2025年產(chǎn)科二季度考試試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30題，合計60分）1.妊娠期母體血容量達(dá)到高峰的時間是A.妊娠24-26周B.妊娠28-30周C.妊娠32-34周D.妊娠36-38周2.正常胎動計數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)為每小時A.1-2次B.3-5次C.6-8次D.9-10次3.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期的最大時限為A.4小時B.6小時C.8小時D.10小時4.產(chǎn)后血性惡露持續(xù)的時間一般為A.1-2天B.3-4天C.5-7天D.10-14天5.妊娠期糖尿病孕婦的血糖控制目標(biāo)中，餐后2小時血糖應(yīng)≤A.6.7mmol/LB.7.8mmol/LC.8.5mmol/LD.9.2mmol/L6.先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別點是A.腹痛程度B.宮頸口是否擴(kuò)張C.陰道出血量D.妊娠反應(yīng)是否消失7.胎盤早剝最典型的臨床表現(xiàn)是A.無痛性陰道出血B.劇烈腹痛伴子宮張力增高C.胎動頻繁后減弱D.子宮大小與孕周不符8.新生兒Apgar評分中，心率<100次/分應(yīng)得A.0分B.1分C.2分D.3分9.產(chǎn)后子宮降至盆腔的時間通常為A.產(chǎn)后3天B.產(chǎn)后7天C.產(chǎn)后10天D.產(chǎn)后14天10.臀先露孕婦選擇剖宮產(chǎn)的指征不包括A.胎兒體重>3500gB.骨盆狹窄C.單臀先露D.胎頭仰伸位11.羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是A.血壓驟降B.呼吸困難、嗆咳C.陰道大量出血D.意識喪失12.過期妊娠指妊娠達(dá)到或超過A.40周B.41周C.42周D.43周13.會陰側(cè)切術(shù)后護(hù)理措施錯誤的是A.每日2次會陰擦洗B.取患側(cè)臥位C.大便后及時清潔D.切口紅腫時局部理療14.胎兒窘迫的胎心監(jiān)護(hù)表現(xiàn)不包括A.基線變異減弱B.晚期減速C.早期減速D.重度變異減速15.妊娠期貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白<A.100g/LB.105g/LC.110g/LD.115g/L16.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙17.妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心衰的時期是A.妊娠6-8周B.妊娠20-22周C.妊娠32-34周D.妊娠38-40周18.硫酸鎂治療妊娠期高血壓時，中毒反應(yīng)首先表現(xiàn)為A.呼吸抑制B.心率減慢C.膝反射減弱或消失D.尿量減少19.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是A.出生后24小時內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后7-10天20.人工破膜的最佳時機(jī)是A.潛伏期宮口擴(kuò)張3cm前B.活躍期宮口擴(kuò)張3cm后C.第二產(chǎn)程胎頭撥露時D.第三產(chǎn)程胎盤娩出前21.雙胎妊娠最常見的并發(fā)癥是A.早產(chǎn)B.妊娠期高血壓C.胎兒生長受限D(zhuǎn).胎膜早破22.前置胎盤的典型癥狀是A.妊娠早期腹痛伴出血B.妊娠中晚期無痛性陰道出血C.分娩期劇烈腹痛D.產(chǎn)后持續(xù)性出血23.縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)時，起始劑量一般為A.2.5U加入5%葡萄糖500mlB.5U加入5%葡萄糖500mlC.7.5U加入5%葡萄糖500mlD.10U加入5%葡萄糖500ml24.產(chǎn)后抑郁癥的核心癥狀是A.失眠B.食欲減退C.情緒低落、興趣喪失D.自責(zé)自罪25.新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率為A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分26.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥最主要的臨床表現(xiàn)是A.黃疸B.皮膚瘙癢C.轉(zhuǎn)氨酶升高D.膽汁酸升高27.胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面稱為A.銜接B.下降C.俯屈D.內(nèi)旋轉(zhuǎn)28.產(chǎn)褥感染最常見的病原體是A.厭氧菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.葡萄球菌29.羊水過多的診斷標(biāo)準(zhǔn)是羊水量>A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml30.臍帶脫垂的緊急處理措施中，錯誤的是A.立即取頭低臀高位B.手托胎先露部避免壓迫臍帶C.盡快剖宮產(chǎn)終止妊娠D.等待自然分娩二、多項選擇題（每題3分，共10題，合計30分，少選得1分，多選、錯選不得分）1.妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)包括A.