康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）練習(xí)題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]運(yùn)動(dòng)中樞位于大腦皮層（）。A．額葉中央后回B．額葉中央前回C．頂葉中央后回D．額葉額中回E．額葉額下回答案：B解析：運(yùn)動(dòng)中樞是軀體運(yùn)動(dòng)的最高級(jí)中樞，位于額葉中央前回的4區(qū)和6區(qū)。2、[單選題]關(guān)于腰椎MRI檢查，錯(cuò)誤的敘述是（）。A．對(duì)辨別軟組織與神經(jīng)組織的異常很敏感B．沒有放射線C．對(duì)骨結(jié)構(gòu)的顯示很清晰D．可診斷環(huán)纖維的撕裂E．骨髓炎在早期即可發(fā)現(xiàn)答案：C解析：腰椎核磁共振檢查（MRI）主要是用來檢查腰椎部位的軟組織的情況，可以看出來軟組織有無炎癥，水腫，感染病變等情況，同時(shí)可以通過磁共振檢查看一下腰椎間盤突出有沒有壓迫神經(jīng)根，還可早期發(fā)現(xiàn)骨髓炎病變。X線及CT對(duì)腰椎骨結(jié)構(gòu)顯示敏感，MRI對(duì)軟組織顯示清晰。因此C項(xiàng)表述有誤，答案選C。3、[單選題]伸肌腱損傷時(shí)侵及的手指應(yīng)取的休息位為（）。A．伸展B．屈曲C．旋轉(zhuǎn)D．屈/伸混合E．外展答案：B解析：伸肌腱損傷時(shí)侵及的手部應(yīng)取的休息位為：腕背伸30°～45°，手指屈曲位約0°～30°。4、[單選題]骨骼肌細(xì)胞貯存Ca2＋的主要部位在（）。A．縱管B．橫管C．微管D．終末池E．肌質(zhì)網(wǎng)答案：D解析：ABDE四項(xiàng)，橫管和縱管是骨骼肌表面的細(xì)胞膜向胞質(zhì)內(nèi)凹陷形成，作用是將骨骼肌細(xì)胞膜上的沖動(dòng)傳到肌質(zhì)網(wǎng)，肌質(zhì)網(wǎng)功能是參與肌肉收縮活動(dòng)，兩端即膨大稱為終末池，負(fù)責(zé)貯存Ca2＋；C項(xiàng)，微管的功能是維持細(xì)胞形態(tài)，輔助細(xì)胞內(nèi)運(yùn)輸。因此答案選D。5、[單選題]關(guān)于異位骨化的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A．常見于腦卒中、腦與脊髓損傷、脊髓灰質(zhì)炎、多發(fā)性硬化、腦膜炎腦病患者的髖、膝、肘B．X光平片不能排除異位骨化，因成熟骨可掩蓋不成熟骨C．異位骨化時(shí)骨的形成與成熟緩慢，故手術(shù)切除應(yīng)延遲至2年時(shí)D．常見于手、足，尤以肢體痙攣時(shí)E．活動(dòng)范圍練習(xí)可導(dǎo)致神經(jīng)受壓、關(guān)節(jié)融合，脊髓受壓答案：D解析：異位骨化通常發(fā)生于腦與脊髓等損傷后，在骨骼的肌腱附著處、韌帶、血管壁、骨筋膜等處逐漸形成，過程較為緩慢，易發(fā)部位為髖、膝、肘；X光平片不能排除異位骨化，因成熟骨可掩蓋不成熟骨；發(fā)生異位骨化后，患者關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍練習(xí)應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)控，避免活動(dòng)至關(guān)節(jié)末端導(dǎo)致神經(jīng)受壓、脊髓受壓等。因此答案選D。6、[單選題]上肢反復(fù)性過勞損傷的主要癥狀是（）。A．情緒痛苦B．抑郁C．疲乏D．臂或手痛E．腰背痛答案：D解析：反復(fù)性的過勞損傷主要表現(xiàn)為手臂和手慢性疼痛、酸脹、作業(yè)功能下降。7、[單選題]肱二頭肌腱遠(yuǎn)端斷裂限制功能的因素不包括（）。A．旋后減弱B．重體力勞動(dòng)C．重復(fù)運(yùn)動(dòng)后的疲勞D．肩前穩(wěn)定E．疼痛答案：D解析：肱二頭肌長頭肌腱穿過結(jié)節(jié)間溝附著于盂上結(jié)節(jié)，不參與肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。