PICC罝管術(shù)課件匯報(bào)人：XX目錄01PICC罝管術(shù)概述02PICC罝管術(shù)準(zhǔn)備03PICC罝管術(shù)步驟04PICC罝管術(shù)并發(fā)癥05PICC罝管術(shù)護(hù)理要點(diǎn)06PICC罝管術(shù)案例分析PICC罝管術(shù)概述01定義與原理置管技術(shù)原理導(dǎo)管送達(dá)大靜脈PICC置管定義經(jīng)外周置中心靜脈導(dǎo)管術(shù)0102適用人群適用于需中長(zhǎng)期輸液且外周血管條件差者。長(zhǎng)期輸液患者適用于化療、長(zhǎng)期臥床及需營(yíng)養(yǎng)支持者。化療與臥床者操作流程簡(jiǎn)介評(píng)估病情血管，選穿刺部位置管前評(píng)估超聲引導(dǎo)穿刺，送管至預(yù)定位穿刺送管固定置管后確認(rèn)X光確認(rèn)導(dǎo)管位置PICC罝管術(shù)準(zhǔn)備02所需材料與設(shè)備PICC導(dǎo)管套件、無(wú)菌手套等無(wú)菌物品超聲機(jī)、生理鹽水等輔助工具緊急插管包、腎上腺素等搶救物品患者準(zhǔn)備事項(xiàng)用肥皂或沐浴液清洗雙側(cè)手臂，避免揉搓導(dǎo)致皮膚破損。清潔雙側(cè)手臂著病號(hào)服，排空大小便，取平臥位，術(shù)側(cè)手臂外展。穿著與體位操作環(huán)境要求溫度22-24℃，濕度40-60%，保持適宜環(huán)境。溫濕度適宜操作環(huán)境需清潔、寬敞、明亮，減少人員流動(dòng)。環(huán)境清潔寬敞PICC罝管術(shù)步驟03穿刺點(diǎn)選擇直徑大路徑直，降低靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。定位準(zhǔn)確，避開(kāi)疤痕紅腫區(qū)，提高舒適度。首選貴要靜脈肘窩下兩橫指導(dǎo)管置入過(guò)程選擇合適的血管位置，進(jìn)行消毒并局部麻醉。定位穿刺點(diǎn)使用穿刺針進(jìn)入血管，插入導(dǎo)絲，再沿導(dǎo)絲置入PICC導(dǎo)管。穿刺置管確認(rèn)導(dǎo)管位置正確后，固定導(dǎo)管，并進(jìn)行必要的檢查與記錄。固定與檢查置管后處理X線檢查確定導(dǎo)管尖端位置，確保置管成功。確認(rèn)導(dǎo)管位置保持穿刺點(diǎn)干燥，定期更換敷料，避免感染。局部護(hù)理PICC罝管術(shù)并發(fā)癥04常見(jiàn)并發(fā)癥因封管不當(dāng)或藥物不耐受導(dǎo)致。導(dǎo)管堵塞穿刺部位清潔不當(dāng)易引發(fā)。局部感染血液黏稠或流動(dòng)慢的患者易發(fā)生。血栓形成預(yù)防措施嚴(yán)格無(wú)菌操作置管及維護(hù)時(shí)嚴(yán)格消毒，定期更換敷料。合理用藥活動(dòng)使用抗凝藥物，鼓勵(lì)適度活動(dòng)，預(yù)防血栓。處理方法使用抗生素藥物，如頭孢、阿莫西林，進(jìn)行局部或全身抗感染治療。抗感染治療使用布洛芬等緩解疼痛，針對(duì)局部疼痛、靜脈炎等癥狀。非甾體抗炎藥采用利伐沙班等藥物抗凝，或介入溶栓、取栓治療血栓?？鼓委烶ICC罝管術(shù)護(hù)理要點(diǎn)05日常維護(hù)定期使用生理鹽水沖洗管道，防止堵塞。定期沖洗管道每日觀察穿刺點(diǎn)情況，注意紅腫、滲血等異常。觀察穿刺點(diǎn)導(dǎo)管監(jiān)測(cè)01日常檢查定期查看導(dǎo)管位置、固定情況及有無(wú)滲漏。02功能評(píng)估監(jiān)測(cè)導(dǎo)管輸液流暢度，確保無(wú)阻塞，保障患者治療安全。拔管指征治療無(wú)需導(dǎo)管或?qū)Ч艿狡凇⒐δ軉适璋喂?。治療結(jié)束01感染、血栓、過(guò)敏等需立即拔管。并發(fā)癥出現(xiàn)02PICC罝管術(shù)案例分析06成功案例分享分享通過(guò)嚴(yán)格無(wú)菌操作，成功減少PICC置管術(shù)后感染率的案例。減少感染案例介紹一例PICC管成功長(zhǎng)期留置，減少患者反復(fù)穿刺痛苦的案例。長(zhǎng)期留置案例失敗案例剖析分析導(dǎo)管置入位置不當(dāng)?shù)脑?，如解剖結(jié)構(gòu)變異、操作技術(shù)不當(dāng)。導(dǎo)管錯(cuò)位案例探討感染發(fā)生的可能途徑，強(qiáng)調(diào)無(wú)菌操作的重要性及預(yù)防措施。感染并發(fā)癥教訓(xùn)與啟示總結(jié)案