康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）?？寄M試題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]扳機(jī)點(diǎn)注射的并發(fā)癥不包括（）。A．血管迷走神經(jīng)反應(yīng)B．氣胸C．暫時(shí)的神經(jīng)阻斷D．出血E．神經(jīng)肌肉刺激引起興奮答案：E解析：扳機(jī)點(diǎn)注射是神經(jīng)阻滯療法，抑制神經(jīng)肌肉興奮。2、[單選題]下列哪種活動(dòng)可改善患者腕關(guān)節(jié)功能？（）A．掛線B．套圈C．乒乓球運(yùn)動(dòng)D．下棋E．?dāng)Q螺釘答案：C解析：ABD三項(xiàng)，屬于訓(xùn)練上肢協(xié)調(diào)功能的作業(yè)活動(dòng)。C項(xiàng)，乒乓球運(yùn)動(dòng)的動(dòng)力學(xué)分析主要有：①正手技術(shù)動(dòng)作——拉、沖、打、挑、搓（削）等；②反手技術(shù)動(dòng)作——拉、打、沖、撥（推）、搓（削）等，以及與之配合的各種步法移動(dòng)。要很好地完成這些技術(shù)動(dòng)作，則需要腕關(guān)節(jié)、腰椎及下肢具備良好的速度、靈敏度、力量以及耐力，因此，乒乓球運(yùn)動(dòng)可起到改善患者腕關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度以及腕掌部和上肢肌力的功能。E項(xiàng)，擰螺釘需要上肢及手的精細(xì)活動(dòng)才能完成。3、[單選題]大轉(zhuǎn)子滑囊炎的表現(xiàn)不包括（）。A．蹲坐時(shí)疼痛加重B．內(nèi)旋外展時(shí)疼痛加重C．疼痛向下放射至大腿外側(cè)，甚至到膝下D．難以登梯E．行走的耐受力下降答案：B解析：股骨大轉(zhuǎn)子滑囊炎病人可以有勞損病史，主要癥狀為大轉(zhuǎn)子后上方疼痛、局部腫脹及壓痛，大轉(zhuǎn)子后方正常生理凹陷消失，局部可捫及扁圓形囊性腫塊。其多表現(xiàn)為局部壓痛，為減輕疼痛，病人常將患肢處于屈曲、外展、外旋位，如果被動(dòng)內(nèi)旋，則引起疼痛；髖關(guān)節(jié)屈曲活動(dòng)不受限；患側(cè)臥位時(shí)髖部及其周圍疼痛不適?；俭y活動(dòng)輕度受限時(shí)，患髖屈曲、外展、外旋可減輕疼痛。X線平片偶爾可見(jiàn)鈣化斑。4、[單選題]慢性T6損傷A級(jí)（ASIA）截癱患者查體時(shí)所能看到的神經(jīng)學(xué)所見(jiàn)不包括（）。A．弛緩性癱瘓B．下肢感覺(jué)喪失C．下肢痙攣D．膀胱功能障礙E．陣攣答案：A解析：A級(jí)截癱患者是完全性脊髓損傷，在脊髓休克期過(guò)后損傷節(jié)段以下失去中樞神經(jīng)的控制，會(huì)表現(xiàn)為痙攣性癱瘓。5、[單選題]急性肱骨外上髁炎時(shí)最好的診斷措施是（）。A．X光平片B．CTC．臨床評(píng)定D．骨掃描E．EMG答案：C解析：肱骨外上髁炎在檢查時(shí)局部無(wú)紅腫，關(guān)節(jié)功能不受限，觸診肱骨外上髁有局限性壓痛。仔細(xì)檢查可發(fā)現(xiàn)敏感的壓痛點(diǎn)。X射線攝片一般無(wú)異常表現(xiàn)。臨床上最常應(yīng)用伸肌腱牽拉試驗(yàn)（Mills征）來(lái)診斷肱骨外上髁炎：肘伸直，握拳、屈腕。然后將前臂旋前，能誘發(fā)肘外側(cè)劇痛者為陽(yáng)性。肱骨外上髁炎由于有肌筋膜炎，做該試驗(yàn)時(shí)疼痛明顯。6、[單選題]防壓瘡墊厚度最好為（）。A．10cmB．5cmC．3cmD．12cmE．15cm答案：A解析：壓瘡墊是為預(yù)防和減緩壓瘡疾病而輔助使用的醫(yī)療護(hù)理床墊，廣泛應(yīng)用于癱瘓、昏迷、重大手術(shù)后、骨折牽引、嚴(yán)重?zé)齻▋鰝┑然颊?，以及各種重癥和終末期患者，適用于醫(yī)院、敬老院及家庭病床使用。一般可選用厚10厘米的橡膠海綿，制成床墊、輪椅墊和椅墊。橡膠海綿質(zhì)地緊密，彈性好，軟硬適中，防壓效果好。海綿墊還可在中間開(kāi)洞挖空，使骨突部位或已患?jí)函彶课粦铱铡?、[單選題]以下哪一項(xiàng)是對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的正確描述？（）A．全身性疾病B．原因明確C．主要為大關(guān)節(jié)病變D．多呈非對(duì)稱性E．