2025年醫(yī)院環(huán)境的清潔與消毒知識試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據WS/T512-2023《醫(yī)院環(huán)境清潔與消毒管理規(guī)范》，下列關于“清潔”與“消毒”的定義，正確的是（）。A.清潔是去除環(huán)境表面有機物、無機物和可見污染物的過程，消毒是殺滅或清除傳播媒介上病原微生物使其達到無害化的處理B.清潔需達到菌落總數≤10CFU/cm2，消毒需達到≤5CFU/cm2C.清潔僅使用清水，消毒必須使用化學消毒劑D.清潔與消毒可互換使用，無明確界限2.某醫(yī)院ICU發(fā)現1例耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）感染患者，其床單元環(huán)境表面消毒應首選（）。A.75%乙醇擦拭B.含有效氯500mg/L的含氯消毒劑擦拭C.含有效氯1000mg/L的含氯消毒劑擦拭D.過氧乙酸噴霧消毒3.關于醫(yī)院環(huán)境清潔工具的管理，錯誤的是（）。A.不同風險區(qū)域的清潔工具應分區(qū)域使用，標記明確B.清潔布巾使用后應立即清洗消毒，干燥保存C.地巾宜采用可重復使用的超細纖維材質，單次使用后可丟棄D.感染性疾病科的清潔工具可與普通病房共用，但需增加消毒頻次4.新生兒室物體表面的菌落總數衛(wèi)生標準應為（）。A.≤5CFU/cm2B.≤10CFU/cm2C.≤15CFU/cm2D.≤20CFU/cm25.某急診科接診1例霍亂患者，其嘔吐物污染的地面應使用（）進行消毒。A.含有效氯500mg/L的含氯消毒劑噴灑，作用30分鐘B.含有效氯2000mg/L的含氯消毒劑噴灑，作用60分鐘C.75%乙醇擦拭，作用10分鐘D.過氧乙酸1g/m3熏蒸，作用2小時6.根據2025年更新的《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》，下列區(qū)域中，需采用“空氣潔凈技術”進行凈化的是（）。A.普通門診候診區(qū)B.血液透析中心C.新生兒暖箱內環(huán)境D.器官移植病房7.關于紫外線消毒燈的使用，正確的是（）。A.消毒時人員無需離開，但需關閉門窗B.紫外線燈強度低于70μW/cm2時仍可繼續(xù)使用C.照射時間應≥30分鐘，有效距離≤2米D.消毒后需開窗通風10分鐘即可進入8.某醫(yī)院兒科病房發(fā)生諾如病毒聚集性感染，環(huán)境表面消毒應優(yōu)先選擇（）。A.含氯己定的消毒液B.含有效氯1000mg/L的含氯消毒劑C.季銨鹽類消毒劑D.二氧化氯濕巾擦拭9.手術部（室）的清潔流程應遵循（）。A.由污染區(qū)向清潔區(qū)進行，先清潔高頻接觸表面，后清潔低頻接觸表面B.由清潔區(qū)向污染區(qū)進行，先清潔低頻接觸表面，后清潔高頻接觸表面C.由清潔區(qū)向污染區(qū)進行，先清潔高頻接觸表面，后清潔低頻接觸表面D.由污染區(qū)向清潔區(qū)進行，先清潔地面，后清潔物體表面10.下列關于環(huán)境清潔與消毒效果監(jiān)測的描述，錯誤的是（）。A.新建或改建病房投入使用前應進行環(huán)境表面消毒效果初始監(jiān)測B.懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與環(huán)境表面污染相關時，應開展目標微生物檢測C.普通病房環(huán)境表面菌落總數監(jiān)測頻次為每季度1次D.消毒后環(huán)境表面不得檢出金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等條件致病菌11.某醫(yī)院使用智能消毒機器人對ICU進行終末消毒，其工作原理主要基于（）。A.紫外線+過氧化氫汽化B.高溫蒸汽熏蒸C.臭氧擴散D.等離子體電離12.產房分娩后終末消毒時，產床表面應使用（）進行擦拭。A.含有效氯500mg/L的含氯消毒劑，作用15分鐘B.