2025年社區(qū)護(hù)理試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.社區(qū)護(hù)理的核心服務(wù)對(duì)象是（）A.社區(qū)內(nèi)所有居民B.患病人群C.老年人與兒童D.亞健康人群答案：A2.家庭訪視中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)某家庭存在“親子溝通障礙”，此屬于（）A.健康問(wèn)題B.家庭系統(tǒng)功能問(wèn)題C.環(huán)境問(wèn)題D.行為問(wèn)題答案：B3.對(duì)社區(qū)高血壓患者進(jìn)行分級(jí)管理時(shí)，血壓155/95mmHg且合并糖尿病的患者應(yīng)屬于（）A.一級(jí)管理B.二級(jí)管理C.三級(jí)管理D.四級(jí)管理答案：C（注：三級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)為血壓≥140/90mmHg且合并靶器官損害或臨床并發(fā)癥）4.社區(qū)護(hù)士對(duì)COPD患者進(jìn)行家庭氧療指導(dǎo)時(shí)，正確的是（）A.氧流量46L/minB.每日吸氧時(shí)間＜10小時(shí)C.采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧D.氧療目標(biāo)是使SpO?＞95%答案：C（COPD患者家庭氧療推薦低流量12L/min，每日≥15小時(shí)，目標(biāo)SpO?88%92%）5.社區(qū)兒童保健中，6月齡嬰兒應(yīng)完成的基礎(chǔ)免疫是（）A.乙肝疫苗第三劑B.麻疹疫苗C.百白破疫苗第四劑D.卡介苗復(fù)種答案：A（乙肝疫苗接種時(shí)間為0、1、6月齡）6.老年綜合評(píng)估（CGA）中，不屬于軀體功能評(píng)估的是（）A.日常生活能力（ADL）B.營(yíng)養(yǎng)狀況C.抑郁量表（GDS）D.平衡能力測(cè)試答案：C（GDS屬于心理社會(huì)評(píng)估）7.社區(qū)糖尿病患者自我血糖監(jiān)測(cè)的最佳時(shí)間不包括（）A.空腹時(shí)B.餐后2小時(shí)C.睡前D.劇烈運(yùn)動(dòng)后立即答案：D（劇烈運(yùn)動(dòng)后應(yīng)休息30分鐘再監(jiān)測(cè)）8.家庭護(hù)理中，對(duì)壓瘡Ⅱ期（炎性浸潤(rùn)期）患者的處理錯(cuò)誤的是（）A.避免局部繼續(xù)受壓B.抽出水皰內(nèi)液體并保留皰皮C.使用透明貼敷料保護(hù)D.徹底清除壞死組織答案：D（Ⅱ期無(wú)壞死組織，壞死組織清除為Ⅲ期或Ⅳ期處理）9.社區(qū)傳染病暴發(fā)時(shí)，屬于“一級(jí)預(yù)防”的措施是（）A.對(duì)密切接觸者隔離觀察B.開(kāi)展疫苗接種宣傳C.對(duì)患者進(jìn)行規(guī)范治療D.環(huán)境終末消毒答案：B（一級(jí)預(yù)防為病因預(yù)防，包括疫苗接種）10.社區(qū)護(hù)士為獨(dú)居老人制定跌倒預(yù)防計(jì)劃時(shí)，重點(diǎn)干預(yù)的環(huán)境因素是（）A.視力減退B.地面濕滑C.藥物副作用D.肌肉萎縮答案：B（環(huán)境因素包括地面、照明、家具布局等）11.社區(qū)健康檔案中，個(gè)人基本信息表的“藥物過(guò)敏史”應(yīng)記錄（）A.所有曾使用過(guò)的藥物B.明確過(guò)敏的藥物名稱及反應(yīng)C.近期使用的抗生素D.家族成員過(guò)敏藥物答案：B12.對(duì)社區(qū)產(chǎn)后42天產(chǎn)婦進(jìn)行健康檢查時(shí)，重點(diǎn)觀察的內(nèi)容不包括（）A.