病程短答案：A解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的全身系統(tǒng)性疾病，其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、周圍性關(guān)節(jié)炎癥。而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常累及下肢的大關(guān)節(jié)，起病急驟。因此答案選A。8、[單選題]膝下截肢的髖腱負(fù)荷接受腔應(yīng)是（）。A．靜止時(shí)為屈曲5°～8°位B．脛骨外側(cè)突的負(fù)荷大于內(nèi)側(cè)C．減少脛前肌的負(fù)荷D．對(duì)脛骨遠(yuǎn)端有顯著的負(fù)荷E．用于股二頭肌的溝深于半腱肌者答案：A解析：膝下截肢一般從膝下10厘米處截肢，截肢后髖腱負(fù)荷接受腔微前傾，靜止時(shí)為屈曲5°～8°位，脛骨近端內(nèi)側(cè)突的負(fù)荷大于外側(cè)，膝下假肢步行能力最佳。9、[單選題]膀胱訓(xùn)練時(shí)叩擊膀胱區(qū)的目的是（）。A．誘發(fā)膀胱反射B．增加括約肌張力C．降低逼尿肌張力D．促進(jìn)交感神經(jīng)興奮性E．促進(jìn)尿液分泌答案：A解析：膀胱訓(xùn)練時(shí)叩擊膀胱區(qū)可誘發(fā)膀胱反射，通過(guò)反射機(jī)制促發(fā)逼尿肌收縮，完成反射性排尿。10、[單選題]確定T10平面損傷的皮膚感覺(jué)區(qū)是（）。A．臍上4cmB．臍上2cmC．臍水平D．臍下2cmE．臍下4cm答案：C解析：確定T10平面損傷的皮膚感覺(jué)區(qū)為鎖骨中線第10肋間，對(duì)應(yīng)的是臍水平。11、[單選題]扳機(jī)指（彈響指）最常發(fā)生的潛在并發(fā)癥是（）。A．難以治療的疼痛B．近端指間關(guān)節(jié)攣縮C．屈肌腱呈弓狀繩索D．掌指關(guān)節(jié)攣縮E．感染答案：B解析：扳機(jī)指是因?yàn)槭种冈趶澢吧熘钡慕惶鎰?dòng)作中使肌腱在手掌和手指相連的關(guān)節(jié)處受束縛，長(zhǎng)期肌腱滑動(dòng)受限后，最常發(fā)生的并發(fā)癥是近端指間關(guān)節(jié)和軟組織攣縮。12、[單選題]關(guān)于旋轉(zhuǎn)袖撕傷的敘述，正確的是（）。A．創(chuàng)傷性撕傷發(fā)生于老年人群B．旋轉(zhuǎn)袖撕傷多見(jiàn)于婦女C．35歲以上男性、女性的退行性變的撕傷發(fā)生率都增高D．旋轉(zhuǎn)袖的撕傷的發(fā)生不是由于神經(jīng)根病引起E．旋轉(zhuǎn)袖撕傷的癥狀與旋轉(zhuǎn)袖肌腱炎不同答案：C解析：旋轉(zhuǎn)袖指的是肩關(guān)節(jié)的肩袖肌群，創(chuàng)傷性撕裂常發(fā)生與上肢過(guò)肩體力活動(dòng)較高的青年，退行性撕裂常發(fā)生在35歲以上肌腱脆性增加的人群。撕裂的發(fā)生可由于神經(jīng)根病引起，亦或是肌肉、肌腱張力改變或病理性改變。因此答案選C。13、[單選題]對(duì)癥狀性（如：脊髓病）頸椎狹窄者查體時(shí)不應(yīng)有的體征是（）。A．上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元體征B．下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元體征C．Spurling征陽(yáng)性D．陣攣E．直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性答案：E解析：直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性是腰椎間盤突出等腰椎疾病的常見(jiàn)體征。14、[單選題]橈神經(jīng)損傷時(shí)使用夾板的效果不包括（）。A．預(yù)防指屈肌縮短B．預(yù)防伸肌過(guò)度牽伸C．促使橈神經(jīng)恢復(fù)D．預(yù)防手的過(guò)度使用E．預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮答案：C解析：夾板的使用在于關(guān)節(jié)和肌肉暫時(shí)保持相對(duì)固定，僅在預(yù)防肌肉縮短、拉長(zhǎng)和關(guān)節(jié)攣縮，預(yù)防腕手過(guò)度使用方面起作用。C項(xiàng)，橈神經(jīng)的恢復(fù)需要進(jìn)行神經(jīng)促進(jìn)技術(shù)和運(yùn)動(dòng)療法。因此答案選C。