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工傷賠償私了協(xié)議范文8篇篇1甲方(工傷賠償方):____________________乙方(受傷職工):____________________鑒于甲方員工在從事工作中遭受工傷事故,經(jīng)雙方友好協(xié)商,達(dá)成如下賠償協(xié)議:一、協(xié)議背景甲方員工因在工作過(guò)程中遭受工傷事故,導(dǎo)致____(具體傷情)。經(jīng)過(guò)治療,現(xiàn)病情穩(wěn)定。為妥善解決此事,雙方同意通過(guò)本協(xié)議進(jìn)行私了解決。二、賠償內(nèi)容1.醫(yī)療費(fèi)用:甲方支付乙方醫(yī)療費(fèi)用總計(jì)人民幣_(tái)_____元。2.工傷賠償金:甲方支付乙方工傷賠償金總計(jì)人民幣_(tái)_____元。3.誤工費(fèi):甲方支付乙方誤工費(fèi)總計(jì)人民幣_(tái)_____元。4.其他費(fèi)用:包括但不限于營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)等,甲方支付乙方總計(jì)人民幣_(tái)_____元。三、支付方式1.以上賠償款項(xiàng)共計(jì)人民幣_(tái)_____元,由甲方在簽訂本協(xié)議后______日內(nèi)一次性支付給乙方。2.支付方式可選擇現(xiàn)金、銀行轉(zhuǎn)賬等方式,具體由雙方協(xié)商確定。四、雙方責(zé)任1.甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定支付賠償款項(xiàng),如甲方未按時(shí)支付,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。2.乙方收到賠償款項(xiàng)后,不得再就此事向甲方提出任何要求。3.雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守本協(xié)議,如因乙方原因?qū)е聟f(xié)議無(wú)法履行,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。五、保密條款雙方同意,本協(xié)議內(nèi)容及相關(guān)事宜應(yīng)保密,不得對(duì)外泄露。六、法律適用和爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋、爭(zhēng)議均適用中華人民共和國(guó)法律。2.如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向甲方所在地人民法院提起訴訟。七、協(xié)議生效和終止1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。3.本協(xié)議自履行完畢之日起終止。甲方(蓋章):____________________乙方(簽字):____________________日期:____________________日期:____________________篇2甲方(用人單位):_________,位置:_________,聯(lián)系方式:_________。乙方(員工):_________,位置:_________,聯(lián)系方式:_________。鑒于甲方是一家合法注冊(cè)的企業(yè),乙方是甲方的合法員工,雙方本著平等、自愿、協(xié)商一致的原則,就乙方在甲方工作期間發(fā)生工傷事故,達(dá)成如下私了協(xié)議:一、事故經(jīng)過(guò)乙方于_________年_________月_________日在甲方工作期間,不慎發(fā)生工傷事故,導(dǎo)致乙方受傷。事故發(fā)生后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院進(jìn)行治療,并承擔(dān)了乙方的醫(yī)療費(fèi)用。二、賠償內(nèi)容1.甲方一次性賠償乙方因工傷事故導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)________元。2.甲方一次性賠償乙方因工傷事故導(dǎo)致的誤工費(fèi)、傷殘賠償金等費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)________元。3.甲方應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,為乙方繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用,并承擔(dān)相應(yīng)的社會(huì)保險(xiǎn)責(zé)任。三、協(xié)議生效時(shí)間本協(xié)議自雙方簽字之日起生效,并自生效之日起對(duì)雙方產(chǎn)生法律約束力。四、違約責(zé)任1.甲方如未按照本協(xié)議約定履行賠償義務(wù),應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,并賠償乙方因此造成的損失。2.乙方如未按照本協(xié)議約定履行義務(wù),應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,并賠償甲方因此造成的損失。五、其他約定事項(xiàng)1.本協(xié)議為雙方自愿達(dá)成,不存在任何欺詐、脅迫等違法行為。2.本協(xié)議內(nèi)容真實(shí)、合法、有效,不存在任何虛假、違法、無(wú)效等情形。3.本協(xié)議未盡事宜,由雙方協(xié)商解決。如協(xié)商不成,可通過(guò)仲裁或訴訟等方式解決。4.本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(簽字/蓋章):_________日期:_________年_________月_________日乙方(簽字/蓋章):_________日期:_________年_________月_________日篇3甲方(用人單位):_________,位置:_________,聯(lián)系方式:_________。乙方(員工):_________,位置:_________,聯(lián)系方式:_________。