子宮復(fù)舊情況B.乳汁分泌量C.新生兒體重增長(zhǎng)D.產(chǎn)婦心理狀態(tài)答案：C（新生兒檢查為單獨(dú)項(xiàng)目）13.社區(qū)結(jié)核病患者的家庭防護(hù)指導(dǎo)中，錯(cuò)誤的是（）A.患者佩戴醫(yī)用外科口罩B.房間每日通風(fēng)3次，每次30分鐘C.餐具煮沸消毒10分鐘D.密切接觸者無(wú)需篩查答案：D（密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查）14.社區(qū)康復(fù)護(hù)理中，腦卒中患者早期良肢位擺放的目的是（）A.預(yù)防壓瘡B.促進(jìn)肌力恢復(fù)C.防止關(guān)節(jié)攣縮D.改善認(rèn)知功能答案：C15.社區(qū)老年癡呆患者的安全護(hù)理重點(diǎn)是（）A.限制日常活動(dòng)B.佩戴帶有身份信息的手環(huán)C.禁止使用銳器D.強(qiáng)制約束答案：B（需在保障安全前提下鼓勵(lì)活動(dòng)，避免強(qiáng)制約束）16.社區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)評(píng)估中，“體重/年齡”低于同年齡同性別兒童第3百分位，提示（）A.體重不足B.生長(zhǎng)遲緩C.消瘦D.超重答案：A（體重不足為體重/年齡低下，生長(zhǎng)遲緩為身高/年齡低下）17.社區(qū)護(hù)士對(duì)哮喘患兒家庭進(jìn)行健康教育時(shí)，核心內(nèi)容是（）A.避免接觸所有過(guò)敏原B.正確使用吸入裝置C.發(fā)作時(shí)立即使用抗生素D.限制體育活動(dòng)答案：B（規(guī)范用藥是控制哮喘的關(guān)鍵）18.社區(qū)高血壓患者運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)中，推薦的有氧運(yùn)動(dòng)頻率是（）A.每日1次B.每周23次C.每周57次D.每月34次答案：C（建議每周≥5天，每次30分鐘）19.家庭護(hù)理中，為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球濕度應(yīng)（）A.完全浸濕B.擰至不滴水C.干燥D.半干半濕答案：B（防止誤吸）20.社區(qū)傳染病報(bào)告的責(zé)任報(bào)告人是（）A.社區(qū)居民B.社區(qū)護(hù)士C.患者家屬D.社區(qū)志愿者答案：B（醫(yī)務(wù)人員為責(zé)任報(bào)告人）21.社區(qū)老年骨質(zhì)疏松患者的飲食指導(dǎo)中，每日鈣攝入量應(yīng)達(dá)到（）A.500mgB.800mgC.10001200mgD.1500mg答案：C（老年人推薦量）22.社區(qū)糖尿病足高?；颊叩淖悴孔o(hù)理錯(cuò)誤的是（）A.每日用溫水泡腳（水溫＜40℃）B.修剪指甲時(shí)橫向修剪C.選擇寬松透氣的襪子D.避免赤足行走答案：B（應(yīng)修剪成弧形，避免橫向修剪損傷甲溝）23.社區(qū)臨終關(guān)懷的核心目標(biāo)是（）A.延長(zhǎng)生存時(shí)間B.治愈疾病C.提高生命質(zhì)量D.減輕家庭負(fù)擔(dān)答案：C24.社區(qū)兒童計(jì)劃免疫中，屬于“第二類疫苗”的是（）A.卡介苗B.流感疫苗C.乙肝疫苗D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗答案：B（二類疫苗為自費(fèi)自愿接種）25.社區(qū)護(hù)士對(duì)焦慮癥患者進(jìn)行心理干預(yù)時(shí)，首選的方法是（）A.藥物治療B.認(rèn)知行為療法（CBT）C.電休克治療D.