15、[單選題]下列關(guān)于心輸出量的描述，錯(cuò)誤的是（）。A．正常人安靜時(shí)每分鐘約5～6LB．劇烈體力活動(dòng)時(shí)每分鐘可達(dá)30LC．心率越快，心輸出量越多D．女性比同體重男性低10%E．貧血和懷孕時(shí)心輸出量增加答案：C解析：心輸出量就是心臟一分鐘通過(guò)心室射出多少血量，正常人安靜時(shí)每分鐘約5～6L，女性比同體重男性低10%，劇烈運(yùn)動(dòng)可達(dá)30L，貧血和懷孕時(shí)心輸出量增加。心輸出量受到心肌的前負(fù)荷、后負(fù)荷，還有心肌收縮力、心率的影響。在一定的范圍內(nèi)，如果心臟的后負(fù)荷越大，心室的收縮阻力會(huì)增加，射出量降低。心肌的前負(fù)荷相當(dāng)于心室舒張末期的充盈量，如果前負(fù)荷增大，心肌收縮力的初長(zhǎng)度也就增大，心肌收縮力變大，心輸出量越多。心肌收縮力強(qiáng)，心臟的射出量多。心率越快，心輸出量越少。16、[單選題]腦梗死后CT出現(xiàn)低密度改變的時(shí)間一般是（）。A．發(fā)病后即刻B．發(fā)病后6小時(shí)C．發(fā)病后1～2天D．發(fā)病后1周E．發(fā)病后1個(gè)月答案：C解析：對(duì)腦血栓形成病人CT檢查應(yīng)常規(guī)進(jìn)行，發(fā)病當(dāng)天多無(wú)改變，但可除外腦出血，24小時(shí)以后腦梗死區(qū)出現(xiàn)低密度灶。17、[單選題]壓瘡常見(jiàn)的合并癥是（）。A．骨髓炎B．關(guān)節(jié)炎C．感染D．皮膚濕疹E．皮膚潰瘍答案：C解析：壓瘡又稱壓力性潰瘍、褥瘡，是由于局部組織長(zhǎng)期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。一般來(lái)說(shuō)，壓瘡創(chuàng)面周圍伴有紅、腫、熱、痛局部炎癥，如果還有化膿、惡臭癥狀者即可認(rèn)定為局部感染征兆，壓瘡的常見(jiàn)合并癥為壓瘡周圍皮膚局部感染。A項(xiàng)，骨髓炎為一種骨的感染和破壞，可由需氧或厭氧菌，分枝桿菌及真菌引起。骨髓炎好發(fā)于長(zhǎng)骨，糖尿病患者的足部或由于外傷或手術(shù)引起的穿透性骨損傷部位。BDE三項(xiàng)，關(guān)節(jié)炎、皮膚濕疹和潰瘍是壓瘡的后遺癥。18、[單選題]關(guān)于擠壓試驗(yàn)，正確的敘述是（）。A．有助于診斷聯(lián)合韌帶損傷，包括遠(yuǎn)端脛腓前韌帶的部分撕傷B．可評(píng)定跟腓韌帶的完整性C．不適用于外側(cè)韌帶扭傷D．可確定高位踝扭傷E．陽(yáng)性試驗(yàn)表示恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)答案：A解析：最常見(jiàn)的擠壓試驗(yàn)是腓腸肌擠壓試驗(yàn)：患者俯臥位雙足伸出于床邊之外，檢查者用手?jǐn)D壓小腿腓腸肌，正常情況下可引起足跖屈，如果未出現(xiàn)足跖屈，則提示跟腱韌帶斷裂（跟腱韌帶包括脛腓前韌帶、脛腓后韌帶和跟腓韌帶）。此試驗(yàn)是急性跟腱斷裂的特異體征，由于脛骨后韌帶堅(jiān)韌不易受損，而脛腓前韌帶和跟腓韌帶較薄弱更易受損，因此擠壓試驗(yàn)常有助于部分脛腓前韌帶和跟腓韌帶的聯(lián)合損傷的診斷。因此答案選A。19、[單選題]全髖置換的主要指征是（）。A．疼痛，功能未喪失B．關(guān)節(jié)活動(dòng)性感染C．盡管進(jìn)行了保守治療，關(guān)節(jié)活動(dòng)與活動(dòng)力進(jìn)行性減弱D．神經(jīng)病性關(guān)節(jié)E．臀部與轉(zhuǎn)子區(qū)疼痛答案：C解析：全髖置換的主要指征包括：①實(shí)行藥物和物理治療之后，病變關(guān)節(jié)活動(dòng)與活動(dòng)力進(jìn)行性減弱；②髖臼破壞重或有明顯退變，疼痛重，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限明顯，嚴(yán)重影響生活及工作；③類風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)強(qiáng)直，病變穩(wěn)定，但膝關(guān)節(jié)活動(dòng)良好者；④股骨頭無(wú)菌性壞死和陳舊性股骨頸骨折并發(fā)股骨頭壞死，并嚴(yán)重變形，塌陷和繼發(fā)髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎；⑤股骨頭置換術(shù)、全髖置換術(shù)、髖關(guān)節(jié)融合術(shù)失敗者。