出現(xiàn)肱二頭肌斷裂時(shí)，肩前穩(wěn)定不受影響。8、[單選題]哪種不是促骨形成藥？（）A．依普黃酮B．氟化物C．骨生長因子D．雄激素、前列腺素E．維生素B族答案：E解析：骨質(zhì)疏松癥是人體骨吸收與骨形成不平衡的結(jié)果，抑制骨吸收和促進(jìn)骨形成均可治療骨質(zhì)疏松。ABCD四項(xiàng)，能促進(jìn)成骨細(xì)胞的骨形成作用，用于治療骨質(zhì)疏松的藥物稱為促進(jìn)骨形成藥物。主要包括甲狀旁腺激素、氟化物、生長激素、他汀類、護(hù)骨素、成骨生長肽（骨生長因子）、雄激素、前列腺素、依普黃酮等。E項(xiàng)，維生素B族是身體內(nèi)新陳代謝必需的一環(huán)，每種維生素B都參與了關(guān)鍵的代謝反應(yīng)，通常以輔酶的形式存在?？蓭椭A(yù)防血管閉塞，維護(hù)心臟及血管健康。9、[單選題]斜方肌扭傷/勞損最常見表現(xiàn)為（）。A．需要臂內(nèi)收的重復(fù)作業(yè)會(huì)加重疼痛B．沿著整個(gè)肩帶疼痛C．檢查時(shí)可見無力或活動(dòng)受限D(zhuǎn)．如侵及扳機(jī)點(diǎn)，會(huì)有典型的牽涉疼痛E．應(yīng)激、疲乏、代謝失衡、營養(yǎng)不良對(duì)疼痛無影響答案：D解析：斜方肌近固定時(shí)上部纖維收縮，使肩胛骨上提、上回旋、后縮；中部纖維收縮，使肩胛骨后縮、上回旋；下部纖維收縮，使肩胛骨下降、上回旋。遠(yuǎn)固定時(shí)一側(cè)收縮，使頭向同側(cè)屈和向?qū)?cè)回旋；兩側(cè)收縮，使頭和脊柱伸直。在少年兒童時(shí)期發(fā)展此肌，可預(yù)防和矯正駝背。D項(xiàng)，斜方肌扭傷/勞損的扳機(jī)點(diǎn)區(qū)域?qū)τ|覺及運(yùn)動(dòng)極為敏感，一觸動(dòng)即可激發(fā)劇烈的疼痛發(fā)作，且疼痛由此點(diǎn)開始，立即擴(kuò)散到其他部位，引發(fā)牽涉痛。A項(xiàng)，斜方肌無法調(diào)節(jié)肩內(nèi)收。B項(xiàng)，斜方肌不屬于肩帶肌肉群。C項(xiàng)，并不是斜方肌扭傷最常見的。E項(xiàng)，應(yīng)激、疲乏、代謝失衡、營養(yǎng)不良都會(huì)造成不同程度的疼痛。10、[單選題]對(duì)于有嚴(yán)重疼痛的急性持續(xù)性枕神經(jīng)痛患者最合適的治療方法是（）。A．強(qiáng)有力的頸部牽伸和活動(dòng)范圍練習(xí)B．加巴噴丁，最大劑量達(dá)300mgtidC．慢心率藥物，最大劑量達(dá)10mg/kgqdD．在上項(xiàng)線緊鄰按壓有搏動(dòng)處注射麻醉劑E．以philadelphia（費(fèi)城頸圍）制動(dòng)答案：C解析：急性持續(xù)性枕神經(jīng)痛指枕神經(jīng)分布范圍內(nèi)陣發(fā)性或持續(xù)性疼痛，也可在持續(xù)痛基礎(chǔ)上陣發(fā)性加劇。嚴(yán)重疼痛的患者應(yīng)使用慢心率的藥物治療，最大劑量達(dá)10mg/kgqd?？尚?qiáng)度慢速牽拉頸部肌肉，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免加重疼痛的因素。11、[單選題]哪一階段病殘患者較易接受用“暗示療法”行心理治療？（）A．急性期B．慢性期C．后遺癥期D．危機(jī)期E．殘疾適應(yīng)期答案：A解析：根據(jù)康復(fù)患者得病或傷殘后所表現(xiàn)出心理上的認(rèn)知、情緒和行為等方面的特點(diǎn)，將康復(fù)患者心理變化分為無知、震驚、否認(rèn)、抑郁、反對(duì)獨(dú)立、適應(yīng)六個(gè)不同的心理階段，對(duì)應(yīng)的時(shí)期分別為：急性期、否認(rèn)期、慢性期、后遺癥期、危機(jī)期以及殘疾適應(yīng)期。在急性期對(duì)患者應(yīng)該使用暗示療法如支持性心理治療、系統(tǒng)脫敏和放松訓(xùn)練治療等，可迅速改善患者對(duì)疾病的無知反應(yīng)，早期系統(tǒng)脫敏治療可緩解患者在否認(rèn)期及后遺癥期的焦慮和抑郁情緒。