家庭隔離答案：B26.社區(qū)家庭護(hù)理中，“家庭壓力事件”不包括（）A.家庭成員失業(yè)B.新生兒出生C.定期家庭聚會(huì)D.家庭成員患病答案：C27.社區(qū)高血壓患者隨訪記錄中，“服藥依從性”評(píng)估的內(nèi)容是（）A.藥物價(jià)格B.每日服藥次數(shù)C.患者是否按醫(yī)囑服藥D.藥物副作用答案：C28.社區(qū)兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)中，頭圍測(cè)量的正確部位是（）A.眉弓上緣至枕骨結(jié)節(jié)繞頭一周B.前額中央至后腦勺最凸處C.耳朵上緣繞頭一周D.發(fā)際線以上3cm處答案：A29.社區(qū)護(hù)士在災(zāi)害救援中，對(duì)“呼吸心跳驟?！被颊哌M(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，首先應(yīng)（）A.開(kāi)放氣道B.胸外按壓C.人工呼吸D.電除顫答案：B（2020版心肺復(fù)蘇指南強(qiáng)調(diào)CAB順序）30.社區(qū)健康促進(jìn)的核心策略是（）A.健康宣教B.政策支持C.社區(qū)參與D.資源整合答案：C（健康促進(jìn)的核心是社區(qū)參與）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題，少選、多選、錯(cuò)選均不得分）1.社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)包括（）A.以家庭為單位B.服務(wù)范圍廣C.強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主D.需團(tuán)隊(duì)合作答案：BCD（社區(qū)護(hù)理以社區(qū)為范圍，家庭為重點(diǎn)，但非“以家庭為單位”）2.家庭護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.家庭結(jié)構(gòu)B.家庭功能C.家庭環(huán)境D.家庭成員健康狀況答案：ABCD3.社區(qū)老年跌倒的危險(xiǎn)因素包括（）A.服用鎮(zhèn)靜類藥物B.夜間尿頻C.視力模糊D.地面有障礙物答案：ABCD4.社區(qū)兒童佝僂病的預(yù)防措施包括（）A.補(bǔ)充維生素D（400800IU/日）B.增加戶外活動(dòng)C.母乳喂養(yǎng)D.過(guò)早添加輔食答案：ABC（過(guò)早添加輔食與佝僂病無(wú)關(guān)）5.社區(qū)糖尿病患者足部檢查的內(nèi)容包括（）A.皮膚溫度B.足背動(dòng)脈搏動(dòng)C.有無(wú)潰瘍D.趾甲形態(tài)答案：ABCD6.社區(qū)傳染病疫情報(bào)告的內(nèi)容包括（）A.患者姓名B.發(fā)病時(shí)間C.診斷依據(jù)D.密切接觸者名單答案：ABC（密切接觸者名單非必報(bào)內(nèi)容）7.社區(qū)康復(fù)護(hù)理的原則包括（）A.早期介入B.功能訓(xùn)練C.家庭參與D.全面康復(fù)答案：ABCD8.社區(qū)產(chǎn)后訪視的內(nèi)容包括（）A.產(chǎn)婦子宮復(fù)舊B.新生兒黃疸C.哺乳情況D.家庭支持系統(tǒng)答案：ABCD9.社區(qū)高血壓患者非藥物干預(yù)措施包括（）A.低鹽飲食（＜5g/日）B.戒煙限酒C.規(guī)律運(yùn)動(dòng)D.減輕體重（BMI＜24）答案：ABCD10.社區(qū)心理健康促進(jìn)的方法包括（）A.建立社區(qū)心理輔導(dǎo)站B.開(kāi)展心理健康講座C.篩查高危人群D.