因此答案選C。20、[單選題]腕部尺神經(jīng)損傷適于手術(shù)治療的情況是（）。A．只喪失感覺(jué)B．疼痛嚴(yán)重C．萎縮嚴(yán)重D．有占位神經(jīng)病變E．前臂肌肉萎縮答案：D解析：腕部尺神經(jīng)病的康復(fù)治療包括：肌肉放松、神經(jīng)松動(dòng)、感覺(jué)促進(jìn)、肌肉力量訓(xùn)練等，當(dāng)出現(xiàn)占位性病變影響神經(jīng)正常走行時(shí)，需進(jìn)行手術(shù)治療，解除占位。因此答案選D。21、[單選題]發(fā)生旋轉(zhuǎn)袖撞擊的肩峰形態(tài)學(xué)的易患因素類型是（）。A．1型B．2型C．3型D．1型和2型E．2型和3型答案：E解析：肩峰形態(tài)分三型：1型（扁平型）占18.4%，肩峰的肩峰角為0～12°，2型（彎曲型）占52.6%，肩峰角為13～27°，3型（鉤型）占29.0%，肩峰角大于27°。旋轉(zhuǎn)袖撞擊患者，肩峰形態(tài)扁平型較少，但是彎曲型及鉤型明顯增加，即2型和3型。22、[單選題]閾電位是引起（）。A．超射的臨界膜電位值B．極化的臨界膜電位值C．超極化的臨界膜電位值D．動(dòng)作電位的臨界膜電位值E．局部電位的臨界膜電位值答案：D解析：細(xì)胞膜除極達(dá)到產(chǎn)生動(dòng)作電位時(shí)的膜電位水平稱為閾電位，其為動(dòng)作電位產(chǎn)生的臨界電位。23、[單選題]某患者40%體表燒傷，7～10天前右肘不能活動(dòng)，檢查發(fā)現(xiàn)其活動(dòng)范圍減少，此時(shí)應(yīng)作的處理是（）。A．骨掃描B．全套血細(xì)胞計(jì)數(shù)與血沉檢查C．以?shī)A板使關(guān)節(jié)制動(dòng)D．更積極地活動(dòng)關(guān)節(jié)E．關(guān)節(jié)上用冰敷，每日三次或必要時(shí)用答案：A解析：依題意，患者有燒傷病史，右肘活動(dòng)不利，檢查發(fā)現(xiàn)右肘活動(dòng)范圍減少，可能是由于燒傷后瘢痕增生導(dǎo)致肢體關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小。A項(xiàng)，骨掃描能判斷疼痛是關(guān)節(jié)炎還是關(guān)節(jié)旁骨骼病變所致，是骨關(guān)節(jié)病變還是內(nèi)臟、神經(jīng)性疼痛；能診斷各種代謝性骨、關(guān)節(jié)病變；在肢體軟組織炎癥中早期診斷骨髓炎，能發(fā)現(xiàn)一些特殊部位如跖骨、肋骨等的細(xì)微骨折，觀察移植骨的血液供應(yīng)和存活情況。燒傷患者進(jìn)行骨掃描，可判斷患者燒傷部位以及關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙后的代謝情況，判斷造成燒傷后功能障礙的原因。24、[單選題]關(guān)于膝外側(cè)副韌帶損傷的敘述，正確的是（）。A．通常單獨(dú)損傷B．遠(yuǎn)端附著于外側(cè)半月板C．損傷時(shí)可造成后側(cè)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)D．為膝部最常見(jiàn)的韌帶損傷E．可以用McMurray試驗(yàn)檢查答案：C解析：C項(xiàng)，膝外側(cè)副韌帶作用之一就是保持膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)時(shí)的穩(wěn)定狀態(tài)，故其損傷時(shí)可造成后側(cè)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)。A項(xiàng)，膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷通常合并有腓總神經(jīng)的損傷；B項(xiàng)，其遠(yuǎn)端附著于腓骨小頭；D項(xiàng)，其損傷很不常見(jiàn)；E項(xiàng)，McMurray試驗(yàn)用于檢查半月板損傷。25、[單選題]傳導(dǎo)慢痛及內(nèi)臟痛的外周神經(jīng)纖維主要是（）。A．B類纖維B．C類纖維C．Aα纖維D．Aγ纖維E．Aδ纖維答案：B解析：C類纖維包括無(wú)髓鞘的軀體傳入纖維和植物性神經(jīng)的節(jié)后纖維，直徑0.3～1.3μm，傳導(dǎo)速度＜2.3m/s，C類纖維可傳導(dǎo)慢痛及內(nèi)臟痛。26、[單選題]焦慮的治療措施是（）。