因此急性期最好開始接受暗示性心理治療。12、[單選題]電壓、電流、電阻之間關(guān)系是（）。A．U＝I/RB．R＝I/UC．I＝URD．U＝IRE．R＝IU答案：D解析：在物理學(xué)上，電壓、電流、電阻之間關(guān)系為：電阻＝電壓/電流，即R＝U/I，故U＝IR，因此答案選D。13、[單選題]脊髓損傷早期處理，治療的黃金時(shí)期是傷后幾小時(shí)以內(nèi)？（）A．4小時(shí)B．6小時(shí)C．8小時(shí)D．12小時(shí)E．24小時(shí)答案：B解析：脊髓損傷急性期早期處理的目的是防止臥床并發(fā)癥，對(duì)殘存肌力或受損平面以上的肢體進(jìn)行肌力和耐力訓(xùn)練，為以后的康復(fù)治療創(chuàng)造條件。傷后6小時(shí)是治療的黃金時(shí)期。14、[單選題]腦卒中患者采用誘發(fā)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的階段是（）。A．BrunnstromⅠ期B．BrunnstromⅡ期C．BrunnstromⅢ期D．BrunnstromⅣ期E．BrunnstromⅤ期答案：A解析：腦卒中患者在軟癱期不能引出肌肉收縮和隨意運(yùn)動(dòng)，應(yīng)該采用誘發(fā)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方法，對(duì)應(yīng)的是BrunnstromⅠ期。15、[單選題]旋前圓肌綜合征與骨間前神經(jīng)綜合征的病損定位時(shí)最重要的診斷性試驗(yàn)是（）。A．神經(jīng)傳導(dǎo)檢查B．MRIC．CTD．針式EMGE．肌肉活檢答案：D解析：針式EMG是指以同心圓針插入肌肉中收集針電極附近一組肌纖維的動(dòng)作電位。包括在插入過程中、肌肉處于靜息狀態(tài)下和肌肉做不同程度隨意收縮時(shí)的電活動(dòng)。通過測(cè)定運(yùn)動(dòng)單位電位的時(shí)限、波幅，安靜情況下有無自發(fā)的電活動(dòng)，以及肌肉大力收縮的波型及波幅，可區(qū)別神經(jīng)源性損害和肌源性損害，診斷脊髓前角急、慢性損害（如脊髓前灰質(zhì)炎、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病），神經(jīng)根及周圍神經(jīng)病變（例如肌電圖檢查可以協(xié)助確定神經(jīng)損傷的部位、程度、范圍和預(yù)后）。另外對(duì)神經(jīng)嵌壓性病變、神經(jīng)炎、遺傳代謝障礙神經(jīng)病、各種肌肉病也有診斷價(jià)值。16、[單選題]腰椎牽引患者仰臥在牽引床上時(shí)要求（）。A．髖關(guān)節(jié)屈曲90°B．髖關(guān)節(jié)伸直C．膝關(guān)節(jié)屈曲90°D．膝關(guān)節(jié)屈曲60°E．踝關(guān)節(jié)屈曲90°答案：A解析：腰椎牽引患者仰臥在牽引床上時(shí)，髖關(guān)節(jié)屈曲90°可避免髖關(guān)節(jié)的代償，有助于腰椎更好的牽引。17、[單選題]估計(jì)小塊燒傷面積時(shí)可用手掌法計(jì)算，本人單掌面積為體表面積的（）。A．0.5%B．1%C．1.5%D．2%E．3%答案：B解析：人體體表面積按100%計(jì)，燒傷面積的估算有：①手掌法：患者五指并攏，其手掌面積約為體表面積的1%，用于散在的小面積燒傷（燒傷皮膚取加法）或特大面積燒傷（健康皮膚取減法）很方便，但欠準(zhǔn)確。②九分法：頭、面、頸部三者各占3%，雙上肢即雙手、雙前臂、雙上臂各占5%、6%、7%，也就是18%，軀干的前軀干、后軀干、會(huì)陰部各占13%、13%、1%，也就是9%×3＝27%，雙下肢（含臀部）占46%（雙臀5%，雙大腿21%，雙小腿13%，雙足7%），（女性雙足和臀各占6%）。18、[單選題]訓(xùn)練目標(biāo)為增強(qiáng)耐力時(shí)，一般采取的運(yùn)動(dòng)方法為（）。A．重復(fù)次數(shù)較多而負(fù)荷量相對(duì)較小的練習(xí)方法B．所給負(fù)荷必須達(dá)到能使肌肉較快產(chǎn)生疲勞的水平，即負(fù)荷量應(yīng)相當(dāng)大C．