強(qiáng)制精神疾病患者住院答案：ABC（強(qiáng)制住院不符合倫理）三、案例分析題（每題10分，共3題）案例1：社區(qū)護(hù)士對(duì)65歲高血壓患者張奶奶（血壓160/100mmHg，有吸煙史20年，每日飲酒1兩，喜歡腌制食品）進(jìn)行家庭訪視。體檢：BMI28kg/m2，心率88次/分，未規(guī)律服用降壓藥。問(wèn)題：1.張奶奶的高血壓分級(jí)及危險(xiǎn)分層？2.針對(duì)張奶奶的健康問(wèn)題，應(yīng)制定哪些護(hù)理干預(yù)措施？答案：1.分級(jí)：2級(jí)高血壓（收縮壓160179mmHg或舒張壓100109mmHg）；危險(xiǎn)分層：中危（無(wú)其他危險(xiǎn)因素為低危，合并吸煙、肥胖為中危）。2.干預(yù)措施：①藥物指導(dǎo)：監(jiān)督規(guī)律服用降壓藥（如ARB/ACEI類），觀察副作用；②飲食干預(yù)：低鹽（＜5g/日）、低脂、低膽固醇飲食，減少腌制食品，增加蔬菜、水果；③生活方式干預(yù)：戒煙，限制飲酒（每日酒精量＜25g），指導(dǎo)有氧運(yùn)動(dòng)（如快走30分鐘/日，每周5次）；④體重管理：目標(biāo)BMI＜24kg/m2；⑤自我監(jiān)測(cè)：教會(huì)測(cè)量血壓并記錄，每月隨訪；⑥健康教育：講解高血壓危害及控制重要性。案例2：社區(qū)3歲兒童明明，因“發(fā)熱3天，出疹1天”就診。查體：T39.5℃，口腔頰黏膜可見(jiàn)柯氏斑，全身紅色斑丘疹，疹間皮膚正常。家長(zhǎng)訴未完成麻疹疫苗接種。問(wèn)題：1.最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？2.社區(qū)護(hù)士應(yīng)采取哪些防控措施？答案：1.診斷：麻疹。依據(jù)：發(fā)熱3天出疹，高熱（39.5℃），口腔柯氏斑（麻疹典型體征），未接種麻疹疫苗，皮疹特點(diǎn)（紅色斑丘疹，疹間皮膚正常）。2.防控措施：①隔離患者：居家隔離至出疹后5天（合并肺炎延長(zhǎng)至10天）；②疫情24小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病報(bào)告系統(tǒng)上報(bào)；③密切接觸者管理：登記接觸者（如家庭成員、幼兒園同伴），進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察21天，未接種疫苗者應(yīng)急接種麻疹疫苗；④健康教育：指導(dǎo)家長(zhǎng)保持室內(nèi)通風(fēng)，避免患兒抓撓皮疹，物理降溫（避免酒精擦浴），補(bǔ)充水分；⑤環(huán)境消毒：患兒衣物、玩具用含氯消毒液浸泡或陽(yáng)光暴曬；⑥社區(qū)宣傳：開(kāi)展麻疹疫苗接種查漏補(bǔ)種，提高接種率。案例3：78歲獨(dú)居老人李爺爺，有帕金森病史5年，近1月來(lái)跌倒2次（無(wú)骨折），家屬主訴其“行動(dòng)緩慢，經(jīng)常忘記關(guān)煤氣，吃飯時(shí)容易嗆咳”。社區(qū)護(hù)士家訪時(shí)發(fā)現(xiàn)：家中地面有積水，廁所無(wú)扶手，床頭有未吃完的安眠藥（艾司唑侖）。問(wèn)題：1.李爺爺存在哪些跌倒高危因素？2.針對(duì)家庭環(huán)境，應(yīng)提出哪些改進(jìn)建議？答案：1.高危因素：①疾病因素：帕金森?。ㄟ\(yùn)動(dòng)遲緩、平衡障礙）；②藥物因素：服用鎮(zhèn)靜類藥物（艾司唑侖）；③生理因素：年齡≥65歲；④癥狀因素：?jiǎn)芸龋赡艽嬖谕萄收系K）；⑤環(huán)境因素：地面濕滑。2.