含有效氯1000mg/L的含氯消毒劑，作用30分鐘C.75%乙醇，作用5分鐘D.過氧乙酸0.2%溶液，作用10分鐘13.關于復用清潔工具的消毒方法，正確的是（）。A.布巾用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，清洗后干燥保存B.地巾用200mg/L含氯消毒劑浸泡15分鐘，直接懸掛保存C.布巾用季銨鹽類消毒劑浸泡10分鐘，無需清洗D.地巾用清水沖洗后自然晾干即可14.某呼吸科病房發(fā)現1例結核分枝桿菌陽性患者，其痰液污染的床頭柜表面應使用（）。A.含有效氯500mg/L的含氯消毒劑擦拭，作用30分鐘B.含有效氯2000mg/L的含氯消毒劑擦拭，作用60分鐘C.75%乙醇擦拭，作用10分鐘D.過氧乙酸0.5%溶液擦拭，作用15分鐘15.根據2025年《醫(yī)院感染預防與控制標準》，下列哪類區(qū)域屬于“高風險環(huán)境”？（）A.門診大廳B.血液科層流病房C.普通外科病房D.醫(yī)院洗衣房二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.醫(yī)院環(huán)境清潔與消毒的核心原則包括（）。A.基于風險等級的差異化管理B.清潔優(yōu)先于消毒C.遵循“由上到下、由清潔到污染”的順序D.消毒后無需再次清潔2.下列屬于“高頻接觸環(huán)境表面”的有（）。A.病床護欄B.床頭柜C.墻面（距地面2米以上）D.呼叫按鈕3.關于多耐藥菌（MDRO）感染患者的環(huán)境管理，正確的措施有（）。A.專用清潔工具，使用后立即消毒B.每日清潔消毒頻次≥2次C.終末消毒時使用含有效氯1000mg/L的含氯消毒劑D.無需限制人員探視4.紫外線消毒的適用場景包括（）。A.無人狀態(tài)下的治療室空氣消毒B.新生兒暖箱內表面消毒C.口罩等耐高溫物品的表面消毒D.手術器械的滅菌5.下列關于含氯消毒劑的使用注意事項，正確的有（）。A.現配現用，配置后使用時間≤24小時B.對金屬有腐蝕性，需避免用于精密儀器C.與潔廁靈（含鹽酸）混合可增強消毒效果D.消毒后需用清水擦拭去除殘留6.醫(yī)院環(huán)境表面分類中，“醫(yī)療技術操作表面”包括（）。A.手術臺B.治療車臺面C.護士站電腦鍵盤D.病房窗戶玻璃7.懷疑環(huán)境表面污染導致醫(yī)院感染暴發(fā)時，應采取的措施包括（）。A.立即停止該區(qū)域診療活動B.采集環(huán)境表面樣本進行微生物檢測C.加強清潔消毒頻次，更換消毒劑種類D.對相關醫(yī)務人員進行培訓8.關于低溫等離子體消毒技術的特點，正確的描述有（）。A.適用于不耐高溫高濕的精密器械B.消毒時間短，僅需5-10分鐘C.對環(huán)境表面無腐蝕性D.可用于空氣持續(xù)消毒9.新生兒暖箱的清潔消毒要求包括（）。A.每日清潔表面，每周更換并徹底消毒B.使用含有效氯500mg/L的含氯消毒劑擦拭C.消毒后需干燥備用，避免潮濕滋生細菌D.患兒出箱后無需終末消毒10.下列關于清潔消毒記錄的要求，正確的有（）。A.記錄應包括時間、區(qū)域、消毒劑名稱及濃度、操作人員B.電子記錄需保存≥3年C.紙質記錄需保存≥1年D.記錄缺失不影響感染防控追溯三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.清潔是消毒的基礎，所有消毒前必須先進行清潔。（）2.普通病房地面每日清潔1次即可，無需消毒。（）3.含氯己定的消毒液可有效滅活諾如病毒。（）4.隔離病房的清潔工具使用后，應先清洗再消毒。（）5.空氣消毒機可在有人狀態(tài)下持續(xù)使用，無需關閉門窗。（）6.手術部（室）的墻面只需每月清潔1次，無需每日消毒。（）7.復用清潔工具的存放應干燥、通風，避免交叉污染。（）8.環(huán)境表面消毒后，允許檢出少量條件致病菌，只要菌落總數達標即可。（）9.新生兒室的玩具應每日消毒，可使用75%乙醇擦拭。（）10.