A．基于加以控制暴露在恐懼事件或環(huán)境中，在這種條件下獲得成功的體驗(yàn)B．基于加以控制暴露在恐懼事件或環(huán)境中即可C．只求獲得成功的體驗(yàn)D．需在恐懼事件或愉快事件中，分別感受獲得成功的體驗(yàn)E．以上均不是答案：A解析：焦慮治療措施基于對(duì)抗條件反射，教會(huì)患者一種與焦慮相抗衡的反應(yīng)方式，將患者加以控制暴露在恐懼事件或環(huán)境中，在這種條件下獲得成功，使患者感到輕松而解除焦慮。27、[單選題]用低頻脈沖電流刺激神經(jīng)和肌肉促進(jìn)功能恢復(fù)的方法稱（）。A．TENSB．音頻療法C．功能性電刺激D．電體操療法E．痙攣肌電刺激答案：D解析：應(yīng)用低頻脈沖電流刺激神經(jīng)肌肉引起肌肉收縮的治療方法稱為神經(jīng)肌肉電刺激療法。也有將刺激失神經(jīng)肌肉促進(jìn)功能恢復(fù)的療法稱為失神經(jīng)肌肉電刺激療法，亦稱電體操療法。28、[單選題]支持性心理護(hù)理方法中最為重要的是（）。A．傾聽(tīng)B．解釋C．鼓勵(lì)D．保證E．指導(dǎo)答案：B解析：支持性心理治療的基本原則是二元治療，即一方面直接改善癥狀；另外維持、重建自尊或提高自信、自我功能和適應(yīng)技能。為了達(dá)到目標(biāo)，治療師需要檢查咨詢者或患者的現(xiàn)實(shí)或移情性人際關(guān)系，以及情緒或者行為的過(guò)去和當(dāng)前模式。支持性心理治療通過(guò)對(duì)患者的直接觀察而支持患者的防御（通常應(yīng)對(duì)困難處境的方式），減輕患者的焦慮，增加患者的適應(yīng)能力。其治療措施包括：干預(yù)、表?yè)P(yáng)、鼓勵(lì)、解釋、保證、合理化和重構(gòu)、建議和指導(dǎo)。其中最為重要的措施是解釋。29、[單選題]髖關(guān)節(jié)疾病的早期表現(xiàn)是（）。A．疼痛、壓痛及內(nèi)收肌痙攣B．髖關(guān)節(jié)僵硬C．髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直D．髖關(guān)節(jié)屈曲畸形E．Trendelenburg征陽(yáng)性答案：A解析：髖關(guān)節(jié)疾病包括股骨頭壞死、先天性髖關(guān)節(jié)脫位等。早期表現(xiàn)包括髖關(guān)節(jié)疼痛、壓痛及內(nèi)收肌痙攣，晚期表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)僵硬、強(qiáng)直、屈曲畸形。30、[單選題]殘肢痛是截肢后所發(fā)生的（）。A．被截肢體逐漸縮短、扭轉(zhuǎn)的異樣感B．被截肢體呈鉗夾樣、燒灼樣痛感C．殘端脹痛感D．殘端觸電樣痛感E．殘端針刺樣痛感答案：C解析：鑒別殘肢痛和幻肢痛：幻肢痛是截肢后患者感到被切斷的肢體仍在，且在該處發(fā)生疼痛，多發(fā)生在斷肢的遠(yuǎn)端，疼痛性質(zhì)有多種，如電擊樣、切割樣、撕裂樣或燒傷樣等。而殘肢痛是截肢后出現(xiàn)的殘端疼痛，常在傷口愈合后一段時(shí)間才出現(xiàn)，多為殘端的脹痛感。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]超短波療法治療作用包括（）。A．?dāng)U張血管，改善血液循環(huán)，消炎B．小劑量促進(jìn)神經(jīng)再生C．緩解平滑肌、橫紋肌痙攣D．小劑量促進(jìn)肉芽結(jié)締組織增生，促進(jìn)傷口愈合E．大劑量有利尿作用答案：A|B|C|D|E解析：超短波作用于人體時(shí)由于傳導(dǎo)電流、歐姆損耗與位移電流、介質(zhì)損耗的機(jī)制，可引起明顯的溫?zé)嵝?yīng)，可改善局部血液循環(huán)、鎮(zhèn)痛消炎、加速組織愈合和再生修復(fù)、緩解痙攣、調(diào)節(jié)神經(jīng)功能（小劑量促進(jìn)神經(jīng)組織再生）、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌腺和內(nèi)臟器官的功能（大劑量作用于腎區(qū)，可增加尿液的分泌）。2、6[多選題]關(guān)于康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)形成與發(fā)展的描述正確的是（）。A．20世紀(jì)20年代以前為初創(chuàng)期B．20世紀(jì)20～40年代末是建立期C．20世紀(jì)50～80年代是成熟期D．20世紀(jì)80年代以后是發(fā)展壯大時(shí)期E．