環(huán)境改進(jìn)建議：①地面：保持干燥，移除積水，鋪設(shè)防滑地墊；②廁所：安裝扶手（尤其是馬桶和淋浴區(qū)），使用防滑拖鞋；③廚房：安裝煤氣自動(dòng)關(guān)閉裝置，將常用物品放置于易取位置；④臥室：床旁設(shè)置夜燈，減少障礙物；⑤藥物管理：將安眠藥收于家屬保管，避免老人自行取用；⑥其他：餐桌使用防滑餐墊，調(diào)整食物性狀（如軟食）預(yù)防嗆咳。四、論述題（每題15分，共2題）1.論述社區(qū)慢性病管理中“三級(jí)預(yù)防”的具體內(nèi)容及護(hù)理措施。答案：社區(qū)慢性病管理的三級(jí)預(yù)防是針對(duì)疾病發(fā)生、發(fā)展的不同階段采取的系統(tǒng)性措施，具體內(nèi)容及護(hù)理措施如下：一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）：針對(duì)健康人群，消除或減少危險(xiǎn)因素。護(hù)理措施包括：①健康教育：通過(guò)講座、宣傳冊(cè)等普及慢性病知識(shí)（如高血壓、糖尿病的誘因）；②健康促進(jìn)：指導(dǎo)合理膳食（低鹽低脂）、規(guī)律運(yùn)動(dòng)（每周≥150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)）、戒煙限酒；③篩查高危人群：通過(guò)社區(qū)體檢（如測(cè)血壓、血糖）識(shí)別超重、家族史陽(yáng)性者，建立高危人群檔案。二級(jí)預(yù)防（“三早”預(yù)防）：針對(duì)早期患者，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。護(hù)理措施包括：①定期隨訪：對(duì)高血壓、糖尿病患者每36個(gè)月隨訪1次，監(jiān)測(cè)指標(biāo)（血壓、血糖、血脂）；②規(guī)范管理：根據(jù)病情分級(jí)（如高血壓13級(jí)）制定個(gè)性化干預(yù)方案（藥物+非藥物）；③健康指導(dǎo)：教會(huì)患者自我監(jiān)測(cè)（如家庭測(cè)壓、血糖儀使用），提高治療依從性。三級(jí)預(yù)防（臨床預(yù)防）：針對(duì)中晚期患者，防止并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。護(hù)理措施包括：①并發(fā)癥管理：如糖尿病患者指導(dǎo)足部護(hù)理（每日檢查、避免受傷），預(yù)防糖尿病足；COPD患者指導(dǎo)呼吸訓(xùn)練（縮唇呼吸、腹式呼吸），延緩肺功能下降；②康復(fù)護(hù)理：為腦卒中患者制定康復(fù)計(jì)劃（如肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓(xùn)練），促進(jìn)功能恢復(fù)；③心理支持：關(guān)注患者焦慮、抑郁情緒，通過(guò)認(rèn)知行為療法或轉(zhuǎn)介心理醫(yī)生緩解心理壓力；④臨終關(guān)懷：對(duì)終末期患者提供疼痛管理（如三階梯止痛）、心理安慰，提高生命質(zhì)量。2.結(jié)合社區(qū)實(shí)際，論述家庭護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容與方法。答案：家庭護(hù)理評(píng)估是社區(qū)護(hù)士為確定家庭健康需求、制定干預(yù)計(jì)劃而進(jìn)行的系統(tǒng)性評(píng)估，內(nèi)容與方法如下：評(píng)估內(nèi)容：（1）家庭基本資料：包括家庭類型（核心家庭、主干家庭等）、人口結(jié)構(gòu)（成員年齡、性別、健康狀況）、經(jīng)濟(jì)狀況（收入來(lái)源、醫(yī)療支付方式）、文化背景（教育程度、宗教信仰）。（2）家庭環(huán)境：①物理環(huán)境：居住面積、通風(fēng)采光、衛(wèi)生狀況（如廚房、廁所清潔度）、安全隱患（