當環(huán)境表面有大量血液污染時，應先使用吸濕材料清除可見污染物，再消毒。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述醫(yī)院環(huán)境風險等級的劃分依據及對應的清潔消毒要求（參考WS/T512-2023）。2.列舉3種新型環(huán)境消毒技術（2020年后應用）及其適用場景。3.說明“終末消毒”與“日常消毒”的區(qū)別，并舉2例需要終末消毒的場景。4.多耐藥菌感染患者床單元的清潔消毒流程應包含哪些關鍵步驟？五、案例分析題（共10分）某三甲醫(yī)院ICU于2025年3月連續(xù)發(fā)現3例耐萬古霉素腸球菌（VRE）感染患者，經流行病學調查懷疑與環(huán)境表面污染相關。作為醫(yī)院感染管理科專職人員，請設計針對該ICU的環(huán)境清潔消毒改進方案（需包含風險評估、清潔流程優(yōu)化、消毒劑選擇、效果監(jiān)測及人員培訓5個方面）。參考答案一、單項選擇題1.A2.C3.D4.A5.B6.D7.C8.B9.C10.C11.A12.B13.A14.B15.B二、多項選擇題1.ABC2.ABD3.ABC4.AC5.ABD6.ABC7.BCD8.AC9.ABC10.AB三、判斷題1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、簡答題1.劃分依據：根據環(huán)境表面接觸患者的風險程度及感染發(fā)生的可能性，分為高風險、中風險、低風險區(qū)域。-高風險區(qū)域（如手術室、ICU、新生兒室）：需每日≥2次清潔消毒，高頻接觸表面使用含氯消毒劑（500-1000mg/L），終末消毒增加頻次和濃度；-中風險區(qū)域（如普通病房、門診治療室）：每日1次清潔消毒，高頻表面重點擦拭，使用500mg/L含氯消毒劑；-低風險區(qū)域（如門診大廳、走廊）：每日1次清潔，必要時消毒，可使用季銨鹽類消毒劑。2.新型消毒技術及場景：-過氧化氫汽化（HPV）消毒：適用于ICU、隔離病房等封閉空間的終末消毒，可滅活芽孢；-低溫等離子體消毒：用于不耐高溫的電子設備（如監(jiān)護儀屏幕）表面消毒；-光催化消毒（納米TiO?涂層）：用于高頻接觸表面（如電梯按鈕）的持續(xù)抑菌，需配合可見光激活。3.區(qū)別：日常消毒是常規(guī)性清潔消毒，維持環(huán)境表面微生物水平；終末消毒是患者出院、轉科或死亡后，對其居住環(huán)境進行的徹底消毒，需覆蓋所有潛在污染表面。場景舉例：COVID-19患者出院后病房的終末消毒；CRKP感染患者使用過的ICU床單元終末消毒。4.關鍵步驟：①評估污染程度（如是否有血液、體液污染）；②配備專用清潔工具（標記明確，不與其他區(qū)域混用）；③先清除可見污染物（使用吸濕材料+5000mg/L含氯消毒劑覆蓋）；④用1000mg/L含氯消毒劑擦拭高頻接觸表面（護欄、床頭柜等），作用30分鐘；⑤清潔工具使用后立即浸泡于2000mg/L含氯消毒劑30分鐘，清洗干燥保存；⑥終末消毒后進行環(huán)境采樣，確認達標（菌落總數≤5CFU/cm2，無目標菌）。五、案例分析題改進方案：1.風險評估：-分析VRE感染病例的分布（床單元、護理操作區(qū)域）；-采樣檢測ICU高頻接觸表面（如呼吸機按鈕、床欄、護士站鍵盤）的VRE陽性率；-評估現有清潔消毒流程的漏洞（如清潔工具混用、消毒濃度不足）。2.清潔流程優(yōu)化：-實施“5步清潔法”：清除可見污染物→預濕擦拭（清水）→消毒擦拭（1000mg/L含氯消毒劑）→清水擦拭（去除殘留）→干燥；-增加VRE感染患者床單元每日清潔消毒頻次至3次（晨間、午間、晚間）；-采用顏色分區(qū)管理（紅色為VRE專用清潔工具，禁止跨區(qū)域使用）。3.消毒劑選擇：-日常消毒：含有效氯1000mg/L的含氯消毒劑（對VRE殺滅效果確切）；-終末消毒：過氧化氫汽化（HPV）設備對封閉空間進行熏蒸（作用時間60分鐘）；-電子設備表面：使用75%乙醇+