20世紀(jì)90年代以后是穩(wěn)定時(shí)期答案：A|B|C|D解析：康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展分為四個(gè)時(shí)期：①初創(chuàng)期：20世紀(jì)20年代以前；②建立期：20世紀(jì)20～40年代末；③成熟期：20世紀(jì)50～80年代；④發(fā)展壯大時(shí)期：20世紀(jì)80年代以后。3、[多選題]骨折長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)可導(dǎo)致（）。A．固定肢體腫脹B．肌肉萎縮C．組織粘連D．關(guān)節(jié)攣縮E．肌力下降答案：A|B|C|D|E解析：A項(xiàng)，骨折長(zhǎng)期制動(dòng)，血液回流緩慢，可能導(dǎo)致水腫。B項(xiàng)，肌肉固定出現(xiàn)的早期變化是萎縮，即整個(gè)肌肉重量下降，早期下降最快，呈指數(shù)下降趨勢(shì)。此時(shí)，所有類型的肌纖維均出現(xiàn)萎縮。CD兩項(xiàng)，長(zhǎng)期制動(dòng)可產(chǎn)生嚴(yán)重的關(guān)節(jié)退變。固定關(guān)節(jié)周圍韌帶的剛度降低，強(qiáng)度下降，能量吸收減少，彈性模量下降，肌腱附著點(diǎn)處變得脆弱，韌帶易于斷裂。關(guān)節(jié)囊壁的血管、滑膜增生，纖維結(jié)締組織和軟骨面之間發(fā)生粘連，出現(xiàn)疼痛。繼而關(guān)節(jié)囊收縮，關(guān)節(jié)攣縮，活動(dòng)范圍減小。E項(xiàng)，固定和失用不僅使肌肉的體積減少，也使肌肉的易疲勞性增加。對(duì)固定的肌肉來(lái)說(shuō)，雖然中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)放的沖動(dòng)能到達(dá)肌肉，但肌肉不能產(chǎn)生正常的收縮。失用的肌肉由于缺乏中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮沖動(dòng)的傳入，肌肉也不能產(chǎn)生正常的收縮，表現(xiàn)為活動(dòng)受限或收縮力下降甚至喪失。因此答案選ABCDE。4、[多選題]冠心?、蚱诳祻?fù)方案包括（）。A．室外散步B．坐位訓(xùn)練C．家庭衛(wèi)生D．園藝活動(dòng)E．心理康復(fù)答案：A|C|D解析：冠心?、蚱诳祻?fù)主要目的是維持和鞏固治療效果，保持并且進(jìn)一步提高心臟功能，逐步過(guò)渡到正常的社會(huì)生活，使體力盡量恢復(fù)到病前水平。在治療后的1～2周內(nèi)，需要保持住院期間的運(yùn)動(dòng)水平，度過(guò)適應(yīng)期，確定無(wú)任何不適癥狀后，可逐漸延長(zhǎng)活動(dòng)時(shí)間、增加活動(dòng)內(nèi)容和頻率。正規(guī)康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容主要有室內(nèi)外散步、醫(yī)療體操、家庭衛(wèi)生、園藝活動(dòng)或在附近區(qū)域購(gòu)物、OT等。BE兩項(xiàng)，都屬于Ⅰ期康復(fù)內(nèi)容，僅僅只能進(jìn)行床上范圍內(nèi)的活動(dòng)。5、[多選題]分米波治療時(shí)，避免作用的部位為（）。A．盆腔臟器B．眼C．胃部D．睪丸E．小兒骨骺答案：B|D|E解析：在進(jìn)行分米波治療前，必須先將輻射器對(duì)準(zhǔn)治療部位或放入體腔內(nèi)（如胃部、盆腔臟器等），放置穩(wěn)妥后才開(kāi)高壓調(diào)節(jié)輸出，不得使有輸出的輻射器朝向任何人眼部或四周環(huán)境，以防止微波對(duì)人眼部的損傷以及對(duì)環(huán)境的電磁波污染。避免在頭面部、小兒骨骺與陰囊部位進(jìn)行分米波、厘米波治療。6、[多選題]在周圍神經(jīng)損傷康復(fù)評(píng)定中，最常選用的低頻電診斷方法是（）。A．直流-感應(yīng)電測(cè)定B．時(shí)值測(cè)定C．強(qiáng)度-時(shí)間曲線測(cè)定D．強(qiáng)度-頻率曲線測(cè)定E．適應(yīng)比值測(cè)定答案：A|C解析：AC兩項(xiàng)，周圍神經(jīng)損傷的低頻電診斷包括直流-感應(yīng)電測(cè)定、肌電圖檢查和強(qiáng)度-時(shí)間曲線測(cè)定。