鑒于甲方與乙方在_________年_________月_________日發(fā)生工傷事故,導(dǎo)致乙方受傷。為了明確雙方的權(quán)利和義務(wù),達(dá)成如下賠償協(xié)議:一、工傷事故基本情況1.工傷事故發(fā)生時(shí)間:_________年_________月_________日。2.工傷事故發(fā)生地點(diǎn):_________。3.乙方受傷部位及程度:_________。4.乙方已接受的醫(yī)療及費(fèi)用情況:_________。二、賠償金額及支付方式1.甲方自愿賠償乙方因工傷事故導(dǎo)致的各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣_(tái)________元(大寫(xiě):_________元整)。2.賠償款項(xiàng)支付方式:甲方在簽訂本協(xié)議后一次性支付乙方人民幣_(tái)________元(大寫(xiě):_________元整)。3.乙方在收到賠償款項(xiàng)后,應(yīng)向甲方出具收據(jù)。三、雙方權(quán)利義務(wù)1.甲方應(yīng)確保賠償款項(xiàng)的及時(shí)支付,并履行本協(xié)議約定的其他義務(wù)。2.乙方應(yīng)確保提供真實(shí)的醫(yī)療及費(fèi)用情況,并履行本協(xié)議約定的其他義務(wù)。3.甲方有權(quán)要求乙方在收到賠償款項(xiàng)后,不得再向甲方主張任何權(quán)利。4.乙方在收到賠償款項(xiàng)后,應(yīng)放棄向甲方主張其他權(quán)利的權(quán)利。四、違約責(zé)任1.甲方如未按時(shí)支付賠償款項(xiàng),應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,并賠償乙方因此造成的實(shí)際損失。2.乙方如未提供真實(shí)的醫(yī)療及費(fèi)用情況,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,并賠償甲方因此造成的實(shí)際損失。五、其他約定事項(xiàng)1.本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。3.本協(xié)議內(nèi)容真實(shí)、合法、有效,雙方應(yīng)共同遵守。甲方(簽字/蓋章):_________日期:_________年_________月_________日乙方(簽字/蓋章):_________日期:_________年_________月_________日篇4甲方(用人單位):_________,位置:_________,聯(lián)系方式:_________。乙方(員工):_________,位置:_________,聯(lián)系方式:_________。鑒于甲方與乙方在履行勞動(dòng)合同過(guò)程中,乙方不幸發(fā)生工傷事故,導(dǎo)致身體受到損害。為了明確雙方的權(quán)利和義務(wù),達(dá)成如下賠償協(xié)議:一、工傷事故的基本情況1.工傷事故發(fā)生的時(shí)間:_________年_________月_________日。2.工傷事故發(fā)生的地點(diǎn):_________。3.工傷事故的具體經(jīng)過(guò)和原因:_________。二、賠償責(zé)任1.甲方應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任包括但不限于以下幾個(gè)方面:工傷醫(yī)療費(fèi)用的支付。工傷期間的工資支付。工傷造成殘疾的,應(yīng)支付殘疾賠償金。工傷造成死亡的,應(yīng)支付死亡賠償金。2.乙方應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任包括但不限于以下幾個(gè)方面:工傷事故中自身過(guò)錯(cuò)的承擔(dān)。協(xié)助甲方進(jìn)行工傷事故的認(rèn)定和處理。及時(shí)將工傷事故的情況告知甲方。三、賠償金額及支付方式1.工傷醫(yī)療費(fèi)用的支付:甲方應(yīng)支付乙方工傷醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)_________元,已支付_________元,剩余_________元。剩余款項(xiàng)應(yīng)在協(xié)議簽訂后_________日內(nèi)支付完畢。2.工傷期間的工資支付:甲方應(yīng)支付乙方工傷期間工資共計(jì)_________元,已支付_________元,剩余_________元。剩余款項(xiàng)應(yīng)在協(xié)議簽訂后_________日內(nèi)支付完畢。3.殘疾賠償金:甲方應(yīng)支付乙方殘疾賠償金_________元。該款項(xiàng)應(yīng)在協(xié)議簽訂后_________日內(nèi)支付完畢。4.死亡賠償金:甲方應(yīng)支付乙方死亡賠償金_________元。該款項(xiàng)應(yīng)在協(xié)議簽訂后_________日內(nèi)支付完畢。四、其他約定事項(xiàng)1.甲方應(yīng)在協(xié)議簽訂后_________日內(nèi)辦理完畢工傷事故的認(rèn)定和處理事宜。2.乙方應(yīng)在協(xié)議簽訂后_________日內(nèi)協(xié)助甲方完成工傷事故的認(rèn)定和處理工作。3.雙方應(yīng)遵守本協(xié)議的內(nèi)容,不得擅自變更或解除。如一方違約,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。4.本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。本協(xié)議一式三份,甲方、乙方和勞動(dòng)部門(mén)各執(zhí)一份。甲方(簽字或蓋章):_________乙方(簽字或蓋章):_________日期:_________年_________月_________日篇5乙方(用人單位):XXXX,聯(lián)系方式:XXXX。