不斷重復(fù)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)方法D．動(dòng)作重復(fù)次數(shù)比較少的運(yùn)動(dòng)E．盡量地加快動(dòng)作進(jìn)行速度的方法答案：A解析：肌耐力是指人體長時(shí)間進(jìn)行持續(xù)肌肉工作的能力。A項(xiàng)，重復(fù)次數(shù)較多而負(fù)荷量相對(duì)較小的練習(xí)方法可以增加肌肉耐力；BE兩項(xiàng)，速度快、大負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)為增加肌肉爆發(fā)力的訓(xùn)練；CD兩項(xiàng)，重復(fù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)適用于失神經(jīng)肌肉的鍛煉。19、[單選題]對(duì)一個(gè)依賴輪椅的患者，坐時(shí)解除壓力的方法的完成頻次為（）。A．每5～10分鐘B．每10～20分鐘C．每20～30分鐘D．每30～40分鐘E．每40～50分鐘答案：C解析：長時(shí)間需要依賴輪椅的患者，為避免皮膚磨損、擦傷及壓瘡，應(yīng)時(shí)常解除壓力，頻率為每20～30分鐘解除一次。20、[單選題]狹窄性腱鞘炎所侵及的肌腱是（）。A．拇短展肌與拇對(duì)掌肌B．小指展肌與拇短屈肌C．拇對(duì)掌肌與小指收肌D．拇短屈肌與小指對(duì)掌肌E．拇長展肌與拇短伸肌答案：E解析：狹窄性腱鞘炎是一種常見的腱鞘疾病。好發(fā)于兩處：發(fā)生在拇短伸肌和拇長展肌腱鞘，稱為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎；發(fā)生在拇指或手指的指屈肌腱稱為扳機(jī)指。因此答案選E。21、[單選題]手屈肌腱修復(fù)術(shù)后1～4周，置動(dòng)力夾板使（）。A．腕處于背伸30°，掌指關(guān)節(jié)屈70°，指間關(guān)節(jié)伸展位B．腕處于屈30°，掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)伸展位C．腕處于屈30°，掌指關(guān)節(jié)屈70°，指間關(guān)節(jié)伸展位D．腕處于伸展位，掌指關(guān)節(jié)屈70°E．腕處于伸展位，掌指關(guān)節(jié)屈30°，指間關(guān)節(jié)屈70°答案：C解析：手屈肌腱修復(fù)術(shù)后1～4周，動(dòng)力夾板應(yīng)調(diào)節(jié)至腕處于屈30°，掌指關(guān)節(jié)屈70°，指間關(guān)節(jié)伸展位；術(shù)后第4周腕調(diào)整為中立位夾板，以后逐漸減少屈掌指關(guān)節(jié)的范圍；術(shù)后6周掌指關(guān)節(jié)調(diào)節(jié)到中立位。22、[單選題]進(jìn)行有效咳嗽時(shí)必須在（）的情況下進(jìn)行。A．氣道內(nèi)的黏液有一定厚度B．氣道內(nèi)有稀薄分泌物C．有胸痛D．有呼吸困難E．呼吸節(jié)律正常答案：A解析：進(jìn)行有效咳嗽時(shí)必須在氣道內(nèi)的黏液有一定厚度的情況下進(jìn)行，咳嗽時(shí)，先是聲門關(guān)閉、呼吸肌收縮、肺內(nèi)壓升高，然后聲門張開，肺內(nèi)空氣噴射而出，通常伴隨聲音?？人跃哂星宄粑喇愇锖头置谖锏谋Ｗo(hù)性作用。B項(xiàng)，氣道有稀薄分泌物時(shí)，易因咳嗽強(qiáng)度過大，氣道分泌物反流；CD兩項(xiàng)，胸痛和呼吸困難患者不宜進(jìn)行咳嗽，會(huì)牽拉組織器官，加重疼痛；E項(xiàng)，呼吸節(jié)律正常時(shí)，不需要進(jìn)行咳嗽。23、[單選題]矯形器處方的內(nèi)容不包括（）。A．目的、要求B．品種、材料C．固定范圍、體位D．外觀、強(qiáng)度E．作用力的分布、使用時(shí)間答案：D解析：康復(fù)醫(yī)師根據(jù)患者的具體情況和各種矯形器的結(jié)構(gòu)原理及其適應(yīng)證開出矯形器處方。