地等）時(shí)可加重，局部有多處壓痛，而外觀無(wú)異常為主要臨床表現(xiàn)。疼痛的產(chǎn)生是由于負(fù)責(zé)手腕及手指背向伸展的肌肉重復(fù)用力而引起的，疼痛區(qū)域是以前臂伸肌為起點(diǎn)（即外上髁下一指寬處），至手背伸肌為終點(diǎn)。因此答案選B。27、[單選題]確定T10平面損傷的皮膚感覺(jué)區(qū)是（）。A．臍上4cmB．臍上2cmC．臍水平D．臍下2cmE．臍下4cm答案：C解析：確定T10平面損傷的皮膚感覺(jué)區(qū)為鎖骨中線第10肋間，對(duì)應(yīng)的是臍水平。28、[單選題]滑囊炎的初期治療包括（）。A．冰、表淺加熱、NSAIDs、滑囊內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇B．表淺加熱、NSAIDs、切除滑囊C．冰、表淺加熱、NSAIDsD．冰、NSAIDs、切除滑囊E．冰、表淺加熱、NSAIDs、囊內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇答案：C解析：C項(xiàng)，滑囊炎初期癥狀輕微時(shí)可以減少活動(dòng)量，局部熱敷等處理；冰敷可以達(dá)到鎮(zhèn)痛效果；而非甾體類消炎藥（NSAIDs）是一類非類固醇激素類藥物，能夠消除疼痛、腫脹、四肢僵直及炎癥，故可用于滑囊炎初期的消炎鎮(zhèn)痛。AE兩項(xiàng)，只有在滑囊炎癥狀持續(xù)不緩解的時(shí)候，才推薦滑囊內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇。BD兩項(xiàng)，不到癥狀嚴(yán)重惡化的情況下無(wú)切除滑囊的必要，要注意患者預(yù)后的功能障礙。29、[單選題]腕管綜合征的保守治療不包括（）。A．全身調(diào)節(jié)方案B．夾板制動(dòng)C．柔和的屈伸牽伸D．手部激烈的增強(qiáng)肌力練習(xí)E．休息，不作加重的活動(dòng)答案：D解析：手部激烈的增強(qiáng)肌力訓(xùn)練會(huì)導(dǎo)致疼痛加重，癥狀加重，不利于疾病的康復(fù)。30、[單選題]沒(méi)有神經(jīng)學(xué)缺陷的疾病是（）。A．脊椎狹窄B．脊椎前移C．髓核突出D．腰部扭傷/勞損E．腫瘤轉(zhuǎn)移答案：D解析：腰部的扭傷和勞損累積的是肌肉韌帶等軟組織，沒(méi)有神經(jīng)學(xué)缺陷。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、6[多選題]運(yùn)動(dòng)療法應(yīng)用于（）。A．神經(jīng)系統(tǒng)疾病B．內(nèi)臟器官疾病C．骨科疾病D．肌肉系統(tǒng)疾病E．體育外傷后功能障礙答案：A|B|C|D|E解析：運(yùn)動(dòng)療法是指利用器械、徒手或患者自身力量，運(yùn)動(dòng)療法通過(guò)某些運(yùn)動(dòng)方式（主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)等），使患者獲得全身或局部運(yùn)動(dòng)功能、感覺(jué)功能恢復(fù)的訓(xùn)練方法。著重進(jìn)行軀干、四肢的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、平衡等功能的訓(xùn)練，包括：關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、有氧訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、易化訓(xùn)練、移乘訓(xùn)練、步行訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)療法的使用范圍包括：①外科疾病如骨折、腰椎間盤(pán)突出癥術(shù)后，頸椎病、肩關(guān)節(jié)周圍炎、人工關(guān)節(jié)術(shù)后、膝關(guān)節(jié)半月板或游離體摘除術(shù)后、截肢術(shù)后、斷肢再植術(shù)后、外翻足、內(nèi)翻足、扁平足、腦震蕩、腦挫傷、燒傷、凍傷等。