根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方就工傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、工傷事故及賠償情況概述甲方在乙方工作期間發(fā)生了工傷事故,經(jīng)過(guò)調(diào)查處理,雙方同意按照以下條款進(jìn)行賠償。二、具體賠償項(xiàng)目1.工傷保險(xiǎn)待遇:甲方在工傷事故中受傷,經(jīng)認(rèn)定為工傷,乙方應(yīng)按規(guī)定為甲方支付工傷保險(xiǎn)待遇,包括工傷保險(xiǎn)基金支付的部分和乙方應(yīng)承擔(dān)的部分。2.工傷醫(yī)療費(fèi)用:甲方在工傷事故中受傷,需要接受醫(yī)療治療,乙方應(yīng)按規(guī)定支付甲方的工傷醫(yī)療費(fèi)用。3.工傷津貼:甲方在工傷事故中受傷,經(jīng)認(rèn)定為工傷,乙方應(yīng)按規(guī)定支付甲方的工傷津貼。4.工傷護(hù)理費(fèi):甲方在工傷事故中受傷,需要接受護(hù)理治療,乙方應(yīng)按規(guī)定支付甲方的工傷護(hù)理費(fèi)。5.工傷康復(fù)費(fèi)用:甲方在工傷事故中受傷,需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和治療,乙方應(yīng)按規(guī)定支付甲方的工傷康復(fù)費(fèi)用。6.工傷賠償款:除了上述工傷保險(xiǎn)待遇、工傷醫(yī)療費(fèi)用、工傷津貼、工傷護(hù)理費(fèi)和工傷康復(fù)費(fèi)用外,乙方還應(yīng)一次性支付甲方工傷賠償款人民幣XXXX元。三、賠償支付方式1.工傷保險(xiǎn)待遇、工傷醫(yī)療費(fèi)用、工傷津貼、工傷護(hù)理費(fèi)和工傷康復(fù)費(fèi)用等費(fèi)用,由乙方通過(guò)工傷保險(xiǎn)基金支付。2.工傷賠償款人民幣XXXX元,由乙方通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬方式支付至甲方指定賬戶。四、賠償支付時(shí)間1.工傷保險(xiǎn)待遇、工傷醫(yī)療費(fèi)用、工傷津貼、工傷護(hù)理費(fèi)和工傷康復(fù)費(fèi)用等費(fèi)用,按照工傷保險(xiǎn)基金支付的規(guī)定時(shí)間支付。2.工傷賠償款人民幣XXXX元,于本協(xié)議簽訂之日起XX個(gè)工作日內(nèi)支付至甲方指定賬戶。五、違約責(zé)任及爭(zhēng)議解決方式1.乙方未按照本協(xié)議約定支付工傷保險(xiǎn)待遇、工傷醫(yī)療費(fèi)用、工傷津貼、工傷護(hù)理費(fèi)和工傷康復(fù)費(fèi)用的,應(yīng)按照工傷保險(xiǎn)基金支付的規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。2.乙方未按照本協(xié)議約定支付工傷賠償款的,應(yīng)按照銀行貸款利率向甲方支付利息,并承擔(dān)違約責(zé)任。3.如因本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,可以向勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解,或者直接向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。仲裁裁決具有法律效力,對(duì)雙方均有約束力。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。3.本協(xié)議內(nèi)容真實(shí)、合法、有效,雙方對(duì)此予以確認(rèn)。如有虛假或隱瞞,由此造成的一切后果由違約方承擔(dān)。甲方(簽字/蓋章):XXXX日期:XXXX年XX月XX日乙方(簽字/蓋章):XXXX日期:XXXX年XX月XX日篇6甲方(受傷員工或其家屬):__________________乙方(雇主或相關(guān)責(zé)任單位):__________________企業(yè)注冊(cè)號(hào)/統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:__________________鑒于甲方在乙方工作期間遭受工傷事故,現(xiàn)雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,就甲方工傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、協(xié)議背景及依據(jù)1.甲方在乙方工作期間發(fā)生工傷事故,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷為_(kāi)_________________(具體傷情)。2.根據(jù)相關(guān)法律法規(guī),乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的工傷賠償責(zé)任。雙方同意在此不追究其他法律途徑,選擇私了方式解決。二、賠償項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)1.醫(yī)療費(fèi)用:乙方已支付甲方醫(yī)療費(fèi)用人民幣_(tái)_____元。甲方確認(rèn)已接受完整治療,后期無(wú)需再次就醫(yī)。如甲方后續(xù)因工作傷害產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用,雙方另行協(xié)商解決。2.工傷賠償金:乙方支付甲方工傷賠償金人民幣_(tái)_____元。包括但不僅限于誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神損失費(fèi)等。3.其他費(fèi)用:雙方另有約定的其他賠償項(xiàng)目,具體為_(kāi)_________________。三、支付方式及期限1.本協(xié)議簽訂后______日內(nèi),乙方支付賠償金額至甲方指定賬戶。2.雙方確認(rèn)支付完畢后,本協(xié)議正式生效。四、保密條款1.雙方同意對(duì)本次工傷賠償事宜保密,不得向第三方透露本協(xié)議內(nèi)容及相關(guān)細(xì)節(jié)。2.若因一方違反保密義務(wù)導(dǎo)致糾紛或損失,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。