處方要求明確，切實(shí)可行，要將矯形器目的、功能要求、品種、材料、所用的零部件種類及要求、固定人體范圍、固定于何種體位、作用力的分布、矯形器使用時(shí)間等寫清楚。24、[單選題]肱骨外上髁炎時(shí)受侵肌肉的起點(diǎn)是（）。A．外上髁上一指寬處B．外上髁下一指寬處C．外上髁處D．腕部E．屈肌支持帶上答案：B解析：肱骨外上髁炎又名肘外側(cè)疼痛綜合癥，俗稱網(wǎng)球肘。以肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，用力握拳及前臂作旋前伸肘動(dòng)作（如絞毛巾、掃地等）時(shí)可加重，局部有多處壓痛，而外觀無異常為主要臨床表現(xiàn)。疼痛的產(chǎn)生是由于負(fù)責(zé)手腕及手指背向伸展的肌肉重復(fù)用力而引起的，疼痛區(qū)域是以前臂伸肌為起點(diǎn)（即外上髁下一指寬處），至手背伸肌為終點(diǎn)。因此答案選B。25、[單選題]腰部扭傷/勞損患者常見于（）。A．10～20歲B．20～40歲C．40～60歲D．60～80歲E．80～100歲答案：B解析：腰部扭傷/勞損患者常為體力勞動(dòng)者，常見于20～40歲的青壯年。26、[單選題]髖的骨性關(guān)節(jié)炎最常見的表現(xiàn)是（）。A．關(guān)節(jié)滲液B．疼痛C．捻發(fā)音D．關(guān)節(jié)攣縮E．無力答案：B解析：髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，主要癥狀是在活動(dòng)或承重時(shí)，腹股溝處有酸脹痛，并向大腿或膝關(guān)節(jié)前、內(nèi)側(cè)放射。臀部周圍及股骨大轉(zhuǎn)子處也可有酸脹痛，并向大腿后、外側(cè)放射。嚴(yán)重病例臥于患側(cè)或翻身時(shí)也感酸脹痛，跛行。X線片上常見較大的軟骨下囊腔樣改變，或在髖臼上緣，或在股骨頭內(nèi)。因此答案選B。27、[單選題]對(duì)新的未合并完全性脊髓運(yùn)動(dòng)損傷患者應(yīng)用抗凝劑預(yù)防血栓栓塞的形成，應(yīng)用的時(shí)間至少為（）。A．1周B．2周C．4周D．8周E．16周答案：C解析：對(duì)新的未合并完全性脊髓運(yùn)動(dòng)損傷患者，目前臨床主要預(yù)防措施是應(yīng)用抗血小板和抗凝藥物治療，以減少血栓形成，連續(xù)用藥時(shí)間應(yīng)在4周以上。28、[單選題]下列哪項(xiàng)不是耐力性項(xiàng)目？（）A．騎自行車B．推實(shí)心球C．健身跑D．上下樓梯E．登山答案：B解析：B項(xiàng)，推實(shí)心球是為了訓(xùn)練患者上肢肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度以及協(xié)調(diào)能力，不是耐力性項(xiàng)目。29、[單選題]對(duì)腰神經(jīng)根病的診斷，最有特異性的是（）。A．腰椎平片B．EMGC．CTD．MRIE．脊髓造影后CT答案：B解析：EMG即肌電圖。肌電圖應(yīng)用電子儀器記錄肌肉在靜止或收縮時(shí)的生物電信號(hào)，在醫(yī)學(xué)中常用來檢查神經(jīng)、肌肉興奮及傳導(dǎo)功能等，更為準(zhǔn)確地確定周圍神經(jīng)、神經(jīng)元、神經(jīng)肌肉接頭及肌肉本身的功能狀態(tài)。30、[單選題]在肩胛骨的運(yùn)動(dòng)中，前鋸肌所起的作用是使（）。A．關(guān)節(jié)盂旋轉(zhuǎn)向上，肩外展B．關(guān)節(jié)盂旋轉(zhuǎn)向下，肩外展C．關(guān)節(jié)盂旋轉(zhuǎn)向上，肩前屈D．肩胛骨的椎體緣上提，離開胸壁E．幫助菱形肌使關(guān)節(jié)盂旋轉(zhuǎn)向下，肩聳起答案：C解析：前鋸肌分為上、中、下三個(gè)部分。上部起自第1～2肋和肋間，中部起自3～5肋，上部和中部肌束近于橫行走向后內(nèi)方，止于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣；下部起自6～9肋或10肋，止于肩胛下角。