高血壓B.蛋白尿C.水腫D.頭痛眼花2.產(chǎn)后出血的高危因素有A.巨大兒B.多胎妊娠C.前置胎盤D.子宮肌瘤3.新生兒Apgar評分的指標(biāo)包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.皮膚顏色4.先兆臨產(chǎn)的表現(xiàn)有A.不規(guī)律宮縮B.胎兒下降感C.見紅D.宮口擴(kuò)張5.妊娠合并糖尿病對胎兒的影響包括A.巨大兒B.胎兒畸形C.新生兒低血糖D.早產(chǎn)6.會陰裂傷的分度包括A.Ⅰ度：會陰皮膚黏膜裂傷B.Ⅱ度：會陰肌層裂傷C.Ⅲ度：肛門外括約肌斷裂D.Ⅳ度：直腸黏膜裂傷7.胎兒窘迫的處理措施包括A.左側(cè)臥位吸氧B.靜脈滴注縮宮素加速分娩C.糾正酸中毒D.盡快終止妊娠8.產(chǎn)后盆底康復(fù)的適宜方法有A.Kegel運動B.電刺激治療C.生物反饋訓(xùn)練D.長期臥床休息9.胎膜早破的預(yù)防措施包括A.治療生殖道感染B.避免劇烈活動C.補(bǔ)充維生素C和鋅D.孕晚期頻繁性生活10.新生兒黃疸的光療護(hù)理要點包括A.保護(hù)眼睛和會陰部B.每2小時監(jiān)測體溫C.按需喂養(yǎng)D.光療后立即停止所有治療三、簡答題（每題5分，共6題，合計30分）1.簡述先兆臨產(chǎn)的主要標(biāo)志及臨床意義。2.列出產(chǎn)后出血的4種常見原因及對應(yīng)的處理原則。3.說明妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（75gOGTT試驗）。4.簡述新生兒窒息復(fù)蘇的ABCDE步驟。5.描述胎盤早剝的分型及各型的臨床表現(xiàn)特點。6.列舉產(chǎn)后抑郁的5項篩查內(nèi)容（需具體）。四、案例分析題（每題10分，共2題，合計20分）案例1：患者女，28歲，G1P0，孕39+2周，主訴“陰道流液6小時，下腹陣痛2小時”入院。查體：T36.8℃，P88次/分，BP120/80mmHg，宮高35cm，腹圍102cm，胎心率168次/分（持續(xù)），宮縮30秒/5-6分，強(qiáng)度弱。陰道檢查：宮口擴(kuò)張2cm，先露S-1，胎膜已破，羊水Ⅲ度污染。問題：（1）該患者目前存在哪些異常情況？（2）應(yīng)采取哪些緊急處理措施？案例2：患者女，32歲，G2P1，孕34+3周，因“突發(fā)持續(xù)性腹痛3小時”急診入院。既往有妊娠期高血壓病史（未規(guī)律治療）。查體：BP165/110mmHg，P110次/分，面色蒼白，子宮張力高，呈板狀腹，宮縮間歇期不放松，胎心未聞及。陰道少量血性分泌物，宮口未開。問題：（1）最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？（2）需立即進(jìn)行的處理措施有哪些？答案一、單項選擇題1.C2.B3.C4.B5.A6.B7.B8.B9.C10.C11.B12.C13.B14.C15.A16.A17.C18.C19.B20.B21.A22.B23.A24.C25.C26.B27.A28.A29.C30.D二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ACD8.ABC9.ABC10.ABC三、簡答題1.先兆臨產(chǎn)的主要標(biāo)志：①不規(guī)律宮縮（宮縮頻率不一致、持續(xù)時間短、間歇時間長且無規(guī)律）；②胎兒下降感（孕婦自覺上腹部較前舒適，進(jìn)食量增加，呼吸輕快）；③見紅（陰道少量血性分泌物）。臨床意義：提示近期可能臨產(chǎn)，需告知孕婦注意觀察宮縮頻率及陰道流液情況，出現(xiàn)規(guī)律宮縮或流液需及時就診。2.產(chǎn)后出血常見原因及處理原則：①子宮收縮乏力（最常見）：加強(qiáng)宮縮（按摩子宮、使用縮宮素等）；②胎盤因素（殘留/粘連）：人工剝離胎盤或清宮；③軟產(chǎn)道損傷：逐層縫合止血；④凝血功能障礙：補(bǔ)充凝血因子、輸新鮮冰凍血漿等。3.妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（75gOGTT）：空腹血糖≥5.1mmol/L，或服糖后1小時≥10.0mmol/L，或服糖后2小時≥8.5mmol/L，滿足任意一項即可診斷。4.新生兒窒息復(fù)蘇ABCDE步驟：A（Airway）清理呼吸道；B（Breathing）建立呼吸；C（Circulation）維持循環(huán)（胸外按壓）；D（Drugs）藥物治療；E（Evaluation）評估（貫穿全程）。5.胎盤早剝分型及表現(xiàn)：①Ⅰ度（輕型）：剝離面積小，腹痛輕或無，子宮軟，胎心正常；②Ⅱ度（中型）：剝離面積1/3左右，持續(xù)性腹痛，子宮壓痛，胎心異常；③Ⅲ度（重型）：剝離面積>1/2，劇烈腹痛，板狀腹，胎心消失，可伴休克。6.產(chǎn)后抑郁篩查內(nèi)容：①情緒低落（幾乎每天大部分時間）；②興趣或愉悅感喪失；③睡眠障礙（失眠或過度睡眠）；④食欲改變（顯著增加或減少）；⑤自罪感或無價值感；⑥注意力減退；⑦反復(fù)出現(xiàn)自殺觀念（至少列出5項）。四、案例分析題案例1：（1）異常情況：胎膜早破（陰道流液6小時）、胎兒窘迫（胎心率168次/分持續(xù)，羊水Ⅲ度污染）、宮縮乏力（宮縮30秒/5-6分，強(qiáng)度弱）。（2）處理措施：①左側(cè)臥位，高流量吸氧；②胎心監(jiān)護(hù)持續(xù)監(jiān)測；③評估宮頸條件，若無頭盆不稱，予縮宮素靜脈滴注加強(qiáng)宮縮；④若短時間內(nèi)無法陰道分娩，立即行剖宮產(chǎn)終止妊娠；⑤預(yù)防感染（使用抗生素）。案例2：（1）