五、違約責(zé)任及解決方式1.若乙方未按時(shí)支付賠償金額,應(yīng)按未支付金額的______%向甲方支付違約金。2.若因本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他約定事項(xiàng)1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。3.本協(xié)議內(nèi)容真實(shí)、合法、有效,未盡事宜由雙方協(xié)商解決。甲方(簽字):__________________乙方(蓋章):__________________日期:__________________日期:__________________篇7甲方(用人單位):_________,位置:_________,聯(lián)系方式:_________。乙方(員工):_________,位置:_________,聯(lián)系方式:_________。根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》及相關(guān)法律法規(guī),甲乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,就工傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、工傷事故基本情況1.事故時(shí)間:_________年_________月_________日。2.事故地點(diǎn):_________。3.事故原因:_________。4.事故造成的傷害及后果:_________。二、賠償項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)1.醫(yī)療費(fèi)用:甲方已墊付乙方醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)_________元,乙方需提供相關(guān)醫(yī)療票據(jù)。2.工傷津貼:乙方在工傷治療期間,甲方應(yīng)按月支付乙方工傷津貼,標(biāo)準(zhǔn)為乙方受傷前工資的_________%。3.一次性傷殘補(bǔ)助金:根據(jù)乙方的傷殘等級(jí),甲方應(yīng)支付乙方一次性傷殘補(bǔ)助金,具體數(shù)額為_(kāi)________元。4.后續(xù)治療費(fèi)用:乙方需繼續(xù)治療的,甲方應(yīng)支付后續(xù)治療費(fèi)用,具體數(shù)額為_(kāi)________元。5.喪葬補(bǔ)助金:如乙方因工傷死亡,甲方應(yīng)支付喪葬補(bǔ)助金,具體數(shù)額為_(kāi)________元。6.供養(yǎng)親屬撫恤金:如乙方因工傷死亡,甲方應(yīng)支付供養(yǎng)親屬撫恤金,具體數(shù)額為_(kāi)________元。三、賠償方式及期限1.甲方應(yīng)在協(xié)議簽訂后_________日內(nèi),將上述賠償款項(xiàng)一次性支付乙方或乙方的繼承人。2.甲方應(yīng)將賠償款項(xiàng)匯入以下賬戶:_________。3.乙方應(yīng)確保上述賬戶信息準(zhǔn)確無(wú)誤,如因賬戶信息錯(cuò)誤導(dǎo)致賠償款項(xiàng)無(wú)法到賬,甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。四、違約責(zé)任及法律后果1.甲乙雙方在簽訂本協(xié)議后,應(yīng)嚴(yán)格遵守協(xié)議內(nèi)容,不得擅自變更或解除。如一方違約,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2.如因本協(xié)議引起任何爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,任何一方均可向甲方所在地勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。對(duì)仲裁結(jié)果不服的,可自收到仲裁裁決書(shū)之日起十五日內(nèi)向甲方所在地人民法院提起訴訟。3.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。甲方(用人單位):_________(蓋章)法定代表人:_________(簽字)日期:_________年_________月_________日乙方(員工):_________(簽字)日期:_________年_________月_________日篇8甲方(用人單位):____________________乙方(員工):____________________鑒于甲方員工乙方在工作過(guò)程中發(fā)生工傷事故,經(jīng)雙方友好協(xié)商,決定不通過(guò)法律程序解決爭(zhēng)議,達(dá)成以下賠償私了協(xié)議:一、事故經(jīng)過(guò)及責(zé)任認(rèn)定雙方確認(rèn)乙方在甲方工作期間發(fā)生的工傷事故屬實(shí),并已完成了相關(guān)的工傷認(rèn)定手續(xù)。事故詳細(xì)經(jīng)過(guò)為:________(此處詳細(xì)敘述事故的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、后果等)。經(jīng)雙方確認(rèn),事故責(zé)任明確為乙方承擔(dān)部分責(zé)任,甲方承擔(dān)部分責(zé)任。具體責(zé)任比例為:乙方承擔(dān)____%的責(zé)任,甲方承擔(dān)____%的責(zé)任。二、賠償項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)1.醫(yī)療費(fèi)用:甲方已支付乙方因工傷事故產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用。乙方需確保已經(jīng)完成了所有必要的醫(yī)療治療,并提交了相關(guān)醫(yī)療證明。2.工傷賠償金:甲方應(yīng)支付乙方工傷賠償金人民幣_(tái)_______
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