從上至下肌束逐漸變大變長，下部肌束相對(duì)較厚。前鋸肌是使肩胛骨旋轉(zhuǎn)，推肩胛骨向前的肌肉，強(qiáng)度收縮時(shí)，在肩胛骨向前推進(jìn)過程中，能使其緊貼胸壁。前鋸肌上部纖維與肩胛提肌和斜方肌上部纖維協(xié)同作用，可上提肩胛骨。前鋸肌上部和中部纖維收縮時(shí)，能使肩胛骨向前移動(dòng)，其下部纖維收縮時(shí)，使肩胛骨下角向外下方移動(dòng)，其移動(dòng)范圍則以肩鎖關(guān)節(jié)為軸心而旋轉(zhuǎn)。前鋸肌的下部與斜方肌的上部纖維作為肩胛骨的旋轉(zhuǎn)力偶可使肩胛骨上旋，而上旋動(dòng)作是使肩關(guān)節(jié)獲得充分外展，使上臂抬高至頭頂以上。當(dāng)手持重物重力落于體前時(shí)，前鋸肌的收縮使肩胛骨防止向后方退縮。前鋸肌能使關(guān)節(jié)盂旋轉(zhuǎn)向上，肩胛骨上旋，肩前屈。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]直流電治療所用襯墊的要求是（）。A．質(zhì)地柔軟B．吸水性強(qiáng)C．厚度可小于1cmD．耐磨不變形E．襯墊邊緣大于導(dǎo)電板1～2cm答案：A|B|D|E解析：襯墊法是直流電治療最常采用的方法。電極為鉛片電極或?qū)щ娤鹉z電極，制成不同大小形狀，多為矩形，電極的角應(yīng)鈍圓，以免尖角使電流集中，易致燒傷；電極的襯墊以多層吸水性強(qiáng)的柔軟絨布制成，厚1cm，耐磨不變形，襯墊的周邊應(yīng)比電極大于1cm，襯墊上應(yīng)有（－）、（＋）極性標(biāo)志。2、[多選題]慢性支氣管炎的主要臨床癥狀是（）。A．常發(fā)生于寒冷季節(jié)或氣候突變時(shí)節(jié)B．起病緩慢，多先有鼻塞、咽痛、流涕、咽癢、咳嗽等上呼吸道感染癥狀C．咳嗽開始為刺激性、陣發(fā)性干咳，1～2d有白色黏痰或黏性膿痰D．嚴(yán)重者伴有胸骨后或脅肋部疼痛，也可有發(fā)熱、畏寒、頭痛等全身癥狀E．易發(fā)生休克答案：A|B|C|D解析：慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。主要臨床癥狀：①常發(fā)生于寒冷季節(jié)或氣候突變時(shí)節(jié)，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月以上，連續(xù)2年或2年以上。②緩慢起病，病程長，多先有鼻塞、咽痛、流涕、咽癢、咳嗽等上呼吸道感染癥狀，反復(fù)急性發(fā)作而病情加重。③咳嗽咳痰：一般以晨間咳嗽為主，睡眠時(shí)有陣咳或排痰，開始為刺激性、陣發(fā)性干咳，1～2d有白色黏痰或黏性膿痰，偶可帶血，清晨排痰較多，起床后或體位變動(dòng)時(shí)可刺激排痰。④嚴(yán)重者伴有胸骨后或脅肋部疼痛，也可有發(fā)熱、畏寒、頭痛等全身癥狀。3、6[多選題]會(huì)增加痙攣的因素有（）。A．尿路感染B．大便嵌塞C．壓瘡D．骨折E．甲溝炎答案：A|B|C|D|E解析：常見的增加痙攣的因素有發(fā)熱、結(jié)石、尿路感染、壓瘡、疼痛、便秘、骨折、甲溝炎和加重肌痙攣的藥物等。4、[多選題]心臟病臨床評(píng)定主要有（）。A．心肌酶譜B．核素顯像C．超聲心動(dòng)圖D．心導(dǎo)管檢查E．心電圖答案：A|B|C|D|E解析：心臟病臨床評(píng)定主要包括：X線胸片，超聲心動(dòng)圖（確定心功能），心肌酶譜，心電圖（確定心肌缺血、梗死、心律失常等），心導(dǎo)管檢查，放射性核素掃描（確定缺血和心功能），氣體代謝分析（確定氣體交換和運(yùn)輸功能）和運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)檢查等。5、[多選題]平衡評(píng)定內(nèi)容主要是評(píng)定個(gè)體能否做到以下哪些？（）A．靜止?fàn)顟B(tài)下不同體位均能保持平衡B．運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下能精確地完成運(yùn)動(dòng)并能保持新的平衡C．