BE兩項(xiàng)，時(shí)值測(cè)定和適應(yīng)比值測(cè)定是應(yīng)用方波脈沖作為刺激強(qiáng)度的神經(jīng)損傷檢測(cè)方法；D項(xiàng)，強(qiáng)度-頻率曲線測(cè)定是通過(guò)光刺激療法來(lái)檢查神經(jīng)肌肉病變的方法。7、[多選題]手肌腱松解術(shù)后1～7天的康復(fù)治療（）。A．分別輕柔、被動(dòng)屈曲近端指間關(guān)節(jié)、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)，主動(dòng)屈曲上述關(guān)節(jié)B．在屈腕和掌指關(guān)節(jié)下，輕柔、被動(dòng)伸展近側(cè)指間關(guān)節(jié)C．主動(dòng)伸展上述關(guān)節(jié)D．被動(dòng)握拳E．以上練習(xí)在無(wú)菌條件下進(jìn)行答案：A|B|C|D|E解析：手肌腱松解術(shù)后早期以腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)輕柔的被動(dòng)屈伸為主，能夠主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)可以輕柔地做一些主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，訓(xùn)練時(shí)需要注意無(wú)菌，防止術(shù)后感染。因此答案選ABCDE。8、[多選題]以下哪些量表屬于他評(píng)量表？（）A．關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測(cè)量B．徒手肌力檢查C．Barthel指數(shù)D．功能獨(dú)立性測(cè)量（FIM）E．生活滿意度指數(shù)答案：A|B|C|D解析：關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測(cè)量、徒手肌力檢查、生活質(zhì)量評(píng)定改良Barthel指數(shù)、功能獨(dú)立性評(píng)定量表（FIM）均為由醫(yī)生或康復(fù)師評(píng)定的他評(píng)量表；E項(xiàng)，生活滿意度指數(shù)為患者自評(píng)量表。9、[多選題]下列關(guān)于腦卒中單元的描述正確的是（）。A．在腦卒中患者的系統(tǒng)化、規(guī)范化管理中發(fā)揮重要作用B．可使患者盡快接受治療C．有利于各種疑難問(wèn)題的解決D．可減少并發(fā)癥的發(fā)生E．可使患者的功能恢復(fù)到最佳狀態(tài)答案：A|B|C|D|E解析：腦卒中單元專門為腦卒中患者服務(wù)，不是一個(gè)特殊的病房或機(jī)構(gòu)，更不是一個(gè)獨(dú)立的實(shí)體，而是一組人，負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)主要是急性期腦血管病人的治療。這一組人由急診室醫(yī)師、神經(jīng)科醫(yī)師、康復(fù)醫(yī)師、各種康復(fù)師（語(yǔ)言、心理及肢體康復(fù)等）、理療師、專業(yè)護(hù)士及社會(huì)工作者等組成。在美國(guó)，急性腦血管病患者如病情穩(wěn)定3～7天就轉(zhuǎn)到康復(fù)病房治療，可使患者盡快接受治療，有利于各種疑難問(wèn)題的解決，可減少并發(fā)癥的發(fā)生，可使患者的功能恢復(fù)到最佳狀態(tài)，在腦卒中患者的系統(tǒng)化、規(guī)范化管理中發(fā)揮重要作用，因此答案選ABCDE。10、6[多選題]表面電極最常用于（）。A．神經(jīng)傳導(dǎo)測(cè)定B．直流-感應(yīng)電檢查C．誘發(fā)電位的檢查D．運(yùn)動(dòng)學(xué)研究E．事件相關(guān)電位答案：A|C|D解析：表面電極可用于：①肌電反饋治療；②表面動(dòng)態(tài)肌電圖檢查（應(yīng)用多導(dǎo)運(yùn)動(dòng)生物電記錄分析系統(tǒng)，利用一次性使用的心電電極作為表面電極，直接固定在被測(cè)肌肌腹處的表面上，通過(guò)電極-皮膚界面來(lái)感受皮膚上的電流，通過(guò)計(jì)算機(jī)軟件進(jìn)行信號(hào)采集、處理、分析）；③神經(jīng)傳導(dǎo)檢查如軀體感覺(jué)誘發(fā)電位（一般用表面電極刺激，上肢通常刺激腕部的尺神經(jīng)或正中神經(jīng)，下肢刺激踝部的脛神經(jīng)或腓神經(jīng)。