②內(nèi)科疾病如冠心病、心臟瓣膜病、心力衰竭代償期、高血壓病、慢性氣管炎、支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、肺氣腫、肺結(jié)核、肺不張、胃和十二指腸潰瘍病、內(nèi)臟下垂、胃腸功能紊亂、慢性胃炎、慢性膽囊炎、慢性肝炎、肥胖病、糖尿病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。③神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦血管疾病后遺癥、周圍神經(jīng)損傷、腰神經(jīng)根炎、多發(fā)性周圍神經(jīng)炎等。④肌肉系統(tǒng)疾病如肌肉韌帶勞損或撕裂、腦卒中、腦外傷以及脊髓損傷后肌肉萎縮等。⑤婦科疾病如子宮脫垂、慢性盆腔炎等。因此答案選ABCDE。2、[多選題]截癱患者仰臥位直腿抬高接近120°，有利于進(jìn)行（）。A．短距離行走B．穿褲、襪、鞋C．穿戴膝踝足支具D．處理大、小便E．轉(zhuǎn)移性活動(dòng)答案：B|C|E解析：選擇性牽拉特定肌群，對(duì)脊髓損傷病患完成功能性作業(yè)是重要的，如牽拉腘繩肌，使仰臥位與直腿抬高接近120°，有利于進(jìn)行轉(zhuǎn)移性活動(dòng)和穿襪褲鞋及穿戴膝踝足支具。3、[多選題]測(cè)量手杖長(zhǎng)度方法正確的是（）。A．讓患者穿上鞋或下肢支具站立B．肘關(guān)節(jié)屈曲150°，腕關(guān)節(jié)背伸C．小趾前外側(cè)10cm處至背伸手掌面的距離D．小趾前外側(cè)15cm處至背伸手掌面的距離E．肘關(guān)節(jié)屈曲30°，腕關(guān)節(jié)中立位答案：A|B|D解析：兩種確定手杖高度的方法：方法一：患者穿上鞋或下肢支具，身體直立，以肘關(guān)節(jié)屈曲150°，腕關(guān)節(jié)背伸狀態(tài)握住手杖；使手杖支腳墊位于腳尖前方和外側(cè)方直角距離各15cm處的位置。方法二：患者穿上鞋或下肢支具，身體直立，手杖高度與大轉(zhuǎn)子（關(guān)節(jié)突起部）處于等高的位置。4、[多選題]康復(fù)護(hù)理的特點(diǎn)（）。A．變被動(dòng)護(hù)理為主動(dòng)護(hù)理B．住院康復(fù)與出院康復(fù)同時(shí)考慮C．臨床護(hù)理的重復(fù)D．多種康復(fù)治療在病房的延續(xù)E．非常重視人的整體，不僅關(guān)心軀體病變，而且關(guān)心心理、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)方面答案：A|B|D|E解析：康復(fù)護(hù)理有著一般臨床護(hù)理沒(méi)有的特點(diǎn)，如變替代護(hù)理為自我護(hù)理（替代護(hù)理即被動(dòng)護(hù)理，自我護(hù)理即主動(dòng)護(hù)理），康復(fù)護(hù)理評(píng)估貫穿護(hù)理過(guò)程的始終，多種康復(fù)技術(shù)綜合運(yùn)用，如運(yùn)動(dòng)療法、言語(yǔ)療法、心理療法、假肢和矯形器等。因此C項(xiàng)錯(cuò)誤，答案選ABDE。5、6[多選題]經(jīng)皮神經(jīng)電刺激的電流形態(tài)有（）。A．單相方波B．雙相不對(duì)稱性方波C．調(diào)制型D．非調(diào)制型E．雙相對(duì)稱性方波答案：A|B|C|D解析：多數(shù)經(jīng)皮電神經(jīng)刺激輸出單相或雙相不對(duì)稱方波或三角波，沒(méi)有直流電成分，可調(diào)制或非調(diào)制，頻率1～150Hz，脈沖寬度2～500μs，可連續(xù)調(diào)節(jié)或分檔調(diào)節(jié)，電流強(qiáng)度可達(dá)80mA。6、[多選題]超短波治療時(shí)，治療機(jī)不輸出則會(huì)（）。A．增加振蕩電路上電能消耗B．影響振蕩管壽命C．能量不充分輸出，影響治療效果D．增加向四周空間輻射電磁波E．環(huán)境中電磁波污染和干擾加重答案：A|B|C|D|E解析：超短波治療時(shí)，治療機(jī)不輸出則會(huì)增加振蕩電路上的電能消耗，這樣既影響振蕩管的壽命，又使能量不能充分輸出，影響治療效果。