當(dāng)支撐面發(fā)生移動(dòng)時(shí)能保持平衡D．姿勢(shì)反射E．對(duì)外界的變化能迅速作出反應(yīng)答案：A|B|C|D解析：平衡是指維持身體直立姿勢(shì)的能力。平衡功能正常應(yīng)為：①能保持正常生理體位；②在隨意運(yùn)動(dòng)中可調(diào)整姿勢(shì)；③安全有效地對(duì)外來干擾做出反應(yīng)。依據(jù)題意ABCD四項(xiàng)均為平衡評(píng)定時(shí)，機(jī)體為保持平衡而做出的維持身體姿勢(shì)平衡的動(dòng)作及能力。E項(xiàng)，對(duì)外界變化能迅速做出反應(yīng)，這一功能需要大腦神經(jīng)反射功能和運(yùn)動(dòng)功能的協(xié)同作用才能完成，不能僅僅依靠平衡反應(yīng)來完成。因此答案選ABCD。6、[多選題]WHOQOL-100量表中生理功能領(lǐng)域指的是（）。A．記憶與注意B．疼痛與不適C．娛樂與休閑D．睡眠與休息E．精力與疲倦答案：B|D|E解析：世界衛(wèi)生組織與健康相關(guān)生存質(zhì)量測(cè)定量表（WHOQOL-100）是由世界衛(wèi)生組織研制而成的，用于測(cè)量個(gè)體與健康有關(guān)的生存質(zhì)量的國際性量表。內(nèi)容涉及生存質(zhì)量6大方面（生理功能、心理狀態(tài)、獨(dú)立能力、社會(huì)關(guān)系、生活環(huán)境、宗教信仰與精神寄托）的24個(gè)小方面，每個(gè)方面由4個(gè)條目構(gòu)成，分別從強(qiáng)度、頻度、能力和評(píng)價(jià)4個(gè)方面反映了同一特征，共計(jì)100個(gè)問題。得分越高，生存質(zhì)量越好。其中生理功能領(lǐng)域包括疼痛與不適、睡眠與休息以及精力與疲倦幾個(gè)部分。因此答案選BDE。7、[多選題]帕金森病的語言障礙表現(xiàn)為（）。A．語言混濁B．缺乏語調(diào)C．節(jié)奏單調(diào)D．語速快E．難以控制的重復(fù)答案：A|B|C|D|E解析：帕金森病患者當(dāng)病情發(fā)展到一定程度時(shí)，不但四肢及軀干會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)直與震顫，下頜、口唇、舌頭、軟腭以及與聲帶活動(dòng)有關(guān)的喉部肌群均可以受累。由于上述器官均為構(gòu)音器官，加之吞咽困難，患者很可能會(huì)出現(xiàn)言語障礙。會(huì)出現(xiàn)言語起始困難、語言混濁、言語韻律、自發(fā)口語表達(dá)、言語重復(fù)、語法缺失等語言障礙。因此答案選ABCDE。8、[多選題]間生態(tài)組織在發(fā)展過程中需經(jīng)過三個(gè)階段，請(qǐng)按順序排列（）。A．神經(jīng)興奮性降低B．神經(jīng)興奮性無變化C．神經(jīng)興奮性升高D．神經(jīng)興奮性傳導(dǎo)停滯E．神經(jīng)興奮性短暫升高后即恢復(fù)答案：A|C|D解析：間生態(tài)組織是指燒傷局部傷口中，介于正常組織和壞死組織之間的狀態(tài)的組織。在肌肉可表現(xiàn)為顏色改變，切割時(shí)收縮性減弱。在發(fā)展過程中神經(jīng)興奮性先有降低，然后升高，最后傳導(dǎo)停滯。因此答案選ACD。9、[多選題]牽引的適應(yīng)證包括（）。A．椎間盤突出B．腰腿痛C．頸背痛D．腰背痛E．脊柱小關(guān)節(jié)答案：A|B|C|D|E解析：牽引的適應(yīng)證包括：①脊柱小關(guān)節(jié)紊亂；②頸肩腰背痛；③腰椎退行性病變?nèi)缪甸g盤突出、第3腰椎橫突綜合征等。10、[多選題]超聲波對(duì)人體組織細(xì)胞的“微細(xì)按摩”作用可產(chǎn)生什么效應(yīng)（）。A．引起細(xì)胞原漿微流，顆粒旋轉(zhuǎn)B．改善細(xì)胞膜的通透性，使彌漫過程加速C．改善細(xì)胞的缺血缺氧狀態(tài)，改善組織營養(yǎng)D．結(jié)締組織延長變軟，粘連松解E．