刺激強(qiáng)度為感覺(jué)閾上、運(yùn)動(dòng)閾下）；其中表面動(dòng)態(tài)肌電圖檢查常用于肌肉的運(yùn)動(dòng)學(xué)研究。B項(xiàng)，直流-感應(yīng)電檢查是應(yīng)用兩個(gè)電極（主電極和輔電極，電刺激方式是普通直流電和感應(yīng)電共同作用，并未涉及到表面電極）作用于患者神經(jīng)或肌肉的方法。E項(xiàng)，事件相關(guān)電位是利用特定的生物電刺激作用于頭顱所產(chǎn)生的誘發(fā)電位。BE兩項(xiàng)均未使用表面電極作為刺激方式。因此答案選ACD。11、[多選題]腕伸展矯形器可用于（）。A．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B．腦癱的手部痙攣C．橈神經(jīng)損傷D．尺神經(jīng)損傷E．正中神經(jīng)損傷答案：B|C解析：腕手矯形器包括：用于治療腕關(guān)節(jié)損傷、手腕骨骨折、燒傷后關(guān)節(jié)攣縮、神經(jīng)損傷后肌肉無(wú)力等。如橈神經(jīng)損傷后、腦癱所致的手痙攣使用腕伸展矯形器；尺神經(jīng)損傷后使用莫伯格（Moberg）矯形器；腦卒中后防止手腕部屈曲攣縮的手腕部抗痙攣矯形器；腕部骨折后的腕固定矯形器。A項(xiàng)，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎使用手部矯形器；E項(xiàng)，正中神經(jīng)損傷使用對(duì)掌矯形器。因此答案選BC。12、[多選題]肩關(guān)節(jié)充分后伸，有利于進(jìn)行（）。A．床上運(yùn)動(dòng)B．轉(zhuǎn)移C．扶拐D．輪椅上的作業(yè)E．穿戴支具答案：A|B|D解析：ABD三項(xiàng)運(yùn)動(dòng)中常會(huì)用到肩關(guān)節(jié)的后伸運(yùn)動(dòng)，而CE兩項(xiàng)應(yīng)用肩關(guān)節(jié)后伸活動(dòng)很少，主要是肩關(guān)節(jié)的前屈和外展。13、6[多選題]外傷后癲癇藥物治療的原則（）。A．小劑量開(kāi)始B．可聯(lián)合用藥C．藥物的更換需逐步進(jìn)行D．完全控制后可立即停藥E．監(jiān)測(cè)血液藥物濃度答案：A|B|C|E解析：治療原則為：①小劑量開(kāi)始，逐漸調(diào)制控制發(fā)作為限；②單一用藥無(wú)效時(shí)才考慮合用，一般合用藥物不超過(guò)三種；③有規(guī)律服藥；④不宜隨便換藥，需換時(shí)逐漸減少用藥物的劑量的同時(shí)，逐漸增加藥物的劑量，防止誘發(fā)發(fā)作；⑤堅(jiān)持長(zhǎng)期治療可減少?gòu)?fù)發(fā)，一般多在一到兩年內(nèi)逐漸減量直至停藥；⑥堅(jiān)持逐漸減量停藥原則，不能立即停藥；⑦用藥時(shí)注意不良反應(yīng)，如皮疹、皮炎等，定期查血、尿及肝功能；⑧用藥時(shí)如有嗜睡癥狀應(yīng)加服咖啡因或麻黃堿；⑨患者應(yīng)生活規(guī)律化，忌煙酒，低鹽少水飲食不要過(guò)飽，避免過(guò)度緊張，忌激烈運(yùn)動(dòng)，避免高空、水邊及機(jī)械電機(jī)旁工作，以免發(fā)病時(shí)發(fā)生危險(xiǎn)；⑩孕婦服藥有潛在致畸可能。根據(jù)第⑤⑥條原則，D項(xiàng)錯(cuò)誤。因此答案選ABCE。14、[多選題]燒傷瘢痕的康復(fù)應(yīng)著重于（）。A．控制感染B．防止并發(fā)癥C．功能康復(fù)D．精神康復(fù)E．社會(huì)康復(fù)答案：C|D|E解析：AB項(xiàng)，僅僅只是強(qiáng)調(diào)避免燒傷后出現(xiàn)各類并發(fā)癥，并沒(méi)有著重于如何進(jìn)行康復(fù)治療。15、[多選題]關(guān)節(jié)炎患者在日常生活中應(yīng)注意的方面有（）。A．保護(hù)關(guān)節(jié)B．勞逸結(jié)合C．姿勢(shì)正確D．預(yù)防關(guān)節(jié)損害E．減少體能消耗答案：A|B|C|D|E解析：關(guān)節(jié)炎患者在日常生活中應(yīng)注意勞逸結(jié)合，保護(hù)關(guān)節(jié)，避免錯(cuò)誤的姿勢(shì)，適量減少體能消耗，運(yùn)動(dòng)量要合理，避免過(guò)度的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，預(yù)防關(guān)節(jié)的進(jìn)一步損害，注意關(guān)節(jié)保暖。因此答案選ABCDE。