同時(shí)還增加了振蕩電路向四周空間輻射的電磁波，使環(huán)境的電磁波污染和干擾加重。因此答案選ABCDE。7、[多選題]不屬于肢體殘疾范圍的是（）。A．保留拇指和示指（或中指）而失去另外三指者B．保留足跟而失去足的前半部者C．雙下肢不等長(zhǎng)，差距＜5cm者D．＜70°的駝背或＜45°的脊椎側(cè)凸E．單小腿截肢或缺肢答案：A|C|D解析：肢體殘疾包括：?jiǎn)涡⊥热笔Щ蚪刂?；雙下肢不等長(zhǎng)，差距大于等于5cm；脊柱強(qiáng)（僵）直；脊柱畸形，后凸大于70°或側(cè)凸大于45°；單手拇指以外其他四指全缺失；單手拇指全缺失；單足跗跖關(guān)節(jié)以上缺失；雙足趾完全缺失或失去功能；侏儒癥（身高小于等于130cm的成年人）等。因此答案選ACD。8、[多選題]鋸木的作用有（）。A．增加橈尺偏活動(dòng)范圍B．改善手眼協(xié)調(diào)性C．增強(qiáng)體力D．增強(qiáng)上肢和手的肌力E．加大肩肘屈伸活動(dòng)范圍答案：B|C|D|E解析：鋸木可用于協(xié)調(diào)功能障礙和上肢運(yùn)動(dòng)功能障礙患者的粗大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方式，通過(guò)鋸木時(shí)肩關(guān)節(jié)、上肢和手的肌肉的協(xié)同作用，可起到增強(qiáng)體力、提高上肢和手的肌力、加大肩肘屈伸活動(dòng)范圍并改善手眼協(xié)調(diào)能力。A項(xiàng)，橈尺偏活動(dòng)屬于手的精細(xì)活動(dòng)，可通過(guò)打乒乓球等活動(dòng)來(lái)改善，但鋸木不能起到此作用。因此答案選BCDE。9、[多選題]站立時(shí)大轉(zhuǎn)子的高度是（）。A．腋杖把手的位置B．手杖的長(zhǎng)度C．手杖把手的位置D．前臂杖把手的位置E．平臺(tái)杖的長(zhǎng)度答案：A|B|C解析：手杖手柄的高度與腋杖把手的高度相同，平股骨大轉(zhuǎn)子。手杖的長(zhǎng)度到是從手杖底部到手柄的位置。因此ABC三項(xiàng)是一個(gè)高度位置，也是站立時(shí)大轉(zhuǎn)子的高度位置。因此答案選ABC。10、6[多選題]疼痛間接評(píng)定法有（）。A．問(wèn)卷法B．視覺(jué)模擬評(píng)級(jí)法C．口述描繪評(píng)級(jí)法D．痛抑郁反應(yīng)量表E．自主評(píng)分法答案：A|B|C|D解析：疼痛間接評(píng)定法包括目測(cè)類比測(cè)痛法（視覺(jué)模擬評(píng)級(jí)法）、數(shù)字疼痛評(píng)分法、口述分級(jí)評(píng)分法、人體表面積評(píng)分法、McGill疼痛問(wèn)卷（MPQ）、痛抑郁反應(yīng)量表、痛閾測(cè)定、行為疼痛測(cè)定法等。11、[多選題]抑郁治療重點(diǎn)應(yīng)放在（）。A．幫助患者迅速得到鼓勵(lì)的因素B．應(yīng)對(duì)患者過(guò)去從事的、在住院條件下易于做到的活動(dòng)進(jìn)行分析C．努力向患者早日提供與治療有關(guān)的操作任務(wù)D．誘發(fā)患者對(duì)強(qiáng)化刺激的反應(yīng)E．追求新的康復(fù)目標(biāo)答案：A|B|C|D解析：抑郁癥是以顯著而持久的心境低落為主要特征的一組疾病，臨床上主要表現(xiàn)為情感低落，伴有相應(yīng)的認(rèn)知和行為改變，常有復(fù)發(fā)傾向。抑郁治療應(yīng)重點(diǎn)幫助患者迅速找到鼓勵(lì)的因素，如對(duì)患者過(guò)去從事的、在住院條件下易于做到的活動(dòng)進(jìn)行分析，給予鼓勵(lì)和信心，盡早向患者提供與治療有關(guān)的操作任務(wù)，誘發(fā)患者對(duì)強(qiáng)化刺激的反應(yīng)和活動(dòng)。因此答案選ABCD。12、[多選題]殘疾后的心理反應(yīng)及適應(yīng)的特點(diǎn)是（）。A．存在個(gè)體差異B．存在普遍現(xiàn)象C．情感反應(yīng)多變性D．