促進(jìn)組織再生，血管形成答案：A|B|C|D解析：超聲波在介質(zhì)中傳播時(shí)，介質(zhì)質(zhì)點(diǎn)在其平衡位置附近作往復(fù)運(yùn)動(dòng)，使介質(zhì)內(nèi)部發(fā)生有節(jié)律的疏密變化，這種疏密變化形成了壓力變化，能對(duì)人體組織細(xì)胞產(chǎn)生微細(xì)按摩作用。微細(xì)按摩作用是超聲波治療疾病的最基本的機(jī)制。超聲波對(duì)機(jī)體的其他作用都是在超聲波的機(jī)械作用基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。超聲波對(duì)細(xì)胞的微細(xì)按摩作用可以引起細(xì)胞原漿微流，顆粒旋轉(zhuǎn)，改變組織細(xì)胞的體積，減輕腫脹，改善膜的通透性，使彌漫過程加速，改善細(xì)胞的缺血缺氧狀態(tài)，改善組織營養(yǎng)，促進(jìn)代謝物質(zhì)的交換，改善細(xì)胞的功能，提高組織細(xì)胞的再生能力。并能夠使結(jié)締組織延長變軟，粘連松解。因此答案選ABCD。11、[多選題]周圍神經(jīng)損傷常用電生理評(píng)定方法是（）。A．直流感應(yīng)電檢查B．I/t曲線檢查C．時(shí)值測(cè)定D．肌電圖檢查E．F波測(cè)定答案：A|B|C|D|E解析：通過詳細(xì)詢問病史和體格檢查，周圍神經(jīng)損傷的診斷并不困難。從臨床表現(xiàn)和體征還可以初步判定神經(jīng)受損的部位和程度。上述五個(gè)選項(xiàng)的檢查有助于判斷神經(jīng)損傷的范圍、程度、恢復(fù)情況及可能的預(yù)后。因此答案選ABCDE。12、[多選題]發(fā)音訓(xùn)練包括（）。A．發(fā)音啟動(dòng)訓(xùn)練B．持續(xù)發(fā)音訓(xùn)練C．音量控制訓(xùn)練D．音高控制訓(xùn)練E．鼻音控制訓(xùn)練答案：A|B|C|D|E解析：發(fā)音訓(xùn)練屬于構(gòu)音障礙治療的訓(xùn)練，包括發(fā)音啟動(dòng)、發(fā)音延長（持續(xù)發(fā)音）、音量控制、音高控制及鼻音控制訓(xùn)練等。13、[多選題]超短波治療時(shí)，治療機(jī)不輸出則會(huì)（）。A．增加振蕩電路上電能消耗B．影響振蕩管壽命C．能量不充分輸出，影響治療效果D．增加向四周空間輻射電磁波E．環(huán)境中電磁波污染和干擾加重答案：A|B|C|D|E解析：超短波治療時(shí)，治療機(jī)不輸出則會(huì)增加振蕩電路上的電能消耗，這樣既影響振蕩管的壽命，又使能量不能充分輸出，影響治療效果。同時(shí)還增加了振蕩電路向四周空間輻射的電磁波，使環(huán)境的電磁波污染和干擾加重。因此答案選ABCDE。14、6[多選題]支氣管肺炎的主要病毒感染包括（）。A．呼吸道合胞病毒B．腺病毒C．流感病毒D．單純皰疹病毒E．副流感病毒答案：A|B|C|E解析：支氣管肺炎病原體多為細(xì)菌和病毒。細(xì)菌以肺炎雙球菌最為多見，金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、B型流感桿菌、大腸桿菌和副大腸桿菌亦較為常見。主要病毒感染包括：呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等。15、[多選題]影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)定的因素有（）。A．不良體位B．測(cè)量工具放置不當(dāng)和選擇的參考點(diǎn)不準(zhǔn)C．患者缺乏理解與合作D．疼痛E．男女老少不受影響答案：A|B|C|D解析：影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量的因素包括患者本身因素和測(cè)量工具的影響。ACD三項(xiàng)屬于前者，B項(xiàng)，患者缺乏理解與合作，關(guān)節(jié)活動(dòng)度的測(cè)量結(jié)果受影響。E項(xiàng)，不同年齡的患者關(guān)節(jié)活動(dòng)度也不同，一般老年人由于骨質(zhì)疏松及肌肉萎縮等原因，關(guān)節(jié)活動(dòng)度較年輕人普遍較小。因此答案選ABCD。16、[多選題]掌骨