所有殘疾人均進(jìn)入最后的接受及重新適應(yīng)階段E．不是所有殘疾人均進(jìn)入最后的接受及重新適應(yīng)階段答案：A|C|E解析：殘疾適應(yīng)理論中的分階段模式認(rèn)為人們經(jīng)歷生活劇變后按照可預(yù)言的、有順序的情感反應(yīng)過(guò)程發(fā)展。大多數(shù)分階段理論有3～5個(gè)步驟，始于震驚，終于某種形式的接受，通常指心理休克期、沖突期及重新適應(yīng)3個(gè)被普遍接受的假設(shè)構(gòu)成分階段理論的基礎(chǔ)，但殘疾后的心理反應(yīng)及適應(yīng)具有下述特點(diǎn)：存在個(gè)體差異性、情感反應(yīng)多變性、且并不是所有殘疾人均進(jìn)入最后的接受及重新適應(yīng)階段，因此答案選ACE。13、[多選題]哮喘治療的基本處理原則為（）。A．消除病因B．控制急性發(fā)作C．促進(jìn)排痰D．增強(qiáng)體質(zhì)E．脫敏治療答案：A|B|C|D|E解析：哮喘治療的發(fā)作期主要是協(xié)助改善呼吸道痙攣狀態(tài)，放松精神緊張狀態(tài)。非發(fā)作期是康復(fù)治療的主要時(shí)期，強(qiáng)調(diào)全身體質(zhì)訓(xùn)練和危險(xiǎn)因素的控制。基本處理原則為：①消除病因。②控制急性發(fā)作：擬腎上腺素藥物，茶堿（黃嘌呤）類藥物，抗膽堿能類藥物，鈣通道拮抗劑，腎上腺糖皮質(zhì)激素（簡(jiǎn)稱激素）。③促進(jìn)排痰：祛痰劑、氣霧吸入、機(jī)械性排痰、積極控制感染。④增強(qiáng)體質(zhì)。⑤脫敏治療。14、[多選題]神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點(diǎn)有（）。A．持久B．作用廣泛C．迅速D．定位準(zhǔn)E．短暫性答案：C|D|E解析：神經(jīng)調(diào)節(jié)是指在神經(jīng)系統(tǒng)的直接參與下所實(shí)現(xiàn)的生理功能調(diào)節(jié)過(guò)程，是人體最重要的調(diào)節(jié)方式。神經(jīng)調(diào)節(jié)是一個(gè)接受信息→傳導(dǎo)信息→處理信息→傳導(dǎo)信息→作出反應(yīng)的連續(xù)過(guò)程，其基本調(diào)節(jié)方式是反射。神經(jīng)調(diào)節(jié)反射的特點(diǎn)為迅速、短暫、定位準(zhǔn)確。15、[多選題]腋拐的負(fù)重點(diǎn)在（）。A．扶在把手上的腕和手B．腋前C．胸部側(cè)壁D．腋窩頂E．腋后答案：A|B解析：使用腋拐的主要著力點(diǎn)是腕關(guān)節(jié)，靠近腋下的腋托主要作用是把握方向。使用腋拐能夠提高身體的平衡性和側(cè)向穩(wěn)定性、以較大限度地減輕下肢的負(fù)荷，即使雙下肢都不能負(fù)重者，也能借助雙腋拐達(dá)到行走的目的。負(fù)重主要是通過(guò)手握把手，腋前部是次要的負(fù)重點(diǎn)；持杖時(shí)腋托抵在側(cè)胸肋骨上，以避免傷及腋窩內(nèi)臂叢神經(jīng)。因此答案選AB。16、[多選題]有關(guān)言語(yǔ)失用的說(shuō)法正確的是（）。A．構(gòu)成言語(yǔ)的肌肉無(wú)力、癱瘓與（或）不協(xié)調(diào)B．可以單獨(dú)發(fā)生C．常常伴隨運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)D．多有意識(shí)混亂與譫妄E．輔音在詞頭比在其他位置發(fā)音錯(cuò)誤多答案：B|C|E解析：A項(xiàng)，言語(yǔ)失用是不能執(zhí)行自主運(yùn)動(dòng)進(jìn)行發(fā)音和言語(yǔ)活動(dòng)，這種異常是一種不能用言語(yǔ)肌肉的麻痹、減弱或不協(xié)調(diào)來(lái)解釋的一種運(yùn)動(dòng)性言語(yǔ)障礙。BC兩項(xiàng)，言語(yǔ)失用可以單獨(dú)發(fā)生，也可以伴隨其他語(yǔ)言障礙，常伴運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)。D項(xiàng)，言語(yǔ)